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重症监护病房(ICU)特点及要求
重症监护病房即重症加强治疗室(ICU)早于1958年成立于美国,ICU是临床医学学科的重要组成部分,它对各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍、危及生命或具有潜在高危因素的患者,及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术,是医院集中监护和救治危重症患者的专业科室.
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超声技术在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿期较常见的颅脑损伤类型,其发生率约为活产儿的6/1000[1],是新生儿死亡和婴幼儿神经系统功能障碍的主要原因,给家庭和社会带来巨大影响,因此该病一直是近年来国内外研究的热点.本文就超声技术在新生儿缺氧缺血性脑病的应用作一综述.
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关于脊髓损伤神经源性膀胱处理的几个问题
脊髓损伤是一种严重的致残性损伤,而且有着较高的发病率.全球脊髓损伤的年发生率约为15-40例/百万[1].随着我国交通和工业经济的发展,脊髓损伤患者明显增加.脊髓损伤除了造成躯体瘫痪外,还会导致其他神经系统功能障碍,其中神经源性膀胱就是为常见的并发症之一,发生于绝大多数脊髓损伤患者[2].在一项美国标准脊髓损伤系统的研究中,伤后1年81%的患者报告有一定程度的膀胱功能受损.
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肝炎病人饮食治疗计划及指导的重要性
由于肝脏功能减退、消化酶减少,导致肝炎病人消化系统功能障碍,出现恶心、呕吐、腹胀、食欲减退、消化不良等症状,表现为营养不良.营养治疗是保肝疗法的一个重要方面(如我院曾经有西瓜疗法).护理工作要求针对每个病人的具体情况制订护理措施及合理的营养治疗食谱是当务之急.另外,还须掌握几个正常值及公式:
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连续性肾脏替代治疗在多器官功能障碍综合征中的应用进展
1MODS的概念、发病机制及治疗多器官功能障碍综合征(multiple organ dys-function syndrome,MODS)是严重感染、创伤、休克、大手术等原发病发生24 h后,机体同时或序贯发生2个或2个以上器官或系统功能障碍的临床综合征.MODS是世界范围内重症监护病房(intensivecare unit,ICU)危重患者死亡的主要原因之一目前MODS尚没有统一的诊断标准.
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应关注重症社区获得性肺炎抗感染以外的问题
社区获得性肺炎( community-acquired pneumonia,CAP)是美国第7位的死亡原因[1],重症社区获得性肺炎(severe community-acquired pneumonia,SCAP)的病死率可高达20%~50%[2].SCAP患者中常见的死亡原因为顽固性低氧血症、难治性休克以及与肺炎相关的其他并发症,特别是多器官功能障碍综合征.造成这种结果的主要原因不仅是致病菌的作用,还包括过度的炎症反应和凝血系统功能障碍以及由此引发的器官功能障碍.因此,SCAP除抗感染治疗外,过度炎症反应和凝血的控制、有效合理的器官功能支持则具更有现实意义.
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成功救治小儿大面积烫伤后并发腹腔间隙综合征1例
腹腔间隙综合征(ACS)是指任何原因引起的腹内压增高所导致的心血管、肺、肾、胃肠以及颅脑等多器官系统功能障碍的病征[1],是大面积烧烫伤严重并发症之一,且起病隐匿,容易误诊,对小儿烧烫伤患者的威胁更大.我院成功救治1例大面积烫伤后并发ACS患儿,报告如下.
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肝移植术后腹内压实时检测及其效果评价
腹腔间隙综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)是指任何原因引起的腹腔内压力(intra-abdominal pressure,IAP)升高所引起多器官系统功能障碍,多发于腹部创伤及腹腔大手术后[1].肝移植是术后容易并发ACS的手术之一,如不能得到及时诊治将严重影响患者术后恢复.ACS发病隐匿,诊断主要靠IAP监测,我们尝试对术后患者运用低顺应性毛细测压方法,并将结果与膀胱内压法[2]进行比较,以评价其有效性和准确性.资料与方法1.一般情况:本组共23例患者,选自我院2009年2至10月实施的肝移植手术患者.其中男17例,女6例,年龄35~61岁,中位年龄41岁.23例患者中,15例原发病为乙肝后肝硬化失代偿期,8例为原发性肝癌.
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新生儿胆红素脑病发病机制与临床评价
新生儿时期严重的高胆红素血症,特别是生后1周内发生的严重高胆红素血症常易导致急性神经系统功能障碍,即急性胆红素脑病(acute bili-rubin encephalopathy,ABE).半个多世纪来,由于换血疗法的出现,几乎绝大多数的严重高胆红素血症新生儿获得了有效的治疗,ABE的发生率明显降低;同时也证明,ABE是可以有效防治的疾病.
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畸胎瘤相关性副肿瘤边缘叶性脑炎一例
畸胎瘤相关性副肿瘤边缘叶性脑炎(paraneoplastic limbic encephalopathy,PLE)是畸胎瘤引起的以脑炎症状为主要表现的一种临床综合征,主要为边缘系统功能障碍.本病极为罕见,目前全世界报道约20例,我国内地尚无报道.我院目前诊断1例,现报道如下,并结合文献进行分析.
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多系统萎缩的预警信号
多系统萎缩(MSA)是散发性神经变性病,组织病理特征为α-突触核蛋白阳性胶质细胞质包涵体,临床表现为帕金森综合征、小脑和自主神经系统功能障碍的不同组合.
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功能失调性子宫出血的药物治疗
功能失调性子宫出血(以下简称功血)指非器质性病因即神经内分沁系统功能障碍所引起的子宫内膜异常出血.功血基本上分为无排卵性功血和排卵性功血两大类,以前者为多见.
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浅谈老年患者术后意识功能障碍的防治
随着人口老龄化,发生术后中枢神经系统功能障碍的人数不断增加,麻醉医师不仅要保证患者的生命安全,同时还要注重患者术后的生存质量.近年来,老年患者术后意识功能障碍的相关研究得到越来越多的重视.
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神经节苷脂GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由围产期缺氧所致颅脑损伤性疾病之一,是新生儿死亡和婴幼儿神经系统功能障碍的主要原因.
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急性肺栓塞的诊治
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因,以肺循环和呼吸系统功能障碍为主要临床表现和病理特征的一组临床综合征,包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞综合征等.
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1例甲状腺癌术后癫痫大发作抢救成功的护理
癫痫是一组反复发作的神经元异常放电所致暂时性中枢神经系统功能障碍的临床综合征,临床表现为癫痫部分性发作,癫痫强直-阵挛性发作和癫痫症.甲状腺癌术后并发癫痫强直-阵挛性的发作的患者极为少数,本科2009年7月成功抢救1例甲状腺癌术后癫痫发作的患者,现将护理体会介绍如下.
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基层医院神经内科院内感染的原因分析及控制措施
神经内科患者多具有病情重,病程长,昏迷及卧床时间久,伴有不同程度的意识障碍和神经系统功能障碍,留置各种管道多等特点,易发生医院感染.因此,探讨神经内科住院患者医院感染发生的原因,采取有效防治措施,降低医院感染率,更重要的是能减轻患者痛苦,缩短住院时间,降低医疗费用,减轻经济负担具有重要的临床意义.
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腹泻患儿的观察与护理
小儿腹泻或称腹泻病是由一组多种病原、多种因素引起的以大便次数增多和大便性状变稀为特点的儿科常见病、多发病,尤其2岁以下婴幼儿多见.夏秋季发病率高.不同原因的腹泻,可出现不同的粪便性状和伴随症状.严重者可引起脱水及循环系统功能障碍,从而产生一系列护理问题.因此做好腹泻患儿的观察与护理尤为重要.
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抗氧化剂在胎儿酒精综合征中的应用
胎儿酒精综合征(fetal alcohol syndrome,FAS)是由于孕妇在怀孕期间酗酒引起胎儿发育受损的一系列综合征,其临床表现主要是:出生前和/或出生后的生长迟缓;颅面部畸形;中枢神经系统功能障碍.由于酗酒的广泛存在,每一千个活婴中就有3个FAS患儿,在美国这个比率甚至达到了6.7个/1千活婴.尽管科学家们在此方面做了许多研究,该病的机制仍然没有研究清楚,而且,临床上尚无有效的预防和治疗措施.本文介绍了FAS的氧化应激机制并对抗氧化剂防治FAS的研究现状进行了总结.
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应用护理程序对癫痫患者进行健康教育
癫痫是一种反复发作的神经元异常放电所致的暂时性神经系统功能障碍的临床综合征,按病因分为特发性癫痫和症状性癫痫两大类.由于环境、情绪、饮食、活动、药物等多种因素可诱发癫痫的发作,轻者不仅影响患者的身心健康,并可使原已恢复的病情出现反复,重者影响患者的生活质量,甚至威胁生命.2002年1月~2007年12月对80例癫痫患者应用护理程序进行了针对性健康教育,取得了良好的效果,现介绍如下.