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增益指数检测是一种无创的中心动脉压及心功能测定新方法
增益指数(augumentation index,AI)是一种评价动脉弹性功能的指标.中心动脉压波形中,反射波重叠的高度占整个收缩压高度的比值称为AI.AI可以反映动脉系统的弹性,老年人和各种高危人群动脉弹性功能下降,AI增大.AI与临床常用的脉压差有相似的临床意义.
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第六届全国超声心动图学术会议在南昌召开
会议于1999年9月13~17日在南昌召开,参加会议代表共400余名,来自30个省、市、自治区.大会专题报告12篇,交流论文600余篇,内容新颖,涉及领域广泛,内容包括冠心病、高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病、心功能测定、心肌病、心包、心脏肿瘤、三维超声心动图等新技术.
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时间-空间相关成像在胎儿心功能测定上的应用进展
随着超声技术和围产医学的发展, 超声心动图技术在诊断胎儿心血管异常方面起着越来越重要的作用.而正确评价胎儿心功能对诊治高危胎儿至关重要.以往估测胎儿心功能的常用方法有:(1)用M型曲线测定胎儿左心室收缩功能.(2)用四腔心、左心室二腔心等二维方法估测左心室收缩功能.
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麝香保心丸联合美托洛尔治疗不稳定性心绞痛的临床观察
目的 观察麝香保心丸(HMP)对不稳定性心绞痛(UAP)患者的治疗效果.方法80例UAP患者,随机分为常规组和麝香保心丸组,前者给予扩冠、抗凝、调血脂等治疗,后者在常规治疗基础上加用麝香保心丸2粒,3次/d,服用一个疗程15 d,并服药前后分别做心电图、彩超,了解心功能,结果与对照组进行比较.结果常规组与麝香保心丸组患者治疗后,麝香保心丸组较常规组显效.结论麝香保心丸可以改善心肌供血,降血脂,改善心功能,稳定心绞痛,可作为不稳定性心绞痛,早期及长期辅助治疗药物之一.
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超声心动图心功能测定的应用进展
超声心动图包括:M-型超声心动图,二维超声心动图,多普勒超声心动图,经食道超声心动图以及近几年发展起来的组织多普勒超声心动图,三维超声心动图,已广泛应用于临床,为临床提供了一种准确、快捷、无创的诊断方法,本文仅就超声心动图在心功能测定方面的应用作简要综述.
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生理学教学中开展学生科研训练的探索
医学教育过程中学生的科研训练日益受到关注.首都医科大学燕京医学院生理学与病理生理学教研室针对本校2010级临床医学专业部分学生开展了以心功能测定为主题的科研训练活动.结果显示,学生的科研创新思维得到了启迪,探索新知识的理念得到了加强,对基础生理学知识的理解更趋深入,不仅对实验教学中相关原理的理解更加透彻,而且牢固掌握了相关的实验技法,取得了较好的效果.从中得到的基本经验是,恰当设计、合理规划学生科研内容,尽量选取与课程基本知识密切相关的研究课题至关重要;项目实施过程中充分发挥学生自身的能动性可以使活动的效果实现大化.作为课堂教学的补充,适当的基础科研训练活动对于医学生学习、记忆基础知识,启迪创新思维,增强对新知识的好奇心,提高自主学习能力具有重要作用.
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银杏叶注射液对急性脑梗死的影响
目的观察银杏叶注射液对急性脑梗死的影响.方法:用银杏叶注射液静脉滴注,于治疗前后分别测定患者血液流变学、心功能、格拉斯哥昏迷评分的变化.结果:治疗后患者血液流变学除红细胞压积外均较治疗前明显改善P<0.05或P<0.01;心功能除HR外亦较治疗前明显改善,P<0.05;格拉斯哥评分亦较治疗前明显改善P<0.05.结论:银杏叶注射液有改变急性脑梗死患者血液流变学、心功能的作用.
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044 亚临床甲减病人左室舒张功能下降
[英]/Biondi B…//J Clin Endocrinol Metab.-1999,84.-2064~2067 目的 研究亚甲状腺功能减退(亚甲减)病人左室收缩和舒张功能的改变,以及左旋甲状腺素(LT4)替代治疗对其心功能的影响。 对象和方法 利用心脏多普勒超声测定26例亚临床甲减病人左室收缩功能和舒张功能。亚临床甲减的诊断依据为基础促甲状腺素(TSH)值高于正常,游离T3(FT3)和FT4在正常范围的低限。所有病人无心血管病史。对其中的10例给予LT450~100μg/d治疗6月后重新进行心功能测定,比较治疗前后的变化。选择年龄、性别、体表面积、心率和血压相匹配的30例健康者作为对照。 结果 26例亚临床甲减病人的左室收缩功能没有明显改变,而左室舒张功能与对照相比明显下降。表现为等容舒张期(IRT)显著延长,为(94±13)ms[对照为(84±8)ms,P<0.001],舒张早期二尖瓣口血液流速与舒张晚期流速的比值(E/A)缩小,为1.4±0.3(对照为1.7±0.3,P<0.001)。而10例患者经LT4治疗6月后反映左室舒张功能的上述指标恢复正常。 讨论 有研究认为亚临床甲减是机体的一种代偿状态,无需LT4治疗。关于亚临床甲减的心功能改变,各家报道不一。本研究发现,亚临床甲减病人的左室收缩功能虽然正常,但左室舒张功能已明显下降。心脏舒张功能受损预示心功能将进一步恶化,说明亚临床甲减并非是一种代偿状态,而是轻微的甲状腺功能低下状态。LT4短期治疗后左室舒张功能恢复正常,建议亚临床甲减病人应当行LT4治疗。(王慎田摘 陈 凌校)
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静脉应用氨力农治疗充血性心力衰竭30例临床分析
氨力农(Amrinone,氨利酮,AMR)是一种非强心甙类、非儿茶酚胺类的新型正性肌力药物,亦非胰高血糖类正性肌力药物[1],具有短暂的正性肌力及血管扩张作用[2],国内研究证实静脉内应用,对充血性心力衰竭(CHF)有良好的血液动力学效应[3].近年来被临床广泛应用于治疗 CHF.本文就我院1997年 9 月~1998年12月,静脉应用氨力农治疗 CHF 患者,通过用药前后心率测定、心脏 X 线片、多普勒超声心动图、心功能测定等项检查,观察疗效,现报告如下.
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彩色多普勒观察胆总管结石对心功能的影响
应用彩色多普勒技术,对27例胆总管结石致梗阻性黄疸的患者进行心功能测定,以探讨梗阻性黄疸对左心功能的特殊影响,以便对此类患者行手术治疗时,对心脏实施特殊的保护治疗措施.
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门控心肌灌注显像在测定扩张型心肌病患者心功能参数中的应用
左室的容积、射血分数及室壁活动可对扩张型心肌病(DCM)患者的长期预后提供有价值的诊断信息.本研究旨在探讨门控心肌灌注显像(GSPECT)在DCM患者心功能测定中的临床应用价值,现报告如下.
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肛管直肠恶性黑色素瘤一例
患者男,71岁。2015年5月下旬无诱因出现便血,伴大便习惯性改变。无疼痛,无里急后重,无腹部包块,肛门部无包块脱出,无腹痛,无畏寒发热,无潮热盗汗。2015年6月23日,肠镜示:距肛门3 cm处可见大小为3 cm×5 cm结节状肿物,质脆,触之易出血。肠镜下活检小组织的病理诊断提示:(距肛门3 cm处直肠活检组织)恶性肿瘤,倾向腺癌。2015年6月26日以“便血月余”收入胃肠外科。专科检查:腹部平坦,未见胃肠型、蠕动波,肝脾肋下未及,未扪及包块,无压痛,移动性浊音(-),肠鸣音3~4次/min。直肠指检提示距肛门约3 cm处可扪及肿物下缘,2 cm×2 cm大小,质脆、触痛,活动度可。退出指套染血。左心功能测定,心脏彩色多普勒超声多普勒超声提示二尖瓣及三尖瓣反流;二尖瓣前向血流速E/A峰<1。全腹部CT平扫+胃肠口服造影剂显示:直肠下段见一个结节状软组织密度影突向管腔,直肠周围脂肪层清晰;膀胱前壁局部见点状高密度影;右侧髂血管旁见结节影;考虑直肠新生物。血常规:白细胞计数7.09×109/L,红细胞计数3.05×109/L,血小板计数66×109/L,血红蛋白91 g/L。肾功能检查:总蛋白45.1 g/L,白蛋白30.3 g/L,球蛋白14.8 g/L,直接胆红素7.49μmol/L,阴离子间隙7.7μmol/L。结合病理、临床、放射和肠镜检查,初步诊断为直肠恶性肿瘤。2015年6月29日选择全身麻醉下行经腹会阴联合直肠根治性切除。
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加味防已黄芪汤治疗特发性水肿21例
特发性水肿是病因未明的水肿,主要靠排除诊断.笔者自1999年1月~2001年1月,采用加味防已黄芪汤治疗,疗效较好,报道如下.1.一般资料本组21例,均为女性;年龄40~56岁14例;病程短者2天,长者4周;7~8月份发病者占14例,其它季节发病者7例.本组病例均表现为周身肿胀,晨起时眼睑及面部浮肿,起床活动后下肢、躯干渐肿,晚饭前体重较早饭前增加,食欲正常,睡眠、二便正常,无其它不适感.部分病例恶寒感.体重增加1~2公斤.查体:形体较肥胖,皮肤光亮、肿胀,周身水肿,按之凹隐,舌质淡红,舌体胖嫩,苔薄白或白厚,脉濡,血压正常.实验室检查:血尿常规、心电图、胸片、心功能测定、肝肾功能、甲状腺功能、腹部B超均示正常,并除外其他因素水肿.
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心先安治疗心动过缓37例疗效探讨
我们使用心先安注射液治疗心动过缓37例,收到良好效果,报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料我们自1998年6月~2000年5月共治疗心动过缓58例,并经心电图证实.其中病态窦房结综合征14例,临床确诊并经食道调搏测试窦房结功能异常者(SNRT>1 400 ms)占22%.心率50~58次/min 44例,40~50次/min 14例.在治疗前作阿托品试验,静注阿托品2 mg,静注后心率上升至90次/min以上43例,不足15例.随机分成治疗组37例,男25例,女12例,心率在50~58次/min 28例,40~50次/min 9例,年龄21~75岁,平均48岁,窦性心动过缓28例,病态窦房结综合征9例.对照组21例,男14例,女7例,年龄21~74岁,平均年龄47.5岁,心率50~58次/min 16例,40~50次/min 5例,窦性心动过缓16例,病态窦房结综合征5例.病程都在3个月~7年.两组在性别、年龄、病程长短、发病情况无明显异常差别,具有可比性(P>0.05).治疗组9例在治疗前后作心功能测定,6例在治疗前后作食道调搏试验.
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Ⅱ型糖尿病患者的左心舒张功能检测
由于Ⅱ型糖尿病(DM)早期常无症状,在血液动力学无明显异常前,常无确定的客观临床表现.所以,血液动力学检查,无创性左心功能测定是目前诊断糖尿病的主要方法.DM的左心收缩功能报告较多,而左心舒张功能报告较少,现就我院经临床确诊糖尿病人的左心舒张功能,报告如下.
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生脉注射液治疗急性心肌梗死伴左心功能不全的疗效
洋地黄类药物在治疗心力衰竭时其治疗量和中毒剂量相当接近,因而临床医生热衷于寻找对心衰更为有效药物.近年来,生脉注射液用于治疗冠心病、心源性休克获得较好疗效[1~3].本文分析了50例急性心肌梗死患者用生脉注射液治疗后的疗效,并与48例急性心肌梗死患者作常规治疗进行比较.
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中西医结合治疗急性心肌梗死合并心力衰竭50例临床观察
目的:探讨中西医结合疗法对急性心肌梗死合并心力衰竭患者存活心肌的保护作用及机制.方法:采用西医常规治疗加服梗通衰复汤治疗急性心肌梗死并发心力衰竭50例,并与西药对照组48例对比,观察治疗前后每分钟心排出量、左室射血分数心功能指标,临床表现按心功能分级综合评定.结果:治疗组与对照组治疗后心功能指标对比P<0.01;治疗组总有效率与对照组比较P<0.01.结论:梗通衰复汤结合西医疗法用于AMI合并心力衰竭疗效确切,可以较好地改善冠脉血流量与心功能.
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心脏手术中鱼精蛋白过敏一例
患者,男,56岁,170 cm,76 kg,ASAⅢ级.因"活动后心慌胸闷10年,加重1月"入院.既往有青霉素过敏史.心脏超声示:(1)全心增大(左心明显),左室壁偏厚,左室收缩功能减低;(2)二尖瓣反流(中度),主动脉瓣反流(少许);(3)肺动脉高压(中度)伴三尖瓣反流(中度).左心功能测定:左室短轴缩短率(FS) 31%,LVEF 45%.ECG示:房颤,心室率70~87次/分.入院诊断:风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,三尖瓣关闭不全,肺动脉高压,心功能Ⅲ级.拟在全身麻醉浅低温心肺转流(CPB)下行二尖瓣置换、三尖瓣成型术.
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AutoQUANT定量门控心肌断层显像测定心肌梗死患者左室射血分数的准确性
AutoQUANT是用于门控心肌灌注和心功能测定定量分析的应用软件,在显示心肌灌注的同时可测定左室容积及射血分数(EF).理论上心肌放射性分布缺损区可造成AutoQUANT在确定心脏边界时产生误差[1,2].本研究探讨了AutoQUANT定量门控心肌断层显像测定心肌梗死患者左室EF的准确性.
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金纳多注射液合复方丹参滴丸治疗冠心病临床观察
笔者近年用金纳多注射液合复方丹参滴丸治疗冠心病患者45例,与消心痛合低分子右旋糖酐45例作对照,现将结果报道如下.