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来稿应具有科学性、实用性、逻辑性。文字准确、通顺、精练、重点突出。临床研究、基础研究、综述、讲座一般不超过4000字;论著摘要、短篇报道勿超过1400字。
1.文题 应恰当、简明地反映文章内容,符合编制题录、索引和选择关键词等所遵循的原则。中文题名一般不宜超过20个汉字,英文题名应与中文题名含义一致,一般不超过10个实词。如系科研基金项目或国家、部、省级攻关项目,请将项目名称和编号标注在文稿首页的左下脚。
2.作者及署名 作者:①参与选题和设计或参与资料的分析和解释者;②起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容者;③能对编辑部的修改意见进行核修,在学术界进行答辩,并最终同意该文发表者。以上3条均须具备。作者署名:每篇论文作者姓名全部列出,置于题名下方。每篇论文作者的排序应在投稿前由全体作者共同讨论确定,投稿后不应再作改动。作者单位(写出所在科室)列于论文首页脚注,并注明城市和邮政编码。文稿若为论著,需将每位作者姓名的的汉语拼音置于英文题名的下方;汉语拼音姓在前,名在后,姓氏全大写,名首字母大写,复姓和双名加连字符;将作者单位全称、城市和邮政编码的英文译名置于作者姓名下方。通讯作者姓名和邮箱的英文信息置于英文作者信息下方。集体署名的文章必须明确通讯作者,一律在论文首页脚注通讯作者的所在城市、邮政编码、单位(写出所在科室)和电子信箱。通讯作者只列1位,由投稿者自己确定。
3.摘要 论著需附的中、英文摘要一律采用结构式摘要。中文摘要200字以内,英文摘要与中文摘要相对照。摘要分目的、方法、结果和结论4部分。各部分的撰写要求如下:①目的(Objective):简要说明研究的目的,说明提出问题的缘由,表明研究的范围和重要性;②方法(Methods):简要说明研究课题的基本设计,使用的材料和方法,如何分组对照,研究范围及精确程度,数据是如何取得的及采用的统计学方法;③结果(Results):简要列出研究的主要结果和数据,有什么新发现,说明其价值及局限性,叙述要具体、准确,并需给出结果的具体数值,统计学显著性检验的确切的统计量值(t/Z/X2/F值)和P值。Logistic回归分析要给出确切的OR值、P值、95%置信区间值。多元线性回归分析要给出确切的β值和P值。Person相关分析要给出确切的r值和P值。④结论(Conclusions):简要说明经验、论证取得的正确观点及其理论价值或应用价值,是否可推荐或推广等。
4.关键词 论著文章一般列出3~5个关键词即可。标引的关键词应针对文章所研究的重点内容。请尽量选用美国国立医学图书馆编辑的最新版《Index Medicus》中《医学主题词表》(Medical Subject Headings,MeSH)内所列词汇。未被MeSH收录词汇如确有必要也可作关键词标注。关键词置于摘要之后。
5.医学名词 应以全国科学技术名词审定委员会公布的《医学名词》(科学出版社)为准,在摘要和正文第一次出现时需要给出中文全称,括号中给出英文全称和英文缩写。尚无通用译名的名词术语于文内第一次出现时应注原词或注释。药名(包括中药)以最新版《中华人民共和国药典》为准,中文药物名称应使用其化学名,不用商品名。已被公知公认的缩略语可以不加注释直接使用,例如:DNA、RNA、HBsAg、PCR等。
6.计量单位 执行《国务院关于在我国统一实行法定计量单位的命令》,全面贯彻国家标准GB 3100~3102-1993《量和单位》的规定,在文稿中正确使用和书写量和单位的名称和符号。
7.数字 凡是可以使用阿拉伯数字且很得体的地方,均应使用阿拉伯数字。数值的修约不能采用“四舍五入”法则,应为“四舍六入五看齐,五后有数进上去,尾数为0向左看,左数奇进偶舍弃”。例如:修约到1位小数,12.149修为12.1;12.169修约为12.2;12.150修约为12.2,12.250修约为12.2。数值范围的表示形式:5至10应为5~10;5万至10万应为5万~10万;3×109至5×109应为3×109~5×109或(3~5)×109,不能写成3~5×109;60%至70%应为60%~70%,不能写成60~70%。以百分数表示的均值和标准差应写作(50.2±0.6)%,而不写作50.2±0.6%或50.2%±0.6%。分数的分号用斜线表示,数学公式例外。
8.图表 按正文中出现的先后次序连续编码,每个图或表在文中均应有标注,并对每幅图表冠以具有自明性的图(表)题。图和表能用中文的尽量用中文,必须用英文缩写的,需要在图和表的下方增加注释,注明英文缩写的中文全称。表中各项目(图的横纵坐标等)应标注单位。本刊采用三线表,表中取消竖线。插图应由专业人员绘制或拍摄;照片图上不要用手写字。图的常规尺寸为127 mm×173 mm,不得大于203 mm×254 mm。图中字母、数字和符号应清晰、匀整、大小适宜,缩印后每个细节仍可辨清。显微照片应标明放大倍数。照片内的符号、箭头或字母应与背景反差分明,并且在图注中注明箭头、符号、字母代表或指示的内容。若刊用人像,应征得本人的书面同意或遮盖其能被辨认出系何人的部分。图表中如有引自他刊者,应注明出处。表内数字全部指标的有效位数要一致,一般按标准差的1/3确定有效位数,例如:(3.6±0.42)kg,标准差的1/3为0.14,有效位数在小数点后第1位,故应取小数点后1位,即(3.6±0.4)kg;又如(8.6±0.27)cm,标准差的三分之一为0.09cm,达小数点后第2位,即(8.61±0.27)cm。表格涉及统计分析数据的须有统计量值(t/Z/X2/F值)和P值的具体数据,并保留到小数点后3位。凡能用文字说明者,尽量不用图和表。
9.统计学描述
正文的统计学方法中应给出应用的统计学软件,尽可能详细描述结果中资料的表达方式、统计学处理方法(如:成组设计资料的t检验、两因素析因设计资料的方差分析、多个均数之间两两比较的q检验、LSD检验等)。当P<0.05(或P<0.01)时,应说明对比组间差异有统计学意义。结果中应给出具体的统计量值(t/Z/X2/F值,如:t=2.832,χ2=6.451,F=5.397等)和P值(如:P=0.002,P=0.000时写作P<0.001)。Logistic回归分析要给出确切的OR值、P值、95%置信区间值。多元线性回归分析要给出确切的β值和P值。Person相关分析要给出确切的r值和P值。所有统计量值和P值保留到小数点后3位。当P=0.000时写作P<0.001。
(1)资料的表达与描述
服从近似正态分布的计量资料用(X±S)表示,呈偏态分布的计量资料用M(QR)表示;计数资料用例数(百分比)表示。
(2)统计学符号 按国家标准GB 3358-1982《统计学名词及符号》的有关规定书写,常用如下:①样本的算术平均数用英文小写x表示(中位数仍用M);②标准差用英文小写s;③标准误用英文大写S;④t检验用英文小写t;⑤F检验用英文大写F;⑥卡方检验用希文小写χ2;⑦相关系数用英文小写r;⑧自由度用希文小写υ(钮);⑨概率用英文大写P值(P值前给出具体检验值,如t值、χ2值、q值等)。所有统计学符号均用斜体。
10.致谢 对参加部分工作的合作者,以及给予指导、提供资助者,可用简短的文字表示感谢。原则上应征得被感谢人的同意方可提名感谢。志谢内容置于正文之后,参考文献之前。
11.作者贡献 投稿时须在稿件正文下方声明作者贡献,列出所有作者对本研究及论文的贡献。仅参与获得资金或收集资料者不能列为作者,仅对科研小组进行一般管理者也不宜列为作者。作者姓名在题名下按序排列,排序应在投稿前由全体作者共同讨论确定,投稿后不应再作改动,确需改动时必须出示单位证明以及所有作者亲笔签名的署名无异议的书面证明。编辑部对变更的原因进行查询,如存在欺骗或不当行为,编辑部将不予变更。
12.利益冲突声明 投稿时,须在稿件正文下方声明有无相关的利益冲突问题。
13.参考文献 按国家标准GB/T 7714-2005《文后参考文献著录规则》采用顺序编码制著录,依照其在正文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号标出,排列于文后在表格或插图说明中引用的文献,亦应按照该表格或插图在正文中首次出现的顺序编码,尽量避免用摘要作参考文献。未发表的观察资料和个人通讯不作为参考文献。二次文献不宜作参考文献引用,应引用其原始文献。参考文献中的作者,1~3全部列出,3以上只列前3,后加“,等”或“,et al”。外文期刊的名称应该用缩写,缩写以美国国立医学图书馆编辑的《Index Medicus》所列为准。参考文献需著录文献发表的具体的年,卷和期,以及页码起止页。参考文献必须由作者与其原文核对无误。
举例:
[1] Nguyen AT, Gomez D, Bell RD, et al.Smooth Muscle Cell Plasticity: Fact or Fiction?[J]. Circ Res, 2013, 112(1):17-22.
[2] 刘小锋, 何菂, 蔡嫣,等. 高血磷诱导慢性肾衰患者血管钙化作用机制[J]. 生理科学进展, 2014, 45(1):21-26.
[3] 王质刚. 血液净化学[M]. 北京科学技术出版社,2010:151-152
[4] Prié D. Vitamin D and FGF23 in Chronic Kidney Disease[M]. Springer International Publishing, 2016: 195-206.
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目的 调查透析中心维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者实施康复治疗的主要动力和障碍.方法 选择北京地区5家透析中心规律血液透析超过3个月的MHD患者,通过问卷的方式调查MHD患者运动康复实施的动力和障碍以及MHD工作人员实施运动康复的障碍. 结果 入组MHD患者共471例,包括男性277例(58.8%),女194例(41.2%),年龄(61.3±13.5)岁,63.3%的MHD患者愿意在接受血液透析治疗的同时进行康复治疗.MHD患者愿意进行康复治疗的动力:98.0%的患者希望提高自己的生活质量,98.0%希望身体更加健康;95.3%希望提高自己的躯体功能;MHD患者运动康复的主要障碍:身体不适(59.0%)、担心运动的安全性(36.7%)及没有兴趣运动(27.0%).共有90名医护人员参与调查,MHD工作人员的障碍主要为缺乏康复治疗师进行专业的指导和专业建议(93.1%)、缺乏专业知识(86.2%)和缺乏专业设备(86.2%). 结论 透析中心的MHD患者中实施康复存在多方面障碍,包括医护人员和患者多方面因素,影响MHD患者康复意愿的主要因素主要为身体不适、担心安全性和对运动的兴趣等,医护人员方面的主要因素为缺乏康复专业知识、缺乏康复治疗专业设备及缺乏康复治疗师进行专业的指导和建议等.因此,透析中心医护人员需要关注MHD患者功能障碍状况,积极鼓励患者参与肾脏康复,协助解决MHD患者康复实施面临的障碍,促进更多的MHD患者参与康复,提高MHD患者的生活质量.
目的 探讨应用Kt评估透析充分性的优势.方法 收集2017年1月~2017年7月于北京同仁医院血液净化中心行血液透析患者资料.根据体表面积(body surface area,BSA)计算目标透析剂量Kt[1/(0.0237/BSA (cm) +0.006)];根据Watson、HW、Chertow公式计算人体尿素分布容积V值及实际Kt值.应用ROC曲线分析Kt与Kt/V、URR一致性;根据Kt/V及Kt达标情况分组,采用SPSS 22.0软件进行统计学分析. 结果 共纳入103例患者,其中男65例,女38例.计算所得Kt值与Kt/V(AUC分别为0.826,0.797,0.700;P值分别为<0.001,<0.001,P=0.001)、URR(AUC分别为0.881,0.734,0.724;P值均<0.001)进行一致性检验,其中Watson法ROC分析曲线下面积大.Kt/V达标率69%,Kt达标率44.7%.与均达标患者相比,Kt不达标但Kt/V达标患者在体质量(Z=-2.658,P=0.008)、BSA(Z=-2.822,P=0,005)、性别(x2=4.4543,P=0.035)、插管比例(x2=4.612,P=0.032)方面存在统计学差异.结论 应用Kt作为衡量透析充分性的指标,可筛选出部分Kt/V达标但Kt不达标患者.该部分患者尤其见于男性、体质量较大、BSA较大、应用深静脉插管.联合应用Kt及Kt/V可更全面的评估血液透析患者透析充分性.
目的 探讨低钙(1.25mmol/L)透析液在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中的应用及其对血钙、血磷和全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)控制效果.方法 通过检索中国知网、万方数据、维普、中国生物医学文献数据库和PubMed数据库,对近10年内关于低钙透析液在MHD患者中的临床应用研究进行Meta分析,比较低钙透析液组(low calcium dialysate,LCD组)和1.5 mmol/L钙浓度透析液组(high calcium dialysate,HCD组)血钙、血磷和iPTH水平的变化.结果 共纳入11篇国内外文献.Meta分析结果显示,LCD组血钙水平显著低于HCD组(SMD=-0.679,95% CI:-1.157~-0.202,P=0.005),2种透析液降磷效果无显著差异(SMD=-0.824,95% CI:-1.733~0.085,P=0.076),LCD组iPTH水平高于HCD组(SMD=1.235,95% CI:0.555~1.915,P<0.001).结论 低钙透析可降低患者的血钙和磷水平,可致iPTH水平升高;标准透析可致血钙上升,血磷下降,iPTH水平稳定波动;2种透析液降磷效果无显著差异.
目的 比较目标导向的连续性肾脏替代治疗(goal-directed continuousrenal replacement therapy,GD-CRRT)与常规的连续性肾脏替代治疗(continuousrenal replacement therapy,CRRT)对l型心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)患者预后的影响.方法 对北京安贞医院肾内科在2015年1月~2017年12月收治的33例1型CRS患者采取GD-CRRT,再匹配选取2010年1月~2017年12月北京安贞医院33例接受常规CRRT的1型CRS患者,比较2组患者的预后(死亡、脱离或依赖透析).结果 GD-CRRT组的启动时机在诊断CRS后为15.0(10.0,22.5)h;低血压的发生率为27.3% (9/33);血管活性药的应用为21.2% (7/33);住院死亡率为18.2%(6/33)、脱离透析率为63.6%(21/33)、依赖透析率为18.2%(6/33).常规CRRT组的启动时机在诊断CRS后为94.0(43.5,183.5)h;低血压的发生率为57.6%(19/33);血管活性药的应用为54.5%(18/33);住院死亡率为45.4%(15/33)、脱离透析率为27.3% (9/33)、依赖透析率为27.3% (9/33).2组患者的CRRT启动时机(Z=-6.989,P<0.001)、低血压的发生率(F=6.203,P=0.013)、血管活性药的应用(F=7.791,P=0.013)、住院死亡率(F=5.657,P=0.017)和脱离透析率(F=8.800,P=0.003)有统计学差异(P<0.05).多因素Logistic逐步回归分析显示,CRRT的启动时机(OR=15.15;95% CI:1.15~200.00;P=0.039)、单位时间除水量(OR=-47.13;95% CI:2.48~893.90;P=0.010)和低血压的发生(衅83.61;95% CI:5.47~1278.40;P=0.001)是死亡及依赖透析的独立危险因素.结论 1型CRS的患者早期启动CRRT并进行精确的容量评估及动态监控,可有效维持血液流力学稳定,挽救心肾功能,降低死亡率.
目的 观察维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)后腹主动脉钙化及骨代谢指标的改变并对相关因素进行分析.方法 回顾性分析12例PTX后完成1年随访的MHD患者,满足PTX后1周血全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)≤600pg/ml,随访期间继发性甲状旁腺功能亢进未复发.收集患者的基线资料及术前、术后6、术后12月的腹主动脉钙化评分(abdominal aortic calcification score,AACS)、血清钙、血清磷、血清碱性磷酸酶、iPTH及血清骨代谢指标.结果 12例MHD患者年龄(51.33±13.28)岁,透析龄(138.58±57.61)月,男性(4/12,33.3%),女性(8/12,66.7%).比较术前、术后6月、术后12月之间AACS无显著差异(x2=1.529,P=0.465).术后充足补钙的结果是血清钙在术后6月较术前无显著差异(P=0.307),术后12月较术前明显降低(P=0.003).血清磷在术后6月、12月较术前明显降低(P值均为0.043).ALP在术后12月较术前明显降低(P=0.003).iPTH在术后6月、12月较术前明显降低(P值分别为<0.001,0.003).血清学骨代谢标志物与术前相比,TRACP、CTX、BAP在术后6月明显下降(P值分别为0.013,<0.001,0.002),在术后12月亦明显下降(P值分别为<0.001,0.001,<0.001).P1NP、N-MID-OC在术后6月较术前下降,但无统计学差异(P值分别为0.124,0.307),在术后12月较术前明显下降(P值分别为<0.001,0.003).结论 小样本资料显示PTX可纠正钙、磷、ALP代谢紊乱,改善紊乱的血清骨代谢指标,减慢骨转运速度,阻止腹主动脉钙化进展,但对已发生的腹主动脉钙化可能无减轻作用.
目的 探讨血浆置换(plasma exchange,PE)治疗急性格林巴利综合征(Green-Barré syndrome,GBS)疗效的影响因素. 方法 118例急性GBS患者分为PE治疗组和未行PE治疗组.比较2组疗效的差异并分析影响PE治疗效果的因素. 结果 PE治疗组急性GBS总有效率(73.5%)高于未行PE治疗组(54%),2组总有效率比较差异有统计学意义(P=0.023).Logistic回归分析发现PE次数(OR2.123 95% CI:1.168~5.321,P=0.019)和轴索损害(OR 4.758 95% CI:1.475~15.350,P=0.009)是影响PE治疗急性GBS疗效的独立影响因素. 结论 PE是治疗急性GBS的一种有效的方法,而PE次数和轴索损害可能是PE治疗急性GBS疗效的独立影响因素,这有待进一步的研究证实.
血液透析血管通路是终末期肾病血液透析患者的生命线.慢性肾脏病患者往往伴有不同程度的心血管疾病,可增加血管通路手术的围手术期风险,并影响长期预后.血管通路术前应详细评价患者心脏功能及储备能力,根据患者综合情况选择恰当的血管通路策略,以为临床治疗提供更多参考,现就研究进展综述如下.
高磷血症是慢性肾衰竭维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者常见的并发症,全球透析预后和实践模式研究(the dialysis outcome and practice patterns study,DOPPS)显示,世界各国透析患者高磷血症发生率均较高,血磷>1.78mmol/L约占34.2%,而我国血磷控制情况更不理想,血磷平均值为2.01mmol/L,是所有参加DOPPS研究国家中高的[1].高磷血症可引起矿物质和骨代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进及血管钙化,增加患者心脑血管事件和死亡风险[2-6].可见,高磷血症的治疗对患者具有重要意义.目前主张采用综合防治措施,包括控制饮食磷摄入、合理使用磷结合剂及充分透析等.其中控制饮食磷摄入是基础,对患者来说简便、经济,且对其他治疗方式有辅助作用.本文就慢性肾衰竭血液透析(hemodialysis,HD)患者高磷血症饮食干预相关研究作一综述.
终末期肾病为新兴的非传染性疾病之一,近年来其患病率呈持续增长.结核分枝杆菌是终末期肾病患者较常见的特殊感染病原菌.虽然随着医疗保健策略逐渐完善,结核病的诊治水平较既往提高,结核病的全球发病率、死亡率有下降趋势,但仍需密切关注结核病在终末期肾病患者中的流行趋势.2病并发存在症状体征不典型、易误诊漏诊、抗结核药物不良反应多及预后差的特点.本综述将对终末期肾病患者合并结核病的流行现状和危险因素进行探讨,进而提高人们对终末期肾病合并结核病的认识和防控能力.
目的 研究尿毒症血清对血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)表型转化影响,探讨动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)狭窄及失功的机制. 方法 ①弹性纤维染色(elastic-Van Gieson staining,EVG)比较内膜厚度,免疫组化法观察α-SMA、FSP-1、PCNA的表达;②培养人主动脉平滑肌细胞株(human aortic smooth muscle cells,HASMCs),分为无血清组(control,Ctl)、10%正常血清组(normal serum group,NS)、5%~20%尿毒症血清组(uremia serum group,US),检测平滑肌细胞α-SMA、SMMHC、SM22 α、FSP-1、PCNA的表达;③Western blot检测各组平滑肌细胞N1ICD蛋白的表达,QPCR检测细胞Notch1-3、Hes1、Hes5的mRNA表达,并比较Notch信号抑制剂DAPT预处理24h对细胞SM22 α、SMMHC、FSP-1、PCNA、Hes1的mRNA表达的影响;④免疫组化染色检测Jagged1的表达,ELISA法检测人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)Jagged1的表达,并用Western blot法检测HASMCs的Jagged1蛋白表达. 结果 ①内瘘内膜显著增厚,增生内膜α-SMA呈阳性表达;与正常血管比较,增生内膜FSP-1、PCNA阳性表达增加,差异均有统计学意义(FSP-1:Ctl-A:P=0.024,Ctl-V:P=0.011;PCNA:Ctl-A:P=-0.002;Ctl-V:P=0.005);②与10%NS组相比,10%US组细胞α-SMA、SM22α蛋白表达下降,而FSP-1、PCNA蛋白表达增加,差异均有统计学意义(P=0.002;P=-0.001;P=0.001;P<0.001),且上述指标与尿毒症血清呈浓度依赖性;10%US组细胞SM22 α、SMMHC的mRNA表达下降,而FSP-1、PCNA的mRNA表达增加,差异有统计学意义(P=0.014;P=-0.003;P=0.045;P=0.001);③与10%NS组比较,10%US组细胞N1/CD蛋白的表达显著增加,差异有统计学意义(P<0.001);10%US组细胞Notch 1,3、Hes 1、Hes 5的mRNA表达增加,差异有统计学意义(P值分别为<0.001,0.025,<0.001,0.035),Notch2的表达无统计学差异(P=0.907);DAPT预处理可上调SM22 α、SMMHC的mRNA表达,下调FSP-1、PCNA及Hes1的mRNA表达,差异均有统计学意义(P=0.003;P=0.020;P=0.036;P=0.009;P<0.001);④内瘘组织Jagged1的表达增加,主要位于增生内膜;与10%NS组相比,10%US组HASMCs及HUVEC的Jagged1蛋白表达均增加,差异均有统计学意义(P值分别为0.001,0.005). 结论 尿毒症血清通过上调配体Jagged1的表达,激活Notch信号通路,促进VSMC表型由收缩型向合成型转变,可能是AVF内膜增生的机制之一.
目的 观察70%乙醇封管治疗血液透析带隧道带涤纶套导管真菌感染的疗效. 方法 3例血液透析带隧道带涤纶套导管真菌感染的患者在全身抗真菌治疗的同时,应用70%乙醇进行导管内封管,每日1次. 结果 3例病例经治疗后,患者症状阳性体征消失,血培养均转为阴性,未发生导管功能障碍,均未发生呕吐、头痛、晕厥、胸闷、心律失常等不良反应.结论 乙醇封管联合全身抗真菌可有效治疗血液透析带隧道带涤纶套导管真菌感染,其疗效和安全性还需通过扩大样本量、延长随访时间进一步观察.
目的 探讨总结无切口水囊扩张血液透析用隧道导管拔除法的方法、并发症和效果.方法 2015年1月~2017年12月煤炭总医院肾内科应用无切口水囊扩张法(水囊组)拔除血液透析带Cuff带隧道导管34例,传统开放式(传统组)切开拔除血液透析带Cuff带隧道导管24例,均符合带Cuff带隧道中心静脉留置导管拔除指证.结果 2组患者在性别、年龄构成和导管留置时间上差异无统计学意义(P值分别为0.897,0.690,0.689).传统方法拔管组24例患者平均手术时间(20.63±7.05)min,术中出血量约为(10.18±4.16)ml;水囊扩张拔管组34例患者平均手术时间(5.44±2.65)min,术中出血量平均(4.04±2.46) ml,2组间2项观察指标均有统计学意义(P值分别为<0.001,<0.001),术后渗血及血肿发生率传统组为12.5%(3/24),水囊组为2.94%(1/34).感染并发症未发生,2组间无统计学差异.结论 无切口水囊扩张法拔除血液透析带Cuff带隧道导管具有降低手术难度,缩短手术时间,降低术中出血量等优点,安全有效.
目的 调查我国血液透析中心医务人员对《血液透析及相关治疗用水》YY0572-2015的认知及实践情况,发现认知不足及实践中的问题.方法 通过中国医院协会组织发放调查问卷,采用微信平台收集数据,进行资料汇总和统计分析.结果 此次针对细菌和内毒素大允许值的调查,认知正确率分别为87%和75%.实践状况调查中,细菌总数检测结果和内毒素检测结果没有超过干预水平的分别占58.7%和66.2%.透析中心检测总氯的占76%.结论 我国血液透析中心医务人员对此标准认知及实践均存在不足,应加强专业人员的培训力度,并培养专职工程(技)师,规范各项操作过程,保证透析患者安全.
目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者认知功能的影响因素,并建立预测模型.方法 按照随机数字表法抽取湖南师范大学第一附属医院血液净化中心147例MHD患者,分别采用蒙特利尔认知功能评定量表(montreal cognitive function scale,MoCA)、匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)测量患者的认知功能与睡眠质量情况.结果 全组患者认知功能较差发生率为64.6%,多因素Logistic回归显示高龄(OR=2.29,P=0.047)、教育程度低(OR=6.69,P<0.001)、睡眠质量差(OR=4.01,P=0.001)是认知功能较差发生的独立危险因素.列线图(nomogram)预测模型的ROC曲线下面积为0.77.结论 MHD患者认知功能损害患病率高,高龄、教育程度低、睡眠质量差是其独立危险因素.Nomogram能够较好的预测患者认知功能较差的发生风险.
1 临床资料患者男性,37岁,2018年1月21日因”畏寒发热伴咳嗽10余天,加重伴谵妄3天”入院.患者10余天前无明显诱因下出现发热体温高达39.4℃,伴咳嗽,胸部X线片提示“左支气管炎”,经静脉予头孢呋辛(1.5g q8h)抗感染等治疗后无好转.3天前胸部CT显示“左肺上叶渗出,左肺下叶可见团块影,肝右叶占位性病变”,予头孢哌酮他唑巴坦(3g q12h)抗感染治疗后,仍高热伴谵妄,遂转我院ICU治疗.既往吸食冰毒史2年,已戒毒5年.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
3月中旬投的稿件,二十几天返修,参照专家给出的意见逐一进行修改,之后被收录,前后历时一个月的时间,速度很快,推荐投稿。
投了一篇血液的文章,前后历时一个月的时间,有个专家洋洋洒洒的写了很多的意见,对文章修改有很大的价值,让我受益匪浅。
文章是有关血管通路的,投稿到录用历时一个月的时间, 编辑态度很好,提交终稿前进行了好几次的改动,编辑都很有耐心的帮我校稿,一点也没有不耐烦,很敬业,值的称赞。
8月投的稿件,9月通过终审被收录,投稿到录用不到二十天的时间,效率很高,着急发文的朋友可以尝试投这个刊物。
12月10日投的稿件,几天后送外审,12月下旬返回修改,修改后被收录,前后一个月的时间,效率还是很高的。
投稿到录用历时近两个月的时间,期间审稿专家拒审,耽误了一段时间,还是很庆幸文章最后被收录了,结果还是很令人满意的。
审稿速度很快,前后一个月左右,我是6月24日投的稿件,7月16日被收录,期间历经一次大修和一次小修,两个专家给出了很多中肯的意见,对文章修改有很大的帮助,值得推荐。
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12月中旬投的稿件,二十天外审结束之后被收录,期间专家指出了很多的修改意见,都很有针对性,编辑也给予了我很多的指导,很感谢。