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降糖药:用药时间很重要
磺脲类(包括优降糖、达美康、糖适平等)作用机制是直接刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,从而起到降糖作用,故这类药物只对胰岛功能尚未完全丧失的Ⅱ型糖尿病人有效.由于它们进入人体后需要一定时间刺激胰岛细胞分泌胰岛素,因而服药时间宜在餐前半小时左右.双胍类(包括降糖灵、二甲双胍等)作用机制是促进外周组织(如肌肉等)对葡萄糖的利用,抑制肝糖原异生和肠道对葡萄糖的摄取,从而使血糖降低,故该类药物对血糖正常者不起降糖作用,特别适宜于饮食控制效果不佳、体型肥胖的Ⅱ型糖尿病人.这类药物对胃肠道有刺激作用,好在餐后服用.
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C反应蛋白与2型糖尿病大血管微血管并发症关系探讨
近年研究发现C反应蛋白(CRP)与2型糖尿病密切相关,认为2型糖尿病可能是炎症因子介导的炎症反应性疾病,炎症因子导致胰岛β细胞分泌胰岛素功能受损及产生胰鸟素抵抗(IR)[1].近越来越多的研究表明,血清炎症因子与糖尿病及其大血管并发症有关,并在糖尿病微血管病变的发生发展中起重要的作用[2].本文对90例2型糖尿病患者的血清CRP水平进行检测,旨在探讨其与糖尿病及其大血管、微血管并发症关系.
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联合罗格列酮治疗2型糖尿病疗效观察
随着人们生活方式的改变及人口老龄化,2型糖尿病的发病率呈逐年上升趋势.近年来,实验研究及临床观察均证实2型糖尿病是以胰腺β细胞分泌胰岛素功能受损、肝脏和外周组织出现胰岛素抵抗并存为特征的,其中胰岛素抵抗是根本的病理生理.
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“糖友”科学用药“三步走”
合理选用药物也是一门科学.糖尿病患者如果用药不当,不仅不能使病情得到有效控制,反而会对身体造成不必要的伤害.要做到安全有效地使用药物,必须遵循以下三个步骤:一、分清药物类别市面上的降糖药物品种繁多,归纳起来无非是下面这6大类,每类药物均有其各自的适应症.1.磺脲类:此类药物主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥降糖作用,适用于尚存部分胰岛功能的2型糖尿病人,其主要不良反应是低血糖,临床常用的有优降糖、达美康、糖适平、美吡达、格列美脲等.
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一文读懂“胰岛功能”
一、何谓“胰岛功能”?查“胰岛功能”有何意义?所谓“胰岛功能”?简单讲就是胰腺β细胞分泌胰岛素的能力.正常人的血糖之所以能够维持在一个相对稳定的水平,是体内的升糖激素和降糖激素共同调节作用的结果.胰岛素作为体内唯一的降糖激素,其分泌的数量及利用情况直接决定着血糖水平的高低.糖尿病就是由于胰岛素分泌不足和/或利用障碍所致.
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整合调节让糖尿病治疗更简单
血糖控制达标有四大障碍专家指出,如此多糖尿病患者的血糖控制不达标,是有原因的,这些原因阻碍着血糖水平的控制.首先,糖尿病患者胰岛β细胞分泌胰岛素的功能有缺陷,这是糖尿病发病的一大主要原因.据临床研究数据显示,很多患者在确诊糖尿病时,分泌胰岛素的功能往往已经丧失了一半,而且会随着疾病的发展不断衰退,而目前的西药口服降糖药尚不能遏制胰岛素β细胞的功能减退,因此血糖控制不理想.
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糖适平——血糖安全达标的好选择
糖尿病与糖适平当人们进食后,碳水化合物被消化为单糖而经肠壁进入血循环.当血糖由血液循环进入肌肉、脂肪等细胞内时,需要胰岛素帮助其转运.人们有时形象的将胰岛素比喻成搬运工,将血糖由细胞外搬运到细胞内.糖尿病是一组常见的以血糖升高为特征的内分泌代谢性疾病,其基本病理生理特点为胰岛素相对或绝对分泌不足,换句通俗易懂的话,就是搬运工少了或搬运效率低了.糖适平属于磺脲类降糖药,它们通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,以弥补胰岛素的相对不足.
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糖适平使用中的八项注意
糖适平为药物商品名,其化学名为格列喹酮,属于第二代磺脲类口服降糖药.该药主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来发挥降糖作用,是一种临床上使用非常广泛的降糖药.要想用好糖适平,应牢记"八项注意":
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降糖应该双管齐下
以往,我们认为2型糖尿病的病理生理机制就是两方面出了问题,一方面是胰岛β细胞分泌胰岛素的能力受损,无法满足机体对胰岛素的需求;另一方面就是胰岛素抵抗,胰岛素效力降低,这主要表现为肝糖输出增加和肌肉对葡萄糖的摄取减少.然而,随着研究的深入,我们发现导致2型糖尿病的发病机制远不止这么简单.例如,胰岛素抵抗不仅仅影响肝脏和肌肉,还会影响脂肪组织,导致脂肪分解作用增强,游离脂肪酸释放入血增多.
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“降糖部队”罢工,药物来帮忙
人体内的“降糖部队”是一前一后、紧密衔接的两个环节:首先由胰岛β细胞分泌胰岛素,然后胰岛素发挥降糖作用.只要其中一个环节出现了问题,继而就会导致糖尿病.但是,并不是所有患者两个环节都会出现问题,有的患者是前面环节出现了问题,有的患者是后面环节出现了问题.也就是说,不同的原因需要不同的解决方法,在选择降糖药时就要“对症下药”.
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分享您的糖尿病故事——医生也会生病也需要治病
白然阿姨今年72岁,患糖尿病已经二十多年了,虽说患病时间长,但是血糖一直控制得很好,也没有出现并发症.得了糖尿病如何能不出现并发症,这应该是糖尿病患者关心的问题吧.白阿姨究竟有怎样的控糖故事呢,我们一起来了解吧.血糖高竟祸起甲亢白阿姨介绍说,她在二十年前就发现了糖尿病,而自己会得上糖尿病主要是因为甲亢.甲亢和糖尿病都属于内分泌科疾病,第一,甲亢会引起胰岛β细胞分泌胰岛素功能降低,从而使血糖升高.
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胰岛素的三个基本常识
何为胰岛素?机体的主要能量来源是一种叫做葡萄糖的糖类物质,它为人体提供能量.当我们进食后,葡萄糖就会进入血液循环,并向胰腺发出信号,刺激胰岛β细胞分泌胰岛素.
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有氧运动可改善胰岛β细胞功能
年龄的增长是糖尿病的危险因素之一.人体随着年龄的增长,胰岛功能开始退化,胰岛β细胞分泌胰岛素的能力降低,而身体逐渐出现胰岛素抵抗,由于人体产生胰岛素的量越来越少,加上胰岛素抵抗,以及其他因素如体重增加、缺乏运动等,为糖尿病的发生提供了不少"机会".
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糖尿病前期也会出现神经病变
糖尿病前期,即糖尿病调节受损(IGR),包括空腹血糖受损(IFG)、糖耐量低减(IGT)、空腹血糖受损伴糖耐量低减,是葡萄糖代谢异常自然病程中的一个阶段.IFG是在基础状态下机体代谢葡萄糖功能发生障碍,空腹静脉血浆血糖>6.1mmol/L,<7.0mmol/L,OGTT 2h静脉血浆血糖<7.8mmol/L;IGT为葡萄糖负荷状态下机体代谢葡萄糖能力降低,空腹静脉血浆血糖<7.0mmol/L,OGTT 2h静脉血浆血糖7.8~ 11.1mmol/L,IFG和IGT均具有2型糖尿病两大特征——胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能缺陷.
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糖尿病患者别误解胰岛素
很多糖尿病患者对于使用胰岛素"谈虎色变",认为一旦使用就会依赖一辈子,而且只有病入膏肓的人才使用胰岛素.云南省中医医院内分泌科主任医师刘学兰认为,这是对胰岛素治疗的极大误解,会因此错过佳治疗时机,延误病情,导致并发症的发生发展.及时正确使用胰岛素有助于尽快控制血糖,恢复胰岛细胞功能,有益于改善病情.刘医生介绍,胰岛素是人体胰岛β细胞分泌的、唯一能够降低血糖的激素,对身体的营养物质代谢有重要影响.
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牢记降糖药准时时间
我国成年糖尿病多为2型糖尿病,一般可先采用口服降糖药治疗,但如果不严格按时间服用,不仅达不到治疗效果,甚至会发生不良反应.现将5种降糖药作一简介,望糖尿病病友在服药时注意.1.必须在饭前30分钟服用的药物——主要是指磺脲类降糖药,包括格列苯脲(优降糖)、格列齐特(达美康)、格列吡嗪(美吡达)、格列喹酮(糖适平).这类降糖药主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素才能发挥作用,故应在餐前30分钟服用.
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肥胖2型“糖友”需了解胰岛β细胞功能
吴女士体形肥胖,患糖尿病十余年,因为口服药效果不佳,近几个月才改用胰岛素治疗,但胰岛素剂量的调整较难把握,稍减或稍增几个单位的胰岛素,血糖就升高或降低,以至于经常出现出冷汗、心慌、,全身虚脱无力等低血糖表现.经过医院化验,吴女士体内胰腺的胰岛β细胞分泌胰岛素的能力几乎为零,这种情况与1型糖尿病非常相似.据此,医生将她所用的胰岛素品种调整后,吴女士再也没有发生低血糖表现.
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胰岛素如何使用才得当?
胰岛素是人体胰岛β细胞分泌的一种肽类激素,其主要作用是降低血糖.此外还具有扩张血管、抗血小板凝集、抗炎、抗动脉粥样硬化及保护心脏等作用.注射胰岛素是治疗糖尿病的常用方法,但是很多患者由于使用不当而影响了治疗效果.
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糖尿病用药误区
合用同一类的口服降糖药口服降糖药有促胰岛素分泌类、双胍类、α糖苷酶抑制剂胰岛素增敏剂等多种每一类药物的作用机制各不相同,但同一类药物作用机制基本相似,所以一般不主张同一类药物合用(促胰岛素分泌剂中的磺脲类和瑞格列奈刺激胰岛β细胞分泌的靶点各不相同,可以配合使用).
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心理健康与糖尿病
糖尿病跟心理因素看似没关系,其实两者存在着很大的关系。近年来,科学研究发现,不良情绪和精神因素,也是糖尿病的一个重要致病原因。糖尿病的基本病理,在于胰岛素的分泌不足或相对不足。胰岛素是胰岛组织中β细胞分泌的一种激素,分泌的多少,除受有关内分泌激素和血糖等因素的调节外,还直接受植物神经功能的影响。植物神经高中枢的大脑边缘系统,包括脑边缘叶、脑干、杏仁核、丘脑下部等,人的情绪主要受其调节;同时,人的情绪又反作用于内分泌和植物神经的功能,因而心理因素可通过这两者影响胰岛素的分泌。