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超声对慢性肾脏病患者心血管结构及功能改变的评价
目的::超声评价慢性肾脏病( CKD)患者心功能改变。方法:在2015年5月至2016年5月来我院就诊的CKD患者中选取55例患者作为研究对象,根据肾小球滤过率分为A组25例、B组30例,选取健康体检20例为对照组,均常规进行超声检查,探讨3组患者心功能改变。结果:和轻中度CKD患者相比,重度CKD患者其左心房、室内径显著增加,二尖瓣E、A峰值流速增加明显,以A峰增加显著,两者差异(P<0.05)。结论:CKD患者早期就已经发生左心扩大并伴有左心室肥厚以及舒张功能减弱,但是收缩功能改变不明显,应用超声检查有助于发现和预防心血管并发症,值得临床推广应用。
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高原心脏病患者左心功能和总外周阻力的彩色多普勒研究
本文应用彩色多普勒诊断技术(CDFI)对驻地(海拔3980米)高原心脏病(HAHD)患者的左心功能和血管总外周阻力的变化特点进行了研究.并初步探讨HAHD时左心功能改变的机制,为临床早期诊断和治疗提供可靠依据.
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心律失常性心肌病
近年,心律失常患者合并心功能下降的临床情况逐渐引起临床医师的关注,随着对其研究的不断深入,心律失常性心肌病(arrhythmia induced cardiomyopathy,AIC)正逐步被认识,这种心肌及心功能改变在经过恰当的治疗后可以部分或完全恢复.
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老年人初诊原发性甲状腺功能减退症与心肌酶心钠素和血管内皮素的相关性
原发性甲状腺功能减退症(甲减)是内分泌系统常见疾病之一,随着病程的发展,除全身多系统损害外,甲减患者常伴有心血管系统损害和不同程度的心功能改变;尤其是老年不典型甲减患者常被误诊为心肌梗死、心肌炎、心功能不全等,导致病情延误甚至死亡[1].为此,我们自2004年3月至2008年8月对我院门诊及住院的30例初诊老年原发性甲减患者的甲状腺功能、心肌酶血浆心钠素及血管内皮素的变化进行了临床分析,并对其相关性进行了探讨.
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组织多普勒评价健康肥胖和超重者左心功能
随着生活水平的提高,肥胖已成为世界各国、各种人群和不同年龄阶段普遍存在的问题.据流行病调查显示我国目前拥有超重者2~3亿,肥胖者至少3000~4000万.肥胖作为一种慢性营养障碍性疾病,与多种疾病尤其是心血管疾病的发生密切相关,是心力衰竭出现的独立风险因素[1],已日益引起人们的重视.本研究旨在探讨组织多普勒成像(tissue Doppler imaging, TDI)技术能否早期、准确评价我国成年健康肥胖和超重者左心功能改变.
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基质金属蛋白酶在大鼠心肌梗死后心肌间质重塑和心力衰竭中的作用
目的探讨心肌梗死(MI)后大鼠心肌肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达、基质金属蛋白梅(MMPs)及其组织抑制剂(TIMPs)变化与心肌胶原代谢和心功能改变之间的相互关系.
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冠心病患者经皮腔内冠状动脉成形术后一周内心功能改变及护理对策
目的评估冠心病患者经皮腔骨冠状动脉成形术(PTCA)后1周内心功能的改变,为完善PTCA围手术期护理方案提供理论依据和参考.方法对60例成功行PTCA及PTCA+支架术的冠心病患者,于术前1d、术后1~7d每日定时测定血流动力学参数.
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超声对慢性肾脏病患者心血管结构及功能改变的评价
目的 分析在慢性肾脏病患者当中应用超声检查对其心功能改变的评价效果.方法 在2015年2月-2016年2月间来我院就诊的慢性肾脏病患者当中选择60例作为实验研究者,按照肾小球滤过率分成I组(28例)、II组(32例),所有患者皆接受超声检查,比较其心功能改变的差异.结果 和I组轻中度慢性肾脏病患者比较,II组重度慢性肾脏病患者的左心房、室内径有明显增加,二尖瓣舒张早期血流峰值流速、舒张晚期血流峰值流速有明显加快,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 超声检查具有便捷、简单且灵敏度高的应用价值,应用于对慢性肾脏病患者的检查,提示早期存在心肌结构和功能的改变,这对于及时发现病情变化、临床治疗提供可靠的参考依据具有重要意义.
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急性胰腺炎大鼠的心功能改变及生长抑素的干预作用
本研究拟通过观察急性胰腺炎大鼠心功能的改变及生长抑素对其干预效果,进一步探讨"胰-心综合症"的发病机制,现报告如下.
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氨力农改善肺癌病人术后心脏功能的临床研究
老年人肺切除术后易出现心血管并发症.肺切除术后早期肺循环血流动力学受损和右心功能改变是导致术后心脏并发症如心律失常、肺水肿和心力衰竭的发生率较高的重要因素.我们通过对老年病人肺切除术围手术期进行右心功能动态观察,探讨使用氨力农进行干预治疗的可能性和必要性.
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心脏外畸形胎儿心血管功能的评估
随着产前诊断技术和胎儿医学的发展,很多胎儿畸形能在产前筛查中被发现.对于那些通过采取宫内干预或出生后手术能够提高生命质量的患儿,在孕期可以进行严密监测和随访,必要时进行宫内干预治疗.孕期进行胎儿心脏超声检查不仅能发现和诊断先天性心脏病,而且还能够评估胎儿的心功能,对于那些心脏外畸形的胎儿心功能改变的程度也能进行重要的监测和随访.本文综述了胎儿心功能超声监测指标及常见的心脏外畸形导致的心功能改变和处理,为那些有存活可能的先天性畸形患儿的孕期处理提供新的产前评估和干预方法.
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重组组织型纤溶酶原激活剂50 mg/2 h方案用于国人急性肺血栓栓塞症治疗可获更好风险效益比
抗凝和溶栓为急性肺血栓栓塞症(PTE)的主要治疗方法.中华医学会呼吸病学分会于2001年制定了<肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南(草案)>,但是指南中的治疗方案多为参考国外经验制定.急性PRE的溶栓治疗中,较为肯定的适应证是有血液动力学改变的大面积PTE,对于具有右心功能改变的次大面积PTE,溶栓治疗的有效性与远期预后尚需大样本临床研究的证实.
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糖尿病心肌病的发病机制和干预研究进展
糖尿病性心肌病(diabetic cardiomyopathy,DC)是糖尿病性心脏病的特异性病变,早在1972年,Buber等人根据4个成年糖尿病(diabetes mellims,DM)患者在无明显的冠状动脉及瓣膜病变、先天性心脏病、高血压及酗酒的情况下罹患充血性心衰首次提出DC的概念[1].迄今已有较多的证据表明,部分DM患者出现的心力衰竭与大血管的粥样硬化无关,而由DC所致[2,3].本文就DC的发病机制、心功能改变及干预治疗作一综述.
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砷化氢中毒性心肌病变
患者男,22岁,冶炼工,短时间内吸入大量砷化氢气体,6 h后因流感样症状而就医,入院后肾、肝功能逐步下降,后期伴心功能改变,在中毒后24天死亡,该患者的主要病理损害--溶血性肾病[1].
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慢性肾衰病人血浆MMS对大鼠心脏活动能力的影响
血浆中分子物质(MMS)是分子量在300~5000 Dalton之间的一类多肽.有实验证明:肾衰患者血浆MMS在体外可抑制大鼠膈肌切片、肾皮质、大脑皮质和人类红细胞对葡萄糖的摄取,可抑制腺苷酸环化酶、Na+-K+ATP酶的活性.MMS影响机体多种酶的活性及膜的物质转运,势必会导致心肌的电生理特性及心肌舒缩能力的变化,甚至出现尿毒症性心肌病.本实验目的在于观察MMS对心肌舒缩能力的影响,为肾衰患者的心功能改变及治疗提供理论基础.
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044 亚临床甲减病人左室舒张功能下降
[英]/Biondi B…//J Clin Endocrinol Metab.-1999,84.-2064~2067 目的 研究亚甲状腺功能减退(亚甲减)病人左室收缩和舒张功能的改变,以及左旋甲状腺素(LT4)替代治疗对其心功能的影响。 对象和方法 利用心脏多普勒超声测定26例亚临床甲减病人左室收缩功能和舒张功能。亚临床甲减的诊断依据为基础促甲状腺素(TSH)值高于正常,游离T3(FT3)和FT4在正常范围的低限。所有病人无心血管病史。对其中的10例给予LT450~100μg/d治疗6月后重新进行心功能测定,比较治疗前后的变化。选择年龄、性别、体表面积、心率和血压相匹配的30例健康者作为对照。 结果 26例亚临床甲减病人的左室收缩功能没有明显改变,而左室舒张功能与对照相比明显下降。表现为等容舒张期(IRT)显著延长,为(94±13)ms[对照为(84±8)ms,P<0.001],舒张早期二尖瓣口血液流速与舒张晚期流速的比值(E/A)缩小,为1.4±0.3(对照为1.7±0.3,P<0.001)。而10例患者经LT4治疗6月后反映左室舒张功能的上述指标恢复正常。 讨论 有研究认为亚临床甲减是机体的一种代偿状态,无需LT4治疗。关于亚临床甲减的心功能改变,各家报道不一。本研究发现,亚临床甲减病人的左室收缩功能虽然正常,但左室舒张功能已明显下降。心脏舒张功能受损预示心功能将进一步恶化,说明亚临床甲减并非是一种代偿状态,而是轻微的甲状腺功能低下状态。LT4短期治疗后左室舒张功能恢复正常,建议亚临床甲减病人应当行LT4治疗。(王慎田摘 陈 凌校)
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双胎输血综合征胎儿心功能改变的超声研究进展
双胎输血综合征(twin to twin transfusion syndrome,TTTS)是发生在单绒毛膜囊双胎的一种严重畸形,双胎分别呈现为"供血儿"和"受血儿"的特征表现,如果不采取治疗措施,胎儿宫内死亡的发生率极高.
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多普勒超声心动图评价冠心病患者的左心功能
用多普勒超声心动图检测冠心病患者左心功能改变,报告如下.
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全麻后恶性高热1例
[编者按]急性横纹肌溶解综合征(RM)是中毒性肌肉病的一种,其主要的危害在于横纹肌溶解后产生的高血钾及血肌红蛋白异常增高,导致急性肾衰和心功能改变(重者可出现心跳骤停),如同本例报道所提及的,临床上由多种药物可以引起横纹肌溶解,应引起麻醉科医生的高度重视.
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球后注射引起眼心反射的护理体会
球后注射是将药物注射到眼球的后部,使其发挥对某些眼病的治疗作用.笔者在进行球后注射操作过程中,曾遇到一些患者出现心率减慢,心律异常并伴有胸闷不适等异常感觉,临床上把这种现象称为眼心反射(简称OCR).由于对眼球加压或牵拉刺激眼肌所诱发的OCR还常伴有恶心、昏厥、甚至引起明显的心功能改变,心动徐缓,心肌收缩减低,导致心跳骤停甚至死亡.因此正确认识与处理OCR,对确保患者的治疗效果和生命安全都是十分重要的.