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沙星:“带刺”的抗菌“明星”
郑女士听到的传闻是否真实?这"带刺"的抗菌"明星",能不能继续用呢?如果能用,又如何拔掉附着其上的"刺"呢?跨越四代,叫好又叫座南京军区福州总医院眼科中心主任、主任医师陈梅珠介绍,左氧氟沙星是一种氟喹诺酮类抗生素,常用于治疗呼吸道及泌尿生殖系统感染.氟喹诺酮类和喹诺酮类,是一类的药物,前者只是在药物的分子结构上均有氟原子,增加了其抗菌谱和抗菌力.喹诺酮类是一类较新的合成抗菌药,抗菌谱广,活性强,组织渗透性好,不易产生耐药性,对静止期和生长繁殖期细菌均有明显作用.它以细菌的脱氧核糖核酸(DNA)为靶,妨碍DNA回旋酶,进一步造成细菌DNA的不可逆损害,达到抗菌效果.该类药物与许多抗菌药物间无交叉耐药性,是理想的抗菌药.
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降糖药:用药时间很重要
磺脲类(包括优降糖、达美康、糖适平等)作用机制是直接刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,从而起到降糖作用,故这类药物只对胰岛功能尚未完全丧失的Ⅱ型糖尿病人有效.由于它们进入人体后需要一定时间刺激胰岛细胞分泌胰岛素,因而服药时间宜在餐前半小时左右.双胍类(包括降糖灵、二甲双胍等)作用机制是促进外周组织(如肌肉等)对葡萄糖的利用,抑制肝糖原异生和肠道对葡萄糖的摄取,从而使血糖降低,故该类药物对血糖正常者不起降糖作用,特别适宜于饮食控制效果不佳、体型肥胖的Ⅱ型糖尿病人.这类药物对胃肠道有刺激作用,好在餐后服用.
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诺氟沙星会影响孩子长个儿吗?
前不久,一位网友在网上发帖说,自己的孩子在四、五岁的时候,为了治疗经常性的拉肚子,他前后给孩子服用过十几粒诺氟沙星.现在,孩子明显比同龄人个子矮.这位朋友怀疑跟孩子小时候吃诺氟沙星有关.诺氟沙星是什么药?真的会影响孩子生长发育吗?我们请药学专家来答疑解惑.诺氟沙星就是氟哌酸诺氟沙星属于喹诺酮类抗菌药物,是临床应用很广泛的一类化学合成的抗菌药物.这类药物的发展比较快.第一代喹诺酮类的代表药物萘啶酸于1962年研制成功并上市,在临床上主要用于泌尿系统感染的治疗,但萘啶酸不良反应较大,极易产生耐药性,已逐步被淘汰.
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13类药物请饭前服用
谈到服药的时间问题,不少朋友都存在错误的认识,认为药物对肠胃有刺激,好在饭后吃.诚然,不少对肠胃刺激性大,或易被胃酸破坏的药品,如阿斯匹林等,须在饭后服用,可有效地减少药物刺激,更好地发挥药效,但是,也有一部分药物必须饭前空腹时服用.
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哮喘常见用药误区
误区一:哮喘应该使用抗生素很多人认为,哮喘是种“炎症”,应该使用抗生素治疗,这种认识是错误的.支气管哮喘的本质的确是气道慢性炎症,但这种“炎症”不等同于平时我们讲的细菌或病毒感染所致的炎症,因而抗生素治疗是无效的.治疗哮喘的药物是能够起到舒张支气管和抗过敏作用的药物.这类药物能够迅速缓解哮喘症状,使患者恢复正常呼吸节奏.目前治疗这种“炎症”好的药物就是糖皮质激素(简称激素).吸入型糖皮质激素是长期治疗持续性哮喘的首选药物.在临床上,即使是重度哮喘的儿童,在没有细菌感染、不发烧、无并发肺炎的情况下,也不能使用抗生素.
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靶向药物初探
靶向药物是相对于传统的治疗药物而言.这类药物具有很强的针对性,目前主要用于肿瘤的特异性治疗,其特点是基于正常细胞与肿瘤细胞存在的分子差异,对肿瘤细胞进行特性杀伤而对正常细胞没有影响或影响很小,好像具有靶向性.表现为特异性强,毒副作用小,是个体化治疗的理想药物.
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华法林:钢丝上舞蹈的抗凝药
血栓性疾病的发生率逐年提高,已成为威胁人类生命安全、导致严重并发症和病残率的常见疾病.而口服抗凝血药物早已成为预防及治疗相关疾病的重要手段.虽然以拜瑞妥、利伐沙班等抗Xa因子为代表的新型抗凝血药物逐步应用于临床,但以华法林、阿司匹林、波利维为代表的传统抗凝血类药物现在仍是临床中常用的抗凝药物.
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"药后驾车"也很悬
近期,我国各城市都在严查酒后驾车.其实,引起人们意识不清、增加驾车危险的物品,除了酒精浓度不一的酒类外,药物也是其中之一.有的司机说:吃过感冒药之后会产生昏昏沉沉的感觉,但从没有谁提醒过他们驾车时要避免吃这类药物.
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“优卡丹”到底有多毒?
不久前,国家食品药品监督管理局官网上正式下发通知:"1岁以下儿童禁用优卡丹等含‘盐酸金刚烷胺’的感冒药."对含"盐酸金刚烷胺"的非处方药的说明书进行了修订,因该类药物缺乏新生儿和1岁以下婴儿安全性和有效性的数据,故要求禁用该类药品.
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抗炎镇痛“保胃战”
非甾体抗炎药(NSAIDs)是全世界范围内使用为广泛的一类处方药,每天有超过3000万人服用.在我国,非甾体抗炎镇痛药是仅次于抗感染药物的第二大类药物.调查显示,服用非选择性NSAIDs的患者镜下溃疡发生率高达15%~25%,患者上消化道出血发生率增加可3.2倍,下消化道出血发生率增加2.6倍,这充分说明非选择性NSAIDs对胃肠道的危害性.令人担忧的是,普通公众对于服用NSAIDs引起的胃肠道不良事件认识不足,对抗炎镇痛药的胃肠道九大高危因素缺乏了解,因此,在选择和使用时存在许多误区.
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用“替丁”讲究多
替丁类药物正规学名叫组胺H2受体拮抗剂,因为这类药物的名字中都含有"替丁"二字,因此俗称替丁类药物.替丁类药物是目前治疗消化性溃疡病的重要药物.这类药物早上市的是上世纪七十年代面世的西米替丁,随后又诞生了雷尼替丁、法莫替丁等.秋冬季节是消化性溃疡等胃病的高发季节,因此胃病患者要正确合理使用替丁类药物.
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『鸡尾酒宴』引发的险情
我被紧急传呼到急诊室.值班医生介绍说,4个孩子喝多了酒,但又不像是单纯的"醉酒",因为他们意识不清,嘴唇发紫,有食物或药物中毒的可能.第一眼看上去,几个孩子确有明显青紫,我想莫不是"肠原性青紫症"?但家人否认家里有硝酸盐类药物和放置过久含亚硝酸盐过多的蔬菜食品.
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你晓得禁用乙双吗啉吗
今年初,国家药监局下文禁用乙双吗啉治疗银屑病是一件大好事.我国自上世纪70年代初就开始用乙双吗啉、乙亚胺、丙亚胺等亚胺类药物治疗肿瘤和银屑病,虽有暂时疗效,但多年实践后发现,越来越多的用药者出现了白血病、再生障碍性贫血和其他血液病,有的甚至引发肝癌和皮肤癌.治癌药变成了致癌药,患者劳民伤财的事例屡见不鲜,令人痛心.
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PPA——引起世界风波
2000年10月19日,美国食品与药品管理局(FDA)的一个顾问委员会发出紧急建议,要求把PPA列为不安全类药物.随后,FDA于11月6日发布了停用含有PPA成分的感冒药的通知.因为研究表明,服用含有PPA成分的制剂容易引起过敏、心律失常、高血压、失眠等严重不良反应,甚至还可能引发心脏病和脑中风.美国食品与药品管理局的这一决定,不仅在美国的众多药厂、药店以及公众中引起强烈反响,而且使这一禁药风波迅速波及到全世界.
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用药知识问答
1.问:喝牛奶后几小时可以服药?答:服用下列药物时,与服牛奶的间隔时间不宜过短,更不宜同服牛奶:抗生素类:包括四环素、土霉素、强力霉素等.因该类药物与牛奶中的钙离子在肠道形成络合物,大大减少其吸收,降低疗效,甚至完全失效.
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头孢菌素类抗生素概览
头孢菌素类即头孢烯类,是由冠头孢菌培养液中分离的头孢菌素C,经改造侧链而得到的一系列半合成抗生素,包括头孢烯、氧头孢烯、碳头孢烯和7-α-甲氧基头孢烯在内的一类药物.它们的作用机制是抑制细菌细胞壁的合成,而人类和其他哺乳动物的细胞无细胞壁,因此对人应是无害的.临床应用证明它是一类抗菌谱广、抗菌活性强、疗效高、毒性低的抗生素,故深得医生和患者的欢迎,为人类战胜各种细菌感染作出极大的贡献.
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自驾游玩六项注意
睡足8小时再开车驾车者首先应该对自己的身体状况有全面的了解,否则,一旦病倒,缺医少药,人地两疏,很容易贻误病情,尤其是感觉身体疲劳时不要勉强开车上路.有研究显示,每晚睡眠时间为6~7小时的驾车人员发生车祸的概率是每晚睡8个小时的人的两倍,睡眠时间少于5小时者,这一概率就变成4~5倍了.因此,为防止疲劳驾驶,要保持充足的睡眠,尤其是驾驶车辆长途行驶的驾驶员,在上路前一天晚上,不要睡得太晚.吃药带药有讲究出游前,驾车者应尽量避免服用解热镇痛药和某些抗过敏药.这些药含有使人昏睡的成分,服用后会使人困倦,而在开车中打瞌睡或者视力模糊是十分危险的.一些止咳药中含有可待因,该成分有轻度麻醉作用,更不利于行车安全.如果确实需要服用这类药物,就应该将行程推迟,不要勉强驾车出游.
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中医辨证论治结合西药治疗Vogt-小柳-原田综合征临床疗效观察
Vogt-小柳-原田综合征(Vogt-Koyanagi-Hara-da)在临床中比较少见,其是具有特异性的人类自身免疫病,可累及到多个人体系统,对视觉功能的损害也是非常严重的,尤其是多次复发患者,可能引起视力骤然下降甚至于暴盲。当前,西医临床治疗用药主要以糖皮质激素或者各类免疫抑制剂为主,这些药物的使用虽然对炎症有良好的控制作用,但在控制疾病复发方面,效果并不理想[1],并且西药本身具有较大的不良反应、耐药性等,患者很难接受长期使用这类药物。我院采取中医辩证论治结合西药治疗的方案,对17例 Vogt-小柳-原田综合征进行了临床治疗观察,并与单纯西药治疗进行比较,疗效显著。现报告如下。
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血管紧张素转换酶抑制剂引起刺激性干咳3例
近年来,随着血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)广泛应用于临床治疗高血压、冠心病心绞痛以来,取得了较为满意的疗效.同时也发现了此类药物可引起特发性刺激性干咳.现将作者观察到的3例报告如下:
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不吃药也能治失眠
在现代生活节奏加快,工作压力和生活压力不断增强的今天,越来越多的人出现了失眠症状.央视著名主持人崔永元、白岩松都曾因为失眠而苦不堪言.在失眠患者中,不少人习惯盲目吃药,睡不着就找两片安定吃.这类药物长期服用可产生耐药性、成瘾性,停药会产生戒断症状.对于失眠者,首先要分析原因,再进行针对性处理.其实,应对失眠有很多方法,并非都需要服药.