首页 > 文献资料
-
行走在冠状动脉间
80岁的王大爷,有间断性胸痛1 0年了.平时,他活动量稍大即发病,发病时含硝酸甘油数分钟可缓解.近2周,王大爷不活动也发病.王大爷有高血压病史4年,血脂升高3年,支气管哮喘病60年,曾吸烟4年.医生给王大爷作检查,发现他呼吸困难、心脏功能不全(左室射血分数23％)、严重心肌缺血,医生诊断为"非ST段抬高型急性冠脉综合征(不稳定型心绞痛)合并左心功能不全".
-
不同起搏方式对高龄老年人左室射血分数的影响
探讨80岁以上高龄老年人植入5种不同类型的永久性心脏起搏器(VVI、VVIR、AAI、VDD、DDD)前后左室射血分数(EF)的变化.
-
长期服用阿托伐他汀钙对左室射血分数正常心力衰竭患者的影响
左室射血分数正常心力衰竭(HF-PEF)定义为保留有左室射血分数的充血性心力衰竭.以舒张功能明显减退,心室重构、运动能力减弱为特征,由于左室射血分数的正常或接近正常而常常被忽略.现有的研究证实,在众多慢性充血心力衰竭患者中,左室射血分数正常心力衰竭患者占有40％～50％,也是器质性心脏病主要的病死原因之一[1,2].在慢性充血性心力衰竭中,与循证依据相当充分的慢性收缩性心力衰竭相比,左室射血分数正常心力衰竭患者的药物治疗却缺乏足够的循证医学依据,导致药物疗效欠佳.因此HF-PEF患者药物治疗的临床研究成为一个迫切的问题[3].他汀类药物,作为一类多效性的药物,对于冠状动脉粥样硬化性心脏病取得了明显的成效及获益,发挥着超越降脂之外的作用.已有动物及临床研究发现,他汀类药物对慢性充血性心力衰竭的进展也发挥着重要的作用[4].尽管他汀在心力衰竭中的作用机制尚未明确,特别是在左室射血分数正常心力衰竭的作用,目前尚无相关的临床研究数据.因此我们总结了2008年3月至2010年3月我院使用阿托伐他汀钙40 mg/d,治疗HF-PEF患者18例,现将其对患者运动能力的影响报告如下.
-
重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭临床疗效观察
心力衰竭是由于心室收缩功能下降，射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血，临床表现主要是呼吸困难和无力而致体力活动受限和水肿［1］。慢性心力衰竭是各种心脏病的终结局，其发病率高，5年存活率低，是心血管疾病常见的死亡原因之一。越来越多的研究表明，重组人脑利钠肽对慢性心力衰竭患者具有较好疗效。本研究观察应用重组人脑利钠肽治疗前后B型脑钠肽（BNP）及左室射血分数（LVEF）等相关指标的变化，探讨重组人脑利钠肽对治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效和预后。报告如下。
-
N 末端脑钠肽前体和血浆肌钙蛋白Ⅰ监测蒽环类药物所致早期心脏毒性的临床意义
蒽环类药物（anthracycline）主要包括阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素、柔红霉素和米托蒽醌等，广泛地用于治疗血液系统恶性肿瘤和实体肿瘤，是乳腺癌辅助化疗方案的首选药物。但是蒽环类药物存在心脏毒性，包括急性、慢性和迟发性毒性。初次使用蒽环类药物即可造成心脏损伤，随着药物累积剂量的增加毒性愈加明显且不可逆。因此早期监测蒽环类药物引起的心脏毒性并及早干预显得尤为重要。本研究监测应用蒽环类药物化疗前后患者血清 N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）和血浆肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）水平及心电图（ECG）、左室射血分数（LVEF）的变化，探讨 NT-proBNP 和 cTnI 相较 ECG 、LVEF 在监测蒽环类药物早期心脏毒性的临床意义。
-
卡维地洛对心衰患者左室射血分数的临床分析
心率衰竭是各种心血管疾病的中末阶段,β阻滞剂是心率衰竭治疗的标准用药,作为第三代β1β2和a1受体,已成为该类药物中的首选药物之一.本研究旨在探讨卡维地洛对心力衰竭患者左室射血分数的影响.
-
参芪扶正注射液联合米力农治疗重度心力衰竭临床研究
目的 观察参芪扶正注射液联合米力农治疗重度心力衰竭的临床效果.方法 将患者随机分为SCM组(98例)、DB组(99例)、MLN组(99例).对比分析三组LVEF、NT-proBNP、住院天数,心律失常发生率及2年内再住院率、病死率.结果 三组LVEF水平提升和降低NT-proBNP水平方面,SCM组＞MLN组＞DB组(P＜0.05).SCM组住院天数明显少于MLN组及DB组(P＜0.05),MLN组及DB组无差别;SCM组比MLN组、DB组更有效的降低心律失常发生率;SCM组2年内再住院率明显低于MLN组、DB组;三组2年内死亡率差异无统计学意义(D0.05).结论 SCM组较MLN组、DB组能更好改善患者心功能和生存质量,减少心律失常的发生率和再次住院率,但不能降低患者病死率.
关键词： 充血性心力衰竭 血浆N-末端脑钠肽前体 左室射血分数 -
应用12导心电图预测心肌梗死患者左室射血分数的影响分析
目的 对比分析12导心电图aVR法与超声心动图测量法预测心肌梗死患者左室射血分数(LVEF)结果,探讨其应用价值.方法 选取2011年11月至2015年12月广西梧州市藤县人民医院心脑血管科收治的96例心肌梗死患者,其中50例为急性心肌梗死组,46例为陈旧性心肌梗死组,同期选取50例来我院体检的健康体检者为对照组.对所有人在公式LVEF=2.264 aVR+0.645 age的基础上,用12导心电图aVR导联电压之和求出LVEF,与超声心动图所测结果对比.结果 对照组两种方法所测结果间无显著差异;急性心肌梗死组和陈旧性心肌梗死组用两种方法所测结果差异显著(P＜0.05),有统计学意义.结论 用12导心电图aVR法预测心肌梗死患者左室射血分数与超声心动图测量方法相比,简单、经济、快捷、方便.
-
冠心病心力衰竭患者血尿酸、脑钠肽、高敏C反应蛋白与左室射血分数的相关性分析
目的 探讨分析冠心病心力衰竭患者血尿酸、脑钠肽、高敏C反应蛋白与左室射血分数的相关性.方法 选择我院2014年3月至2016年3月所收治的150例中老年冠心病心力衰竭病患者,作为观察组;同时选取当期在我院体检正常健康者60例,作为对照组.回顾性分析其临床资料,分别观察两组的血尿酸(UA)、脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)相关指标,并对其与左室功能(射血分数)的相关性进行分析.结果 观察组患者的UA、BNP、hs-CRP、LVEF水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).在心脏功能分级上,级别越高,UA、BNP显著上升(P<0.01),而LVEF不断降低,hs-CRP不断上升,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 冠心病心力衰竭患者的心功能等级越高,患者UA、BNP、hs-CRP与LVEF的相关性就越低.
-
左西孟旦在心力衰竭患者治疗中的应用效果
目的 观察左西孟旦在心力衰竭治疗中的临床效果.方法 选取2015年5月至2016年8月老年病科住院的急性左心力衰竭患者88例,将其随机分为对照组和试验组,每组44例,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,试验组在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用左西孟旦.观察两组的有效率,以及每搏心输出量(SV)和左室射血分数(LVEF)的改善情况.结果 治疗后与对照组比较,试验组总有效率高于对照组(P＜0.05);试验组治疗后SV及LVEF均高于对照组(P＜0.05).结论 左西孟旦注射液治疗心力衰竭患者的效果较好,临床疗效显著.
-
急性 ST 段抬高型心肌梗死患者梗死范围与尿钠肽、肌钙蛋白、左室射血分数的相关性研究
目的：研究急性 ST 段抬高型心肌梗死患者梗死范围与尿钠肽、肌钙蛋白和左室射血分数的关系。方法抽取2014年6月至2016年1月收治急性 ST 段抬高型心肌梗死患者56例为研究对象，通过患者实验室指标检测结果，统计分析尿钠肽、肌钙蛋白和左室射血分数与梗死范围关系。结果尿钠肽和肌钙蛋白－T 检测结果随着梗死范围增加升高（P ＜0.05），左室射血分数结果随着梗死范围增加降低（P ＜0.05）。结论急性ST 段抬高型心肌梗死患者尿钠肽和肌钙蛋白－T 随着梗死范围增大升高、左室射血分数反而下降。
关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死 尿钠肽 肌钙蛋白 左室射血分数 -
康复运动在慢性心衰患者治疗中的临床效果
目的 分析康复运动应用于慢性心衰患者治疗中的临床效果.方法 回顾性分析我院2015年6月至2016年6月收治的80例慢性心衰患者的临床资料,根据双盲法将其分为研究组(40例)与对照组(40例).对照组患者给予常规对症治疗,研究组患者基于常规对症治疗给予康复运动.比较两组患者的生活质量优良率、6 min步行距离、左室射血分数(LVEF)及不良反应发生率.结果与对照组比较,研究组患者的生活质量优良率、6 min步行距离、LVEF及不良反应发生率明显更优,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复运动应用于慢性心衰患者治疗中的临床效果十分显著,有利于进一步改善心功能,降低不良反应发生率,值得在临床治疗工作中推广运用.
-
血浆脑利钠肽在慢性心力衰竭患者中的临床诊断价值
目的:探讨血浆脑利钠肽在慢性心力衰竭患者中的临床诊断价值.方法:收治慢性心力衰竭患者200例,均检测血浆脑利钠肽水平.结果:两组左室舒张末期内径(LVD)、左室射血分数(LVEF)和BNP含量比较,差异有统计学意义(P<0.05),LVD和BNP与心功能级别呈正相关,而LVEF与心功能级别呈负相关.结论:血浆脑利钠肽是诊断慢性心力衰竭的重要依据,而且其水平越高,心功能级别越高.
-
血浆脑钠肽在心力衰竭患者中的临床应用
目的:探讨心力衰竭患者脑钠肽(BNP)与心功能分级间的关系.方法:选择96例心力衰竭患者,按纽约心脏病协会 NYHA分级标准分为4组,检测患者脑钠肽水平,同时行超声心动图检测左室射血分数(LVEF).结果:各组间BNP均有显著差异(P＜0.05),BNP与心功能分级呈正相关与LVEF呈负相关,心功能越差BNP越高而LVEF越低.结论:脑钠肽与心力衰竭的严重程度有关,是反映心功能受损的敏感指标.
-
左室射血分数正常心力衰竭者的临床分析
目的:总结左室射血分数(LVEF)正常的心力衰竭患者的治疗方法及疗效.方法:选择48例LVEF正常的心力衰竭患者,对其临床症状和治疗方法及效果进行回顾性分析.结果:经过对症治疗,48例患者症状缓解迅速,多数经过冠脉血运重建,利尿减轻心脏前负荷,控制血糖、血压,以利于改善心肌缺血后,患者心力衰竭症状很快消失.35例住院10天左右,明显好转出院,13例由于耽误治疗,住院时间在15天以上,症状好转出院.结论:正确掌握HF-PEF的特点,提高诊断的准确性,及时对症治疗,祛除诱发因素,是提高疗效的关键.
-
超声心动图检查肥厚型心肌病的效果
目的:探讨超声心动图检查肥厚型心肌病的效果.方法:2007年1月—2017年10月选择在我院诊治的的肥厚型心肌病患者50例作为心肌组,同期选择在我院体检的健康人50例作为对照组,所有入选者都给予超声心动图检查,记录与测定左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV).结果:两组LVESVI、L V E D V I值对比有明显差异(P<0.05).结论:超声心动图检查肥厚型心肌病能反映患者的心功能状况,有很好的诊断判断价值.
-
心脏彩超左室射血分数与老年多病因心衰的临床研究
目的 探讨心脏彩超左室射血分数在老年多病因心衰的临床应用中的意义.方法 通过对我院经治的180例老年多病因心力衰竭患者心脏彩超左心室射血分数的变化情况进行对比分析.结果 治疗前,A组和B组的指数比较差异具有统计学意义(P ＜ 0.05);而A组在治疗前和治疗后的的各项指标的组内比较差异不具有统计学意义(P ＞ 0.05);而B组在治疗前和治疗后的指标组内比较差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 心脏彩超左心室射血分数是一种评价心衰的准确方法,可以作为心脏功能评定的依据.
-
慢性心衰患者血清肌钙蛋白I变化的临床观察
目的 本研究旨在血清心肌肌钙蛋白I水平与左室射血数、心功能及血清肌酐的相关性分析.方法 对慢性心力衰竭病人59例采用发光免疫方法检测血清心肌肌钙蛋白 I含量,根据血清心肌肌钙蛋白I水平分为2组,同时选无心、脑、肾疾病的20名住院病人为对照组.对所选的病人进行心功能检查,左室射血数和血清测定.结果 测定对照组cTnl血清与CHF组结果:CHF组cTnl 20例(≤0.16ng/ mL) 正常者,cTnl (>0.16～32ng/ mL)39例升高者.对照组中cTnl血清19例正常,cTnl升高1例,比较2组不同有很高的明显性(χ2=28.69,P<0.01).结论 慢性心力衰竭病人心肌肌钙蛋白I含量和肾功能损害有关,与心力衰竭的程度平行,但与左室射血数与病因没有关系,能够成为预后判断、心力衰竭诊断的辅助指标.
-
益气温阳汤联合西药治疗慢性心力衰竭的疗效分析
目的 研究分析对慢性心力衰竭患者给予益气温阳汤联合西药治疗的临床疗效.方法 回顾性分析2011年1月-2013年1月期间,我院收治的64例慢性心力衰竭患者的临床资料,按照患者入院治疗的先后顺序,以及采用的不同治疗方案将64例患者分为两组,观察组患者32例,采用中西医结合方式治疗,对照组患者32例,采用单纯西药治疗.比较两组患者的临床指标变化和治疗效果.结果 治疗后两组患者的左室射血分数、舒张早.期二尖瓣血.流峰值与舒张晚期二尖瓣血流峰值的比值均显著改善,与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05),且观察组患者的改善程度比对照组要高,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者的治疗有效率为93.75％,对照组为84.38％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 给予慢性心力衰竭患者给予益气温阳汤联合西药治疗能够显著改善患者的心功能、E/A、LVEF,效果良好,值得临床推广.
-
红细胞分布宽度与慢性心力衰竭患者心功能指标的相关性研究
目的 了解红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者不同纽约心脏协会(New York heart Association,NYHA)心功能分级的关系.方法 收集300例CHF住院患者作为心衰组,根据临床症状进行心功能分级,同期于体检站纳入300例体检健康的志愿者作为对照组,通过检测两组RDW、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)和BNP,比较两组RDW、LVEF、LVEDD和BNP的差异;对不同心功能分级的CHF患者进行RDW水平分析;线性回归分析RDW与NYHA心功能分级、LVEF和BNP的相关性.结果 CHF患者RDW、BNP和LVEDD分别为(15.67±2.13)％, (412.18±17.96) ng/L和(55.85±1.86) mm,高于健康对照组的(13.12±2.09)％,(92.73±12.74) ng/L和(45.68±2.17) mm,差异有统计学意义(P＜0.05),CHF患者的LVEF为(43.87±2.48)％,低于对照组的(66.64±2.88)％,差异有统计学意义(P＜0.05);随着NYHA分级逐渐增加,BNP、LVEDD逐渐升高,LVEF值逐渐下降,RDW值呈现逐渐升高的变化趋势(P＜0.05);线性相关分析显示,RDW与NYHA分级和BNP呈正相关,与LVEF呈负相关(P＜0.05).结论 CHF患者RDW与NYHA心功能密切相关;RDW可能成为临床评估心力衰竭病情严重程度的指标.
