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基于阴阳转化论治经间期出血
经间期出血是妇科疑难病症,易反复发作,迁延难愈.本文从阴阳转化角度对经间期出血病因、病机及病理进行分析,认为其发病主要机理为阴虚阳亢、阴损及阳、阴阳失交,涉及心、脾、肾等脏腑,治宜滋阴潜阳、交通心肾,阴阳并补、健脾益气,调和阴阳、化瘀止血.
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改善心肾阳气互资是治疗慢性心力衰竭的关键
慢性心力衰竭(简称心衰)病位在心,初起以心气虚为主,心气虚则产生气虚血瘀的表现;随着疾病的进展,或气虚及阳,或气虚及阴而阴损及阳,均可成心阳式微,不能下归于肾,终致肾阳虚衰,主水无能,饮瘀互结.可以说,在心衰的发病中,心气虚是病理基础,心阳虚是疾病发展的标志,心肾阳虚则是疾病的重笃阶段;而饮、瘀内停则是病程中的必然病理产物.
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哈士蟆油为主治疗顽固性剥苔30例
顽固性剥苔为临床多种疾病所常见,有缠绵难愈、反复发作的特点,疗效欠佳.笔者曾用单味哈士蟆油治疗,收到较好疗效.后视不同证型,分别加味治疗30例,取得了更为满意的效果,现分析报道如下.1 临床资料本组30例,其中男性12例,女性18例;年龄6~75岁,平均40.8岁;病史14个月~20年;花剥苔14例,光剥苔16例.临床分型:阴虚型:舌质赤、口燥咽干、易饥而食少、大便干、脉细数为主症(10例);阳虚型:舌质淡白、畏寒、四肢清冷、脉小无力为主症(6例);气阴两虚型:舌质淡白或红、口燥咽干、口渴不欲饮、头晕目眩、神倦乏力、脉细或小而无力为主症(8例);阴损及阳型:舌质淡白或红、口燥咽干,腰脊酸楚、畏寒、脉小无力为主症(6例).西医分类:器质性疾病22例(其中肺结核8例,骨结核4例,前列腺增生4例,萎缩性胃炎6例);功能性疾病8例(其中胃肠植物神经紊乱5例,神经官能症3例).
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糖尿病周围神经病变中医药治疗经验谈
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一,中医称之为"消渴病痹痿",其主要发病机理是消渴病日久,肝肾阴津亏耗,气血亏虚、筋脉失养,进而阴损及阳而致阴阳俱虚,脏腑功能失调而产生多种病证.我们医院采用口服中药配合静脉点滴中药制剂、中药外洗及局部按摩,疗效比较显著.
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针灸治疗糖尿病尿失禁
糖尿病尿失禁在中医归属于"淋证"、"癃闭"范畴.由于消渴(即糖尿病)日久,膀胱气化不利,无力蒸化尿液,故表现为尿频、点滴而下,继则出现闭而不通,后因阴损及阳,肾阳亏虚,肾气不固,固摄失权,小便自遗.
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糖尿病肾病的中医防治之路
糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一,本病属中医“水肿”、 “虚劳”、 “关格”等范畴.病因病机发病因素糖尿病肾病为素体肾虚,糖尿病迁延日久,耗气伤阴,五脏受损,兼夹痰、热、郁、瘀等致病.发病之初气阴两虚,渐至肝肾阴虚;病情迁延,阴损及阳,伤及脾肾;病变晚期,肾阳衰败,浊毒内停;或见气血亏损,五脏俱虚.
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慢性溃疡性结肠炎的中医护理
慢性溃疡性结肠炎是一种非特异性炎症性疾病,它是以结肠粘膜慢性炎症和溃疡形成为病理特点,以反复发作或持续性腹泻、粘脓血便、腹痛,伴不同程度全身症状为临床表现.祖国医学认为:它是由于患者饮食不节,思虑过度,损伤脾胃,运化失职,水湿不化,趋于大肠所致;或脾虚肝旺,肝脾不和,肝木乘脾而发;或久病及肾,脾肾阳虚,关门不固而引起.属"泄泻"研究的范畴.病症整体属虚,局部属实,本虚标实,虚实夹杂,若日久迁延,必阴损及阳,致气阴两虚或阴阳俱虚.三年来我们共收治123例病人,现将护理体会介绍如下:
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消渴病阳虚论治体会
消渴一病,多见于现代医学的糖尿病中,病初以阴虚为主,病久多阴损及阳,致阴阳两虚.笔者受"火神派"理论及经验的启发,临症细加揣摩,发现消渴病久阳虚者居多,用温阳之法治疗消渴及其并发症近百例,多症状消失,患者整体素质明显好转,生活质量明显提高,下面就所治病症分类介绍如下:
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戴锡孟教授治疗慢性再生障碍性贫血的学术思想
戴锡孟教授为博士生导师,从事中医血液病研究工作30余年,有深厚的理论基础和丰富的临床经验。笔者自1991年起有幸拜读于戴锡孟教授门下,言传身教,使自己在中医药治疗血液病研究方面获益颇多。现总结导师治疗慢性再生障碍性贫血的一些学术思想,介绍如下。1 肾虚血瘀为慢性再障的病理特征 祖国医学中虽无再生障碍性贫血的病名,但根本其头晕乏力、面色苍白、心悸气短、腰酸乏力等证,可将其归属于“虚劳”、“血证”的范畴。“肾为先天之本”、“肾主骨生髓,主藏精”、“精血同源”,血的生成主要依赖于肾精化生。因此慢性再障的病机主要责之于肾,一旦肾虚则髓无所生,血无所化,出现贫血的表现。肾虚可表现为肾阳虚,或肾阴虚,或病久不愈,阴损及阳,阳损及阴,而致阴阳俱虚。 出血是慢性再障的另一大主症。由于本病病程较长,病势缠绵,脏腑虚衰日久,气虚无以帅血而致血瘀;或因寒凝而血行涩滞;或阴虚火旺,灼伤脉络,血溢络阻而成瘀;或虚火煎熬血中津液,血燥失濡,运行迟缓而成瘀。虚久必瘀,瘀久必虚,二者互为因果,形成病理上的恶性循环。故临床常见皮肤晦黯或瘀斑,衄血,舌紫暗或有瘀点等血瘀之证。现代医学认为再障的发病机理是由于骨髓造血干细胞损伤和造血微环境障碍,这与肾虚血瘀的病理机制基本吻合。
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中西医结合治疗晚期乳腺癌临床分析
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,近年发病率有明显增加趋势。而治疗乳腺癌失败的关键是复发和转移。现将应用中西医结合方法治疗晚期乳腺癌患者46例的体会,介绍如下。1 临床资料 全部患者均为女性,且经手术病理证实。均为单侧发病,年龄36~56岁,共46例。全部行乳腺仿根治或根治术后,其中局部复发18例,肝、肺、骨等转移28例。全部病例中术后I期患者1例,Ⅱ期10例,Ⅲ期35例。病理类型以单纯癌和浸润性导管癌居多(40/46,86.9%),腺癌4例,大汗腺癌2例。肿瘤复发和转移的时间为1年~8年零6个月,中位时间为4年2个月。2 治疗方法 46例患者中,只有局部复发患者8例行局部广泛切除术加植皮术。其余患者均应用化疗加内分泌治疗(ER阳性患者),加中药治疗。化疗方案均采用CAF或CAP方案。内分泌治疗以三苯氧胺为主,复发或转移前应用三苯氧胺者可用兰他隆治疗。中药治疗主要采用扶正祛邪,辨病与辨症相结合的方法。由于本病多为手术后复发和转移,病程日久,阴损及阳,阴阳俱虚而邪气留连,正不胜邪,故临床扶正需顾及气血阴阳,脾肾二脏,祛邪又不可伤及正气。临床上习用黄芪、党参、炒白术、茯苓等以健脾益气;又以天门冬、天花粉、元参、枸杞子、女贞子等滋阴润燥;当归、川芎、白芍、何首乌等养血生血;仙灵脾、山萸肉等温肾壮阳,固摄先天,同时又加入白花蛇舌草、蛇六谷、龙葵、苦参等清热解毒作为抗癌之用。
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漫谈中医的病机学说(三)
(三)阴阳互损当阴虚或阳虚到一定程度时,常会影响到相对的一方,从而形成阴阳两虚的病理变化,称为阴阳互损.《内经》说:"阳气根于阴,阴气根于阳,无阴则阳无以生,无阳则阴无以化."正因为阴阳有互根互生的关系,所以阳气虚弱就会累及阴精的化生不足,而阴精亏损也会累及阳气的化生不足,前者称为阳损及阴,后者称为阴损及阳,终会发展为阴阳两虚.
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五子衍宗丸新用途
五子衍宗丸方出自明<证治准绳>,<中华人民共和国药典>1995年版收载.方由菟丝子、五味子、枸杞子、覆盆子、车前子组成.功能滋阴助阳,固精止遗.主治由肾阴不足,阴损及阳引起阳痿早泄,遗精,精冷,久不生育,小便后余沥不净,以及少年早衰等症.近年的临床应用表明本品有以下几个方面的新用途.
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中药治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效
1养胃汤[1]1.1一般资料临床病例54例,其中轻度26例,中度14例,重度14例(全部经纤维胃镜检查确诊).轻度者表现为肝胃不和或脾胃湿热,中度多为气阴不足,重度表现为瘀热,伤阴型或阴损及阳型.
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糖尿病的中西医结合疗法
糖尿病是一种以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病,糖尿病发病率高,目前治疗效果并不好,且并发症多,可导致多器官与组织的慢性进行性病变,而且病程长,给患者及家庭社会造成巨大负担,糖尿病在中医上属于消渴,病因多为禀赋不足,素体阴虚,复加饮食不节,情志失调,劳欲过度致肺燥、胃热、肾虚而成,病机是燥热偏盛,阴津亏耗,若迁延日久,阴损及阳,可致气阴两虚,或阴阳俱虚,若失治误治,护理不当,常可并发雀目、耳聋、疮疡、痈疡、泄泻、水肿、中风,严重影响生命质量.
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阴中求阳法治疗去卵巢骨质疏松大鼠骨组织作用的对比研究
背景:祖国医学中"肾主骨"的理论符合现代医学骨代谢调节机制,依此"阴中求阳法"和"阳中求阴法"理论研制的补肾复方在治疗骨质疏松症虽取得较好效果,但是滋补肾阴药与温补肾阳药配伍比例需要进行骨形成机制的深入探讨.目的:对比观察依照阴中求阳法组成的补肾方药中滋补肾阴药与温补肾阳药不同配伍比例对卵巢切除所致骨质疏松大鼠的治疗作用,以探讨它们之间的疗效是否存在差异.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2008-01/2009-01在河北医科大学中西医结合基础实验室完成.材料:清洁级3个月龄健康雌性SD大鼠(未曾交配)90只,只随机分成9组:正常对照组、假手术组、卵巢切除组、91组、82组、73组、64组、55组、补肾复方组,每组10只.补肾方药由地黄、淫羊藿、山药、丹参、骨碎补、独活等药物组成.方法:正常组和假手术组不造模,其余各组均切除卵巢造成骨质疏松症模型.91组、82组、73组、64组、55组分别按补肾阴药地黄:补肾阳药淫羊藿为9:1,8:2,7:3,6:4及5:5的比例配伍;生药含量均为960 g/L,每天灌服7 μL/g.补肾复方组按照地黄:淫羊藿:淮山药:丹参:骨碎补:独活等于8:4:4:3:3:3的配伍比例制成的口服剂,生药含量约为1 010g/L,每天灌服7 μL/g,以上给药,1次/d,连续6 d,休息1 d后,再连续灌服6 d,如此至3个月止;假手术组和正常对照组大鼠灌服等容积的蒸馏水.于卵巢切除1周后给药.主要观察指标:3个月后处死大鼠.普通光镜下观察骨小梁体积百分比、骨小梁吸收表面百分比及骨小梁形成表面百分比.荧光镜下观察活性生成表面百分比、骨小梁矿化率及骨小梁骨生成率.结果:90只大鼠均进入结果分析.切除卵巢3个月后,大鼠胫骨骨小梁体积百分比显著降低,骨小梁吸收表面百分比以及骨小梁形成表面百分比、活性生成表面百分比、骨小粱矿化率、骨小梁骨生成率皆显著增高.给药3个月后,与切除卵巢模型组比较,给大鼠灌服不同配伍比例滋阴药和温阳药组成的补肾方药3个月后,均能使上述指标发生逆转,但程度有所不同,补肾阴药地黄和补肾阳药淫羊藿配伍比例之中以7:3比例为明显.结论:根据"阴中求阳法"理论组成的补肾方剂,滋补肾阴药与温补肾阳药不同配伍比例对卵巢切除所致的骨质疏松均有明显的治疗作川,补肾阴药和补肾阳药配伍比例应该是"补阴药"大于"补阳药"疗效更好.
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"阴中求阳阳中求阴"探析
"阴中求阳"是在补阳药中佐以滋阴药,目的是补阴生阳,适用于阳损及阴."阳中求阴"是在补阴药中,佐以温阳药,适用于阴损及阳.
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治疗冠心病心绞痛经验
1 本虚标实是冠心病心绞痛的病机核心冠心病心绞痛多见于中老年人,此类群体多存在五脏气血阴阳俱衰.心气心阳不足,心气鼓动无力,心脉失于温煦,则血滞涩成瘀;心阴心血不足,则心失所养脉道不充,血滞而不行亦成瘀.因此,此病的病机核心是本虚标实,本虚有气虚、阳虚、阴虚、血虚之不同,并可阴损及阳、阳损及阴.标实为血瘀、阴寒、痰浊、气滞.正虚以气虚为主,邪实首推血瘀.故气虚血瘀为冠心病心绞痛的根本病机,而治疗多以益气活血、通脉宣痹、调畅气机为法.
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阴中求阳、阳中求阴治法探析
<中医基础理论>教材中,阴中求阳、阳中求阴的适应证及阴中求阳的定义是错误的,应为:阳中求阴是在大量的补阴药中,佐以少量的温阳药,适用于阴损及阳;阴中求阳是补阳药和滋阴药的药物量应基本一致,或滋阴药的药量略高于温阳药,适用于阳损及阴.
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糖尿病性胃轻瘫方
糖尿病胃轻瘫是糖尿病常见的并发症,大多见于血糖控制不达标、不重视控制饮食的糖尿病患者,以恶心、呕吐、餐后饱胀为常见症状.中医可归纳为消渴并发“痞满、胃痞、胃缓、嗳气、呕吐、腹胀”等范畴.糖尿病并发的胃轻瘫与饮食不洁和饥饱不调所造成的吐泻等病证有所不同,其始源于消渴病日久、失治或屡治不愈,使正气日渐耗伤,气阴两虚、阴损及阳,元气大伤,主要表现为脾胃虚损.临床上因治疗不当而致病的也不少见,喻昌在《医门法律·泄泻》篇中就指出:“凡治消渴,用寒凉太过,乃至水胜火湮,犹不知反,渐成仲满不效,医之罪也.”应引起注意.若继续加重可因后天不养先天,元阳亏虚,而致脾肾俱病.
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按揉穴位治疗糖尿病(上)
糖尿病相当于中医学的"消渴"病,根据患者的症状及病变程度不同,中医又将消渴分为上、中、下三消.其中口渴多饮为上消,属肺燥;多饮、多食为中消,属胃热;多饮、多尿为下消,属肾虚.如病久不愈,阴损及阳,则可见气阴两伤、阴阳俱虚之候.我们在临床实践中发现,按揉穴位可以治疗糖尿病,而且方法简便易行.只要坚持操作,对早、中期及轻症患者效果较好.对病程较长及病情较重者,应采取口服降糖药物或胰岛素治疗.但坚持按揉穴位可预防病情进展,减少药物用量.