乳腺癌术后新药:三苯氧胺

北京抗癌乐园40多岁的孙女士5年前得了乳腺癌,手术治疗时切除的8个淋巴结,有7个都发现有癌细胞转移.当时那阵势可够吓人的.但是医生和她都没有放弃,术后又进行了综合治疗,控制住了病情.这以后,在医生的指导下,她一直坚持服用内分泌治疗药物三苯氧胺.如今,她每天参加北京抗癌乐园的晨炼,还经常在抗癌乐园从事公益活动,总是骑着自行车东跑西颠.看着她红光满面、精神焕发的样子,她要是不说,谁也想不到她是癌症病人.

三苯氧胺配合乳安贴治疗乳腺增生1200例疗效观察

乳腺增生是以乳腺腺泡、导管上皮细胞及结缔组织增生为基本病理变化的一组非炎症、非腺瘤性,良性增生性疾病.我院于1992年3月至2003年4月应用甘肃九保健品开发有限公司生产的乳安贴配用三苯氧胺(tamoxifen)治疗乳腺增生3 000余例.现将1 200例的疗效观察报告如下.

米非司酮与三苯氧胺合用对人早孕绒毛、蜕膜分泌功能的影响

目的探讨米非司酮与三苯氧胺合用抗早孕的作用机理. 方法放射免疫方法测定绒毛、蜕膜组织培养液中人绒毛膜促性腺激素(hCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)、血栓素B2(TXB2)、泌乳素(PRL)以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-2. 结果米非司酮与不同浓度三苯氧胺(10、100、1 000、10 000 nmol/L)合用48 h与对照组相比,绒毛组织培养液中hCG、P、E2及6-Keto-PGF1α水平显著下降(P<0.05,P<0.01),TXB2水平显著升高 (P<0.05),6-Keto-PGF1α/TXB2比值显著下降(P<0.01); 蜕膜组织培养液中E2、6-Keto-PGF1α、PRL水平显著下降(P<0.05,P<0.01),TNF-α水平显著升高(P<0.01).米非司酮与三苯氧胺合用对蜕膜E2、TNF-α水平的影响比米非司酮单独应用显著增强(P<0.05,P<0.01). 结论米非司酮与三苯氧胺合用可显著影响绒毛、蜕膜组织的分泌功能,增加蜕膜组织TNF-α含量;对蜕膜E2及TNF-α水平的影响大于米非司酮单独应用.

三苯氧胺治疗乳腺癌对子宫内膜的影响

三苯氧胺是一种有效的广泛应用于治疗乳腺癌的辅助性内分泌药物,它的抗雌激素作用用于治疗乳腺癌,而其雌激素作用可能引起子宫内膜病变.本文对三苯氧胺的作用机制、对子宫内膜的影响及发生子宫内膜病变后的诊治情况做一综述.

三苯氧胺预防乳腺癌

三苯氧胺对子宫内膜的影响

目的探讨三苯氧胺(TAM)对子宫内膜的影响和监测方法.方法40例因乳腺癌手术及放化疗后,雌、孕激素受体阳性而服用TAM的患者,经门诊宫内膜抽吸取样、诊断性刮宫内膜病检,阴道超声波扫描(TVS),诊断性宫腔镜,宫腔镜内膜病灶电切病检检查其宫内膜病变.结果28例(70%)有子宫内膜病变,包括内膜息肉或合并囊肿20例,内膜增生合并囊肿及息肉7例,黏膜下肌瘤1例;萎缩性宫内膜10例,正常分泌期及增殖期宫内膜2例.宫内膜病变常呈不均衡性,正常内膜与萎缩内膜或囊肿、息肉并存.绝经后35例中,阴道超声波扫描宫内膜厚度＞8 mm 23例,其中16例(70%)合并内膜病变;内膜厚度＜8 mm 12例中9例有内膜病变(75%).17例门诊抽吸内膜病检及盲刮取材病检均为阴性,但诊断性宫腔镜确诊为官内膜增生、息肉或囊性息肉.结论服用TAM后,子宫内膜病变发生率较高,主要为内膜息肉、内膜腺性囊性萎缩、腺体增生和子宫肌瘤.病变的特点为不均衡性,各种病变可单独或并存.建议开始服用TAM前及服药后每年一次妇检,每半年一次TVS监查内膜变化,疑有内膜病变者,需行官腔镜检及刮取内膜病检,必要时官腔镜下息肉摘除或部分内膜切除病检.TVS仅为诊断性宫腔镜的筛选,宫内膜抽吸取样或盲刮内膜病检不宜采用.

三苯氧胺与乳癖消联合治疗乳腺增生的临床效果探讨

目的 分析三苯氧胺与乳癖消联合治疗乳腺增生的临床治疗效果.方法 回顾性分析我院2015年6月至2016年6月收治的150例乳腺增生患者的临床资料,根据治疗方法 将其分为研究组(75例)与对照组(75例).对照组患者给予三苯氧胺治疗,研究组患者给予三苯氧胺与乳癖消联合治疗,对比两组患者的治疗总有效率、激素变化情况及并发症发生率.结果 研究组乳腺增生患者的治疗总有效率明显高于对照组,治疗无效率明显低于对照组(P<0.05).治疗前,两组乳腺增生患者的黄体生成素水平、血清雌二醇水平、孕酮水平无显著差异(P>0.05).治疗后,两组乳腺增生患者的黄体生成素水平、血清雌二醇水平显著下降,孕酮水平显著上升(P<0.05);且与对照组比较,研究组乳腺增生患者的孕酮水平较高(P<0.05),而两组乳腺增生患者的黄体生成素水平、血清雌二醇水平无显著差异(P>0.05).研究组乳腺增生患者的并发症总发生率为10.67%,与对照组的8.00%比较,无显著差异(P>0.05).结论 三苯氧胺与乳癖消联合治疗乳腺增生的临床效果显著,值得在临床治疗工作中推广运用.

三苯氧胺联合乳癖消治疗乳腺增生患者的临床观察

目的 探究三苯氧胺联合乳癖消治疗乳腺增生患者的临床效果.方法 抽取2014年4月至2015年5月期间门诊乳腺增生患者,随机分成两组,对照组43例,采取三苯氧胺连续服用3个月.观察组43例,采取三苯氧胺联合乳癖消连续服用3个月,观察两组治疗效果.结果 观察组总有效率为88.4％,对照组总有效率为76.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组不良反应3例,观察组不良反应0例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床采用三苯氧胺联合乳癖消治疗乳腺增生疗效确切,不良反应少,值得推广.

75mg米非司酮联合三苯氧胺配伍米索前列醇终止早孕的多中心临床研究

目的:探讨减少药物流产后出血时间长的方法.方法:采用75mg米非司酮加80mg三苯氧胺与常规药物流产的剂量,进行随机双盲多中心对比临床试验,比较两组药物流产疗效和出血情况.结果:完全流产率:研究组为90.8%,对照组为89.0%;阴道出血时间研究组为10.1天,对照组为13.8天;流产后出血量和月经恢复情况两组相似.结论:小剂量米非司酮联合三苯氧胺配伍米索前列醇可有效终止早孕,并减少流产后出血时间.

三苯氧胺配伍米索前列醇终止早孕40例临床观察

目的:观察三苯氧胺配伍阴道放置米索前列醇终止早孕的临床效果,探讨其可行性.方法:将停经≤50天自愿要求药物流产者随机分成两组,观察组40例,每日早晚空腹口服三苯氧胺20mg,连服4天,第5天上午阴道放置米索前列醇600μg;对照组40例,每日早晚空腹口服米非司酮25mg,连服3天,第4天上午口服米索前列醇600μg.结果:观察组完全流产率为92.5%,有效率为97.5%,效果确切.对照组完全流产率为95%,与观察组比较,无显著性差异(P＞0.05).观察组较对照组流产中及流产后出血量少,出血天数缩短,月经恢复快.结论:三苯氧胺配伍阴道放置米索前列醇终止早孕效果确切,且流产中及流产后出血量少,出血天数缩短,月经恢复快,值得在临床推广应用.

三苯氧胺对药物流产后阴道出血时间的临床观察

米非司酮配伍米索前列醇终止49天内早孕的方法令人满意,但存在失血量多和出血时间长的问题[1].为缩短药物流产后出血时间曾进行了多种方案的观察,包括加服米非司酮、激素或中草药等,均未见明显效果[2-4].我们通过随机比较观察药物流产后加服三苯氧胺对流产后阴道持续出血时间的治疗效果,现报告如下.

三苯氧胺合并米非司酮对大鼠抗早孕作用的研究

用大鼠进行抗早孕实验,观察三苯氧胺(TMX)与米非司酮合并用药的抗早孕作用.大鼠于妊娠d7,ig4.0mg·kg-1TMX,连续3天,流产率为62.5%,加用1.0mg·kg-1米非司酮后流产率为87.5%,加用4.0mg·kg-1米非司酮后流产率为37.5%,给药后测定孕鼠血清孕酮水平,4.0mg·kg-1米非司酮组d10和d14,4.0mg·kg-1TMX组d14,1.0mg·kg-1米非司酮+4.0mg·kg-1TMX组d14孕酮均明显降低;4.0mg·kg-1米非司酮+4.0mg·kg-1TMX组d10孕酮降低,d14孕酮反而升高.结果表明:米非司酮不影响TMX的雌激素和抗雌激素活性;TMX和小剂量米非司酮合用抗早孕有协同作用;TMX与大剂量米非司酮对抗早孕有拮抗作用.

三苯氧胺对人早孕蜕膜和绒毛超微结构的影响

目的:从超微结构水平,观察三苯氧胺对蜕膜和绒毛超微结构的影响.方法:将停经40～45天的早孕妇女9例,随机分3组,正常对照组3例,三苯氧胺组3例(三苯氧胺,20mg,2次/日,x4天),三苯氧胺并米索组2例,于第5天阴道内置米索800μg.结果:三苯氧胺主要使大蜕膜细胞皱缩,粗面内质网肿胀,线粒体体积变小.蜕膜颗粒细胞中高电子密度颗粒减少,而绒毛合体滋养细胞则表现不同程度的退行性改变.并用米索后其对蜕膜及绒毛滋养细胞的损伤进一步加重.结论:三苯氧胺主要使大蜕膜细胞和合体滋养细胞发生退行性改变而起到抗早孕作用.

程序依赖性MFP方案联合大剂量三苯氧胺逆转耐药肺癌的疗效探讨

目的:逆转多药耐药提高肺癌化疗疗效.本文报道1例46岁女性患者,确诊为左肺下叶腺癌T4N2,1-Ⅳ期(左腋下淋巴结、脑、骨),先后给予司莫司汀(Me-CCNU)、丝裂霉素(MMC)、长春花碱酰胺(VDS)及顺铂(DDP)即SMVP-T1方案,MVP-T2方案化疗,治疗后临床症状无好转,复查胸部CT等考核疗效显示病灶进展,用免疫组化法检测患者腋下转移淋巴结病理标本中耐药相关基因的表达,结果显示多项耐药相关基因产物(P-gp、MRP、LRP)表达阳性,系原发性多药耐药肺癌.改换程序性应用Me-CCNU、MMC、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、DDP联合大剂量三苯氧胺(TAM)即TSMFP-T3方案,TMFP-T4方案化疗,二段化疗后临床症状完全消失,复查胸部CT等考核疗效显示病灶绝大部分消失.结论:本研究结果提示多项耐药基因产物的联合检测可指导临床化疗方案的选择,程序性应用EFP方案联合大剂量TAM能逆转肺癌耐药,提高化疗疗效,值得临床进一步深入研究.

程序依赖性MFP方案联合大剂量三苯氧胺逆转耐药肺癌的疗探讨

目的:逆转多药耐药提高肺癌化疗疗效.本文报道1例46岁女性患者,确诊为左肺下叶腺癌T4N2M1-Ⅳ期(左腋下淋巴结、脑、骨),先后给予司莫司汀(Me-CCNU)、丝裂霉素(MMC)、长春花碱酰胺(VDS)及顺铂(DDP)即SMVP-T1方案,MVP-T2方案化疗,治疗后临床症状无好转,复查胸部CT等考核疗效显示病灶进展,用免疫组化法检测患者腋下转移淋巴结病理标本中耐药相关基因的表达,结果显示多项耐药相关基因产物(P-gp、MRP、LRP)表达阳性,系原发性多药耐药肺癌.改换程序性应用Me-CCNU、MMC、5氟尿嘧啶(5-Fu)、DDP联合大剂量三苯氧胺(TAM)即TSMFP-T3方案,TMFP-T4方案化疗,二段化疗后临床症状完全消失,复查胸部CT等考核疗效显示病灶绝大部分消失.结论:本研究结果提示多项耐药基因产物的联合检测可指导临床化疗方案的选择,程序性应用EFP方案联合大剂量TAM能逆转肺癌耐药,提高化疗疗效,值得临床进一步深入研究.

三苯氧胺对乳腺癌术后子宫内膜病变的影响

目的:观察乳腺癌患者术后长期服用三苯氧胺对子宫内膜病变的影响.方法:回顾性分析2002年1月至2004年6月166例乳腺癌患者手术后临床资料.其中102例为雌孕激素受体阳性者,并接受三苯氧胺内分泌治疗作为研究组;其余64例为雌孕激素受体阴性者,未接受三苯氧胺治疗作为对照组.所有患者定期复查阴道超卢,发现子宫内膜病变可疑者予宫腔镜检查和诊刮活检术.结果:研究组子宫内膜病变发生率为41.18%(42/102),对照组子宫内膜病变发生率为12.50%(8/64),组间差异有统计学意义(P<0.01).结论:长期服用三苯氧胺可增加乳腺癌患者术后子宫内膜病变发生率.

乳癖消与三苯氧胺治疗乳腺增生症的药物经济学分析

目的:探讨乳癖消与三苯氧胺单用或联用治疗乳腺增生症的药物经济学.方法:对161例乳腺增生症患者,随机分为乳癖消治疗组、三苯氧胺治疗组、乳癖消与三苯氧胺联合用药治疗组,运用成本-效果分析方法进行评价.结果:3组有效率分别为86%、84%和90.9%,无显著性差异(P＞0.05),成本-效果比分别为1.47,1.18和1.58.结论:乳癖消与三苯氧胺联合用药治疗乳腺增生症为较佳的治疗方案.

乳宁颗粒治疗乳腺增生的临床疗效研究

目的:探讨乳宁颗粒治疗乳腺增生的临床疗效.方法:收治乳腺增生患者150例,随机分为A、B、C 3组.A组采用三苯氧胺治疗,B组采用乳宁颗粒治疗,C组采用乳宁颗粒联合三苯氧胺治疗.结果:B组和C组总有效率明显高于A组(P<0.05);B组和C组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组不良反应发生率明显低于A组和C组(P<0.05).结论:乳宁颗粒治疗乳腺增生疗效明确,联合三苯氧胺治疗未能提高有效率,反而增加不良反应发生率.

三苯氧胺联合维生素E与乳康片治疗乳腺增生的临床疗效观察

目的：以三苯氧胺联合维生素E与乳康片进行对比，研究2种方法治疗乳腺增生的临床效果。方法：2010年6月-2013年6月收治乳腺增生患者200例，随机分为观察组100例和对照组100例。对照组使用乳康片进行治疗，观察组使用三苯氧胺联合维生素E进行治疗。结果：治疗后，对照组治疗总有效率及不良反应发生率分别为68%和5%；观察组治疗总有效率及不良反应发生率分别为92%和7%。两组总有效率差异具有统计学意义(P＜0.05)，不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：三苯氧胺联合维生素E对于治疗乳腺增生的效果显著，不良反应少，值得临床推广及应用。

三苯氧胺配伍米索前列醇终止早孕80例临床观察

目的:观察三苯氧胺配伍口服米索前列醇终止早孕的临床效果,探讨其可行性.方法:将停经≤50天自愿要求药物流产者随机分成两组,观察组80例,每日早晚空腹口服三苯氧胺20mg,连服4天,第5天上午口服米索前列醇600μg;对照组80例,每日早晚空腹口服米非司酮50mg,连服2天,第3天上午口服米索前列醇600μg.结果:观察组完全流产率为93.75%,有效率为97.5%,效果确切.对照组完全流产率为95%,与观察组比较,无显著性差异,P>0.05.观察组较对照组流产中及流产后出血量少,出血天数缩短,月经恢复快.结论:三苯氧胺配伍口服米索前列醇终止早孕效果确切,且流产中及流产后出血量少,出血天数缩短,月经恢复快,值得在临床推广应用.