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依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效观察
神经保护剂是治疗早期急性脑梗死(ACI)的有效手段之一,它可延长缺血神经细胞的生存能力,为综合治疗争取时间.依达拉奉(edaravone)是一种新型羟自由基清除剂,国外临床研究证实该药治疗ACI安全有效.奥扎格雷钠(sodium ozagrel)是一种强有效的血栓烷A2(TXA2)抑制剂,从而有效地抑制凝血过程,达到疏通血管,改善脑组织微循环的作用.我院用依达拉奉(商品名:必存,10 mg/支,南京先声制药有限公司)与奥扎格雷钠(商品名:丹奥,80 mg/支,辽宁省丹东制药厂,97卫药准字X-105号)联合治疗35例ACI患者,取得满意效果,现报告如下.
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休克患者的观察及护理
休克综合征主要是由于创伤、出血、感染、过敏、心血管机能不全等破坏了机体内环境的恒定,引起了有效循环血量骤减的反应,是组织血流灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程,致使机体产生一系列改变.
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通脉化瘀汤足浴联合西药治疗糖尿病随机平行对照研究
[目的]观察通脉化瘀汤足浴联合西药治疗糖尿病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按就诊顺序编号随机分为两组.对照组50例控制血糖,控制饮食,应用改善微循环.治疗组50例中药足浴(桂枝、丹参、苏木、鸡血藤、黄芪各30g,党参25g,牛膝、川芎、木瓜各20g,地龙、透骨草各15g).1剂/d,水煎3500mL,浸泡双足;水温38～41℃;30min/次,2次/d.西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效22例,有效25例,无效3例,总有效率94.00％.对照组显效3例,有效9例,无效38例,总有效率76.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]通脉化瘀汤足浴联合西药治疗糖尿病效果显著,值得推广.
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三种药物治疗脑血栓的临床疗效比较研究
我院三年来共收治脑血栓病人500余例。为了筛选有效治疗方案，曾在临床上进行了药物疗效的比较研究。现将我院应用蝮蛇抗栓酶、维脑路通、丹参治疗150例本病患者临床疗效的比较研究报道如下。 1 临床资料 根据临床表现、CT扫描、微循环检查、脑血流及脑动脉造影等确定为脑血栓形成。依据起病情况分为急发与缓发两类。依据受累肢体肌力情况分为四型。轻型：只有无力、麻木、不灵活等自我感受，无明显肌力改变。中型：肌力2～3级之间。较重型：肌力1～2级之间。重型：肌力0级。根据病程时间分为早期(三个以内)，恢复期(超过三个月)。治愈标准：基本恢复正常，生活能自理，有一定工作能力者为临床治愈；肌……
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某药酒的活血化瘀作用
选用十月龄以上的老龄大鼠作为血瘀模型,研究某药酒的活血化瘀作用.分别采用三种不同剂量(生药14.3、28.5、57.0mg/kg)的某药酒连续灌胃12天,观察该药酒对老龄大鼠肠系膜微循环和血液流变学的影响,并测定血清中氧化相关酶-单胺氧化酶(MAO)、抗氧化酶-超氧化物歧化酶(T-SOD和Cu-SOD)及氧化代谢产物-丙二醛(MDA).结果表明,该药酒既能加快老龄大鼠血流速度,增加毛细血管网交叉点,扩张毛细血管管径,抑制红细胞聚集,也能降低血液粘度和抑制血小板聚集,改善红细胞功能.同时该药酒也能不同程度的增加老龄大鼠血清中T-SOD和Cu-SOD活性,降低MDA含量.提示该药酒有较好的活血化瘀作用.
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经皮氧分压测定的质量控制问题及其改进思路
目的 建立经皮氧分压测定的质量控制管理,以确保经皮氧分压测定在使用中的安全、有效和可靠.方法 针对电气安全性、准确性,多学科协作对经皮氧分压测定拟定了科学的、严谨的质量控制实施方案.结果 定期检查操作,对发现的问题制定相应解决方法和改进措施.结论 该方案解决了经皮氧分压测定在使用过程中因缺乏质量控制环节而出现的各种不规范问题,提出简单有效的提示语"洁""定""换",从而规避由此引出的医疗风险,保障医疗和科研工作顺利进行.
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基于MATLAB GUI编程的血流/温度信号时频分析软件开发
热波动分析是近年来发展的一类皮肤微循环功能障碍检测方法 ,目前相关的软、硬件的发展还处于比较早期的阶段,距临床应用还有较大距离.为便于使用小波分析方法 对微循环血流/温度信号进行时频分析,本文基于MATLAB GUI编程开发了一个有图像用户界面的应用软件,该软件主要包括了文件模块、小波分析模块、检测结果 模块以及相关性分析模块4部分.本文首先介绍了小波分析方法 在生物信号分析中的应用,然后通过几个实例对软件的信号小波变换、信号波动幅值变化提取、检测结果 统计以及信号互相关分析功能进行了介绍,期望本软件能够在血流/温度信号时频分析、微循环功能检测方面提供帮助.
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参姜锁阳益气片对高寒地区运动性疲劳人群甲襞微循环的影响
目的:通过测定高寒地区运动性疲劳人群甲襞微循环各项指标在服用参姜锁阳益气片前后的变化,探讨参姜锁阳益气片对高寒地区人群抗运动性疲劳的作用.方法 从黑河地区随机抽取运动员48名,于黑河地区平均气温下降至-30℃以下后开始实验.实验当天各受试者在户外进行3000m长跑后,即刻进行左手无名指甲襞微循环的检测,并于检测后的第二天开始服用参姜锁阳益气片,2次/日,2片/次,连续服用14天.服药停止后再次进行左手无名指甲襞微循环的检测.结果 与服药前相比,甲襞微循环形态积分、流态积分、袢周积分及总积分均存在显著性差异(P<0.05).管袢形态,血液流态和渗出情况得到明显好转.结论 参姜锁阳益气片能够有效治疗高寒地区运动性疲劳认亲的甲襞微循环障碍,对高寒地区运动性疲劳的治疗有重要的参考价值.
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慢性创面高氧液冲洗联合负压封闭引流治疗中的微循环变化
目的 观察高氧液冲洗联合负压封闭引流技术治疗慢性创面过程中局部微循环的变化情况.方法 将慢性创面患者80例随机分为对照组和试验组,各40例.对照组患者采用负压封闭引流+生理盐水冲洗技术,试验组患者在对照组治疗基础上加用高氧液冲洗.治疗7 d后,分别留取两组患者创面中心肉芽组织做HE染色和CD31免疫组化染色,在显微镜下比较:①创面新生毛细血管生长情况,周围纤维母细胞分布;②组织CD31表达及微血管密度.结果 ①肉芽组织HE染色观察:40倍镜下,试验组创面肉芽组织内纤维母细胞增生明显且排列规则,有较多胶原纤维生成,可见较多新生毛细血管;对照组纤维母细胞增生不明显,排列稀疏且不规整,胶原纤维少,新生毛细血管也较少.②CD31免疫组化表达及微血管密度观察:两组创面组织都有CD31表达,但试验组比对照组表达丰富,明显优于对照组;100倍镜下,试验组微血管密度明显高于对照组(t=-704.38,P<0.05).结论 高氧液冲洗联合负压封闭引流冲洗技术应用于慢性创面治疗,能促进纤维母细胞增生,使胶原纤维生成增多,加快新生毛细血管生长,有效改善创面微循环,加速创面修复.
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目标导向液体治疗对异位妊娠失血性休克手术患者微循环的影响
目的:探讨目标导向液体治疗对异位妊娠失血性休克手术患者围术期微循环的影响.方法 60例ASAⅡ～Ⅲ级失血性休克患者随机分为观察组行目标导向液体治疗;对照组行常规输液治疗.连续监测ECG、MAP、中心静脉压(CVP)及心输出量(CO),记录术前30min(T1)、术中30min(T2)、术中1h(T3)、术中2h(T4)以及术后(T5)等时点的HR、CVP、MAP,以及血乳酸浓度、尿量变化.结果:两组T2～ T5各时点HR值均低于T1时点,MAP、CVP值则高于T1时点(P＜0.05).在T2～T3时点,观察组HR值低于对照组,MAP、CVP值均高于对照组(P＜0.05).液体治疗后,G组T3、T4时点的乳酸浓度均低于对照组,T3～T5时点的尿量均高于对照组(P＜0.05).结论:目标导向液体治疗应用于异位妊娠失血性休克手术,可迅速扩容,有效改善微循环.
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100例晚期癌症患者24h血液流变学变化的观察
目的:探讨晚期癌症患者24h血液流变学变化的规律及在指导临床治疗和判断预后的临床意义.方法:测定100例晚期癌症患者24h血液流变学8项指标,并作显著性t检验.结果:100例患者的8项血液流变学指标24h中都有不同程度的变化,高值与低值之间有显著性差异(P＜0.01).结论:微循环功能紊乱是导致癌细胞转移的首要条件,血液流变学改变随着病情的加重而增加,提示血液流变学异常在恶性肿瘤转移时可能有促进作用,还可作为判断病情和预后、判断手术治疗效果的参考指标.
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糖尿病合并下肢血管病变患者的微循环改变
观察糖尿病合并下肢血管病变患者的甲襞微循环和体表血流量.结果显示合并下肢血管病变的糖尿病患者甲襞微循环总积分与无下肢血管病变患者相比,显著升高,分别为6.09±1.06、5.41±1.13;且两组患者的体表血流量分值有显著差异,分别为0.62±0.07V、0.68±0.07V,P<0.05.还发现下肢血管病变的患病率与糖尿病视网膜病变的患病率相关.提示微循环障碍可能参与糖尿病下肢血管病变的发生、发展.
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糖尿病微循环病变用丹参酮的疗效观察
目的:探讨丹参酮治疗糖尿病微循环病变的临床效果.方法:收治糖尿病微循环病变患者60例,随机分为对照组和观察组.对照组采用长春西汀治疗,观察组采用丹参酮治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组临床总有效率、血液黏度、纤维蛋白原、血清胆固醇、ET、TXB2、血红细胞比积和6-K-PGR1α均显著优于对照组(P<0.05).结论:丹参酮治疗糖尿病微循环病变的临床效果显著.
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多器官功能障碍综合征的特点和现代救治
多器官功能障碍综合征(mu1tiple organ dysfunction syndrome,MODS)是指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯性发生的功能障碍.过去称为多器官功能衰竭,是当今医学界共同嘱目的研究课题,自1973年Tilney首次报告18例腹主动脉瘤破裂后出现序贯性器官功能衰竭,继之1975后Baue报告了3例死于多器官功能衰竭的病例,随着对发病机制的研究发展,认识到,MODS的发病基础非单是全身炎症反应综合征,而与机体创伤、休克、感染、烧伤及长时间的大手术刺激所诱发有关.治疗较困难,死亡率极高.
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针灸对30例颈椎病患者的疗效分析
目的：探讨针灸在颈椎病患者中的疗效。方法：将30例颈椎病患者作为治疗组，给予针灸治疗。另收治30例颈椎病患者作为对照组，给予传统治疗。比较两组患者的疗效。结果：治疗组疗效明显优于对照组。结论：针灸治疗颈椎病明显优于传统的治疗方式，治疗效果好，复发率也有所降低，可作为治疗颈椎病的首选方法。
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畅通血脉三剑客
中医认为,“血脉畅通,病不得生”,这也是中医抗衰老理论的精华.将此理论说得通俗一点,就是“血脉畅通,健康长寿”.现代医学研究发现,60岁以上的中老年人,大多数存在“隐性血栓”的发病因素,表现为血液流动性差、血液凝聚性增强、红细胞通过微循环的变形能力降低三个方面,造成五脏供血供氧不充足,加速了衰老进程.因此,畅通血脉是抗衰老和远离心脑血管疾病的关键.
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肾素血管紧张素系统在胰腺炎早期调控机制中的研究
目的：探讨血管紧张素Ⅱ(Angiotensin Ⅱ)的AT1受体拮抗剂奥美沙坦酯对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)早期局部微循环的调控机制研究。方法：将30只SD大鼠随机分为假手术(SO)组、SAP组、奥美沙坦酯(O)组3组，并分1 h 1个时间段观察取材。观察胰腺组织病理变化、胰腺组织AngⅡ的水平、大鼠血清淀粉酶(AMY)。结果：SAP组胰腺组织病理损伤、AngⅡ的水平、血清MDA和AMY明显高于其他2组；奥美沙坦酯治疗组这些指标显著低于SAP组，但均高于SO组(P＜0.05)。结论：奥美沙坦酯能在胰腺炎早期阻断胰腺局部微循环RAS，减轻胰腺组织损伤，对胰腺炎具有一定保护作用。
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腹主动脉瘤瘤壁微循环的研究现状与进展
腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm，AAA）是指腹主动脉不可逆性扩张，>正常管径50％，是老年人的常见病，发病率为2％~8.9％。AAA的危害在于动脉瘤一旦破裂，导致大出血，其死亡率达60％~80％。[1]AAA瘤壁失去了正常的组织结构，尤其中膜弹力蛋白的大量破坏，导致动脉壁难以抗衡血流压力，逐步扩张，终破裂。AAA瘤壁的血流灌注和氧供给情况由瘤壁的微循环决定。本文就关于瘤壁滋养血管的改变、血管新生和淋巴管新生等瘤壁微循环的研究方向作一综述。
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高氧液在特重度烧伤休克中的治疗应用
目的:观察高氧液对大面积烧伤患者血压和微循环的影响.方法:选择特重度烧伤患者60例,随机分治疗组和对照组,每组30例.每组在液体复苏抢救中除采用输胶体、补充水分和创面外用药物等相同措施外,对照组输入晶体液;治疗组输入高氧晶体液.两组同步观测血压、尿量、血气恢复正常及末梢循环改善所需要的时间.结果:治疗组血压、尿量、血气恢复正常及末梢循环改善所需要的时间均较对照组少(P＜0.01).结论:高氧液对特重度烧伤有稳定血压和改善微循环的作用.
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DCE-MR在偏头痛微循环与肝阳上亢证候分型中的研究价值
目的:探讨磁共振动态增强扫描(DCE-MR)评价高血压偏头痛微循环改变及对中医证候分型的价值.方法:选取20例高血压偏头痛患者(肝阳上亢证型10例、非肝阳上亢型10例)与10名健康对照者,行DCE-MR检查,使用Omni-Kinetic软件分析每组颅底肌肉容积转移常数Ktrans,血管外细胞外容积比Ve,速率常数Kep,比较三组间差异.结果:肝阳上亢证偏头痛组、非肝阳上亢证偏头痛组与健康组Ktrans、Kep及Ve均存在差异(P<0.05);但肝阳上亢证组与非肝阳上亢证组Ktrans、Kep及Ve比较均无统计学意义,即增强效果无差别(P>0.05).结论:DCE-MR能客观评价高血压偏头痛患者微循环异常,但并不能完全区分肝阳上亢中医证候分型.
