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冬季“薯”于你
冬季,天气寒冷,是蔬菜的淡季,绿叶菜的数量较少,品种比较单一,常常是过了一个冬天,有些缺乏维生素的症状就会表现出来,比如:老年容易出现口腔溃疡、牙龈出血、大便干结等.要解决这个问题,就要适当的多吃些薯类食物,比如:马铃薯、红薯、山药、芋头等.它们都含有一定量的维生素C、B族维生素和膳食纤维,值得高兴的是,红心的红薯中还含有较多的胡萝卜素,它可以在人体内转化成维生素A.薯类家族很大,它们不仅富含维生素、矿物质、碳水化合物等营养成分,还能预防某种疾病的发生.薯类的主要成分是淀粉.因此可当作主食吃.另外薯类中还有一种特殊的淀粉,叫抗性淀粉,它在人体不易被消化吸收,且停留的时间较长,只有在大肠内,才会被一些微生物发酵,因此它属膳食纤维.有很强的饱腹感,而且血糖升高比较慢,有利于控制血糖.同时它能在体内吸水膨胀,增大粪便的体积,能促进肠道蠕动,有效地预防便秘.
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说说“胰岛素抵抗”那些事
53岁的刘女士,去年出现糖尿病症状,去医院做了检查确诊,期间一直在吃治疗糖尿病的药物.上个月,刘女士发现自己血糖升高,于是马上去医院做了检查.刘女生问医生,是不是因为吃的药物失效了?医生告诉她,她出现了胰岛素抵抗的症状.那么,什么是胰岛素抵抗?为什么会出现胰岛素抵抗?胰岛素抵抗有什么危害?怎样才能预防胰岛素抵抗呢?
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降糖药,用还是不用?
王大爷今年55岁,发现血糖升高2年多,严格控制饮食、坚持运动,但一直没有用药.目前人越来越瘦(BMI18.5),血糖也不高(空腹6.5、餐后8.2、糖化5.6%),他很纠结到底要不要用药?糖尿病前期(或早期)、通过生活方式控制血糖达标,这样的情况下,降糖药,用还是不用?
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漏服降糖药补救有学问
生活中不可避免地总会出现各种突发事件或现象,漏服降糖药也就在所难免.在漫长的糖尿病治疗过程中,这个问题几乎是每个患者都会面临的.研究证实,漏服降糖药或减少胰岛素注射,很可能会造成血糖升高,轻者因血糖波动致脏器逐渐受损,造成慢性并发症,重者,尤其是1型糖尿病或胰岛功能极差的2型糖尿病患者,甚至会因漏服降糖药或忘记注射胰岛素,出现急性并发症,危及生命.
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糖友健身八步走
糖尿病病人的运动与一般人稍有不同,还需要注意运动对于降血糖的功效.比如说,以餐后血糖升高为主的患者,若能在进餐八成饱、休息15~30分钟后,就近或仅仅在室内散步15~30分钟,几乎可以达到服用一片阿卡波糖降低餐后血糖的效果.当然,任何事情都要一分为二,如果运动时间和运动量掌握不好,非但不能降血糖,有时还会升血糖,有时也会发生低血糖反应.
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为什么要监测餐后2小时血糖
这提醒我们,要知道自己是否得了糖尿病,单凭体检做空腹血糖检查远远不够.事实上,餐后2小时血糖监测极其重要,对糖尿病早发现、早诊断、合理治疗、防治并发症以及观察预后都有不可小视的作用.当前的糖尿病诊断主要依靠空腹血糖和餐后2小时血糖.国外研究表明,亚洲人群整体糖尿病患病率为10.3%,而已知患糖尿病者仅占总人口的4%.也就是说,有大于半数的糖尿病患者不知道自己已经患有糖尿病.未诊断出的糖尿病患者中,多为餐后2小时血糖升高或两者都升高.因此不能单纯测定空腹血糖,应该更加重视餐后2小时血糖的检测.
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危重患者强化胰岛素治疗血糖监测间隔时间的临床研究
重症监护病房(ICU )危重患者应激性高血糖,同时伴有与应激相关的胰岛素抵抗,在过去的研究中曾认为中度的血糖升高是可以接受的现象[1]。Van den Berghe等[2]先后临床研究得出结论:对危重患者进行强化胰岛素治疗(通过适应胰岛素静脉持续泵入方式控制血糖于4.4~6.1 mmol/L可以明显降低危重患者临床相关并发症的发生率和临床病死率。由于使用胰岛素强化治疗加大了胰岛素的使用量,同时也带来了低血糖的发生率。如何在二者中间找到一个平衡点,血糖监测就显得尤为重要了。
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二甲双胍对2 型糖尿病老年患者血清维生素D 水平的影响研究
糖尿病(diabetes mellitus ,DM)是一种以血糖升高为特征的慢性代谢性疾病,中国流行病学调查结果显示,我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7% ,糖尿病及其并发症给人类健康和社会发展带来了严重的负担,日益引起人们的重视[1].
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糖尿病患者超声乳化白内障吸除术的护理
糖尿病患者白内障的发生率较高,而且药物治疗效果也不满意,主要仍靠手术治疗.然而,外科手术会使血糖升高,一般手术可使血糖升高20%左右,大手术可使血糖上升60%~80%[1],因此以往一直将糖尿病视为白内障手术的禁忌证.随着显微手术水平的日趋成熟和临床经验的积累,近几年来糖尿病性白内障手术治疗者愈来愈多,但由于术中出血和术后感染机率较高,因而对护理亦提出了相应要求,现将我科3a来收治的60例糖尿病白内障患者的手术前后护理体会总结如下.
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耐饥控血糖,开心果比全麦面包更好
糖尿病是一种影响到全球4.22亿人口的慢性疾病.妊娠期糖尿病指过去无糖尿病病史的孕妇在孕期发作的糖尿病.与其他类型的糖尿病不同,妊娠期糖尿病的发生,与孕期分泌的一些激素,产生了对抗胰岛素的作用有关,这造成了胰岛素抵抗,导致血糖升高影响孕妇和胎儿的健康.
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听力下降或因血糖升高
近一个月左右,许先生听力下降厉害,虽然能够听见但不清楚,他去医院检查发现血糖升高,医生怀疑听力问题与血糖升高有关.许多老年“糖友”对听力下降不以为然,认为这是正常的衰老现象.其实不然.老年“糖友”如果经常出现让别人重复说话、听不清别人的话,或是耳鸣或电视机普通音量收听困难等听力变化,就要引起重视,及时去医院检查听力,并密切关注近期血糖情况.
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论医疗设备维修工程师的心理压力与解压
在医院工作的医疗设备维修工程师的心理压力是很大的,如何面对压力,如何在压力之下生存,就成为医疗设备维修工程师关心的话题了.对身体而言,压力可以看成是一种外来的威胁,一种敌对状态,当压力来临,人脑部会通过自律神经系统,分泌比平常多的荷尔蒙,因而心跳加快,血液流速提高,血压上升,血糖升高,肌肉张力增强,胃酸分泌增多等等,长时间的压力,能引发多种疾病,从感冒到癌症,都被怀疑和心理压力有关.
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糖尿病低血糖合并偏侧舞蹈症1例
患者男,58岁,因“烦躁不安,左侧上肢不自主运动4h”于2014年12月31日入院.该患者于2013年2月发现血糖升高,诊断为“2型糖尿病、高血压心脏病、肾功能不全(尿毒症期)”,间断口服诺和龙1mg降糖治疗.患者于入院当日午饭前自行将诺和龙加量为2mg口服,午饭2h后家人发现患者烦躁左侧上肢无规律、不自主摆动.家人给予患者甜食后症状无缓解.为进一步诊治于2014年12月31日入住我院.既往高血压20余年.脑出血、脑梗死病史.2011年诊断为局灶性阶段性肾小球肾炎.2012年10月份开始肾透析治疗.患者父母、兄弟患高血压病,母亲有糖尿病史,无家族性舞蹈症病史.入院查体:体温36.2℃、脉搏100/min、呼吸22/min、BP 190/100mmHg(1mmHg≈0.133kPa).颅神经无明显异常、心肺查体无明显异常,双侧巴氏征(+).左侧上肢可见舞蹈样动作,表现为无目的、不规则、快速幅度大的不自主运动,上肢各关节不自主交替伸屈、内收、外展及扭转.
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诊断糖尿病常犯的那些错
目前临床诊断糖尿病沿用的还是1997年世界卫生组织(WHO)制定的糖尿病诊断标准:1、如果患者具有“三多一少”(多饮、多食、多尿及消瘦)典型症状,只要空腹血糖≥7.0mmol/L,或餐后2小时血糖≥11.1mmoI/L,或服用75克葡萄糖粉2小时血糖≥11.1mmoI/L,或随机血糖≥11.1mmoI/L,便可确诊为糖尿病;2、如果患者没有“三多一少”典型症状,则需另日再测一次血糖,若两次血糖检测结果均达到上述标准,也可以诊断为糖尿病.另外,诊断糖尿病还要注意将急性感染、高烧、严重创伤等应激因素所致的一过性血糖升高排除在外.
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C反应蛋白与血清白蛋白在急重症急性期的临床意义
急重症患者中,因机体受到感染,炎症或组织损伤等病因时,诱发机体快速启动防御性非特异反应,如体温升高、血糖升高、外周血白细胞数增高、核左移、血浆中某些蛋白质浓度升高等,这种反应称为急性期反应,这些蛋白被称为急性期反应蛋白.其种类很多,功能也相当广泛,C反应蛋白就属于急性时相蛋白,在急性期急剧升高;血清白蛋白属于非急性时相蛋白,在急性期反应时减少,也被称为负急性期反应蛋白,他们在临床上有重要意义,特别在危重症急性期应用更广泛.
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中西医结合治疗糖尿病的临床体会及护理要点
糖尿病是由遗传基因决定的全身性代谢性疾病,多见于中老年人.据报告,1980年我国糖尿病患病率0.67%,1996年为3.12%,1999年上升到3.60%.近几年来,我国糖尿病患者急剧增多,2005年为3000万例,2008年激增至4000万例.且具有明显的年轻化趋势.糖尿病在临床上主要表现为血糖升高,典型的糖尿病症状为"三多一少"即多饮、多尿、多食,体重减轻.
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心内直视术后微量泵调节胰岛素控制血糖的护理
资料与方法2005年5月~2008年12月收治体外循环术后出现应激性血糖升高的患者30例,其中男17例,女13例,年龄22~75岁.其中行冠脉搭桥术4例,双瓣膜置换术8例,二尖瓣置换术12例,风湿性心脏瓣膜病6例.其中合并糖尿病者5例,入院时空腹血糖正常但术后发生应激性高血糖者25例.
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糖尿病足的护理措施
糖尿病足是糖尿病主要慢性并发症之一,是糖尿病并发的血管神经病变为基础,引起足部麻木、疼痛、皮肤溃疡甚至肢端坏疽等病变的总称.由于糖尿病患者长期血糖升高,可致大血管动脉硬化及微循环病变造成局部组织缺血、缺氧,周围神经病变引起皮肤感觉异常和缺失;神经病变引起汗腺分泌减少,皮肤干燥易裂;同时高血糖易导致免疫功能低下,破损处皮肤细菌容易繁殖,从而继发感染.
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氯氮平引起血糖升高31例报告
将近几年服用氯氮平导致血糖升高,已经不能耐受,需要换药的精神病患者31例,作统计分析,并报告如下.年龄27~52岁,服用氯氮平5~29年.血糖值空腹8.1~14.8mmol/L,餐后2小时血糖11.8~19.8mmol/L.31例均停用氯氮平或仅服氯氮平25mg改善睡眠,改用其他抗精神病药物治疗.2例在控制饮食情况下血糖降至正常,29例服用降血糖药物治疗,血糖控制良好.
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糖尿病患者的运动疗法
运动疗法是目前治疗糖尿病的基本方法之一,通过适当的运动有利于减轻体重,提高胰岛素敏感性,改善血糖和脂质代谢紊乱,还可以减轻患者的压力和紧张情绪,使人心情舒畅.糖尿病患者除并发酮症酸中毒、活动性肺结核、严重心血管病等并发症外,不必过多休息,尤其对2型肥胖患者应鼓励运动和适当体力劳动.但须避免过度疲劳和精神紧张的体育比赛,以免兴奋交感神经及胰岛A细胞,导致血糖升高.