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  • 6082例接受体检人员糖代谢异常情况调查分析

    作者:周凤春

    目的 调查分析接受体检人员耱代谢异常情况.方法 选取2009年3月~7月在解放军309医院体检中心接受查体者为研究对象,共6082例,所有人员均采集空腹静脉血,检测血糖,分析性别、年龄、体重指数与糖尿病和空腹血糖受损患病率的关系.结果 本调查结果显示6082例体检人员糖尿病及空腹血糖受损的患病率分别为4.42%和8.99%,且随年龄增长而增高,50岁以上更明显,与45~组比较χ2=35.038,P<0.01和χ2=7.159,P<0.05.肥胖、超重组糖尿病和空腹血糖受损患病率较体重指数正常组增高,超重组χ2=62.624,P<0.01和χ2=26.728,P<0.01;肥胖组χ2=143.314,P<0.01和χ2=161.599,P<0.01.结论 在接受体检人群中,糖代谢异常普遍存在,特别是空腹血糖受损的发生率较高,应高度重视这一群体,尽早进行干预.

  • 糖调节异常的研究进展

    作者:尹秋生;周书明

    随着经济水平的快速发展,人民生活水平的不断提高,糖尿病(DM)发病率快速增加,在全球已成流行趋势.我国流行病学调查显示,大城市中老年人糖尿病及其糖调节异常(IGR)的患病率均已超过10%[1,2].

  • 青稞麦片对空腹血糖受损患者糖脂代谢的影响

    作者:毕铭鑫;牛玉存;李雪;李颖;孙长颢

    目的 研究青稞麦片对空腹血糖受损患者血糖、血脂代谢的影响.方法 采用随机对照法,将100例空腹血糖受损患者分成燕麦对照组和青稞试验组,膳食干预3个月.于试验前后测定糖脂代谢相关的生化指标和酶类以及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后血糖、胰岛素的曲线下面积(AUC).胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)经公式FBG (mmol/L)×INS(μU/L)/22.5计算获得.结果 干预3个月后,与燕麦片组相比,青稞麦片组受试者的空腹血糖(FBG)和胰岛素(INS)分别降低9.26% (P <0.001)和13.37% (P =0.001),总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别降低7.20%(P <0.001)和9.42% (P=0.002).糖化血红蛋白(HbAlc)、HOMA-IR、TG、Apo-B、OGTT试验后的血糖及胰岛素的AUC均有所降低(P<0.01或P<0.05),但组间HDL-C、Apo-A、ALP和SOD水平差异无统计学意义.结论 青稞麦片有显著改善空腹血糖受损患者的糖脂代谢的效果.

  • 空腹血糖受损者游离三碘甲状腺原氨酸与血脂代谢关系的研究

    作者:张彤;王凌;张梦千;周琳;倪再波;彭方书

    目的 探讨空腹血糖受损者甲状腺功能对血脂代谢的影响.方法 选取在我院体检的空腹血糖受损者438例为空腹血糖受损组(IFG组),另选取健康体检者135例作为对照组(NC组).分析两组各项体检指标及IFG组患者指标与LDL-C的关系.结果 IFG组患者的TG、TC、BMI、LDL-C、FBG水平均高于NC组,HDL-C和FT3水平低于NC组(P<0.01).IFG组LDL-C与BMI和FBG呈正相关,与FT3呈负相关(r=0.2592,2.8863,-1.1316,P<0.01).多元线性回归分析结果显示,BMI和FT3是LDL-C的影响因素.结论 随着血糖升高,空腹血糖受损者血脂代谢紊乱加重,FT3水平下降.FT3是影响空腹血糖受损者血脂变化的重要因素.

  • 银川市中老年空腹血糖受损患者神经肽Y基因单核苷酸多样性表达

    作者:程羽萱;于晶晶;黄琦;马荣;张旭;王嘉;田进海;姜敏

    目的 研究宁夏银川市中老年空腹血糖受损患者神经肽Y(NPY)基因单核苷酸多态性(SNP rs16147)表达.方法 调查289名宁夏银川市40岁以上中老年人,通过实验室检查获取血脂、血糖等指标;检测SNP rs16147位点基因型及等位基因频率分布情况,并对正常及空腹血糖受损(IFG)者检测结果 做对比分析.结果 正常组和IFG组NPY基因SNP rs16147的基因型频率比较,差异显著(P<0.05).结论 空腹血糖受损患者rs16147位点的AA基因型突变率高于正常人.

  • 内蒙古乌海市居民体力活动与糖尿病的关系

    作者:周景;张婷;王东平;何海珍;王浩杰;宋阳;朱珠;王培玉;刘爱萍

    目的 分析内蒙古乌海市居民体力活动与糖尿病的关系.方法 采用多阶段分层随机抽样,于2014年9-11月对乌海市18~79周岁的常住居民进行横断面研究.通过问卷调查、体格检查、实验室检查收集研究对象人口学信息、体力活动情况、健康状况、糖尿病相关指标及其他协变量信息,终纳入分析的研究对象7260人.体力活动情况采用国际上广泛使用的国际体力活动问卷(IPAQ)长卷测量.结果 调查对象中空腹血糖受损检出率为5.2%,糖尿病患病检出率为8.1%.体力活动充足者空腹血糖受损检出率低于体力活动不足者(OR=0.736,P=0.025);<3000 MET-min/week的工作类活动组糖尿病患病检出率低于无工作类活动组(OR=0.642,P=0.007);≥600 MET-min/week和<600 MET-min/week的家务类活动组空腹血糖受损检出率低于无家务类活动组(OR1=0.552,P1=0.001;OR2=0.632,P2=0.003),糖尿病检出率低于无家务类活动组(OR1=0.647,P1=0.003;OR2=0.663,P2=0.002).结论 充足的体力活动与乌海市居民空腹血糖受损的风险降低有关.工作类活动与乌海市居民糖尿病患病风险降低有关,家务类活动与空腹血糖受损和糖尿病患病风险降低有关.

  • 浙江省丽水市公职人员空腹血糖受损和糖尿病患病状况及危险因素分析

    作者:樊慧红;瞿玉云;刘丹;朱安善

    目的 了解浙江省丽水市公职人员空腹血糖受损(IFG)检出率和糖尿病(DM)患病率及其影响因素,为开展公职人员糖尿病的预防和干预提供科学依据.方法 选取浙江省丽水市公职人员2009年的体检数据8452份,采用单因素和有序Logistic回归进行分析.结果 IGF检出率为4.1%,DM患病率为3.8%,不同性别人群的DM患病率,不同性别和不同年龄的IGF检出差异具有统计学意义(P<0.01).单因素结果显示,吸烟、饮酒、高血压、高甘油三酯、BMI异常、有DM家族史是空腹血糖水平增高的危险因素;有序Logistic回归分析显示性别(OR=1.243)、年龄(OR=9.320)、吸烟(OR=1.161)、高血压(OR=1.743)、TG(OR=1.412)和DM家族史(OR=11.302)是糖代谢异常的危险因素,其中年龄、DM家族史处于相对较高的危险水平.结论 公职人员的空腹血糖受损和糖尿病患病率较高,应重视公职人员的糖尿病防治工作,进行有针对性的干预.

  • 宁波市奉化区糖尿病流行现状及影响因素分析

    作者:杜飞行;冯伟;王春丽

    目的:了解宁波市奉化区社区居民糖尿病患病情况及影响因素,为社区糖尿病健康管理工作提供依据.方法:利用奉化区参与宁波成人慢病监测的数据,对奉化区糖尿病流行现状及影响因素进行分析.结果:奉化区社区居民空腹血糖受损(IFG)患病率为7.24%(标化率5.24%),糖尿病患病率为9.53%(标化率7.22%).不同性别比较,男女性糖尿病患病率差异无统计学意义.随着年龄增长糖尿病患病率呈增加趋势,且不同年龄组间比较差异有统计学意义.多因素Logistic回归分析结果显示,IFG与糖尿病患病的影响因素一致,其中向心性肥胖、高甘油三酯血症、糖尿病家族史、年龄是糖尿病与IFG患病的危险因素,身体活动是糖尿病与IFG患病的保护因素.结论:向心性肥胖、高甘油三酯血症是糖尿病和IFG患病可控制的危险因素,运动是糖尿病和IFG患病的保护因素,应采取控制向心性肥胖、合理饮食和增加动运的方式来预防糖尿病的发生.

  • 高甘油三酯并糖调节异常及正常者的胰岛素抵抗及胰岛素分泌的研究

    作者:黄凤;李万根;周昭远;叶健华;马承红

    目的:了解高甘油三酯并糖调节异常(IGR)[包括空腹血糖受损(IFG)或/和糖耐量减低(IGT)者]及正常(NGT)者的胰岛素抵抗及胰岛素分泌.方法:在体检人群中筛选出高甘油三酯并IGR及NGT者62人及健康者14人为研究对象,测血压、身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数(BMI)及腰臀比(腰/臀).经口服葡萄糖耐量试验(OGTT)测血糖(PG),同时检测甘油三酯(TG)及真胰岛素(TINS)、胰岛素原(PINS),根据血糖和TG结果将研究对象分为四组.①组(健康对照组):为NGT和TG正常者14人,②组(NGT+HTG):为NGT而高TG者即20人,③组(IFG/IGT+HTG):IFG或IGT伴高TG者23人,④组(IFG+IGT+HTG):IFG并IGT伴高TG者19人,四组均排除高血压病、肥胖及其它疾病.根据稳态模型公式计算各组的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),HOMA胰岛β细胞功能指数(HOMA-β),胰岛素快速反应指数(AIR).结果:四组的BMI、腰/臀,真胰岛素,胰岛素原水平呈现①②③④组依次递增的趋势,③④组的HOMA-IR有别于①②组,四组的HOMA-β依次递减,差异均有显著性,P<0.05~0.000.结论:高甘油三酯并IGR及NGT者已出现胰岛素抵抗、胰岛素分泌及胰岛β细胞功能变化.

  • 上海市五角场社区中老年人群血糖异常的相关因素分析

    作者:郑应芳;王亚林;赵亮;方沂;徐帧莹

    目的:调查分析社区中老年人群发生血糖异常的流行病学特征.方法:随机抽取本社区居民1000人,男468人,女532人,年龄40~90岁,分批进行问卷调查及血糖化验,血糖异常诊断遵循WHO1999年糖尿病诊断标准.结果:初次血糖增高的平均发生率2.1%(其中男1.7%,女2.5%);糖调节受损(IGR)的平均发生率24.0%(其中男16.0%,女31.0%);糖尿病的平均发生率46.0%(其中男43.8%,女47.9%);年龄越大发生血糖异常的风险越大(OR=1.496,P=0.000);有糖尿病家族史的病人发生血糖异常的风险越大(OR =2.004,P=0.002).结论:社区中老年人群血糖异常普遍存在,其中女性、高龄和有糖尿病家族史的人群发生血糖异常的风险更高.

  • 从健康教育谈糖尿病控制的瓶颈

    作者:冯潭溪

    笔者在企业职工医院从事大内科临床工作20多年,近年主管500人以上体检数次,重点关注和诊治糖尿病等慢性非传染性疾病.发现新诊断的糖尿病患者在诊断前都存在危险因素,这部分高危人群或为空腹血糖受损患者或为糖耐量异常患者,因未能得到有效的健康教育及有效的干预措施而发展成为不可逆的糖尿病患者,深感这期间的"治疗"是控制糖尿病发病率的关键,是有效、经济、长远、重要的预防措施.但为什么有效的"治疗"在临床上却难以显效?"治疗方案"不完善,推进力度不强,渠道不畅都是主要原因.

  • 重视社区糖尿病前期筛查及临床干预

    作者:陈跃庭;薛荃

    糖尿病前期的定义糖尿病前期是一种处于葡萄糖代谢正常与糖尿病之间的中间阶段,也是血糖轻度升高但没有达到糖尿病诊断标准的异常状态,又称为糖调节受损(IGR).根据空腹血糖和餐后血糖水平升高的不同,糖尿病前期又包括空腹血糖受损(IFG)和葡萄糖耐量减退(IGT).

  • 汉中地区9309例体检人群血糖检测结果分析

    作者:张志鹏

    目的:了解汉中地区居民空腹血糖受损(IFG)和糖尿病患病率,为糖尿病的防治提供参考。方法对2015年汉中体检的9309人血糖检测结果进行统计分析。结果总体人群空腹血糖均值为(5.15依1.26)mmol/L,男、女性均值分别为(5.26依1.38)mmol/L和(5.04依1.11)mmol/L。总体人群空腹血糖受损率为5.33%,男性、女性分别为6.31%、3.46%(P<0.05)。总体人群糖尿病患病率为5.03%,男性、女性分别为6.26%,2.68%(P<0.05)。总体人群血糖值偏高比率为12.57%,男性、女性分别为14.53%、8.83%(P<0.05)。各年龄组男性空腹血糖均值、空腹血糖受损率和糖尿病患病率均高于女性(P<0.05)。结论汉中地区成人空腹血糖水平(FPG)、空腹血糖受损(IFG)率和糖尿病患病率随年龄递增呈上升趋势,同年龄组男性高于女性。总体人群血糖值偏高异常比率达12.57%,50岁以上人群糖尿病患病率达8%以上。应加强该地区居民糖尿病的防控和干预。

  • 不同空腹血糖切点对健康危害和糖尿病筛检效果的评价

    作者:于洋;苏军英;徐爱强;马吉祥;孙晓筠;李维卡;贺桂顺

    目的 从不同空腹血糖(FPG)切点对健康危害和糖尿病(DM)筛检成本效果评价下调空腹血糖受损(IFG)切点是否适宜.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,在山东省农村共调查16 341名居民,测量身高、体重、腰围、血压和空腹血糖;对2个县空腹血糖值在5.6~7.0 mmol/L间,6个县空腹血糖值在6.1~7.0 mmol/L者复做口服葡萄糖耐量试验(OGTT).做不同空腹血糖值对健康的影响分析及比较不同IFG切点筛检糖耐量受损(IGT)和DM的成本效果.结果 肥胖、中心性肥胖及高血压患病率及人体测量参数均随血糖值升高而升高,特别是血糖值在5.1 mmol/L以上,患病率及均数升高更加明显.采用美国糖尿病学会(ADA)标准,单纯性IFG(I-IFG)和IFG合并IGT(IFG/IGT)的患病率增加了1.80倍和1.09倍,DM患病率仅增加6.34%.OGTT结果显示,FPG在5.6~6.1 mmol/L的调查对象,其IGT、DM患病率仅是FPG在6.1~7.0 mmol/L间的50%和67%,前者筛检的成本效果比仅是后者1/2和2/3.结论 从不同方面考虑,ADA和世界卫生组织(WHO)提出的IFG切点均有其合理性,应根据不同的研究目的选择不同的切点.

  • 不同糖耐量人群微量白蛋白尿的比较以及危险因素的回归分析

    作者:王芮;黄亚薇;郭秀花

    目的比较糖耐量正常(NGT)、单纯空腹血糖受损(I-IFG)、单纯糖耐量低减(I-IGT)、糖耐量低减合并空腹血糖受损(IGT/IFG)和新诊断的2型糖尿病(2型DM)5种不同糖代谢状态的微量白蛋白尿(MAU)发病率,并对MAU危险因素进行多因素回归分析.方法根据75 g口服葡萄糖耐量试验(75 g OGTT)结果,将898例受试者分为:NGT组162例、I-IFG组186例、I-IGT组230例、IGT/IFG组146例、新诊断的2型DM组174例.用放射免疫法测定过夜12 h尿白蛋白.UAE在20~200 μg/min之间定义为MAU.结果(1)MAU的发病率在新诊断的2型DM组为19.5%、IGT/IFG组为13.0%、I-IGT组为11.7%,均高于I-IFG组的6.5%(P<0.05),I-IFG组与NGT组比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)多因素Logistic回归分析显示,导致MAU危险性增加的因素有OGTT 2h血糖、舒张压、体重指数的升高和高密度脂蛋白胆固醇的降低.结论I-IGT人群已经出现MAU发病率的升高,并且IGT-IFG和新诊断的2型DM人群升高更为明显;而上述指标I-IGT人群与正常人群之间的比较差异无统计学意义.提示在糖代谢异常早期,与空腹血糖的升高相比,餐后高血糖对MAU的影响更大.

  • 汕头市中老年干部空腹血糖受损与其他心血管危险因素的关系

    作者:郑静虹;汤群辉;吴卓洁;林洁丹;林楚英

    目的 了解汕头市副处级以上中老年干部IFG现况及与其他代谢异常(心血管危险因素HBP、MS、HTG、HUA、HTC、OW/0B)的关系.方法 在2005年干部体检和问卷调查中选取符合要求的资料进行统计学处理.诊断标准依据2004年CDS建议的诊断标准等.结果 IFG患病率为15.95%,增龄效应不明显.IFG组合并各种代谢异常显著高于正常组(IFG与DM比较,差异无统计学意义),以HBP高,其次是Ms、HTG,均>50%.结论 IFG患病率偏高,年龄不是危险因素.IFG同各种代谢异常相关性与DM同样密切,防止IFG是预防心血管疾病的重要措施之一.

  • 空腹血糖受损新标准对台州农村居民糖调节受损检出率的影响

    作者:何斐;应素芬;洪丽珍;鲍艳芳;潘瑛瑛;潘大富

    目的 分析空腹血糖受损(IFG)的空腹血糖(FPG)诊断标准下调对糖调节受损(IGR)人群检出率的影响,并探讨区分糖调节正常与受损的FPG理想截定点以及诊断糖尿病(DM)的FPG理想切点.方法 3 219例台州农村人群分层整群随机抽样调查,空腹测毛细血管血糖,若≥5.6 mmol/L做OGTT检查.结果 空腹血糖受损(IFG)患病率按新诊断切点5.6 mmol/L为10.15%,按原切点6.1 mmol/L为1.2,4%;空腹血糖受损合并糖耐量受损(IGT)患病率按新诊断切点5.6 mmol/L为6.14%,按原切点6.1 mmol/L为3.26%.结论 IFG诊断标准下调后,IFG、IFG+JGT检出率明显增加;非T2DM人群中诊断IGR的FPG理想截定点为5.7 mmol/L,DM的佳FPG切点为6.6 mmol/L.

  • 某医疗机构员工空腹血糖受损检出率变化的研究

    作者:周婧雅;苏绍荣;李乃适;温小恒;王海涛;王振捷;徐腾达

    目的 了解2009—2015年医疗机构员工空腹血糖(FBG)水平与空腹血糖受损(IFG)患病率变化趋势,为员工血糖管理提供科学依据.方法 前瞻性队列研究,纳入2009年参加年度体检的1284名35~60岁医疗机构在职工作人员(随访7年,其中403名员工连续7年参加年度体检),监测其FBG和IFG动态变化,进一步分析FBG、IFG是否与年龄、性别、职业等因素相关;根据员工体检频次,分为高频组和低频组,初步探讨高频次体检是否对受检者血糖控制有益.结果 本组1284名研究对象中,男性479人(37.3%),女性805人(62.7%),平均年龄(45.9±5.5)岁.连续7年参加年度体检的员工(n=403)平均FBG水平逐年增高,从2009年4.92 mmol/L增加到2012年5.26 mmol/L,2015年升至5.60 mmol/L,7年间平均FBG增加0.68 mmol/L,差异有统计学意义(F=100.643,P<0.001);IFG检出率同样呈上升趋势,由2009年的3.7%增至2012年的7.7%,2015年则高达13.4%,经卡方趋势检验,差异有统计学意义(χ2=39.099,P<0.001).与基线(2009年)相比,2015年(n=1284)FBG水平和IFG检出率在男性组、女性组、各年龄段组和各职业组(医生、护士、医技和后勤组)均呈上升趋势(P均<0.05),且存在明显的性别和职业间差异;2009和2015年男性FBG水平均高于女性,性别差异值由2009年的0.33 mmol/L增大到2015年的0.48 mmol/L.2009—2015年间,基线代谢水平正常组中,体质指数(BMI)、FBG水平平均变化幅度在高频组和低频组差异无统计学意义(P均>0.05),而在基线代谢水平异常组中,高频次体检者FBG增高幅度较低频次体检者低(Z=-7.491,P<0.001).结论 连续动态监测显示医疗机构员工FBG水平和IFG检出率呈逐年升高趋势,尤其是男性员工.而规律年度体检或高频次体检并未如健康管理者所期望的那样,能够使受检者普遍获益,但对于基础代谢指标异常者,年度规律体检或高频率体检可能对员工血糖控制有益.

  • 中青年健康体检者超重与空腹血糖的相关性分析

    作者:汪关宝;王素燕;伍学勤;王磊;徐玉华

    超重肥胖在中青年中已比较普遍,是2型糖尿病(2TDM)的主要危险因素.2003年美国糖尿病协会(ADA)将空腹血糖受损(IFG)诊断标准从空腹血糖(FPG)下限6.1mmol/L下调到5.6 mmol/L,以提高对2TDM的预测能力[1].本组资料分析了3766名成人不同年龄、不同体重与血糖水平的相关性,现报道如下.

  • 高甘油三酯性腰围和空腹血糖受损对糖尿病发病的交互作用

    作者:朱秋荣;胡晓抒;武鸣;周正元;刘景超;骆文书;丁一;郭志荣

    目的 探讨高甘油三酯性腰围(HTGW)对糖尿病发病的独立影响以及HTGW与空腹血糖受损(IFG)在糖尿病发病上是否存在交互作用.方法 采用队列研究的方法,以“江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究队列”资料为基础,运用logistic回归模型分析HTGW和IFG与糖尿病的关系以及评价HTGW与IFG之间的相乘交互作用;采用引入Andersson等编制的Excel表计算相加交互作用.结果 调整糖尿病的一般危险因素及基线空腹血糖(FPG)后,HTGW患者发生糖尿病的HR值为2.10(95%CI:1.36 ~ 3.25).进一步以IFG分层分析发现,无论是IFG组还是FPG正常组,HTGW均与糖尿病存在显著的联系,HR值及95%CI分别为3.09(1.70~5.61)和2.09(1.08~4.02).将HTGW和IFG交叉分析发现,与非HTGW表型的非IFG对象相比,基线时HTGW表型的IFG患者发生糖尿病的风险高,HR值及95%CI为12.05(6.89~21.07).交互作用分析表明HTGW和IFG之间存在致糖尿病的相加交互作用,相对超危险度为7.00(0.49~ 13.51),交互作用归因比为0.57(0.32~0.82),交互作用指数为2.66(1.36~ 5.21).结论 HTGW具有独立于IFG预测糖尿病发病的作用,HTGW与IFG同时存在时具有致糖尿病的相加交互作用.

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