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哪些药物可能引起肝衰竭
临床上,引起肝衰竭的原因很多,但是终确诊为药物引起肝损伤的不在少数.那么,哪些药物会引起肝衰竭呢?药物导致的肝衰竭逐年增多急性肝衰竭是临床常见的危重病情之一,病情进展快,死亡率高.患者既往可以无肝病,常突然发病,以严重的肝细胞功能障碍为特点:如凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病等,并迅速发展至昏迷并导致脑水肿、多器官功能衰竭而死亡.临床表现不具有特异性,常见症状为腹痛、乏力、厌食、腹胀、黄疸、发热等.
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天冷了,查查家里的管道煤气
每年入冬后,一氧化碳中毒事件都会发生,尤其是看到鲜活生命陨落的事件,更让人心痛.煤气中毒是一种复合性有害气体中毒,其中甲烷、一氧化碳、硫化氢为神经细胞化学窒息性气体,可迅速穿透细胞膜引起神经细胞中毒,导致脑水肿、脑疝.
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“妈妈,我还不想去天堂”
希望这一天永远在我的人生里抹去,彻彻底底地消失,2012年11月14日……1那天上午,微风徐徐,阳光灿烂,洒在润润的脸上显得格外充满希望.我和润润只等看完检查报告后,就离开医院.善良的王医师带着一如往常平静的表情进来了,我赶忙迎上去:“报告如何?”心里想着:“多就是脑膜炎吧?或者脑水肿?反正严重不过开刀,没什么大不了的.”但王医师却没有任何回答,看着我的双眼欲言又止,后干脆带着我去看我完全看不懂的核磁共振报告,在一堆润润的脑部片子里解释着,该是黑色的地方全是白色,这是问题所在.“那然后呢?”我耐不住性子忍不住脱口而出.
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天骤冷,又到中风高发时
"狂风暴雨"的前兆--小中风11月初的一天凌晨,一位年届85岁高龄的老人因突发性左下肢活动障碍被亲友送到了抢救室.患者是一位美籍华侨,头一天晚上在上海一家星级酒店与校友聚会,当时老人见到几十年未见的老同学异常兴奋,多喝了几杯白酒,之后出现过呕吐,但无其他不适.凌晨2点多,他突然出现左下肢活动障碍,被急送至医院急救.急诊头颅CT显示"右侧枕叶脑软化灶".经询问病史得知,患者有高血压病史,以前曾发生过一次小中风,但因无明显后遗症,所以就放松了警惕.经过CT检查后,医生诊断老人是急性脑血管意外,并马上采取活血化淤、营养脑细胞、减轻脑水肿等治疗,由于抢救及时,老人的生命终于得到了挽救.
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醉酒对大鼠重型颅脑创伤后水通道蛋白-4表达的影响
目的 观察醉酒对大鼠重型颅脑创伤后脑组织水通道蛋白-4(AQP4)表达的影响.方法 雄性Wistar大鼠70只,随机分为假手术(SO组)、颅脑创伤(TBI组)、乙醇预处理(ETH组).ETH组给予白酒3 g/kg灌胃.除SO组外,其余两组采用自由落体打击法制作颅脑创伤模型.分别于伤后不同时间点,采用干湿重法检测脑组织含水量,应用免疫组织化学法检测AQP4表达.结果 与TBI组相比,ETH组脑组织含水量及AQP4表达水平显著升高(P<0.05),且通过相关性分析发现,大鼠脑损伤后脑组织AQP4表达水平与脑水肿呈正相关(r=0.684,P=0.001).结论 醉酒加重颅脑创伤后脑水肿与其升高AQP4表达有关.
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脑出血患者血清中IL-6和TNF-α水平与患者神经功能及脑水肿体积的关系
目的 研究脑出血患者血清中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与患者神经功能及脑水肿体积的关系.方法 选择2016年11月 ~2017年11月重庆市涪陵中心医院收治的90例脑出血患者,所有患者均采用酶联免疫吸附法检测患者血清中IL-6和TNF-α水平,采用NIHSS评分评价患者神经功能,头颅CT测定患者脑水肿体积,探讨患者血清中IL-6和TNF-α水平与患者神经功能及脑水肿体积的关系,并采用logistics回归分析探讨血清中IL-6和TNF-α水平与患者临床预后的关系.结果 TNF-α低水平患者治疗后7、14 d神经功能评分为(8.6±1.2)、(6.9±2.2)分,明显低于TNF-α高水平的患者;IL-6低水平的患者治疗后7、14 d神经功能评分为(8.9±1.2)、(6.5±1.6)分,明显低于IL-6高水平的患者,差异均有统计学意义(P<0.05).TNF-α低水平患者治疗后7、14 d脑水肿体积为(21.6±3.5)、(9.8±1.9)分,明显低于TNF-α高水平的患者;IL-6低水平的患者治疗后7、14 d脑水肿体积为(22.3±2.6)、(8.9±2.4)分,明显低于IL-6高水平的患者,差异均有统计学意义(P<0.05).TNF-α(P=0.012)、脑水肿体积(P=0.020)、IL-6(P=0.040)、出血量(P=0.008)、手术效果(P=0.010)是脑出血患者预后不良的独立风险因素.结论 脑出血患者血清中IL-6、TNF-α水平是患者预后不良的独立危险因素.
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脑水肿的治疗研究进展
脑水肿是神经内外科许多疾病伴发的常见的病症,是脑对各种损害普遍存在的反应.如果脑水肿治疗理想,将会显著降低脑血管病、脑外伤、脑瘤和颅内感染等许多疾病伴发的常见的直接致死的凶险病症--脑水肿的病死率、致残率,许多疾患的预后将会明显改善,脑水肿的进展程度对原发病的预后起决定性作用.脑科专家一致认为:谁掌握了脑水肿的治疗方法,谁就掌握了神经科学的金钥匙.
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微创穿刺与开颅去骨瓣治疗重症高血压脑出血的疗效分析
重症高血压脑出血具有高致残率和高病死率等特点.致死和致残的主要原因是,>60mL的出血如果发生于内囊、丘脑等重要脑功能区,它的占位压迫效应会对周围脑组织及血管造成损害,进而产生一系列病理变化.目前治疗重症高血压脑出血有效方法是开颅血肿清除去骨瓣减压,可及时清除脑内血肿,减少或解除血肿对周围脑组织的压迫,改善局部血液循环,减轻继发性脑水肿和脑缺氧,降低颅内压,降低病死率,提高生存质量.我科2011年6月至2013年1月开颅血肿清除去骨瓣减压手术治疗重症高血压脑出血29例,疗效满意,现报告如下.
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丙泊酚与盐酸右美托咪定在重症监护室中的应用及镇痛效果比较
对于颅脑外伤患者而言,在对其进行急救治疗后,进入重症监护室进行观察时,其躁动疼痛则是临床上的主要表现,如果没得到及时有效的控制,则会引起颅脑压升高或者脑水肿等并发症,给患者的生命安全带来极大的威胁,同时对患者的生活质量也带了一定的影响[1,2]。因此,为了缓解患者躁动疼痛感,通常会给予患者使用镇痛镇静的药物。医务人员在担心患者由于躁动疼痛所带来了的各种不良并发症的同时,也在担忧镇痛镇静治疗会给患者的病情诊断出现延误,给患者的神经功能评价会带来一定的影响,并且还会抑制呼吸循环功能。为了明确在缓解患者躁动疼痛的同时,又不影响对其病情的诊断。本研究分析了丙泊酚和盐酸右美托咪定在重症监护室中的应用及比较其镇痛效果。现将研究结果报告如下。
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现场系统急救对146例重型脑出血患者预后的影响分析
重症脑出血是一种院前急救常见疾病,其发病时起病急、病情严重、病死率高、预后率低,若不能在患者发病时采取合理有效的急救措施很可能导致患者死亡.但是面对重症脑出血,传统的急救观念就是将患者直接送往医院,但是因为搬运方式不合理、搬运具有盲目性,因此很多时候直接搬运会导致患者颅内大量出血,从而导致脑水肿、脑疝等严重后遗症,加速了患者死亡[1].目前医学界就应当如何做好急救措施来提高患者预后率还没有统一的定论,对于是否应当采取院前就地处理措施来对患者进行急救,医院就地急救能否降低患者的病死率也没有有效的临床资料来证实.本文总结从2011年1月至2012年12月期间对146例重型脑出血采用不同的院前抢救方法施行急救的资料,以期通过实例分析总结出重型脑出血院前急救的合理急救方案.
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不同剂量甘露醇对脑卒中患者血浆渗透压的影响
脑水肿是脑卒中的主要病理改变,甘露醇作为常规使用的脱水剂,因其对肾功能的影响,有主张小剂量应用,同样达到脱水效果的报道[1].本研究通过对124例急性脑卒中患者随机分为半量组与全量组,分别检测其应用前后血浆渗透压的变化,旨在比较不同剂量甘露醇对血浆渗透压的影响.
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七叶皂苷钠临床疗效综述
七叶皂苷钠是由中药娑罗子干燥成熟果实中提取的三萜皂苷钠盐,用冻干法制成供静脉注射用粉针.本品具有消炎、抗渗出、增加静脉张力、改善血液循环及纠正脑功能失常、减轻脑水肿等作用.综合文献报导,介绍七叶皂苷钠对几种疾病治疗的临床应用.
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AQP-4与脑水肿相互关系的研究现状
AQP4是一种调节脑组织水平衡的通道蛋白.AQP4在分子及基因水平时脑水肿起调控作用,各种病理过程如脑外伤、自发性脑出血、脑肿瘤等导致AQP4的失调控与脑水肿的形成有密切关系.本文就两者关系展开综述.
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高血压脑出血后脑水肿的治疗
目的::脑水肿的产生是脑出血后二次损伤发生的关键因素,一个非常复杂的病理生理变化过程。需要在短期内缓解病情,改善靶器官的进行性损害,降低脑出血后严重致残率和致死率。本文就脑出血后脑水肿形成机制做简单阐述,并对临床常用方案如:甘油果糖联合甘露醇序贯治疗、利尿剂、钙离子拮抗剂、自由基清除剂、低温处置等进行总结。
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吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿的效果观察
目的:对吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿的临床效果进行观察和分析.方法:此次临床临床研究主要以我院在2012年1月份到2012年2月份收治的40例脑出血后脑水肿患者为研究对象,采用随机分配的原则,将所有患者分成对照组和实验组,每个组别各20例.对照组采用甘露醇进行治疗,实验组在该基础上增加吡拉西坦注射液进行治疗,对两组患者的临床效果进行观察和比较.结果:经临床研究结果显示,经过治疗,实验组患者脑水肿体积缩小程度明显大干对照组,差异存在统计学意义,P<0.05.结论:经临床研究结果表明,采用吡拉西坦注射液联合甘露醇对脑出血后脑水肿进行治疗,效果显著,值得推广和普及.
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显微手术与常规开颅手术治疗高血压脑出血对术后脑水肿影响的比较
目的 探讨显微手术与常规开颅手术治疗高血压脑出血对术后脑水肿产生的影响.方法 选择我院于2013年12月至2015年12月收治的高血压脑出血患者84例,根据入院的顺序,将其分为研究组和对照组,各42例,分别应用显微手术治疗和常规开颅手术治疗,比较两组术后的脑水肿情况.结果 研究组的脑水肿体积、残余血量与脑水肿持续时间分别为(26.85±6.34)mL、( 5.75±2.62) mL、(4.36±2.45)d,均明显低于对照组的(48.75±5.31)mL、(10.72±2.15)mL、(8.46±2.92)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 显微手术治疗高血压脑出血,能够有效缩小术后脑水肿体积,效果优于常规开颅手术.
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脑水肿神经内科急救治疗的效果观察
目的 观察脑水肿神经内科急救治疗的临床效果.方法 选择2013年8月至2015年12月在我院接受治疗的脑水肿患者43例作为研究对象,随机分为观察组(21例)和对照组(22例),分别接受神经内科急救和常规治疗,比较两组患者的治疗总有效率及并发症发生情况.结果 观察组治疗总有效率为90.48%,对照组治疗无效8例,治疗总有效率63.64%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.76%,对照组为18.18%,观察组并发症发生率明显更低(P<0.05).结论 脑水肿神经内科救治临床效果显著,能够提高急救成功率,改善预后,值得临床应用和推广.
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尼莫地平对高血压脑出血患者的脑血肿、脑水肿的疗效分析
目的 探讨尼莫地平对高血压脑出血患者的脑血肿、脑水肿的疗效.方法 将2012年3月至2016年3月我院收治的高血压脑出血患者200例随机分成对照组与观察组,每组100例.对照组采用内科常规治疗,观察组在此基础上采用尼莫地平治疗.比较两组患者的治疗总有效率、治疗前、后的ESS评分及脑水肿与脑血肿量.结果 治疗后,两组患者的ESS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者的脑水肿与脑血肿量均降低,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 高血压脑出血患者在常规治疗的基础上应用尼莫地平,不仅能有效减少患者的脑血肿与脑水肿量,而且治疗效果显著,值得在临床上推广应用.
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7.5%高渗盐水与甘露醇在重症手足口病并发脑水肿患儿中的应用
目的 探究分析7.5%高渗盐水与甘露醇在重症手足口病并发脑水肿患儿治疗中的应用效果.方法 回顾性分析我院2012年4月至2017年4月收治的30例重症手足口病并发脑水肿患儿的临床资料,将其按照治疗方式分为观察组(n=15)和对照组(n=15),其中对照组患儿采用甘露醇治疗,观察组患儿采用7.5%高渗盐水与甘露醇治疗,对比观察两组临床治疗效果.结果 治疗前,两组患儿颅内压、平均动脉压以及中心静脉压水平比较,无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患儿上述指标水平均明显降低,观察组患儿低于对照组(P<0.05).观察组患儿的临床治疗总有效率(93.33%)明显高于对照组(73.33%)(P<0.05).结论 重症手足口病并发脑水肿患儿采用甘露醇联合7.5%高渗盐水治疗的临床效果显著.
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TY-98D型电脑控制颅脑降温仪故障处理
简介TY-98D型电脑控制颅脑降温仪是利用亚低温(30~35)℃治疗脑缺血和外伤性脑损伤、颅内压高及高热、昏迷、中毒等疾病.它对主治脑水肿,降低颅内压、降低脑的代谢活动增强缺血性脑损害的存活率均有显著的疗效.