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羊水栓塞6例临床分析
本文对我院11年间羊水栓塞(AFE)6例进行总结分析.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:收集1996-2008年,在我院发生的AFE病例共6例,年龄20～38岁,孕周32～41周,其中经产妇4例,初产妇2例.
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羊水栓塞的临床分析与护理干预
目的:探讨羊水栓塞的发生原因及相应的护理对策.方法:根据临床资料,对4例羊水栓塞患者发生的原因进行分析,采取相应的急救处理及护理措施.结果:本组4例羊水栓塞患者因抢救及时和护理得当后转危为安.结论:产程中的密切监护, 尽早完善综合护理措施在抢救羊水栓塞产妇生命中有重要作用.
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从产后出血早期表现中识别羊水栓塞分析
目的:探讨从产后出血早期表现来识别羊水栓塞,尽快实施抢救措施.方法:回顾性分析该院进几年发生的4例羊水栓塞患者临床表现.结果:根据典型的临床病状和体征作出诊断,成功抢救2例羊水栓塞患者,患者后经过辅助检查得到了确诊.结论:早期对羊水栓塞和产后出血进行鉴别诊断,及时对症处理,是降低羊水栓塞的发生和挽救孕产妇生命的关键.
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护理干预在羊水栓塞高危产妇预防及治疗中的效果观察
目的:探讨护理干预在羊水栓塞高危产妇预防及治疗中的效果.方法:选择我院2017年10月-2018年6月90例羊水栓塞高危产妇,信封方法分对照组45例和实验组45例,对照组予护理常规,实验组予预防性护理措施.比较两组满意比率;羊水栓塞认知、遵医水平;护理前后高危程度评分、产妇生活质量评分;不良母婴结局发生率.结果:实验组满意比率高于对照组,P<0.05;实验组羊水栓塞认知、遵医水平优于对照组,P<0.05;护理前两组高危程度评分、产妇生活质量评分相似,P>0.05;护理后实验组高危程度评分、产妇生活质量评分优于对照组,P<0.05.实验组不良母婴结局发生率低于对照组,P<0.05.结论:羊水栓塞高危者实施预防性护理措施效果好,可改善高危程度评分、产妇生活质量评分,减少不良母婴结局发生率.
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羊水栓塞7例临床分析
目的:从羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)死亡病例中吸取教训,从抢救成功病例中总结经验,寻求行之有效的救治办法.方法:将1995年5月-2012年5月作者经治的7例羊水栓塞病历调出,对其年龄、发病诱因、临床表现、治疗经过、分娩结局、预后进行回顾性分析.结果:2006年以前发生5例AFE,除1例中孕引产存活外,余4例足月妊娠AFE全部死亡,2例死于第一产程、1例死于第二产程,另例死于产后DIC,4例均未行子宫切除、未用肝素及盐酸罂粟碱;2006年以后发生2例AFE经抗过敏、解除肺动脉高压、抗凝、全子宫切除后全部存活.结论:在临床工作中对有高危因素的孕产妇时刻警惕羊水栓塞、对分娩前难以解释的寒战、胸闷、气促患者及早用地塞米松及盐酸罂粟碱、对产后排除宫缩乏力及软产道裂伤后难以控制的DIC及早使用肝素、及时果断的切除子宫可以挽救AFE患者生命.
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地塞米松在剖宫产中防止羊水栓塞的临床分析
目的:探讨地塞米松预防剖宫产术羊水栓塞(AFE)的临床价值.方法:选择2001年2月-2012年12月河南省商丘市宁陵县妇幼保健院选行剖宫产术的产妇8000例作为试验组,与同期在该院产科住院分娩的孕妇8000例作为对照组,试验组在剖宫产手术前30min静注地塞米松10mg,对照组不用地塞米松,观察2组AFE的发病率、死亡率、新生儿窒患的发病率情况.结果:AFE的发病率:对照组发病率为0.875‰,死亡率为71.43％；试验组发病率为0.25‰,死亡率为50％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).新生儿窒息的发病率:试验组2.89％,对照组10.90％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:剖宫术前静脉注射地塞米松可起到预防AFE的作用,同时还可降低新生儿窒息的发病率,值得临床推广.
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防范产科医疗差错的几点建议
妊娠分娩的过程非常复杂,又涉及产妇和新生儿两个不同的生命体,所以产科一直属于高危的科室.本文主要通过对缩宫素、巨型儿和肩难产、羊水栓塞三个方面对产科医疗差错进行分析谈论,笔者根据自己的学习积累并通过学习相关的文献知识,在提高医务人员的职业素养、多指标测量胎儿体重、提高对引产并发症的认识三个方面提出了自己的建议,希望在临床实践中有一定的理论指导意义.
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剖宫产术中应用缩宫素的时机对预防羊水栓塞发生的疗效探讨
目的:探讨剖宫产术中应用缩宫素的时机对预防羊水栓塞发生的疗效.方法:选择2017年3月至2018年10月期间我院收治的142例剖宫产术产妇作为对象,根据随机数表法分成对照组与观察组,每组71例,对照组,取出胎儿后立即注射缩宫素,观察组,取出胎盘后,清除积血及宫腔内羊水后注射缩宫素,统计两组产妇羊水栓塞发生情况.结果:观察组0例羊水栓塞,对照组3例羊水栓塞,比较发生率,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产术中,取出胎盘且清除积血及宫腔内羊水后注射缩宫素,可预防羊水栓塞.
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产科羊水栓塞诊治与护理探讨
目的:通过研究具体的实验数据结果来分析羊水栓塞的早期诊断与治疗的相关体会和羊水栓塞的影响因素.方法:根据随机抽样原则随机抽取2000年01月01日～2017年01月22日入住我院妇产科部门的10例羊水栓塞患者作为本次临床试验的研究对象,然后详细的分析这10例羊水栓塞患者的病情资料.结果:在这10例羊水栓塞患者中有8例抢救成功,2例死亡,有4例出现在多胎多产的孕妇身上,还有4例发生在高龄产妇初次生育的时候,2例是利诺凡引产.结论:实验发现羊水栓塞的早期诊断与治疗的情况决定了羊水参与母循环的量,同时也决定了孕妇生产的安全性.因此我们医院的妇产科医疗人员应当时刻关注孕妇的动态,清晰的了解羊水栓塞现状.
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羊水栓塞诊治研究进展
羊水栓塞是产科常见的并发症之一，是指分娩过程中或产后短时间内，羊水及其物质进入母体内，引起急性肺栓塞、弥散性血管内凝血、过敏性休克及肾衰竭等的疾病综合征，具有起病急、病情凶险、死亡率高的特点。其中，宫缩过强是该病发生的主要诱因。因此，早期诊断、早期治疗、积极预防、合理使用抗生素、及时终止妊娠等措施是羊水栓塞孕产妇抢救成功的关键。
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羊水栓塞早期诊断及与产后出血鉴别分析
目的 分析羊水栓塞的早期诊断及与产后出血的有效鉴别.方法 回顾性分析近几年来在我院接受治疗的羊水栓塞患者35例的临床资料,分析患者临床表现及抢救措施.结果 35例羊水栓塞患者经临床及时处理,抢救成功23例,占65.71%;死亡12例,占34.29%.羊水栓塞诱发因素有胎膜破裂、宫缩过强、胎盘前置或胎盘粘连、过期妊娠等.结论 羊水栓塞与产后出血的首发表现为出血,应及时尽快诊断,明确患者病情.针对羊水栓塞患者,临床应掌握诊断要点,早期行针对性处理,降低患者死亡率.
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探讨不同时期羊水栓塞的病因及防治
目的 研究分析不同时期发生羊水栓塞的病因及防治措施.方法 回顾性分析我院2008年4月至2016年3月妇产科发生的85例羊水栓塞患者的临床资料,分析导致其羊水栓塞的病因、诊断及防治方法.结果 2008年4月至2012年3月发生羊水栓塞40例,主要以妇产科合并症为主,其次为外科干预;2012年4月至2016年3月45例以外科干预为主,其次为产科合并症.患者的临床症状有休克、呼吸困难、胸闷、DIC、昏迷,且有患者存在两种或以上病因.结论 不同时期羊水栓塞发生的病因不同,准确把握患者的临床表现,早发现、早治疗是成功抢救的关键.预防的要点为坚持定期产检、坚持教育宣传、降低相关病因影响,以切断羊水栓塞的发病途径.
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剖宫产术中并发羊水栓塞患者的临床急救护理
目的 探讨剖宫产术中并发羊水栓塞患者的临床急救护理对策.方法 总结我院在2009年1月至2015年6月收治的剖宫产术中并发羊水栓塞患者或发生羊水栓塞急行剖宫产术结束妊娠的患者5例,对患者进行抢救、治疗和护理,总结急救护理经验,并观察母婴结局.结果 5例羊水栓塞患者经过抢救、治疗、护理后,4例成功救治,1例死亡.结论 发生羊水栓塞患者实施有效抢救、治疗、护理能有效降低死亡率.
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护理干预在羊水栓塞产妇护理中的临床效果
目的 探讨护理干预应用于羊水栓塞产妇护理中的临床效果.方法 回顾性分析我院收治的50例羊水栓塞产妇的临床资料,按照护理方法的不同将其分为观察组和对照组,每组25例.对照组产妇实施常规护理,观察组产妇实施全面护理干预,观察两组产妇的并发症发生率和护理满意度.结果 观察组产妇的护理满意度为92.0%,明显高于对照组产妇的64.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇焦虑发生情况明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预应用于羊水栓塞产妇的护理中,不仅能降低产妇术后并发症发生率,而且能有效促进护理满意度的提高,使护患关系和谐,促进产妇康复.
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治愈引产、钳刮术并发羊水栓塞症16例分析
1985年1月～2000年12月,我县服务站共做引产、钳刮手术18869例,其中发生羊水栓塞16例,发生率为0.84‰,此16例经及时救治均治愈,现总结报告如下.
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中期引产发生羊水栓塞临床分析
羊水栓塞导致出血、休克和弥散性血管内凝血(DIC),虽不多见,但起病急骤,病情凶险,预后不良,其死亡率可达70%～80%.它不仅可发生于足月分娩,亦可发生于中期妊娠引产[1].现就中期妊娠引产发生羊水栓塞2例探讨如下.
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高原地区基层医院5例羊水栓塞患者的诊疗情况分析
目的:通过对产前、产后发生羊水栓塞的高危诱因、临床表现、化验检查及影像检查的研究,探讨羊水栓塞的临床诊断,尤其是早期诊断,掌握诊断手段及防治措施,以提高高原地区基层医院羊水栓塞诊治水平.方法:对我院2000至2014年收治5例羊水栓塞诊断抢救过程进行回顾性分析.结果:2例患者抢救成功,均使用了地塞米松.3例使用甲泼尼龙,3例使用了阿托品、氨茶碱.2例使用了气管插管,2例深静脉穿刺置管,1例使用了乌司他定,3例使用了肾上腺素,2例行胸外按压,心肺复苏.1例切除了子宫.结论:对有羊水栓塞高危诱因及不明原因的呼吸困难,胸闷,青紫等心肺循环障碍,出血及凝血凝固障碍等孕产妇,高度警惕羊水栓塞的可能,早识别、早诊断,尽早应用DPOP-CHHEBS方案,提高抢救成活率.及时恰当处理是挽救羊水栓塞患者生命的关键.
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10例羊水栓塞的抢救护理体会
羊水栓塞(AFE)是严重 产科并发症,起病急剧,病势凶险,抢救不及时会迅速发展至弥漫性血管内凝血(DIC),病死率可达70%～80%.我院至2007 年以来发生 AFE10 例,均成功救治,无一例发展为肾功能衰竭或死亡.现就AFE 抢救护理体会报告如下.
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缩宫素应用时机对剖宫产术中羊水栓塞的预防作用
目的:探究缩宫素应用时机选择对剖宫产术中羊水栓塞的预防作用.方法:选取我院自2015年2月至2017年2月收治的接受剖宫产的女性患者共100例作为研究对象,并根据随机数表法分为对照组和观察组,每组50例,对照组患者在胎盘取出前注射缩宫素,观察组患者在胎盘取出后注射缩宫素,观察并比较两组患者羊水栓塞的产生率.结果:观察组患者的不良反应(1例呼吸困难,1例恶心呕吐,1例产后出血)发生率为6.00％,显著低于对照组患者的不良反应(2例呼吸困难,3例恶心呕吐,1例休克,1例产后出血)发生率14.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:选择在胎盘取出后注射缩宫素的时机,能够明显降低羊水栓塞的发生率,安全性高,值得今后在临床工作中进行推广应用.
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地塞米松防治羊水栓塞的效果探究
目的:探讨地塞米松对羊水栓塞的防治效果.方法:2011年1月-2014年1月收治剖宫产产妇300例,按照术前用药的不同分为对照组与观察组,对照组术前给予5%碳酸氢钠处理,观察组术前给予地塞米松处理,观察两组产妇发生羊水栓塞前驱症状的几率.结果:比较两组产妇的轻度寒颤、重度寒颤、总寒颤率、寒颤时间、手术时间、术中出血量、产后出血率及新生儿窒息情况,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:剖宫产手术前静脉注射地塞米松能有效防止羊水栓塞及产后出血的发生,还能预防新生儿窒息,具有较高的临床推广价值.
