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张炳厚诊治"肝脾(胃)合病"的经验
张炳厚老师在传统"肝脾(胃)合病"为指"肝脾不合证"和"肝胃不和证"的认识基础上,更详分"肝脾不合证"为"脾虚肝郁,肝脾不和"与"肝郁血虚,肝郁不和","肝胃不和证"为"阴虚肝郁,肝胃不和"、"肝气郁滞,肝胃不和"、"肝胃不和,偏有热象"与"肝胆湿热,肝胃不和"等,认为辨证必须细致,论治始能入微.并且强调:两脏合病,必须辨清以孰为主,即以肝为主,抑或以脾以胃为主,据此权衡用药,方能提高疗效.
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中医多途径给药治疗功能性消化不良45例
目的 观察中医多途径给药治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 将90例患者随机分成治疗组与对照组,每组45例.治疗组予口服中药汤剂,中药热奄包及穴位埋线治疗;对照组予西沙比利片口服治疗.疗程均为2周,停药一周后观察疗效.结果 治疗组疗效(84.4%)优于对照组(62.2%).结论 中医多途径给药治疗功能性消化不良疗效确切.
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郭喜军教授治疗肠易激综合征经验
郭喜军教授从事中医临床、教学、科研工作数十载,学识渊博,尤精于论治肠胃病,在治疗肠易激综合征方面经验丰富,现就结合个人学习体会,对郭教授治疗肠易激综合征的经验整理如下:
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逍遥丸(散)的临床新用
逍遥散出自<太平惠民和剂局方>,丸由散加工制成,市有售,由柴胡、当归、芍药、白术、茯苓、薄荷、煨姜、甘草等组成,传统功用为舒肝健脾、养血调经,临床应用于肝郁血虚、肝脾不和所致月经不调、神疲乏力、食欲减退、两胁胀痛等证,笔者在临床上据中医辨证论治之精神,异病同治,灵活化裁应用于以下几种病症,收到较为满意的疗效.
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论和法的涵义及配伍规律
和法属于"八法"之一,是通过和解与调和的方法,使半表半里之邪,或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一种治法.适用于邪犯少阳、肝脾不和、寒热错杂,表里同病等[1].考历代本草专著均无专列"和法"类药物,和法依赖药物的配伍以实现其作用,这是和法与其他七法明显不同之处.
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基于效应差异探讨中医干预右半结肠癌
脾虚作为结肠癌主要病机已得到当代中医学者的广泛认同,而近年西医对左右半结肠的争论愈演愈烈,也让广大中医学者开始关注左右半结肠症状体征差异及这种差异的生理病理机制.较左半结肠癌而言,右半结肠癌腹泻、右腹疼痛、便血、血管侵袭的临床表现更为常见,且有女性高发、胆囊术后患者高发的特点,提示右半结肠癌的病机除脾虚外其关键在于“肝”.肝旺秉侮致腹泻腹痛,肝不藏血致诸多血症,肝失蔬泄导致发病人群的特异.故此,右半结肠癌的病机实属土虚本乘、肝脾不和.临证时贯彻“同病异治”的中医思想理论,根据病位辨明病机对结肠癌的诊治意义重大.
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董子亮治疗肝脾不和型泄泻经验
泄泻病的发生跟脏腑气机运行失常关系密切,其中肝脾不和是其中的一个非常重要的发病病机.脾胃是脏腑气机升降运转之枢纽,肝主一身气机之疏泄.调理肝脾气机是泄泻病的一种非常重要的治法.
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脾旺肝虚证管见
脾旺肝虚证又称土壅侮木,多因脾失健运,湿阻气滞影响肝的疏泄功能,为脾病及肝所形成的证候,属肝脾不调的范畴,临床颇为常见,然而众多医藉和教材则鲜有专门论述,故笔者就此陈以管见,以翼引玉.
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房定亚活用四逆散心得浅释
四逆散本为治疗阳郁致四肢不温之症,后世多用作疏肝解郁、调和肝脾之方.房定亚教授在辨证基础上结合现代药理研究,活用四逆散于多种疾病,如神志疾病、少腹疾病、消化系统疾病等,并根据临床症状随症加减,取得良好疗效.
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加味逍遥散治疗妇科病的心得体会
加味逍遥散又名丹栀逍遥散,是<内科摘要>在<太平惠民和剂局方>之逍遥散(当归、柴胡、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜)基础上加牡丹皮、栀子组成,具有舒肝清热,健脾养血功能,主治肝郁血虚,肝脾不和,两胁胀痛,头晕目眩,倦怠食少,月经不调,脐腹胀痛.笔者临证改用汤剂,加减辨治多种妇科疾病,投之多效,现举例报道于下.1 原发性痛经并不孕症李某,女,30岁,1997年3月12日初诊.自述月经提前10天,有时月行两次,量少色紫有块,行而不畅,每次经前小腹坠胀剧痛难忍,胸胁胀满,乳房胀痛不可触,头痛心烦,神疲食少,结婚6年未孕.
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四磨汤对肝脾不和型功能性消化不良患者胃肠激素水平的影响
目的:探究四磨汤对肝脾不和型功能性消化不良患者胃肠激素水平与中医证候积分的影响.方法:选择2016年8月-2017年8月在我院治疗的86例肝脾不和型功能性消化不良患者作为研究对象,随机分为两组,各43例.对照组给予西药治疗,观察组给予四磨汤口服液,比较两组治疗前后胃肠激素水平与中医证候积分.结果:观察组治疗后胃动素含量及餐后瘦素均高于对照组,CRH明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后中医证候积分均低于治疗前,且观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肝脾不和型功能性消化不良患者采用四磨汤口服液治疗后,可显著改善胃肠激素水平,增强胃动力,缓解临床症状.
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姚乃礼应用调和肝脾法经验
中国中医科学院姚乃礼教授善治肝胆脾胃及内科疑难杂症,对内科疾病多从肝脾失调辨证,善用调和肝脾法,疗效显著.现总结如下.
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慢性溃疡性结肠炎的中医护理
慢性溃疡性结肠炎是一种非特异性炎症性疾病,它是以结肠粘膜慢性炎症和溃疡形成为病理特点,以反复发作或持续性腹泻、粘脓血便、腹痛,伴不同程度全身症状为临床表现.祖国医学认为:它是由于患者饮食不节,思虑过度,损伤脾胃,运化失职,水湿不化,趋于大肠所致;或脾虚肝旺,肝脾不和,肝木乘脾而发;或久病及肾,脾肾阳虚,关门不固而引起.属"泄泻"研究的范畴.病症整体属虚,局部属实,本虚标实,虚实夹杂,若日久迁延,必阴损及阳,致气阴两虚或阴阳俱虚.三年来我们共收治123例病人,现将护理体会介绍如下:
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胃肠神经官能症辨治体会
胃肠神经官能症,是在精神因子的刺激下,使胃肠道分泌、运动、吸收三大功能发生障碍,从而产生以消化系统为主,伴有神经系统症状的疾病.从病理解剖上看,神经系统和消化系统都没有器质性改变.本病与祖国医学中肝气犯胃、肝胃气痛、肝胃不和、肝脾不和、脾虚泄泻、脾约、心脾两虚等病的某些阶段或症状相似.
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泄泻的中医辨证论治与中成药选用(三)
8.5 肝脾不和泄泻8.5.1 四逆散[药物组成]柴胡、白芍、枳壳(麸炒)、甘草.[功效主治]透解郁热,疏肝理脾.用于肝气郁结所致的胁痛、痢疾,症见脘腹胁痛、热厥手足不温、泻痢下重.
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清热养血法治疗围绝经期子宫肌瘤38例临床观察
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,以子宫增大和月经过多为主要症状.子宫肌瘤的中医治疗多投以活血化瘀,散结消坚方药,有时效果不甚明显.笔者通过临床观察发现多数患者肝、脾、肾三脏的功能虚损及紊乱,表现为肝肾阴虚、阴虚血热、肝脾不和、脾虚湿盛等证候,故采用清热养血、调节冲任之法治疗围绝经期子宫肌瘤,取得了比较满意的疗效,现报道如下:
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治疗慢性胃炎的点滴经验
笔者在多年临床中运用中医医学在治疗慢性胃炎方面有一定的见解.现将治疗慢性胃炎的经验介绍如下.1 重视饮食和情志对慢性胃炎的影响本病的发生、发展与饮食、情绪关系密切."饮食自倍,肠胃乃伤",伤食不节,暴饮暴食,易内生食滞;而五味过极,辛辣无度,肥甘厚味,可蕴湿生热;此均可损伤脾胃致胃痛、嘈杂、痞满等.故有"百病皆从口入"之说.而多思则气结,暴怒则气逆,悲忧则气郁.惊恐则气乱,故忧思恼怒,情志不遂,可造成气机逆乱,升降失职,肝气横逆犯脾胃,胃失和降,肝脾不和,气机郁滞而见胃痛、嗳气、痞满.
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辨证治疗肠易激综合征80例
肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病.形态学和生化学检查多正常,据其临床表现,可分为腹泻型和便秘型,尤以腹泻型为多.发病率高,不易根治.目前,西医尚无特效治疗方法,笔者自2004年-2008年对80例肠易激综合征患者采用辩证分型治疗,取得了满意的疗效.
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中医治疗肝脾不和型慢性胆囊炎32例临床观察
慢性胆囊炎属中医胁痛的范畴,是以一侧或两侧胁肋部疼痛为丰要表现的病证.肝脾不和型胆囊炎每因情绪不畅或劳累而使胁痛加重或复发,此型临床为常见,多为女性患者.因情志变化与气之郁结关系密切,疼痛亦随情志变化而有所增减.肝气横逆易犯脾胃,故可出现肝脾同病.笔者近些年来以疏肝利胆、健脾和胃法治疗慢性胆囊炎患者32例,经临床验证疗效颇为满意.
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丹栀逍遥散临床应用举隅
丹栀逍遥散是(丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、甘草、生姜、薄荷)主治肝郁血虚,手足心热和骨蒸潮热;或月经不调、尿黄腹痛等肝脾不和之证的方剂,临床中只要病机相同,而病不同,均可用此方治疗,而收到满意的效果.