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  • 警惕药源性不孕不育

    作者:朱本浩

    据统计,约有4% ~6%的不孕是由药物引起的.据临床观察发现,可导致不孕不育的药物主要有以下几种:抗生素类药物抗生素类药物中多含有激素成分,可导致内分泌失调,尤其是对于男性来说,可导致睾丸细胞代谢下降及供养不足,使生精细胞中的精子浓度下降,引起精子减少,导致不育.大环内酯药物,如红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素等,会造成精子发育停顿和有丝分裂减少,使精子被杀伤或被杀死,存活的精子活动力也明显下降.氨基甙类药能阻断初期精母细胞的减数分裂,故对精子发生有负面影响.

  • 药源性眼病易被忽视

    作者:苏新民

    药源性眼病是因使用药物而引起的眼病.药物副作用的常见表现是在胃肠道、神经系统及皮肤过敏等方面.药物引起的眼部不良反应常不为人所知,容易为人们忽视,甚至有的眼科医生还误将有些药源性眼病当作原发性眼病治疗,结果收效不佳.临床观察发现,滥用以下药物可导致药源性眼病,或造成眼睛损伤.

  • 秋燥润肺百合膳

    作者:朱本浩

    中医认为,百合性味甘、微寒、入肺、心经,有润肺止咳、清心安神之功,是老幼皆宜的药食佳品.《本草纲目》言其“利大小便,补中益气”.《本草纲目拾遗》言其“清痰火,补虚损”.《日华子本草》言其“安心,定胆,益智,养五脏”.《本草求真》言其“功有利于心肺,而能敛气养心,安神定魂”.临床观察发现,百合清心安神,对热病后余热未尽、神思恍惚、烦躁失眠,疗效甚佳.秋季燥邪为患,肺阴不足,而百合甘寒质润,有润肺之功,对秋燥亦有明显的疗效.药理研究表明,百合还含有微量的秋水仙碱,能抑制癌细胞的增生,故临床常用于白血病、急性痛风、乳腺癌、宫颈癌等的辅助治疗.

  • 小儿慎用感冒通

    作者:朱赓伯

    感冒通是临床用来治疗感冒的常用药,近年来,关于它的一些不良反应的报道已多次见诸报端.据临床观察,小儿用感冒通,可能引起严重的不良反应.先来看下面两个病例:

  • 多种防血栓食品

    作者:李家盈

    临床观察证明,80%以上的心脏病与脑中风的急性发作,与动脉血栓形成有密切的关系.以下食物有稀释血液、降低血液黏稠度与血小板的凝聚性的作用,可避免血栓形成.

  • 阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗拉米夫定无应答的HBeAg阳性慢性乙肝的疗效观察

    作者:张华强;刘海;周涛

    目的 探讨拉米夫定无应答HBeAg阳性慢性乙肝病人进行胸腺肽α1与阿德福韦酯联合疗法的临床效果.方法 将拉米夫定无应答HbeAg阳性乙型慢性肝炎病人80例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各组40例.研究组进行胸腺肽α1与阿德福韦酯联合疗法,对照组仅进行胸腺肽α1治疗,治疗期为半年.比较两组治疗前后的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-转肽酶(γ-GT)水平;比较两组治疗前后的HBeAg/抗-HBe转换、HBV DNA阴转情况.结果 治疗后两组的ALT、AST、γ-GT水平均有改善,但研究组治疗后的ALT、AST、γ-GT水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的HBeAg/抗-HBe转换、HBV DNA阴转情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拉米夫定无应答的HBeAg阳性慢性乙型肝炎病人进行胸腺肽α1与阿德福韦酯联合疗法,可显著改善病人的肝功能状态,临床效果确切,值得临床推广.

  • 风湿病免疫抑制剂治疗致乙肝病毒再激活的临床观察

    作者:崔永建;李艳

    目的 探讨风湿疾病患者使用免疫抑制剂治疗过程中乙肝病毒再激活的情况以及抗病毒治疗的方法及效果.方法 收集90例风湿病患者,随机分为3组,各30例.HBV复制组(HB-sAg阳性以及HBV-DNA阳性)患者使用免疫制剂治疗的前一周使用抗病毒药物拉夫米定进行治疗.HBV无复制组(HBsAg阳性以及HBV-DNA阴性)性患者使用免疫抑制剂进行治疗,但在治疗前不使用任何抗病毒药物进行治疗,但在随访中若出现HBV-DNA,立即对患者进行抗病毒治疗.既往暴露组(HBsAg阴性以及HBV-DNA阳性)患者在随访中若出现HBV-DNA转阳或HBsAg转阳的情况,立即对患者进行抗病毒治疗.结果 HBV复制组患者中27例患者出现HBV-DNA转阴,同时HBV无复制组中12例患者出现HBV-DNA转阳,既往暴露组中出现15例患者HBV-DNA转阳,对15例患者使用拉夫米定进行治疗后发现所有患者的HBV-DNA转阴.结论 若对合并乙型肝炎的风湿病患者使用免疫抑制剂进行治疗,很有可能导致HBV激活,在激活后需要对患者立即使用抗病毒方法进行治疗,而对于HBsAg阳性以及HBV-DNA阴患者,需要首先进行预防抗病毒治疗在对患者进行免疫抑制剂治疗,既往宝路华和需要对患者的HBV-DNA进行严密监控.

  • 自身CD3AK细胞治疗乙型肝炎的临床观察(附58例报告)

    作者:黄俭;江国成;陈作严;黎明辉;周兰

    目的:探讨CD3AK细胞治疗慢性乙型肝炎的临床治疗效果.方法:将108例慢性乙型肝炎患者随机分为两组.治疗组58例患者接受CD3AK细胞治疗(1疗程回输细胞总数为1.1~8×10l0),对照组50例.结果:58例患者经CD3AK细胞治疗后,HBeAg转阴率36.3%,ALT复常率达86.1%,HBVDNA转阴率62.1%,与对照组相比较有显著差异;随访一年后HBeAg转阴率67.9%,HBeAg转换率为20.7%,ALT复常率达97.2%,HBVDNA转阴率86.2%,与对照组相比较仍有显著差异.治疗组CD3和CD8T淋巴细胞绝对值在CD3AK细胞治疗后均增加在85%以上,前后对比有显著性差异(P<0.01).结论:自身CD3AK细胞过继免疫治疗乙型肝炎可有效提高患者HBeAg阴转率和ALT的复常率;能明显增强患者的细胞免疫功能.

  • 改良冠状动脉介入术患者桡动脉压迫止血器解除方法的临床效果研究

    作者:张艳;张小天;唐莲;纪江霞;曹丰

    目的 通过改良使用及解除桡动脉压迫止血器,探讨适合临床应用的方法.方法 选取经桡动脉行冠状动脉诊疗术的患者240例,随机分为试验组和对照组各120例,在使用及解除桡动脉压迫止血器中,对照组采用对穿刺部位减压时每次逆时针松半圈,7h减压完毕,8~ 12 h解除桡动脉压迫止血器;试验组采用改良法减少了对穿刺点及周围皮肤的压迫时间,即对穿刺部位减压时每次逆时针松l圈,4h减压完毕,4~8h解除压迫止血器.分别观察两组患者创口渗血、红肿直径范围、水泡、皮肤坏死,手指末梢循环、穿刺点及周围皮肤疼痛等止血效果及并发症的发生情况.结果 两组在创口渗血、皮肤坏死方面,差异无统计学意义(P>0.05);而穿刺点及周围皮肤疼痛、手指末梢循环、红肿直径范围、水泡方面,试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 传统法和改良法均能成功止血,使用改良法解除桡动脉压迫止血器可减少患者的疼痛感,增加舒适度,且对周围组织压迫少,对皮肤损伤小,能有效控制局部并发症的发生,适合在临床推广使用.

  • 间歇性低负压创面疗法治疗糖尿病足溃疡40例临床观察

    作者:王雨;周聪;董雨;王广宇;丁毅

    目的 观察间歇性低负压创面疗法治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.方法 选取符合入选标准的住院患者40例为治疗组,给予连续4疗程创面负压治疗,采取间歇性低负压模式(-80 mmHg,吸引5 min,间歇2 min),5d为1疗程,分别于第0、5、10、15、20天更换敷料时记录创面面积、肉芽、腐肉、脓液积分,并测定创面MMP-2、MMP-9的酶活性及TIMP-1、TIMP-2含量指标.同时选取同期采取持续性低负压模式(-80 mmHg)治疗的患者40例为对照组,同样方法观察上述指标.结果 经过连续4疗程的治疗,两组之间在治疗后的创面肉芽评分差异具有统计学意义(P<0.05),其余指标差异均无统计学意义(P>0.05);两组自身前后比较上述指标差异均有统计学意义(P<0.05).结论 间歇性低负压创面疗法在促进创面肉芽组织新生方面明显优于持续性低负压创面疗法,更有利于糖尿病足溃疡创面的愈合,值得推广应用.

  • 保元丹对常见老年病的临床作用观察

    作者:金道山;梅世昌;江朝光;赵美玲;赵冠英;王锦传

    目的 临床观察保元丹对常见老年病的作用.方法 120例老年病患者在常规中西药治疗基础上分为观察组60例,对照组60例,观察组加服保元丹2粒,3/d.观察两组初始期及服药1个月、2个月冠心病、老年慢性支气管炎、糖尿病和虚弱症状各项指标.结果 服药2个月后,保元丹减轻冠心病心绞痛和心律不齐症状,评分对照组分别为3.80~0.65、2.10±0.40.观察组分别为1.89±1.10、0.89±0.28,P<0.01;改善老年慢性支气管炎和肺气肿的咳、痰、喘症状,评分对照组为2.20±0.30,观察组为1.28±0.61,P<0.01;改善糖尿病的三多一少症状,评分对照组为1.00±0.25,观察组为0.95±0.31,P<0.01;降低老年病患者虚弱症状,评分对照组为9.10±1.80,观察组为5.60±2.30,P<0.01.结论 保元丹明显改善老年病一些常见症状,预防发病,健体强身,长期服用无不良反应,可做为老年人保健用药.

  • 老年人代谢综合征综合治疗的临床疗效观察

    作者:卢瑜;王茜

    目的 探索老年代谢综合征切实有效的治疗模式.方法 老年代谢综合征患者90例,随机分为治疗细60例及对照组30例,进行为期1年的综合治疗及对照观察.检测治疗前、治疗后6个月及12个月有关指标的动态变化以及与对照组之间的差异.结果 经过12个月的综合治疗后,治疗组的收缩压(167.2±16.2降至142.3±12.8 mmHg)、空腹血糖(7.3±1.6降至6.5±1.2 mmol/L)、餐后2 h血糖(11.2±2.2降至8.4±1.6 mmol/L)、甘油三酯(2.2±1.0降至1.6±0.6 mmol/L)、低密度脂蛋白胆固醇(2.89±0.56降至2.45±0.29 mmol/L)等指标较治疗前及对照组同期均有显著性改善,差异均有统计学意义(P<0.05);而舒张压、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇,体重指数等无明显变化.结论 综合治疗是治疗老年代谢综合征的有效方法.

  • 准分子激光原位角膜磨镶术普通手术与个性化切削手术视觉效果比较

    作者:张小红;刘旭姣;谢淑丽;郭进祥

    准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK),以其安全、有效等特点[1],得到大多数近视患者的广泛接受,成为当前角膜屈光手术的主流术式.传统的LASIK术后常出现视觉效果的问题,如视敏度下降、眩光、重影等现象,如果进行波前像差引导的个性化手术,不仅可以有效地矫治屈光不正使患者恢复正常的视力,更能针对性地去除妨碍患者视力恢复和影响视觉效果的各种高阶像差,从而使术后的视力更清晰,视觉质量更完美.本文收集太原康明眼科医院2008年1月至12月52例104只眼行LASIK手术的患者资料,对其术后视觉效果进行临床观察,现报告如下.

  • 不同药物用于老年患者结肠镜检查前肠道准备的临床观察

    作者:王霞;许行;高萌;卢丽华

    目的 观察3种药物在老年患者结肠镜检查前肠道准备中的清洁效果及不良反应.方法 128例拟行结肠镜检查的老年患者随机分为口服复方聚乙二醇电解质散组(A组)、口服硫酸镁组(B组)和口服甘露醇组(C组).依据结肠镜检查中肠道清洁程度(1~4级)评价肠道清洁效果,并记录不良反应.结果 A组的结肠清洁质量优干B组和C组(肠道清洁度1级分别为89.5%,52.2%,59.10%,P<0.05;A组患者的不良反应发生率(10.5%),低于B组(52.2%)和C组(54.4%),P<0.05.结论 复方聚乙二醇电解质散是一种较安全、有效、快捷的结肠清洁药物.适用于老年患者结肠镜检查前的肠道准备.

  • 老年非心脏手术术后心肌缺血的临床特点及护理

    作者:库洪安;梁艳萍;张翠娥

    心脏并发症占术后并发症总数1/3,且占死亡原因的半数以上,非心脏手术后心脏并发症主要与术后心肌缺血有关.通过临床观察,强调对老年患者术后护理不仅要注意心肌缺血变化的特点,还应争取积极的预防措施,减少心肌缺血的发生率,促进术后康复.

  • 不可不知的防癌新招

    作者:王东梅

    对癌症的认识,多数人仅止于雾里看花,长久以来,“癌症是不是绝症?”这个问题困扰了许多人.在医学日益进步的今天,我们可以肯定地说,癌症当然不是绝症!只要早预防、早发现,绝大多数癌症并非那么可怕.慢跑能防癌专家研究测定慢跑能防癌的原因主要有以下几点:1慢跑时,人吸入的氧气比平常状态多几倍甚至几十倍而氧气可防癌.2慢跑时,人的排汗量增加,可将体内的铜锶等致癌物排出.3临床观察,3/5的癌症患者是由于精神受创伤或情绪受到压抑而发病的而慢跑可改善人的情绪.

  • AO钛制弹性髓内钉治疗儿童长骨骨干骨折的疗效观察

    作者:高爱东

    目的:探析儿童长骨骨干骨折应用AO钛制弹性髓内钉治疗的临床效果观察。方法:入选我院2010年1月至2014年1月儿童长骨骨折患者30例,按治疗方式的不同分入治疗组、对照组,每组15例,治疗组应用AO钛制弹性髓内钉疗法,对照组进行切开复位疗法,比较两组的临床手术参数指标、临床效果。结果:治疗组的骨折愈合时间、住院时间、手术时间、手术耗时等参数指标变化显著优于对照组(P<0.05);治疗组、对照组的临床有效率分别为70.5%、50.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:儿童长骨骨干骨折患者进行AO钛制弹性髓内钉疗法,可促进患者迅速康复,临床效果确切,值得临床推广。

  • β-七叶皂甙钠治疗脑出血38例临床观察

    作者:窦文波;周环;李绍英

    临床上应用β-七叶皂甙钠治疗脑梗死及脑外伤等已有文献报道,但是抢救重症脑出血报道甚少.我们自2000-2005年采用β-七叶皂甙钠治疗38例脑出血,临床观察疗效显著.

  • 转化医学与护理发展关系的初步探讨

    作者:胡春杰

    转化医学是近年来国际医学领域中出现的一个新概念,在国外一些领域已经取得了一定的成绩,而在我国还处在起步阶段.本文从转化医学的理念及其产生的意义上来尝试对护理学的发展提出一些建议.1.转化医学的概念转化医学(Translational Medicine,TM)演化自20世纪90年代的转化研究(Translational Research,TR),其作为人类社会发展中古老的医疗行为,直到21世纪医学研究人员才认识到它的重要性.临床问题的复杂性及基础研究结果不能及时有效地运用到病人身上,促使了新的临床研究方法和转化医学的出现.转化医学的精确定义目前还在争议中,Wen-Hwa Lee将当今的转化研究定义为将在实验室、诊所、特定人群中的研究发现转化为新的临床工具,应用到临床,以降低发病率和死亡率.英国全球转化医学中心的Bruce,美国临床决策中心的Linda,意大利Padova大学试验医学部的Mario及美国国立健康中心转化医学分部的Francesco等学者联合给出了转化医学的简化概念:转化医学代表了一种原则,即提高生物科学研究与临床疾病相关的有效性,以及帮助临床研究者通过临床观察证实科学研究与人类疾病的相关性.

  • 注射用奥扎格雷钠治疗急性脑梗死80例临床疗效

    作者:于莉

    近年来,越来越多的研究表明心脑血管疾病的发生都与前列腺素(PGI2)和血栓素(TXA2)有关.注射用奥扎格雷钠为TXA2抑制剂,同时也能增强PGI2合成酶达到消除血栓的功效.我们经过1年的临床观察,认为注射用奥扎格雷钠是目前治疗急性脑梗死安全有效的药物,现报告如下.

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