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糖尿病患者左心室三维应变和微血管 并发症的相关性研究
目的 探讨2型糖尿病患者微血管并发症与左心室三维应变的关系.方法 选择45例无症状2型糖尿病患者和41例年龄、性别与其相匹配的健康志愿者作为研究对象.获取两组三维左心室全容积图像,采用三维斑点追踪技术测量两组左心室整体纵向应变(GLS)、整体面积应变(GAS)、整体径向应变(GRS)以及整体圆周应变(GCS).结果 两组左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)以及GRS差异无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,糖尿病患者左心室GLS、GAS以及GCS显著减低(P<0.05).糖尿病组GLS与微血管并发症评分呈线性相关(r=0.610,P<0.01).结论 糖尿病患者微血管并发症与亚临床左心室功能障碍显著相关,左心室纵向功能的受损是其显著特征.
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依那普利治疗早期糖尿病肾病疗效观察
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见而严重的微血管并发症之一,其主要病理改变为肾小球毛细血管基膜增厚,系膜细胞及系膜基质增加,导致弥漫性或结节性肾小球硬化,而致高血压、蛋白尿、慢性肾功能衰竭.DN患者一旦出现持续性蛋白尿几乎都要发展为尿毒症期.因此,早期诊断和治疗DN意义重大.
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缬沙坦对2型糖尿病早期肾病患者炎症反应及氧化应激水平的影响
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一,可造成糖尿病患者慢性肾功能不全,并可引发终末期肾功能衰竭(ESDR),是威胁糖尿病(DM)患者生命的重要原因.本研究旨在观察缬沙坦对2型糖尿病合并早期肾病患者炎症反应及氧化应激水平的影响从而为缬沙坦治疗早期DN提供临床理论依据.
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C反应蛋白与2型糖尿病大血管微血管并发症关系探讨
近年研究发现C反应蛋白(CRP)与2型糖尿病密切相关,认为2型糖尿病可能是炎症因子介导的炎症反应性疾病,炎症因子导致胰岛β细胞分泌胰岛素功能受损及产生胰鸟素抵抗(IR)[1].近越来越多的研究表明,血清炎症因子与糖尿病及其大血管并发症有关,并在糖尿病微血管病变的发生发展中起重要的作用[2].本文对90例2型糖尿病患者的血清CRP水平进行检测,旨在探讨其与糖尿病及其大血管、微血管并发症关系.
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六味地黄汤加减治疗糖尿病肾病疗效观察
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(di-abetes mellitus,DM)常见而难治的微血管并发症.随着社会的发展、生活方式的改变及人均寿命的延长,在世界范围内糖尿病的患病率呈逐年增长的趋势,而DN的发病率亦呈逐年增高的趋势,DN已成为我国引起肾功能衰竭的第二大疾病,而在国外它是导致肾功能衰竭的首要因素.因此,防治DN的发生、发展已经成为临床工作的重点之一.本文通过运用六味地黄汤加减治疗糖尿病肾病Ⅲ期38例,取得明显疗效,现报告如下.
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糖化血红蛋白尿微量白蛋白和尿β2-微球蛋白联合检测对糖尿病肾脏病变的观察
糖尿病肾病是糖尿病全身性微血管并发症之一.肾损害与肾小球硬化程度有关,并呈进行性加重.本文通过同时检测全血糖化血红蛋白、尿微量白蛋白和尿β2-微球蛋白,以观察3项指标与糖尿病肾病肾损害的相关性.
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晨尿微量白蛋白排出率与血清胱抑素C水平对2型糖尿病肾病早期诊断价值比较
糖尿病患者中糖尿病肾病(DN)的发病率为20%~40%[1],是糖尿病主要的微血管并发症之一.而该病在早期通常无任何症状,但是在出现症状时往往已无法治愈,病死率、致残率较高.所以,早期发现、早期诊断、早期治疗对于防治DN具有重要意义.
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胰激肽原酶肠溶片与贝那普利联合治疗糖尿病肾病的临床观察
糖尿病肾病(DN)又称糖尿病性肾小球硬化症,是糖尿病常见的微血管并发症,约占糖尿病患者的30%,是糖尿病致死致残的主要原因之一.因此,DN早期进行有效的干预和治疗,延缓进展,对糖尿病患者十分重要.我院对76例早期DN患者,联合应用胰激肽原酶肠溶片与贝那普利治疗,效果显著,现报告如下.
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替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)严重的微血管并发症.本文观察了替米沙坦对早期糖尿病肾病(EDN)患者的治疗作用,同时观察了替米沙坦对EDN患者血清转化生长因子(TGF)-β1、Ⅳ型胶原纤维(Ⅳ-C)的影响,现报告如下.
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影响2型糖尿病微血管并发症的相关危险因素分析
目的:对2型糖尿病微血管病变的相关危险因素进行分析和探讨.方法:回顾分析我院2010年5月至2012年11月收治的88例2型糖尿病合并微血管病变的患者资料(定为观察组),并与同期在我院接受治疗的2型糖尿病无微血管病变的86例患者(定为对照组)进行对比.观察两组患者各生化指标情况,分析其与微血管并发症之间的关系.结果:两组患者在平均病程、FBG、HbAlc、UA方面存在显著差异有统计学意义(P<0.05),通过Logistic对各个指标进行回归分析,结果显示病程、血压、FBG、TG、UA等与患者发生微血管病变存在密切关系(P<0.05).结论:2型糖尿病人在控制血压、血糖、高低密度脂蛋白胆固醇的同时,关注TG、UA等因素的变化,可降低微血管并发症的发生率.
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盐酸小檗碱联合氯沙坦对中老年早期糖尿病肾病患者血尿酸水平的影响研究
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见而严重的微血管并发症之一,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一.DN病程迁延,发病隐匿,尿微量白蛋白(UAE)的升高不仅是肾脏病变的早期表现,也是全身内皮细胞功能损伤和小血管病变的重要标志,因此尽早发现并治疗DN,具有重大临床意义.高尿酸血症在2型糖尿病患者中较为常见,然而以往多数有关糖尿病患者微量白蛋白尿的研究并未将血尿酸作为危险因素纳入.Tseng、Michiali等[1-2]研究发现,血尿酸水平是2型糖尿病患者尿白蛋白排泄的独立危险因素.本研究采用盐酸小檗碱联合氯沙坦治疗伴有高尿酸血症的中老年早期DN患者,取得了较单用氯沙坦更好的疗效,现将结果报道如下.
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中年男性2型糖尿病骨质疏松与微血管并发症及相关因素研究
目的:探讨中年男性2型糖尿病骨质疏松与微血管并发症及相关因素.方法:收治中年男性2型糖尿病患者176例,分为试验组(并发骨质疏松)和对照组(无并发骨质疏松),比较两组临床资料.结果:肾病病变、视网膜病变、血肌酐、尿微量白蛋白与肌酐比值、同型半胱氨酸、病程、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白是中年男性2型糖尿病骨质疏松发生的危险因素.体重、体重指数是保护因素.结论:肾病病变、视网膜病变、血肌酐、尿微量白蛋白与肌酐比值、同型半胱氨酸、病程、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白是中年男性2型糖尿病骨质疏松发生的危险因素,在治疗上要特别关注这些指标.
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2型糖尿病患者治疗前后肺功能改变及其影响因素分析
目的:探讨2型糖尿病患者治疗前后肺功能改变及其影响因素.方法:收治2型糖尿病患者100例为2型糖尿病组,选择健康人群40例为对照组.比较两组肺功能变化,并分析胰岛素治疗后糖尿病患者的肺功能变化.结果:2型糖尿病组的TLC、VC,FEV1、MEF25、MEF50均低于对照组,FEV1/FVC高于对照组(P<0.05).FEV1和BMI、并发症积分呈线性负相关,VC和BMI呈线性负相关,MEF25和病程、并发症积分呈线性负相关,DLCO和病程呈线性负相关,治疗后肺通气功能及弥散功能均好转,其中FEV1、MVV、MEF25、DLCO、DLCO/VA差异有统计学意义(P<0.05).结论:2型糖尿病患者存在限制性通气功能障碍、小气道功能及弥散功能减退,肺脏病变可能是糖尿病慢性并发症之一,控制血糖是治疗关键措施.
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糖尿病慢性并发症的危险因素与发病机制
随着胰岛素的广泛应用,糖尿病急性并发症(acute complication of diabetes mellitus,DAC)在临床上逐渐减少,而其慢性并发症(chronic complication of diabetes mellitus,DCC)的发病率却在逐年升高,DCC已经成为影响糖尿病(DM)患者生活质量和危及生命主要的原因,主要分为两大类:大血管并发症和微血管并发症,前者主要包括缺血性心脑血管疾病和外周血管病变(尤其是下肢血管病变),后者主要包括糖尿病肾病(DN)、视网膜病变(DR)和神经病变(DPN),其中,大血管并发症,尤其是缺血性心脏病,是引起糖尿病患者死亡的主要原因.
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糖肾康颗粒治疗糖尿病性肾病疗效观察及护理
糖尿病肾病是糖尿病较严重的并发症之一,为糖尿病主要的微血管并发症.临床特征为蛋白尿,渐进性肾功能损害,常伴高血压、水肿,晚期可出现严重的肾衰.2005年开始自拟糖肾康颗粒治疗糖尿病肾病患者48例,并辅以胰岛素治疗以平稳血糖,同时减轻肝肾负担,疗效满意,现报告如下.
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糖尿病肾病血液透析患者护理体会
糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)又称糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)全身性微血管并发症之一,是糖尿病致死的主要原因[1].血液透析(Hemodialysis)是糖尿病肾病患者维持生命的一种安全、可靠的肾脏代替疗法之一.但糖尿病肾病患者透析治疗比非糖尿病肾衰存活率低、并发症多,且血液透析过程中经常发生一些急性并发症,所以糖尿病肾病患者透析有其特殊性.现就我科36例DN透析患者的护理体会总结如下.
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老年2型糖尿病肾脏损害的临床与病理分析
近年来,糖尿病肾病(DN)逐渐成为我国常见的继发性肾脏疾病之一.DN作为糖尿病常见的微血管并发症,也是终末期肾病的重要病因之一[1,2].然而并非所有临床出现蛋白尿和(或)肾损害的糖尿病患者均属于DN,2型糖尿病患者还可以合并原发高血压、脂蛋白、免疫复合物介导的肾脏损伤(NDRD).由于ND与NDRD的性质、治疗及预后均有明显差别[3],因此,临床上如何鉴别糖尿病肾损害患者合并的是NDRD还是DN,对指导临床治疗具有极其重要的意义.总结接受肾活检的所有2型糖尿病患者的临床表现及肾脏病理特点,并进一步分析糖尿病和肾损伤两者的关系,以提高对此类疾病的认识,报告如下.
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金匮肾气丸合四君子汤治疗早期糖尿病性肾病蛋白尿52例
糖尿病性肾病(DN)是糖尿病(DM)的慢性微血管并发症之一,是目前世界上发病率较高的慢性疾病,也是DM患者死亡的重要原因.随着糖尿病治疗水平的提高以及糖尿病患者寿命的延长,DN的发病率呈增高趋势.用金匮肾气丸合四君子汤治疗该病,疗效满意,现报告如下.
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蛹虫草菌粉胶囊辅助治疗糖尿病肾病临床观察
糖尿病肾病是糖尿病主要并发症之一,也是糖尿病常见的微血管并发症.流行病学资料显示,20岁以上人群糖尿病(DM)患病率达12%[1],其中糖尿病肾病(DN)患病率达20%~24%,是终末期肾病(ESRD)的首要致病因素[2].近年来,在临床上采用蛹虫草菌粉胶囊配合六味地黄丸,治疗糖尿病肾病疗效满意,现报告如下.
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中药治疗糖尿病肾病58例临床分析
糖尿病肾病是糖尿病常见的严重的微血管并发症,目前尚无理想的防治措施,更缺乏针对性强的治疗药物.本文按照国内糖尿病诊断分期标准,采用中药观察治疗糖尿病肾病患者58例,疗效显著.现总结报告如下.