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针灸治疗颈性眩晕疗效观察
颈性眩晕是指椎动脉型颈椎病引起的眩晕,因椎动脉的颅外段受颈部病变的影响导致椎基底动脉系统血流障碍引起的眩晕综合征,本病发作时可伴有头痛、耳鸣和听力减退,严重时可出现短暂性晕厥,为临床常见病。其特点是眩晕多与头颈部活动有关,可反复发作,重则伴有恶心、呕吐、颈部不适等症状。好发于中老年人,近年来随着工作方式的转变,电脑、手机的普及,发病年龄日趋年轻化,严重影响患者的生活、工作。笔者采用针灸治疗颈性眩晕,疗效显著,现报告如下。
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高同型半胱氨酸血症与肺血栓栓塞症的关系及干预治疗研究
肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,该病是一种高致残率、高致死率、高误诊率的常见病,其中肺血栓栓塞症(PTE)常见,约占99%,PTE是重要的、危害较大的发病及致死原因。血栓形成的机制主要有血管内皮损伤、血管收缩及血小板异常等。高同型半胱氨酸血症(HHcy)是指血浆或血清中同型半胱氨酸水平升高,超过正常值的95%,它可导致血管内皮损伤,促进血管平滑肌细胞的增殖,影响脂质代谢及体内的转甲基反应[1],是否能由此推测HHcy能促进或增加PTE的发生目前尚不明确,国外有研究表明PTE与HHcy之间存在相关[2],但国内在这方面的研究报道甚少,我们设计病例对照研究来探讨HHcy与PTE是否存在相关性,并通过药物干预治疗HHcy,观察疗效,从而降低HHcy相关性肺栓塞发生的风险,采用针对性的防治措施。
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复方地龙胶囊治疗短暂性脑缺血发作临床疗效观察
短暂性脑缺血发作(TIA)是神经内科常见病之一,目前治疗药物很多,但疗效参差不齐.我们自2010年以来应用复方地龙胶囊治疗TIA取得了良好的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择:诊断标准参照1995年中华医学会第4次全国脑血管学术会及TIA诊断要点[1]:①为短暂的、可逆的、局部的脑血液循环障碍,可反复发作;②可以表现为颈内动脉系统和(或)椎-基底动脉系统症状和体征;③每次发作持续时间通常在数分钟至1h左右,症状和体征在24h内完全消失.
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疏血通 奥扎格雷钠联合治疗后循环脑梗死78例疗效观察
我科2006年9月至2009年5月对78例后循环脑梗死患者,采用疏血通联合奥扎格雷钠治疗,现报告如下.1 资料与方法1.1 病例入选标准:①发病在48 h内的椎-基底动脉系统脑梗死.②头颅 CT扫描排除颅内出血.③首次发病或过去发病未遗留肢体瘫痪等后遗症的再次发病者.④诊断标准符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的标准[1].⑤全部患者均行头颅磁共振成像(MRI)弥散加权像上发现与临床相匹配的病灶.⑥2组患者在发病年龄、性别、病变部位、并发症、既往史、就诊时神经功能缺损,全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原差异均无统计学意义.⑦在治疗前后检验血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平.
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浅谈脑梗塞后遗症的康复护理
动脉硬化性脑梗塞是脑部的动脉系统中的动脉粥样硬化和血栓形成使动脉管腔狭窄、闭塞,导致该动脉供血区局部脑组织的坏死。临床上表现为偏瘫、侧身麻木、讲话不清等,突发的局源性神经功能缺损症状。改变为常见的脑血管病,占脑血管病的70%。脑梗塞的发病一般都在40岁以后,55岁以上的老年人发病率高。脑梗塞应尽早及时地治疗,治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症。
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辅助生殖技术并发血栓形成5例分析
随着辅助生殖技术(ART)的应用,有关血栓并发症的报道逐渐增加.据估计,ART助孕并发血栓形成的发生率约为0.04%[1].约1/3的血栓发生在动脉系统,以发生在颅内动脉常见;2/3发生在静脉系统,以发生在颈部静脉为常见[2].动脉血栓伴发卵巢过度刺激综合征(OHSS)约占90%,大多同时发生;静脉血栓伴发OHSS约占78%,可发生在OHSS治愈后的2~77d内.动脉血栓患者中妊娠率为46%,静脉血栓者中妊娠率为97 %[3].目前其发生机制尚不完全清楚,但据文献报道发现动脉血栓死亡率达9%,其中60%为脑血管栓塞,静脉血栓易引起肺栓塞,但目前尚未有静脉血栓死亡病例的报道.由于血栓并发症的后果严重,其发生的危险因素、机制及预防措施值得进一步探讨.本文回顾分析了在本中心接受ART助孕后发生血栓的5例患者临床资料,探讨ART助孕并发血栓形成的危险因素和发生机制,以做好防治工作.
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肺栓塞36例临床分析
肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,肺栓塞的临床表现缺乏特异性,临床上漏诊误诊率极高.2006年1月~2011年8月收治肺栓塞患者36例,现总结分析如下.
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脑血管意外患者早期功能锻炼的康复护理
脑血管意外又称脑卒中,主要是指脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破裂,造成急性脑局部循环障碍,导致以偏瘫为主的肢体功能损害和脑高级功能障碍为特征的临床综合征.是我国的常见病、多发病,肌力降低是其常见的后遗症,据统计80%的患者有不同程度的肢体、功能障碍,其中43.6%的患者生活不能自理,给患者及其家庭的生活带来诸多不便.康复医学的早期介入使得各种后遗症的恢复率和10年存活率均显著提高.通过对脑血管意外患者实施早期功能锻炼,明显提高了患肢功能,现报告如下.
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备体外循环辅助下气管切开手术配合1例
体外循环实际应用于心外科手术,是指应用人工管道将人体大血管于人工心肺机连接,从静脉系统引出静脉血,并在体外氧和,再经血泵将氧合血输回动脉系统的全过程,又称心肺转流,主要应用心脏、大血管手术.气管切开术是一种抢救急危重患者的术式.2012年2月13日成功进行了1例备体外循环辅助下气管切开手术,现报告如下.
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糖尿病性脑血管病的临床特点
糖尿病患者易发生脑血管病,是临床医生熟知的事情.专家认为,肥胖型糖尿病、糖尿病性高血压、糖尿病性血脂异常、糖尿病所致血黏稠度增高,都是发生脑血管病的主要危险因素.其临床特点是脑梗死、脑血栓形成等缺血性病变多见,而脑出血较少.另外在糖尿病脑血管病变中,中小动脉梗死及多发性梗死多见,椎-基底动脉系统比颅内动脉系统多见.
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肺栓塞概述
基本定义肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等.肺血栓栓塞症(PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征.PTE为PE的常见类型,占PE中的绝大多数,通常所称PE即指PTE.肺梗死(PI)肺动脉发生栓塞后,若其支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死,称为肺梗死.引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成(DVT).DVT多发于下肢或盆腔深静脉,脱落后随血流进入肺动脉及其分支,PTE常为DVT的并发症.PTE与DVT在发病机制上相互关联,是同一种疾病病程中两个不同阶段的不同临床表现,共属于VTE.
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增益指数检测是一种无创的中心动脉压及心功能测定新方法
增益指数(augumentation index,AI)是一种评价动脉弹性功能的指标.中心动脉压波形中,反射波重叠的高度占整个收缩压高度的比值称为AI.AI可以反映动脉系统的弹性,老年人和各种高危人群动脉弹性功能下降,AI增大.AI与临床常用的脉压差有相似的临床意义.
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小儿也防肺栓塞
肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称.国内外大量资料及尸检证实本病并非罕见病,在原发病的基础上存在肺栓塞发生的高危因素,是造成儿童肺栓塞的主要病因,如先心病合并感染性心内膜炎、肾病综合征合并高凝状态等.
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老年肺栓塞的防与治
肺动脉栓塞(简称肺栓塞)是静脉系统中或右心腔内的栓子脱落流人肺动脉系统,堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理综合征.其主要表现为气短、胸痛、咳嗽、咯血,当超过50%肺动脉血流被阻断时可出现严重心力衰竭(心衰),甚至死亡.预防肺栓塞,首先是防止栓子生成.栓子主要来自深静脉系统(长期卧床静脉瘀血)、右心(风湿性心脏病等),还可能来自脂肪栓(创伤、骨折后)、瘤栓(癌细胞破裂)、细菌栓(感染)、血黏度过高等.
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椎动脉与颈交感神经的解剖关系在椎动脉型颈椎病发病学中意义
推动脉型颈椎病的发病机理较为复杂,以往多考虑颈椎间盘后侧方突出粘连并固定于椎动脉上,钩椎关节骨质增生刺激或压迫,椎间盘退行性改变使椎间隙和横突间距缩小,导致椎动脉扭曲以及颈椎力学平衡失调等.但目前许多临床研究证据表明,在椎动脉型颈椎病中病理因素对椎动脉刺激比对椎动脉的压迫更能够引起椎动脉系统的血流障碍,机械性压迫可能不是造成椎动脉型颈椎病的根本原因,而交感神经受到激惹才是引发椎动脉供血不足的主要原因[1-3].下面我们就椎动脉与颈交感神经的解剖关系,对椎动脉型颈椎病的发病原因加以论述.1 椎动脉的划分及走行
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彩超和TCD联合应用诊断多发大动脉炎致一过性黑朦1例
患者,女,41岁.因发作性黑朦半年来诊,半年前无明显诱因出现随体位改变的黑朦,近日加重.查体:左颈总动脉搏动消失,右颈总动脉搏动明显减弱,未闻杂音,视力正常.超声所见:双侧颈总动脉正常结构消失,外膜回声增强与周围组织界线不清,管壁弥漫性增厚,管腔明显变窄,血流不规则变细,彩色血流暗淡,左、右颈总动脉残存管腔分别为0.3~0.4mm和1.1~1.3mm(图1),频谱多普勒均为低速血流.双侧椎动脉结构正常,血流充盈好,血流速度代偿性加快,峰值流速0.72m/s,RI 0.52.TCD检查:双侧大脑中动脉血流速度明显减低,峰值流速0.58m/s,呈低阻性血流频谱,PI 0.25,RI 0.19,椎-基底动脉血流速度代偿性加快,基底动脉峰值流速0.92m/s,PI 0.22,RI 0.18.超声诊断:1、双侧颈总动脉狭窄(重度),多发大动脉炎所致;2、椎-基底动脉血流速度加快(代偿性);3、颅内颈内动脉系统代偿性血流,后交通开放.
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经颅多普勒超声检测颈内动脉血流异常与单眼失明的关系
本文统计我院眼科1997年~2003年10月收治的30例无明显原因以单眼突然失明为首发症状并经眼科检查排除眼部疾患者行经颅多普勒超声(TCD)检测,发现病眼侧颈内动脉和眼动脉血流明显异常,与健侧对比有明显差异性,阐明视力障碍与颈内动脉系统病变的相关性,提示TCD在眼科方面的应用价值.
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早期康复治疗对急性脑梗死患者运动功能影响的研究
1资料和方法1.1临床资料1.1.1入选标准:①符合第四届全国脑血管病会议通过的诊断标准[1];②首次发病,颈内动脉系统一侧大脑半球梗死;③年龄≤75岁;④经头颅CT或MRI检查明确诊断.1.1.2排除条件:①既往有心肌梗死,不稳定性心绞痛,严重室性心律失常及高度房室传导阻滞;②短暂性脑缺血发作,病情进展,出现新的梗死;③脑出血,蛛网蟆下腔出血.
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运动再学习方法对急性脑卒中偏瘫患者ADL的影响
1 资料与方法1.1 一般资料本组120例急性脑卒中偏瘫患者,均选于我科2004年3月-2005年1月收治的住院患者,所有病例均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[1],并经头颅CT或MRI确诊.①入选标准:颈内动脉系统病变,首次发病的急性脑卒中,发病后72h内入院,年龄38-70岁,神志清晰,格拉斯哥昏迷评分(GCS)>9分.②排除标准:椎基底动脉系统病变,两次以上的脑卒中,年龄>70岁,昏迷、GCS<9分,采用尿激酶溶栓或肝素抗凝治疗的脑梗死,采用颅内血肿穿刺引流术或开颅血肿清除术的脑出血患者,短暂性脑缺血发作(TIA)或严重的心、肺、肝、肾功能障碍,严重的失语,依从性差或不依从者.
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针刺配合易化技术对脑梗死上肢瘫及日常生活活动能力的影响
1资料与方法1.1一般资料选择1998年1月-2003年12月我院门诊和住院急性脑梗死患者共114例,符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[1],并经头颅CT确诊为初发者均系颈内动脉系统的脑梗死上肢瘫患者,无严重心肺肝肾等脏器疾病及认识功能障碍.