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心理健康与糖尿病
糖尿病跟心理因素看似没关系，其实两者存在着很大的关系。近年来，科学研究发现，不良情绪和精神因素，也是糖尿病的一个重要致病原因。糖尿病的基本病理，在于胰岛素的分泌不足或相对不足。胰岛素是胰岛组织中β细胞分泌的一种激素，分泌的多少，除受有关内分泌激素和血糖等因素的调节外，还直接受植物神经功能的影响。植物神经高中枢的大脑边缘系统，包括脑边缘叶、脑干、杏仁核、丘脑下部等，人的情绪主要受其调节；同时，人的情绪又反作用于内分泌和植物神经的功能，因而心理因素可通过这两者影响胰岛素的分泌。
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畸胎瘤相关性副肿瘤边缘叶性脑炎一例
畸胎瘤相关性副肿瘤边缘叶性脑炎(paraneoplastic limbic encephalopathy,PLE)是畸胎瘤引起的以脑炎症状为主要表现的一种临床综合征,主要为边缘系统功能障碍.本病极为罕见,目前全世界报道约20例,我国内地尚无报道.我院目前诊断1例,现报道如下,并结合文献进行分析.
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磨牙缺失对老年大鼠大脑边缘叶胆碱能纤维密度的影响
目的 探讨磨牙缺失对老年大鼠大脑边缘叶皮质胆碱能纤维密度的影响.方法 选用SD大鼠40只,分为老年缺牙组、老年对照组(18个月龄)和青年缺牙组、青年对照组(3个月龄).缺牙组大鼠拔除左侧磨牙,2个月后大脑定位取材,乙酰胆碱脂酶(AChE)组化染色,光镜下观察海马CA1区、齿状回、扣带回前区和后区胆碱能纤维密度.结果 老年拔牙组海马CA1区辐射层、齿状回分子层AChE阳性纤维密度明显少于老年对照组(P ＜ 0.05);老年拔牙组扣带回后区第Ⅳ层AChE阳性纤维密度明显少于老年对照组(P ＜ 0.01).结论 单侧磨牙缺失可加速老年机体边缘叶胆碱能系统退变,这可能是缺牙引起老年性学习记忆减退机制之一.
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微创手术入路治疗扣带回肿瘤27例报告
为总结经大脑半球间裂微创手术入路治疗扣带回肿瘤的效果,对天坛医院神经外科2001年1月至2003年4月间经手术治疗的扣带回肿瘤27例进行回顾性分析.27例中手术全切22例,近全切除5例;病理上以低分级胶质瘤为主(n=25),术后除2例出现对侧肢体轻偏瘫外,其余患者肢体活动均正常,术后认知功能良好.提示:扣带回肿瘤多见于中青年人,肿瘤常局限于扣带回内生长,一般不侵犯邻近的区域,病理上以低分级胶质瘤为主,沿大脑半球间裂入路可以达到安全切除病变的目的,该手术入路符合微创手术的理念.
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边缘系统对情绪调节的研究概述
1952年麦克林正式提出边缘系统这一术语,指边缘叶以及与其有密切组织学联系并位于附近的神经核团,包括扣带回、眶回、胼胝体下回、梨状区、海马回、杏仁核、隔区、下丘脑、乳头体等大脑部分和神经核团.可以认为,边缘系统是脑基底成分的一个相互联系的复合体,其功能复杂,除嗅觉功能外,主要参与摄食行为、性行为(本能行为)、情绪反应,学习记忆及内脏活动等的调节.
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FLAIR序列MR图像上人脑边缘叶的正确评价
目的:探讨FLAIR序列MR图像上人脑皮质不同区域是否具有不同的信号强度.材料和方法:回顾性分析30例健康志愿者的冠状面FLAIR序列图像,分别测量双侧杏仁核、海马、扣带回、胼下区、岛叶、额叶、顶叶、枕叶和颞叶皮质的信号强度.并以额叶皮质的信号为标准,分别比较不同皮质区的信号强度的差异,共分五级.结果:杏仁核的信号高,其次为胼下区、海马、扣带回,均高于额叶皮质的信号,其与额叶的信号差异分别具有统计学意义(P<0.001).岛叶的信号略高于额叶,但统计学检验无明显差异(P>0.05).双侧颞叶、顶叶和枕叶皮质的信号等同或略低于额叶皮质,统计学上均无明显差异(P>0.05).各皮质区双侧信号强度的差异也均无明显统计学意义(P>0.05).结论:正常人脑边缘叶在FLAIR序列MR图像上经常表现为高信号,必须正确评价.
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扣带回肿瘤的临床特征及其微创手术治疗
扣带回属于边缘系统的一部分,位于大脑半球内侧面扣带沟和胼胝体沟之间,与隔区(胼胝体下回和终板旁回)、海马旁回、海马、齿状同、岛叶前部、颞极共同组成边缘叶;在功能上边缘叶与内脏活动和情绪行为有关.
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以精神症状为主的蛛网膜下腔出血12例临床观察
蛛网膜下腔出血(SAH)为临床常见的脑血管疾病,发病率约为31/10万[1].其伴发精神症状的临床报道较多,但发病率各家报道不一,约为20%～25%.精神症状又引发许多临床现象,并使死亡率增高.为此我们在临床上采取具有针对性的治疗措施,取得良好效果,现报道如下.
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以急腹症为首发症状的脑梗死1例
1临床资料
患者，男，65岁，因“腹痛、胸闷1d，加重伴头晕7h”入住我院急诊科。高血压病史1年余，血压高达180/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），5年前曾患“脑梗死”未留后遗症。入院查体：体温36.2℃，血压150/91mmHg，神志清楚，痛苦病容，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双下肺呼吸音减低，双肺可闻及少量湿性啰音，心脏查体正常。腹稍胀，肠鸣音活跃，上腹压痛，无反跳痛，未及包块，肝脾肋下未及，双肾区无叩压痛，双下肢不肿，四肢肌力V级，病理征未引出。 -
新皮质及边缘叶对消化活动影响的实验研究
目的:明确大脑皮层新皮质、边缘叶是否影响消化活动.方法:采用电刺激逐点刺激大脑皮层新皮质、边缘叶区域,观察家兔胃电图(EGG)的改变,对于ECG变化较大的区域进行胃泌素(G17)的测定;刺激迷走神经,观察家兔EGG和G17水平的变化;分别破坏大脑皮层新皮质、边缘叶功能区后再刺激迷走神经,观察家兔EGG和G17水平的变化;剪断家兔迷走神经后再分别刺激大脑皮层新皮质、边缘叶功能区,观察EGG和G17水平的变化.结果:电刺激新皮质4区底部和边缘叶后,家兔的EGG和G17水平与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),说明大脑新皮质和边缘叶能够影响消化活动;刺激迷走神经后,家兔的EGG和G17水平与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);分别破坏大脑皮层新皮质和边缘叶后再刺激迷走神经后家兔的ECG和G17水平波动范围很大,说明大脑皮层破坏后会出现消化功能紊乱;剪断家兔迷走神经后分别再刺激大脑皮层新皮质和边缘叶测定的EGG和G17水平,与对照组相比差异无统计学意义.结论:中央前回外侧面底部的新皮质4区底部和边缘叶,对消化活动的影响较大;大脑皮层损伤后,会出现消化活动紊乱,而迷走神经损伤后,大脑皮层功能区对消化活动的调节会减弱.
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扣带回肿瘤的临床特征及其微创手术治疗
目的总结扣带回肿瘤的临床特点和微创手术治疗效果.方法回顾性分析2001年1月～2003年4月经手术治疗的27例扣带回肿瘤.结果病人均以癫癎为首发症状;手术全切22例,近全切除5例;病理为星形细胞瘤17例,少枝胶质瘤5例,混合性胶质瘤3例,海绵状血管瘤和胶质增生各1例.结论扣带回肿瘤好发于中青年人,常以癫癎为首发症状,肿瘤局限于扣带回内生长,一般不侵犯邻近的区域,病理上以低分级胶质瘤为主,沿纵裂入路切除肿瘤可以减少手术创伤,安全切除病变.
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磁共振检查病案精选(二十四)(神经系统)
脑炎是由病毒、细菌、寄生虫等所致的脑组织炎性疾病。其中，较典型者单纯疱疹病毒性脑炎。发病后，常有颞叶、额叶底部和边缘叶等选择性损害。急性期，受累脑组织充血、肿胀、炎性细胞浸润、变性，甚至坏死、出血与软化等病理改变，并主要累及皮质和皮质下区。慢性期，主要为脑萎缩、钙化。
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刺激大脑扣带回引起植物神经系统的反应
我们熟知边缘系统在进化中属于古老的神经中枢结构,它包括海马、扣带回、拼胝体下回、嗅旁区等组成的边缘叶和下丘脑等皮层下结构,在中枢神经中有广泛的纤维联系,如边缘叶通过下丘脑等皮层下结构和植物性神经中枢有十分密切的联系,从而调节内脑的活动.关于这方面当前已有定论,但在边缘叶(如扣带回)上的具体功能定位的研究上,众说纷云,各家结论不能统一.所以,我们想在这方面做一尝试.
