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银杏酮酯滴丸联合氟桂利嗪治疗慢性脑供血不足的临床分析
慢性脑供血不足是临床常见的缺血性脑血管疾病,中老年脑供血不足的主要病因为颅内主要动脉的狭窄、椎-基底动脉的狭窄以及血压变化引起血流动力学异常、血管痉挛和血液流变学异常引起的微循环血液瘀滞等。运用经颅彩色多普勒(T CD )检查能够得出颈动脉内以及椎-基底动脉的血流状态、血流速度变化,能够粗略地估计脑供血不足的产生原因。而颅内血管狭窄、血管过度扩张以及血液黏稠度升高会导致血液流速降低。本研究选择我院2012年8月至2013年8月诊治的160例慢性脑供血不足的患者,对其中部分患者运用银杏酮酯滴丸(银杏速通)联合氟桂利嗪治疗,临床效果显著,现报告如下。
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辨证分型治疗脑血管痉挛性头痛随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型治疗脑血管痉挛性头痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组40例氟桂利嗪,5mg/次,1次/d.治疗组40例辨证分型,肝阳头痛(旱莲草10g,天麻15g,枸杞子10g,石决明15g,何首乌10g,牛膝15g,生地10g,杜仲15g,桑寄生10g,勾藤15g);肾虚头痛(菊花10g,熟地20g,生地10g,山茱萸20g,杜仲15g,枸杞子20g,当归、红参、山药各15g,甘草10g);痰浊头痛(竹茹10g,茯苓20g,黄芩10g,白术15g,生姜10g,白术15g,半夏10g,薏苡仁、枳实、橘红各15g);瘀血头痛(当归10g,川芎20g,酸枣仁10g,红花15g,郁金10g,桃仁、赤芍、石菖蒲、白芷各15g);湿热夹痰头痛(竹茹10g,升麻15g,胆南星10g,苍术、黄芩、荷叶各15g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、血液流速、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈24例,显效15例,无效1例,总有效率97.50%.对照组痊愈12例,显效22例,无效6例,总有效率85.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).血液流速两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01).[结论]辨证分型治疗脑血管痉挛性头痛疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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多普勒效应和彩色超声
0简介多普勒效应用于医用超声的历史已经超过60 年.目前多普勒超声已经可以展示人体组织内血液流动的方向、血管的二维和三位分布,并可以半定量测量血液流速[1,2].多普勒超声的物理原理并不复杂,但在将该理论应用到复杂的人体环境中时,需要对一些条件进行简化和假设.本文中,我们将首先阐述多普勒效应在测定血液流速中的应用,然后介绍多普勒超声的衍生技术.
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论医疗设备维修工程师的心理压力与解压
在医院工作的医疗设备维修工程师的心理压力是很大的,如何面对压力,如何在压力之下生存,就成为医疗设备维修工程师关心的话题了.对身体而言,压力可以看成是一种外来的威胁,一种敌对状态,当压力来临,人脑部会通过自律神经系统,分泌比平常多的荷尔蒙,因而心跳加快,血液流速提高,血压上升,血糖升高,肌肉张力增强,胃酸分泌增多等等,长时间的压力,能引发多种疾病,从感冒到癌症,都被怀疑和心理压力有关.
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中学生吸烟对甲皱毛细血管血液流速的影响
对我国9~12岁小学生进行多阶段随机抽样调查,结果显示男性吸烟率高达28%,女性吸烟率为3%[1].初一到高三中学生调查结果为,男性现吸烟率上升3倍,常吸烟率也有明显增加[2].按现在的吸烟模式分析,中国现龄0~29岁的3亿男性中,至少有1/3的人将终因吸烟而死亡[3].为进一步研究吸烟对中小学生的身体损害,通过对30例男性中学生在吸烟状态下,观察甲皱微循环变化,并与30例不吸烟中学生的结果进行对照分析,现报道如下.
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远节断指再植术后的功能恢复
断指再植的终目的是恢复手指的正常功能或促使手指的功能接近正常.手指远节(即末节)动脉与静脉的口径细小,血液流速相对较慢,抗损伤能力相对较弱,因此,远节断指的治疗比中节断指、近节断指的治疗难度大,必须制定强有力的术后治疗方案,才有可能大限度地显示手术效果.
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基于显微图像的血虚证大鼠肠系膜微循环变化研究
目的:观察血虚证大鼠肠系膜微循环变化,并测量其血液流速.方法:通过皮下注射乙酰苯肼( APH)制备血虚证大鼠模型,运用BI-2000医学图像分析系统观测血虚大鼠肠系膜微循环损伤的变化,采集微循环显微图像,并利用LabVIEWIMAQ VISION平台进行图像处理分析,提供一种跟踪白细胞团的微循环血液流速测量方法.结果:①血虚大鼠肠系膜微循环血色暗淡,微血管变形,管壁受损;②测得的大鼠肠系膜微循环血液流速与现代文献研究十分吻合,精确度提高,再现性良好.③血虚模型组大鼠肠系膜微循环血液流态呈粒线流甚至聚集流改变,且血液流速较正常组明显减慢,具有显著性差异(P<0.05).结论:血虚大鼠微循环存在供血不足、血流瘀滞、管壁损伤和渗出出血等多重病理改变;运用LabVIEW图像处理方法测量血液流速,客观地反映了血虚大鼠微循环的病理改变,表明显微医学图像分析技术在中医血虚证研究中具有良好的应用前景.
关键词: 显微图像 血虚证 肠系膜微循环 LabVIEW图像处理 血液流速 -
通脉饮治疗脑血管病及其对脑血液动力学作用的影响
通脉饮具有活血化瘀、祛痰通脉、平肝熄风等功效,它可以改善脑血液流速,促进血液循环.为进一步探讨通脉饮临床应用价值,笔者观察27例脑血管病患者服用通脉饮治疗前后脑血管血液动力学参数的变化,并与维脑路通治疗的26例进行对照,现报告如下.
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微循环血液流速测量的研究
本研究根据微循环的特征,把微循环分为多种类型,不同类型用不同的测量方法.引入了傅立叶变换(FFT)的数字信号处理方法,对微循环血液平均流速的测量方法进行了系统的分析.对传统的方法进行了改进,引入新的测量方法进行了尝试.结果显示,分类后测量方法变得简单,实时性和准确性都有改进,从FFT变换的试验中得到很多有益的结果.
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冠脉舒对冠心病患者冠状动脉的扩张作用--32例彩色多普勒观察
目的研究冠脉舒(丹参、葛根、川芎煎剂)对冠心病心绞痛患者冠状动脉的扩张作用.方法采用彩色多普勒系统显示治疗前后一小时的左冠状动脉主干、左右颈总动脉的内径、血液流速.结果治疗组(n=32):左冠状动脉主干、左右颈总动脉内径、流速均较服药前增加(P<0.05).对照组(n=41):治疗前后其参数变化无显著差异(P>0.05).治疗组治疗前后参数变化值较对照组亦有显著差异(P<0.05).结论冠脉舒能增加冠心病患者的冠脉循环量,可能对冠心病心绞痛的治疗有益,并提示冠脉舒对周围血管可能有扩张作用.同时,本文在彩色多普勒观察药物作用的方法上进行了有益的实践.
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血液透析导管在单个核细胞采集中的应用和护理
肿瘤病人在手术、放疗及化疗后,免疫功能低下,肿瘤细胞负荷低,此时运用细胞过继性免疫治疗在临床上已取得了确切的疗效[1].但是肿瘤患者在应用细胞过继性免疫治疗进行单个核细胞采集(简称单采)时,常常因为化疗后血管细,血管弹性差,导致静脉穿刺失败;或因凝血机制异常等原因,导致血液流速缓慢,机器出现低血流报警,而导致单采不能正常进行.
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带涤纶套中央静脉留置导管的选择应用与并发症防治
1 前言中央静脉留置导管作为血液透析的血管通路在临床上应用非常普遍,导管在静脉中留置自然存在血栓、血流量不足、感染和患者生活不适等一些问题,由于透析血泵的抽吸负压,经常使得静脉壁吸附在导管顶端,影响血流量,尤其是在导管开口有血栓形成或导管外纤维蛋白鞘形成时,导管开口部位的空隙很小,透析血流量的要求使得导管开口的血液流速增大,进一步增加静脉壁的贴附作用,影响透析过程的完成,解决中心静脉留置导管的这些问题一直是透析学界和医疗材料专家努力研究的课题,为了保证留置导管保留时间长,透析血流量充足,专家们设想从下列4个方面解决:①将导管顶端放入右心房使导管开孔不会顶在静脉壁上,此时只有导管的一端开口可能贴在心房壁上;②留置导管时将动脉端放置在导管的弯曲内面,可避免动脉开口贴附静脉壁;③使用大口径导管,使导管开口不容易被小血栓或小的纤维蛋白膜堵塞;④采用导管动静脉端壁四周均有开孔的导管,使得透析过程的血液可以从多个开口进出,至少可保证一些开口不会贴附静脉壁.
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低氧诱导因子-1α信号通路与糖尿病血脑屏障的关系
Yang等[1]2007~2008年期间的一项调查显示,中国糖尿病患者已达到9240万,占成年人口的9.7%,1亿4820万人处于前糖尿病状态。糖尿病是缺血性脑卒中的独立危险因素[2],糖尿病患者脑血管病的发病率在50%以上,血糖升高水平与病情发生、发展及预后直接相关[3]。虽然糖尿病与周围微血管并发症相关,并增加神经系统事件的风险,然而糖尿病对颅内微血管损害的影响,尤其是破坏血脑屏障的机制并不明确。持续高糖、炎症、应激条件下血脑屏障的通透性通常是增加的,会造成脑内代谢产物、药物等的蓄积进而造成内环境的紊乱,这可能是脑功能障碍的原因之一。由于交换营养物质、代谢产物的需要,微血管内血液流速慢,更易受到各种因素的影响。脑微血管与血脑屏障关系密切,血脑屏障通透性的增加在脑缺血再灌注损伤中起着关键作用,因此探索高糖缺氧状态下血脑屏障破坏的特点和机制十分必要。在众多发病机制中,目前关于高糖状态下组织缺氧而导致的一系列信号通路的改变在影响血脑屏障通透性中的作用被提出。
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糖尿病患者是否适合献血?——访广州市红十字会医院内分泌科副主任医师郭坚
据说,科学家们运用血液流变学与血液动力学对血液与献血的关系作了研究,发现坚持长期适量献血,特别是单献红细胞和血小板等有形成分,可使血液粘稠度明显降低,加快血液流速,脑血流量提高,从而达到缓解或预防高粘血症,使人感到身体轻松、头脑清醒、精力充沛.但是,糖尿病患者作为一个特定人,他们是否适合献血呢?为此,我们特意采访了广州市红十字会医院内分泌科副主任医师郭坚.
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活血化瘀法在男科中的应用体会
活血化瘀法在中医治疗中起到了很重要的作用,尤其在慢性疾病的治疗中具有明显的优势,这也是中医常说的"病久则瘀"的道理.临床证明活血化瘀能够加快血液流速,改善组织供氧,加速病灶水肿的消退,加速炎症的吸收,抑制异常组织的增生.
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灯盏花注射液平抑大脑中动脉血液流速临床观察
从2005年5月开始笔者在西医常规治疗基础上加用灯盏花注射液治疗偏头痛41例,并设对照组进行平抑大脑中动脉(MCA)血液流速的效果,现总结如下.
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ICU护士配合CRRT治疗工作能力调查分析
连续性肾替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是模仿肾小球的滤过机制,以缓慢的血液流速和透析液流速,通过弥散或对流,进行溶质交换和水分清除的血液净化治疗方法的统称[1,2].CRRT可使患者的内环境得到持续平衡并减少脏器工作压力[3],为身体机能恢复创造有利条件,保护器官免受进一步损害,是目前临床上一项非常重要的操作技术,关系着患者的健康和生命,与呼吸机、全静脉营养一起成为ICU的三大支柱.
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饮食调控血粘稠度
所谓"血稠"指的是高粘度血症.由于某些原因,有些人的血液粘稠度会增高,当增高到一定程度时,血液流速会减慢,机体组织获得的氧气和营养物质就会减少,血流瘀滞,出现血液凝块,阻塞血管,引起缺血性心脏病或脑中风.老年人随着年龄增高,组织发生不同程度的老化与衰退,往往导致血液出现浓、粘、聚、凝的改变,所以,老年人冠心病和脑中风的发病率较高.
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一种甚高频超声仿血液流速测量系统的实验研究
目的 设计并实现一种甚高频超声仿血液流速测量系统,用来完成模拟人体浅表器官血流信息实时检测的实验研究.方法 笔者自制了血液仿体,该仿体由尼龙颗粒、纯净水、甘油、葡聚糖和非离子表面活性剂组成.该系统实验平台包含控制流速的医用注射泵、医用硅胶管和模拟血液仿体所组成的模拟血液循环系统;工作频率为50 MHz的单脉冲、机械、线性扫描探头;下位机超声回波信号采集电路和上位机模块构成的甚高频超声血流成像系统.将换能器置于模拟血管上方9 mm左右处,血液流动方向与探头扫查方向相向,调整注射泵的推动速度,得到焦点区域附近的模拟血液成像.结果 笔者自制的血液仿体的声学特性在150 d内几乎没有改变,符合实验研究要求.由不同流速仿血流成像结果图可见,当流速较低时,红细胞成像颗粒较大,数量较少;当流速较高时,红细胞成像颗粒较小,数量较多.结论 设计的甚高频超声仿血液流速测量系统可以初步得出模拟血流红细胞成像颗粒数值与模拟血流流速成正比,并由此判定血流流速的快慢.
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044 亚临床甲减病人左室舒张功能下降
[英]/Biondi B…//J Clin Endocrinol Metab.-1999,84.-2064~2067 目的 研究亚甲状腺功能减退(亚甲减)病人左室收缩和舒张功能的改变,以及左旋甲状腺素(LT4)替代治疗对其心功能的影响。 对象和方法 利用心脏多普勒超声测定26例亚临床甲减病人左室收缩功能和舒张功能。亚临床甲减的诊断依据为基础促甲状腺素(TSH)值高于正常,游离T3(FT3)和FT4在正常范围的低限。所有病人无心血管病史。对其中的10例给予LT450~100μg/d治疗6月后重新进行心功能测定,比较治疗前后的变化。选择年龄、性别、体表面积、心率和血压相匹配的30例健康者作为对照。 结果 26例亚临床甲减病人的左室收缩功能没有明显改变,而左室舒张功能与对照相比明显下降。表现为等容舒张期(IRT)显著延长,为(94±13)ms[对照为(84±8)ms,P<0.001],舒张早期二尖瓣口血液流速与舒张晚期流速的比值(E/A)缩小,为1.4±0.3(对照为1.7±0.3,P<0.001)。而10例患者经LT4治疗6月后反映左室舒张功能的上述指标恢复正常。 讨论 有研究认为亚临床甲减是机体的一种代偿状态,无需LT4治疗。关于亚临床甲减的心功能改变,各家报道不一。本研究发现,亚临床甲减病人的左室收缩功能虽然正常,但左室舒张功能已明显下降。心脏舒张功能受损预示心功能将进一步恶化,说明亚临床甲减并非是一种代偿状态,而是轻微的甲状腺功能低下状态。LT4短期治疗后左室舒张功能恢复正常,建议亚临床甲减病人应当行LT4治疗。(王慎田摘 陈 凌校)