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天津市河东区2003年SARS疫情特点报告
严重急性呼吸综合征(SARS),是由SARS冠状病毒(SARS Co-V)引起的急性呼吸系统传染病.为了探讨其流行特征,现将天津市河东区2003年发生的42例SARS病例报告如下.病例资料来源于全区2003年春季SARS疫情报告及流行病学个案调查资料,诊断依据为2003年卫生部印发的<传染性非典型肺炎诊断标准(试行)>.
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果洛州人体包虫病流行病学调查报告
包虫病是一种人畜共患的流行性寄生虫病,是畜牧业地区常见的地方病.在世界各畜牧业发达国家均有流行,严重危害着人民群众的身心健康并影响着畜牧业的发展.据国内调查,约有80%的土地上存在包虫病的流行,人群的平均患病率为2%,部分地区患病率高达5-10%.我省果洛藏族自治州地处黄河源头,属纯牧业区.为摸清该地区人体包虫病分布情况,近年我们开展了流行病学调查.在位于州府所在地大武镇东南面三个牧业大队1 345人中随机抽取423人作为调查对象,对每一个调查对象采用卡松尼皮试,间接血凝试验,B超诊断三种方法结合确诊.凡20分钟内局部出现红晕,充血肿胀,直径达20mm以上者为卡松尼皮试阳性,1:16++以上者视为间接血凝试验阳性.对于皮试及间接血凝试验阳性者进行B超检查,以声象图为诊断依据.
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寰枢关节旋转半脱位牵抖类手法复位机理探讨
寰枢关节指的是第一颈椎寰椎与第二颈椎枢椎之间连结的总称,主要包括三个独立的关节,其中,一个寰枢正中关节和两个寰枢外侧关节。寰枢关节脱位是颈椎上比较常见的损伤,指的是受到各种原因给寰枢关节的解剖关系产生影响,使寰枢关节解剖关系出现异常变化,进而对相应的神经、血管以及肌肉等产生刺激或者牵引,导致患者出现头痛、呕吐、头晕、颈部疼痛、四肢麻木疼痛以及活动受限等临床症状。在1968年,寰枢关节被Wortzman真正命名为“寰枢关节旋转半脱位和固定”。近年来,随着我国经济水平的不断提高,人们工作方式和生活方式的不断变化,寰枢关节旋转半脱位和固定的发病率在不断提高。对寰枢关节旋转半脱位患者诊断主要采用影像学诊断,其主要临床诊断依据为齿突与寰椎两侧块之间的距离不等、寰椎左右两侧块之间大小不对称以及左右外侧之间的关节隙影不对称等。
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职业暴露感染艾滋病病毒处理程序规定
第一章 总 则第一条为规范职业暴露感染艾滋病病毒处理程序,为艾滋病职业暴露感染提供诊断依据,制定本规定.第二条本规定适用于医疗卫生人员及人民警察等因职业活动发生以下导致感染或可能感染艾滋病病毒的情况:(一)被含有艾滋病病毒血液、体液污染的医疗器械及其他器具刺伤皮肤的;(二)被艾滋病病毒感染者或病人的血液、体液污染了皮肤或者黏膜的;(三)被携带艾滋病病毒的生物样本、废弃物污染了皮肤或者黏膜的;(四)其他因职业活动发生或可能感染艾滋病的.第三条职业暴露感染艾滋病病毒处理程序包括处置和调查工作,工作应当遵循科学、严谨、公正、及时的原则.
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48例急性脱髓鞘脑病的临床分析
对48例病人的临床特点、诊断、治疗方法和疗效进行分析.结果,半数以上患者病前有感染史,中青年多发,意识障碍多见,脑MRI检查均可发现相应病变,治愈好转率达85%.结论 临床表现多样,影像学有助于明确诊断,肾上腺皮质激素治疗疗效佳,预后好.
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对乳腺癌计算机x线成像钼靶影像诊断价值的研究
目的:通过对乳腺癌钼靶X线征象的认识与分析,提高乳腺癌的早期诊断率.方法:回顾分析我院116例经手术病理证实的乳腺癌的钼靶X线表现.结果:X线表现肿块或结节102例,钙化52例,肿块并钙化38例,局灶性致密12例,结构扭曲、紊乱16例.其他征象:肿块边缘分叶、毛刺、异常血管、Cooper氏韧带牛角征、皮肤增厚凹陷、淋巴管塔尖征等.结论:正确认识乳腺癌的X线征象可提高乳腺癌的诊断符合率.
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肋骨斜位片在提高肋骨骨折诊断中的应用
肋骨骨折是日常工作中较为常见的外伤性疾病,其病因多数是由于直接或间接暴力对胸壁的撞击所致.由于肋骨结构的特殊性,一张正位胸片有时很难满足诊断的要求,因此,根据不同病情加拍胸部斜位片,以取得更为理想的诊断依据,就显得十分重要.
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彩色多普勒超声诊断仪故障维修二例
随着科学技术日新月异地发展,越来越多的前沿科技应用于医疗领域,同样,超声诊断仪技术也在不断发展。GE公司Vivid7彩色多普勒超声诊断仪主要用于腹部、外周血管、心脏、妇产科、小器官、经颅、经食管、腔内检查等诊断范围,是业内公认的可对心肌运动进行速度、加速度、时相变化、位移、形变等数据进行定量分析的超声心动诊断设备。西门子公司ACUSON S2000彩色多普勒超声诊断仪作为新一代超声系统的代表,具有高品质的图像质量,实现了未来的创新技术,具有高敏感度、高精确度、高特异度的特点,为临床提供准确的诊断依据。
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SIEMENS NOVUS 0.35T核磁共振维修几例
我院于2004年5月购置一台西门子公司生产的NOVUS0.35T核磁共振系统,它的引进不仅促进了我院的科技发展,也带动我院各临床科室诊断技术的发展,而且给医院带来了良好的经济效益.它的正常使用也给我院带来了良好的社会效益,为诊断病人提供了有效的诊断依据.如何保证核磁共振系统的正常运转,是我们工程技术人员的重要课题,现将工作中出现的故障现象及检修介绍如下.
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CT机DC电压超出范围导致不能扫描故障
我院引进美国通用电气GE宝石能谱CT机(HD750).宝石能谱CT实现了CT领域高清晰与低剂量成像完美结合,大大提高了诊断精度和好安全性.将影像诊断成功率提高到一个全新的高度.实现目前CT行业内先进的早期发现,早期诊断.为临床早治疗提供诊断依据.方便缩短病人检查时间,运行半年后,在进行常规保养维护,校准时发生故障,甚是担心、怕机器故障耽误患者检查.
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胸内结节病的影像学诊断
结节病是一种原因不明的系统性疾病,淋巴结、肺、皮肤、眼为常见受累组织或器官,其中大约90%累及肺和胸内淋巴结[1].临床上30%~60%的患者无症状,所以其影像学表现往往成为提示结节病的诊断依据,CT及HRCT是当前无创性诊断该病的检查方法.鉴于此,本文将胸内结节病影像象分析、诊断与鉴别诊断进行综述.
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胆固醇性胸腔积液1例
胆固醇性胸腔积液是一种常见的青壮年胸膜疾病,临床上主要表现为轻度咳嗽、胸闷、胸部钝痛.现对我科收治的1例胆固醇胸墙积液患者进行肺部检查、血常规检查、肝功能检查、胸部CT拍摄,分析此病例的病理特征和诊断依据.
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用科人"联接专家"老机变新机
我院原为综合性医院,数年前改为泌尿外科专科医院,原来的医疗项目仍在开展.由于日本Fujinon-401型电子胃镜、结肠镜比其它牌号的镜子图像更清晰,观察到的细节更丰富.我院于97年5月购入使用后至今累计检查胃镜5000余例次,结肠镜2600余例次.该套设备还附带了Sony-1800彩色视频打印机,清晰度为300线水平,可立即提供照片作为诊断依据和资料保存,为医生和病人提供了方便.
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临床与CT表现在出血性脑瘤卒中早期诊断中的价值
目的 探讨临床表现及CT表现在出血性脑瘤卒中早期诊断中的临床意义.方法择取我院收治的确诊为出血性脑瘤卒中的患者32例,患者在疾病急性发作期入院完成第一次CT检查,检查时间为发病后的2~24 h.患者均经头颅CT检查显示病灶,在其病情稍稳定后再进行增强CT检查.记录本组患者的临床表现及CT扫描成像表现.结果患者的临床表现多为意识不清、瞳孔改变、肢体偏瘫及脑膜刺激征等人体神经系统受到损害时所产生的临床症状.CT检查结果显示:18例患者呈现边缘清晰的高密度血肿;21例患者可见实体肿瘤,剩余11例肿瘤病灶不明显;19例患者瘤灶周边组织有指压样水肿带.结论出血性脑肿瘤卒中易与脑血管出血卒中相混淆,因此在临床诊断中需对患者的病史进行详细了解,患者病灶区域内出现水肿情况时需及时进行CT扫描检查,以提升早期诊断准确率.
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中老年单纯性支气管结核27例临床分析
1986~2000年我院共收治中老年单纯性支气管结核27例,现报告如下:临床资料一般情况:本组27例均经纤维支气管镜刷检或活检等检查找到抗酸杆菌确诊.其中男19例,女8例,年龄43~69岁,平均年龄54.7岁,确诊前病程4个月至2年.临床表现:慢性刺激性咳嗽25例,反复咯血18例,气促17例,胸痛12例,发热9例,声嘶、喉部堵塞感3例.胸部影像学检查:27例全部行后前位及侧位X射线胸片检查,6例行胸部CT扫描.显示胸部未见明显异常12例,肺叶、胸段纹理增强9例,肺不张3例,阻塞性肺炎1例,肺门块影1例,局限性肺气肿1例.误诊疾病:慢性支气管炎14例,支气管肺癌6例,支气管哮喘4例,支气管扩张2例,发热待查1例.诊断依据:纤维支气管镜毛刷找抗酸杆菌阳性16例,活检示结核病变5例,痰抗酸杆菌集菌阳性5例,痰抗酸杆菌涂片阳性1例.治疗方法:27例均用2HREZ/4HR短程化疗方案,其中17例加用超声波雾化吸入抗结核药.
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胸液溶菌酶和γ-干扰素的检测对结核性胸膜炎的诊断价值
胸腔积液可由感染、结缔组织病、变态反应性疾病及恶性肿瘤等多种原因引起,结核性胸膜炎和胸部肿瘤引起的胸腔积液为常见.结核性胸膜炎可靠的诊断依据是胸液结核分枝杆菌的检测和胸膜活检病理检查,阳性率分别为:胸液涂片5.8%,胸液培养30%左右,胸膜活检69.9%~82%[1].尽管采用了多种诊断方法,但仍有20%的胸腔积液存在病因诊断问题[2].近年随着分子生物学和细胞生物学的发展,许多文献报道溶菌酶和干扰素水平在结核性及恶性胸腔积液鉴别诊断中的意义.本文对结核性及恶性胸腔积液胸液溶菌酶和γ-干扰素水平进行检测,探讨其临床诊断价值.
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结核病变态反应综合征1例
患者,女,15岁,学生.一年前于受凉后出现发热,体温高达39℃以上,在村卫生所按感冒治疗无明显好转,继之双下肢疼痛,呈阵发性剧痛,并双下肢远端出现多发性结节性红斑,严重时双下肢浮肿,活动受限,测体温高可达41℃.曾在多家医院经拍胸片、心电图及化验等检查诊为风湿肌炎,风湿病,并住院20天(抗风湿治疗,具体用药不详).好转出院后症状时有反复,仍按风湿病间断治疗1年余.入院前20天无明显诱因突然咯痰血两口,测体温达39℃,在村卫生所按肺炎给予青霉素等治疗,症状缓解后到本所就诊.查体:T 37.2℃,P 88次/分钟、R 22次/分钟,消瘦体质,面色微黄,心率约88次/分钟,心律不齐,闻及早搏约10次/分钟,未闻及杂音,肺部听诊无异常,肝脾(-).双下肢远端见深褐色色素沉着.实验检查:WBC 6.8×109/L、N 0.72,L 0.27,E 0.01,Hb 105g/L、ESR 55mm/h、PPD 20mm×30mm,结核抗体(-),P/N值1.48,抗“O”≥500 U,痰查抗酸杆菌(-),X线胸片:双侧肺门影增宽,肺纹理重,左中下肺野见淡片状密度增高影,边缘模糊不清.心电图:频发房性早搏,心肌缺血.诊断:结核病变态反应综合征.给予2HRSZ/4HR方案抗痨治疗,疗程完成后复查胸片:病灶吸收.ESR 5mm/h.关节关节疼痛症状消失,随访两年无复发.讨论:结核病变态反应综合征,临床较少见,表现多样;有风湿症样表现,多发性关节炎;半节红斑;皮下结节;心脏方面可有心悸、胸闷,心电图改变及抗“O”>500 U等,易误诊断风湿性关节炎、风湿性心肌炎等.其诊断依据以有活动性结核病或抗结核治疗显效,PPD试验阳性,特别是强阳性及预后无心脏及关节变形等为可靠.
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412例儿童结核菌素强阳性伴颈淋巴结肿大临床治疗分析
目的:分析412例儿童结核菌素强阳性伴颈淋巴结肿大患儿,给予预防性抗痨治疗的疗效的观察,提高对儿童结核菌素强阳性的认识,增加儿童颈淋巴结核的诊断依据,减少儿童结核病的发病.
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胎儿心血管异常的初步筛查
随着围产医学及超声技术的发展,胎儿心脏超声检查受到越来越多的国内学者重视,尤其是近年来二维超声和彩色多普勒技术的普及及诊断技术的提高,为临床检查胎儿心血管异常提供了有效的诊断依据.本站对孕妇行常规胎儿心脏检查时,发现胎儿心脏异常89例,现报告如下.
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经阴道超声诊断异位妊娠附37例报告
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,其发生率逐年增加,及时准确诊断对患者的生命安全及预后极为重要,超声诊断异位妊娠是临床不可缺少的辅助诊断方法.尤其是经阴道超声检查能较早期、迅速诊断,为临床提供重要的辅助诊断依据.回顾我院自2005年1月~2008年1月37例患者经阴道超声检查结果与手术病理资料对照,以评价经阴道超声诊断异位妊娠的价值,现总结分析如下.