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本期话题:乳腺癌
我的一个亲戚患有乳腺癌,请专家谈谈乳腺癌都有哪些治疗方法,它们各自有什么特点.云南曲靖王先生:对于乳腺癌,目前确有疗效的治疗是手术、放疗、化疗和内分泌治疗.其中手术、放疗是局部治疗,化疗和内分泌治疗是全身治疗.应当说,手术是乳腺癌的重要治疗手段,凡是能做手术的病人都要做手术治疗.但是因为乳腺癌是全身生疾病,再早的乳腺癌都有可能发生血行转移,因此在手术以后,要进行周围区域的放疗,以防止局部复发转移.还要进行全身治疗,包括化疗和内分泌治疗,控制远地转移,才能取得更好疗效.
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老年前列腺癌患者内分泌治疗后下尿路症状与膀胱老化
目的 分析老年前列腺癌患者内分泌治疗后的下尿路症状及其对患者生活质量(QOL)的影响.方法 对30例高龄前列腺癌接受内分泌治疗后病情稳定患者的下尿路症状进行问卷调查,B超检测前列腺体积.根据国际前列腺症状(IPSS)评分(储尿期症状评分+排尿期症状评分),判断各项评分与QOL的关系.结果 前列腺癌患者接受内分泌治疗后腺体明显萎缩,均有不同程度的下尿路症状,并以储尿期症状为主,IPSS评分、储尿期症状评分与QOL呈正相关.结论 老年前列腺癌患者在内分泌治疗后,梗阻因素不再是下尿路症状的主要原因,膀胱老化所致的储尿期症状成为了影响患者QOL的重要因素.
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前列腺腺癌的内分泌治疗进展
Huggins发现前列腺癌是依赖激素的癌,用双侧睾丸切除治疗晚期前列腺癌,71%(15/21)主客观均有明显改善(1941),自此,这种关系深入研究,内分泌治疗被广泛应用,药品推陈出新,副作用小,疗效好的药不断发现,有的学者称"内分泌治疗可使前列腺癌病变和症状明显缓解,但它对患者生存情况却无明显影响"的说法与事实显然不符.病理结果证明内分泌治疗可使癌细胞退变,可使原发,局部复发以及转移癌临床上消失,其中包括做过根治性前列腺切除和放疗的病人.任何一种治疗对任何癌的疗效是按多少年存活率评估,而无绝对根治.内分泌治疗能使病人存活延长,有些病人并非死于前列腺癌,内分泌治疗早期用或晚期用意见也不一致.
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乳腺癌术后放疗所致放射性肺炎的防治
乳腺癌是一种全身性疾病,现多采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗等综合治疗手段,放射治疗在乳腺癌治疗中占有重要的地位,绝大多数乳腺癌术后均需做放射治疗.由于治疗水平的不断提高,乳腺癌病人生存期的延长,放疗后病人出现的并发症就显得愈来愈明显,其中主要的并发症为放射性肺炎.1996年11月至1997年9月,采用传统的设野方式,放射性肺炎发生较高.1997年10月至1999年8月,笔者对乳腺癌放疗病人采取改变照射野的方式,并积极防治,使放射性肺炎发病率下降,现对比分析如下.
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复方斑蝥胶囊联合内分泌治疗、化疗对晚期乳腺癌的影响
目的:评估复方斑蝥胶囊在晚期乳腺癌治疗中的疗效.方法:选择2010年1月-2013年5月在我科治疗的晚期乳腺癌患者共70例,采用随机对照方法,分为单纯内分泌药物治疗组(简称内分泌组)13例、内分泌药物+复方斑蝥胶囊组(简称内分泌结合组)13例弹纯化疗组(简称化疗组)22例、化疗+复方斑蝥胶囊组(简称化疗结合组)22例,分别比较单纯内分泌药物或化疗治疗组与联合复方斑蝥胶囊治疗组的缓解率、疾病进展时间、生存期、生活质量及不良反应.结果:联合组较单纯组中位疾病进展时间明显延长(P＜0.05);联合组和单纯组在缓解率及不良反应方面差异无显著性.结论:复方斑蝥胶囊能延长疾病进展时间与化疗或内分泌药物共同用于治疗晚期转移性乳腺癌值得临床推广应用.
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乳腺癌内分泌治疗的策略与评价
随着医疗事业的快速发展,在对乳腺癌患者进行治疗的过程中,对内分泌进行治疗得到了广泛应用.关于乳腺癌内分泌治疗的方式也在发生着巨大变化,因此,对其策略进行准确的把握,可以在一定程度上提高乳腺癌内分泌的治疗效果.本研究将对乳腺癌内分泌治疗过程中的策略进行简单的探讨,并对其作出相应的评价.
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乳腺癌治愈率达70％,不是所有人都要全乳切除
乳腺癌治愈率达70％,临床应用5大治疗方式一般来说,乳腺癌的彻底治愈率至少可达70％,另30％的患者可能出现复发、对侧复发或是其他因心理因素而带来的非正常死亡.当然,对于患者来说,治疗后5年内生存并不代表完全治愈,临床上也有5年、10年甚至是20年后复发的病例.所以,治愈后的患者还应提高警惕,定期随访.目前临床上的主流治疗方法有5种,包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗.
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内分泌治疗甲状腺功能减退的疗效观察
目的:总结甲状腺功能减退的内分泌疗法价值.方法:采用回顾分析法对我院该症病患进行选取选取,选取的总人数为31人,选取的时间为2016年5月-2017年6月,对所有病患的诊断状况和治疗状况进行统计分析治疗效果.结果:结论:全体31名病患中有2例因并发症状况严重且其身体状况欠佳治疗无效,占比6.45％,有3名病患经治疗痊愈,占比为9.68％.有26名病患经治疗后各项状态均有好转,占比为83.87％;治疗总有效率为93.55％;治疗前病患对此次治疗的认可度为80.55％,治疗后病患对此次治疗的认可度为90.32％,可见病患对此次治疗十分认可,差异明显(P<0.05).结论:在对甲状腺功能减退的病患展开治疗时应注重药物的服用,根据病患的具体状况合理治疗,从而促使病患早日康复.
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乳腺癌术后新辅助化疗联合内分泌治疗的临床疗效分析
目的:探讨分析乳腺癌术后新辅助化疗联合内分泌治疗的临床疗效.方法:选取2010 年2 月 ~2012年1 月收治的乳腺癌术后患者204例,随机分为研究组 (102 例)和对照组 (102 例).研究组采用术后化疗联合内分泌治疗,对照组采用术后内分泌治疗.结果:研究组治疗总有效率与对照组相比显著升高,两组患者生活质量改善率相比差异有统计学意义 (P<0. 01),研究组患者的3年生存率与对照组相比明显升高,,研究组患者复发率与对照组相比明显降低,差异具有统计学意义 (P<0. 0 1 ).结论:乳腺癌术后采用新辅助化疗联合内分泌治疗能够明显提高临床疗效,改善患者生活质量,明显降低复发率,延长患者生存期,安全可靠,毒副作用较小,具有临床应用推广价值.
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乳腺癌术后新辅助化疗及内分泌治疗的临床疗效与癌组织 ERβ表达的相关性分析
目的：探讨乳腺癌术后新辅助化疗及内分泌治疗的临床疗效与癌组织 ERβ表达的相关性。方法选取乳腺癌患者150例，经乳腺癌根治术后采用新辅助化疗及内分泌治疗，检测各患者癌组织 ERβ的阳性表达率，观察所有患者治疗效果，分析治疗效果与其表达的相关性。结果乳腺癌患者经乳腺癌术后新辅助化疗及内分泌治疗后有效108例，无效42例，所有患者 ERβ阳性表达为115例，阴性表达35例，其中治疗有效患者 ERβ的阳性表达率明显高于治疗无效患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论癌组织的 ERβ阳性表达水平与乳腺癌术后新辅助化疗及内分泌治疗的临床疗效具有相关性，阳性表达患者具有更好的治疗效果。
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乳腺癌的化疗进展
乳腺癌作为一种恶性的疾病,在发病初期就可以发生转移,因此乳腺癌患者单单接受局部的手术治疗是难以达到满意效果的.本文从术前新辅助,辅助化疗及内分泌治疗,综述不同治疗方案对于乳腺癌的影响及各种相关进展.
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去势抵抗性前列腺癌药物治疗及护理干预的研究进展
前列腺癌是临床上较为常见的老年男性恶性肿瘤,对患者生命安全造成严重威胁,且随着近年来我国人口老龄化问题的加深,使得前列腺癌患病率呈现逐年增长趋势.大多数雄激素剥夺前列腺癌患者经内分泌治疗后进展为去势抵抗性前列腺癌,当前免疫疫苗、化疗药物、分析靶向、雄激素合成抑制剂以及雄激素受体拮抗剂等均是临床常见治疗方式.同时由于该疾病会导致患者性欲和性功能降低,因而除了采用相关的药物治疗外,还需要配合护理干预,以提高患者治疗的依从性.鉴于此,本文对近年来去势抵抗性前列腺癌的药物治疗研究进行如下综述.
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晚期前列腺癌患者行内分泌治疗联合经尿道前列腺电切术治疗的临床疗效评价
目的:观察临床针对晚期前列腺癌患者联用内分泌与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗的临床疗效.方法:选取2017年5月-2018年5月我院收治的晚期前列腺癌患者72例,随机分组,对比常规组(采用内分泌治疗,n=36)与实验组(联用内分泌与TURP治疗,n=36)的临床疗效.结果:治疗后两组大尿流率、PSA、残余尿均取得明显改善,且实验组上述指标水平改善效果明显优于常规组,具统计学差异(P<0.05).结论:联用内分泌与TURP治疗晚期前列腺癌的临床效果显著,可快速有效解除患者下尿路梗阻情况,提升临床疗效及患者预后.
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多因素分析前列腺癌无进展生存期及其临床指导价值探讨
目的 探讨影响前列腺癌患者内分泌治疗后无进展生存期的相关因素,为临床治疗前列腺癌及延长患者的生存期提供参考.方法 对本院119例接受内分泌治疗的前列腺癌患者进行回顾性分析,根据患者内分泌治疗开始后24个月内是否进展为雄激素非依赖性前列腺癌分为进展组72例、未进展组47例,采用多因素分析方法分析其相关因素.结果 进展组的治疗前血清PSA≥50 μg/L、Gleason评分＞7分、单独手术/药物去势比例、临床分期中T3分期患者的比例、发生淋巴结转移患者的比例均显著高于未进展组患者,且差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组患者的年龄构成比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归模型结果显示:治疗前血清PSA(OR=2.981)、Gleason评分(OR=2.615)、临床分期(OR=1.783)、淋巴结转移(OR=1.919)是前列腺癌患者内分泌治疗后无进展生存期的缩短的主要危险因素(P＜0.05).结论 患者治疗前血清PSA水平高、Gleason评分较高、临床分期晚、淋巴结转移是影响前列腺癌患者内分泌治疗后无进展生存期的重要危险因素.
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前列腺癌内分泌治疗后患者长期生存情况及相关预后因素探析
目的：探讨前列腺癌内分泌治疗后患者长期生存情况及相关预后因素。方法：收治内分泌治疗的前列腺癌患者112例进行随访，观察患者生存情况，分析相关预后因素。结果：患者是否发生骨转移对内分泌治疗预后具有影响(P＜0.05)。结论：是否发生骨转移是影响前列腺癌患者预后的重要因素。
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乳腺癌内分泌治疗的疗效评价
目的：探讨乳腺癌内分泌治疗的临床效果。方法：收治乳腺癌患者80例，分为对照组和试验组，两组均给予常规手术治疗，而试验组又给予乳腺癌内分泌治疗。结果：试验组治疗有效率明显好于对照组(P＜0.05)。结论：乳腺癌内分泌治疗可以提高治疗效果，改善患者生活质量。
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经尿道前列腺电切联合内分泌治疗晚期前列腺癌膀胱出口梗阻疗效的分析
目的 分析经尿道前列腺电切联合内分泌治疗晚期前列腺癌膀胱出口梗阻疗效.方法 选择该院2016年3月—2017年3月间该院晚期前列腺癌膀胱出口梗阻患者98例,按照不同治疗方法将其分为实验组和对照组,每组患者49例,对照组患者是以药物治疗为主,实验组则采取经尿道前列腺电切联合内分泌治疗.当两组患者完成分别治疗后,在术后12个月进行剩余尿量与大尿流率、IPSS评分和PSA的分析,同时观察两组患者疾病死亡与进展人数.结果 临床治疗后,实验组剩余尿量(27.1±15.1)mL,大尿流率(11.6±3.5)mL/s,IPSS评分(8.4±2.5)分,PSA(4.8±1.8)ng/L,对照组剩余尿量(127.2±46.2)mL,大尿流率(5.1±1.7)mL/s,IPSS评分(23.6±5.8)分,PSA(5.7±2.3)ng/L,组间各项数据对比差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者中,2例患者血糖升高,4例患者发生电切综合征症状,在进行针对性处理后,患者病情得到明显缓解,在患者围手术期内未出现死亡病例.术后6个月3例患者尿道狭窄,2例患者定期扩张,1例患者应进行手术干预.另外,4例患者发生不同程度尿路感染,在进行对症处理之后已经好转.对照组患者进行治疗后,其死亡率为18.3％(9/49),组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对晚期前列腺癌膀胱出口梗阻患者进行临床治疗时,经尿道前列腺电切联合内分泌治疗效果比较理想,能够有效提升患者尿流率,并实现IPSS评分的下降等,使患者生活质量得到显著改善,具有理想治疗效果.
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前列腺电切联合内分泌治疗前列腺癌临床观察
目的:探讨前列腺电切术联合内分泌治疗前列腺癌的临床效果.方法:收治前列腺癌患者31例,回顾性分析临床资料,分析疗效.结果:治疗结束后患者排尿梗阻症状改善,复查PSA明显下降,在1～3个月内回复至正常范围.获随访29例,时间2年以上,死亡3例,26例存活.结论:前列腺电切联合内分泌治疗前列腺癌疗效确切,可减少远处转移,提高患者生存时间.
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乳腺癌内分泌治疗的临床合理应用
乳腺癌内分泌治疗,是乳腺癌治疗过程中的一个重要组成部分,它有疗效肯定、不良反应小等优点.它在可手术乳腺癌术后防止复发转移的辅助治疗,以及在复发转移乳腺癌的治疗中有着重要的治疗作用.但在具体实施过程中对有关适应证的判定尚有欠妥之处,本文就乳腺癌辅助内分泌治疗的合理应用予以探讨.
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前列腺癌三维适形放疗联合内分泌治疗的临床效果观察
目的：评价三维适形放疗联合内分泌治疗应用于晚期前列腺癌的疗效。方法选取我院2010年1月-2014年6月间收治的45例晚期前列腺癌患者予以行3DCRT+内分泌联合治疗,设为观察组,选取同时期于我院行单纯内分泌治疗的晚期前列腺癌患者45例作为对照组。对两组均进行4~48个月的随访,中位随访时间为19个月。结果观察组患者的治疗总有效率为73.33%(33/45),对照组为53.33%(24/45),观察组患者的治疗有效率较对照组明显升高,组间比较差异有统计学意义,(χ2=3.88, P<0.05)。结论3DCRT联合内分泌治疗应用于晚期前列腺癌的患者可以取得满意的效果,且明显优于单纯内分泌治疗。
