中国血液净化杂志
Chinese Journal of Blood Purification 중국혈액정화
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 1.54
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4091
- 国内刊号： 11-4750/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
慢性肾脏病非透析患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与心脏功能和生化指标的关系
目的 研究血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C,Cys C)与慢性肾脏病(CKD)非透析患者的心功能不全和生化指标的关系. 方法选择哈尔滨医科大学附属第一医院肾内科198例慢性肾脏病(Cronic kidney disease,CKD)非透析患者与25例高血压对照组患者采用乳胶颗粒增强比浊法柃测血Cystatin C水平,分析其与心脏彩超结果、既往心血管疾病史和生化指标的关系.结果 非透析CKD患者Cystatin C水平与对照组相比显著升高,Spearman相关分析显示Cystatin C与LVDd、LVDs、LVMI呈正相关,与EF呈负相关;比肌酐的相关性高.多元回归分析发现心力衰竭是Cystatin C升高的独立危险因子;LVMI、既往心血管事件、GFR、白蛋白是影响血Cystatin C水平的独立危险因素.结论 在CKD非透析患者中Cys C水平和心功能相关,其意义值得进一步研究.
-
持续质量改进在预防维持性血液透析患者中心静脉导管相关感染中的应用
目的 探讨应用持续质量改进(CQI)的方法降低血液透析患者静脉导管相关血流感染(CRBSI)的效果.方法 选择北京大学人民医院CQI前维持性透析患者(68例)分析导管相关的血流感染发生情况,采用PDCA四步法,设计并实施改善留置导管血液透析患者导管相关血流感染的防治措施,与CQI后次年同期76例中心静脉留置导管的患者导管相关血流感染发生情况比较.结果 持续质量改进后,无论是非隧道式或隧道式中心静脉导管的CRBSI发生率均有不同程度降低.非隧道式中心静脉导管总体CRBSI发生率降低68%(8.1例次/1 000导管日VS 2.6例次/1 000导管日,其中股静脉置管的CRBSI发生率由14.8例次/1 000导管日降至4.1例次/1 000导管日,颈内静脉置管CRBSI发生率2.6例次/1 000导管日降至0.7例次/1 000导管日.隧道式中心静脉置管CRBSI发生率降低了77%(5.2例/1 000导管日VS 0.7例/1 000导管日),其中颈内静脉置管CRBSI发生率由 CQI前的2.6例次/1000导管日下降至0.7例次/1 000导管日. 结论持续质量改进的方法可以降低维持性血液透析患者的中心静脉导管相关血流感染.
-
在线血容量监测在血液透析患者个体化治疗中的应用
目的 通过在线血容量(Blood volume,BV)监测血液透析过程中相对血容量(Relativeblood volume,RBV)变化,探讨其在血液透析(Hemodialysis,HD)相关低血压及高血压中的作用.方法 选择同济大学附属东方医院肾内科47例维持性HD患者,根据其血压情况将患者分为正常血压(Normalblood pressure,NBP)组14例、症状性低血压(Dialysis-Symptomatic hypotension,SH)组18例,难治性高血压(Dialysis-refractory hypertension,RH)组15例,应用在线BV监测观察HD中RBV、血压、超滤量(Ultrafiltration volume,UV)、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)的变化.实验分三阶段进行,第一、二阶段为上述指标观察期,第三阶段为干预调整期.进而比较分析各阶段、各组患者各项指标的变化规律. 结果 NBP、SH、RH各组的RBV变化差异均存在显著性(P＜0.05),根据SH组不同的RBV变化,分别进行上调干体重或改变超滤方式,SH发生率明显下降(P＜0.05):对RH组患者加强超滤,其MAP较前显著下降(P＜0.05). 结论不同血压表现的HD患者RBV的变化差异存在显著性,监测HD中RBV变化可以对合理设定HD患者的干体重、减少SH发生、控制RH,提高透析安全性,进而制定个体化透析方案提供重要信息.
-
血液灌流救治重度河豚鱼中毒2例
2007年10月广西省钦州市第一人民医院肾内科共收治2例重度河豚鱼中毒患者2例,均经过血液灌流(HP)抢救,疗效显著.现报告如下.
-
胆红素吸附联合DCRRT成功抢救妊娠期急性脂肪肝1例
1 临床资料患者女性,28岁,妊娠36W;主因皮肤、巩膜黄染、尿液黄7d,剖宫产术后2d入院.患者于2007年12月5日出现皮肤、巩膜黄染,深黄色尿,无皮肤瘙痒,无发热、恶心、呕吐;12月8日感胎动减少,12月10日在当地医院检查未闻及胎心音,予以行剖宫产取出死胎,术后出现少尿(＜400ml/d),于12月12日以急性肾衰竭转入解放军第181医院.
-
血液净化成功救治妊娠急性脂肪肝1例报告
1 临床资料 患者女性,29岁.第一胎双胎孕37w,恶心、腹泻1w,黄疸3d,尿少1d入院.
-
Renalase在CKD患者高血压发病机制中的作用
据美国和其他国家透析登记数据表明患心血管疾病的终末期肾病(ESRD)患者是非透析人群的6～10倍.许多研究表明ESRD患者有许多产生心血管疾病的高危因素如交感神经系统活性增强、氧化应激增加以及广泛的动脉钙化.
-
免疫吸附治疗在风湿免疫病中的临床应用现状及进展
体外免疫吸附治疗是血液净化疗法的重要组成部分,主要通过免疫吸附柱的特异性吸附作用祛除患者血液中的致病因子,达到治疗疾病的目的.1979年Terman等[1]人首次用免疫吸附治疗重症系统性红斑狼疮,目前己广泛用于多种免疫性疾病的治疗.本文仅对自身免疫病治疗过程中免疫吸附柱的应用、适应证的进展及新的并发症的报道进行总结.
-
去甲斑蝥素对蛋白超负荷肾病大鼠CTGF及NF-κ Bp65表达的影响
目的 观察去甲斑蝥素对蛋白超负荷.肾病大鼠结缔组织生长因子(CTGF)及核因子-κB(NF-κB)p65 mRNA及蛋白表达的影响,初步探讨其延缓肾间质纤维化的机制.方法 所有SD大鼠均行单侧肾切除术.实验组大鼠予以腹腔注射牛血清白蛋白(BSA),建立蛋白超负荷肾病模型后随机分为模型组(BSA组,腹腔注射BSA 5g/(kg·d)和去甲斑蝥素组(NCTD组,腹腔注射BSA 5g/(kg·d)和NCTD 0.1mgg/(kg·d);对照组(Saline组,腹腔注射等量生理盐水);每组8只大鼠.第9周末处死大鼠,留取肾脏标本.行光镜和电镜观察肾组织病理改变;RT-PCR法检测CTGF和NF-κBp65 mRNA表达;Western blot及免疫组化法分别检测CTGF和NF-κ Bp65蛋白表达.结果 ①肾组织病理改变:BSA组可见肾小球球性硬化,肾小管灶性萎缩,肾间质大量炎症细胞浸润,伴灶状纤维化,病理半定量积分显示小管间质病理损伤(TIL)积分高于Saline组(P＜0.01);电镜示肾小球系膜区有电子致密物沉积,足突融合.NCTD干预后,肾组织上述病理改变有所改善,且该组TIL积分较BSA组降低(P＜0.05);②RT-PCR结果:NCTD组CTGF及NF-κBp65mRNA的表达较BSA组均减弱(P＜0.01);③Western blot检测结果提示NCTD组CTGF蛋白表达较BSA组下调(P＜0.05);免疫组化显示,与BSA组比较,NCTD组NF-κBp65表达分布的阳性面积和阳性细胞数均明显降低(P＜0.05).结论 去甲斑蝥素可通过下调蛋白超负荷肾病大鼠CTGF和NF-κBp65的表达水平,延缓肾间质纤维化.
-
外周血单个核细胞凋亡评价血液透析膜生物相容性的实验研究
目的 探讨单个核细胞(PMBC)凋亡是否可以作为评价透析膜生物相容性的指标.方法 选择卫生部中日友好医院肾病中心维持性血液透析患者分别用醋酸纤维膜(CA)和聚砜膜(PS)与血液透析患者PMBC孵育不同时间(0、24、48、72h),以流式细胞术、酶联免疫法(ELISA)检测不同透析膜对PMBC凋亡、白细胞介素-1(IL-1)及肿瘤坏死因子(TNF-a)合成的影响.结果 ①cA膜组PMBC凋亡程度明显高于PS膜及正常对照组(P＜0.05),PS膜组与正常对照之间差异无显著性(P＞0.05);②对PMBC凋亡0D值和IL-1及TNF-a合成量成正相关(r=0.725;r=0.813,P＜0.01).结论 生物相容性不同的透析膜对透析患者PMBC凋亡存在着不同程度的影响,PMBC凋亡程度可以作为衡量透析膜生物相容性的指标.
-
血中丙溴磷的测定及包膜活性炭和HA230树脂的灌流清除百分率
目的 探讨包膜活性炭和HA230树脂对丙溴磷的灌流清除百分率,并比较其清除效果.方法 分别用包膜活性炭和HA230树脂对中毒血样进行灌流吸附,将吸附后血样经乙酸乙酯萃取后,用毛细管气相色谱法检测并计算清除百分率.结果 分析方法的检出限为0.8ng,低、中、高3种浓度的加标回收率为95.1%～101.2%,相对标准偏差为1.11%～10.97%.灌流吸附后血中丙溴磷的清除百分率在包膜活性炭为78.2%～85.8%,在HA230吸附树脂为84.5%～93.8%.结论 用包膜活性炭和HA230树脂吸附剂进行血液灌流,均能迅速降低血中丙溴磷浓度.
-
PAMAM纳米载体介导pCTGF-shRNA抑制小鼠腹膜间皮细胞CTGF的表达
目的 研究G9 PAMAM纳米载体介导的结缔组织生长因子(CTGF)短发夹RNA(shRNA)质粒(pCTGF-shRNA)对小鼠腹膜间皮细胞CTGF表达的影响.方法 设计并构建质粒pCTGFl-shRNA、pCTGF2-shRNA和阴性对照pHK-shRNA;应用G9 PAMAM将质粒分别转染4.25%葡萄糖刺激下的第3代小鼠腹膜间皮细胞;采用逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)检测细胞CTGF mRNA水平,采用Western Blot检测CTGF蛋白含量.结果 4.25%葡萄糖可刺激小鼠腹膜间皮细胞CTGF的mRNA和蛋白表达明显上调.pCTGFl-shRNA转染组和pCTGF2-shRNA转染组的CTGF表达较高糖组明显下调(P＜0.05),尤其以pCTGF2-shRNA组显著.pHK-shRNA转染组与高糖组比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 G9 PAMAM纳米载体可介导pCTGF-shRNA转染原代小鼠腹膜间皮细胞,并能抑制高糖诱导的CTGF表达上调,提示PAMAM介导的pCTGF-shRNA可有效地用于腹膜纤维化的基因治疗.
-
血液透析患者肝炎病毒感染情况分析
目的 了解血液透析患者肝炎病毒感染情况及发展趋势.方法 选择辽宁省大连市中心医院肾内科1997～2006年行规律性血液透析的患者786例,观察乙型肝炎病毒(HBV)及丙型肝炎病毒(HCV)感染情况并分析其与透析时间、输血、透析器复用的关系.结果 786例患者中HBV感染45例(4.4%),HCV感染146例(14.2%),(HBV+HCV)感染12例(1.5%),肝炎病毒感染呈逐年下降趋势.结论 血液透析患者是肝炎病毒感染的高危人群,透析时间、输血及透析器复用是血液透析患者感染肝炎病毒的高危因素,通过严格控制,HBV、HCV感染的危险性有望进一步降低.
-
牛津临床透析手册(摘选)
腹膜透析护理腹膜透析护士的角色腹膜透析导管的护理:外出口腹膜透析导管的护理:导管更换短管CAPD患者培训培训程序APD患者培训组织腹膜透析门诊患者的护理
-
腹膜透析患者正常和感染外出口的评估与护理
1 概述外出口感染增加腹膜炎发生的几率,外口护理的根本目的在于预防腹膜透析管相关性感染[1].外出口护理和感染控制是保证腹膜透析质量的前提,是腹膜透析护士执行护理工作和进行患者培训时的重要组成部分[2].
-
持续质量提高在腹膜透析相关性腹膜炎防治中的应用
尽管随着上世纪80～90年代双联系统在腹膜透析领域的应用,腹膜透析相关性腹膜炎发生率较前已有明显下降,但目前腹膜炎仍是导致患者退出腹膜透析的重要原因及影响患者生活质量及生存的危险因素.因此,控制腹膜炎的发生仍是当前腹膜透析领域亟待解决的重要课题.然而由于医疗资源的相对匮乏,尤其是目前终末期肾病的发病率以每年7%～14%的速率递增,从事于腹膜透析领域的工作人员将不得不面临更加严峻的形势,优化腹膜透析相关性腹膜炎的管理体系,提高腹膜透析运作的成本效益比已成为当务之急.
-
护患经验与对腹膜炎的影响
腹膜炎仍是腹膜透析(PD)患者常见的并发症之一,不仅增加住院率及死亡率,而且会损伤腹膜,导致技术失败[1];也是急诊的首位原因[2],导致退出PD常见的原因.对于PD医护人员防治腹膜炎及其相关感染等并发症具有重要意义[3,4];PD护士的培训与教育[4],PD中心规范的管理,护患的经验及相互的协调配合直接影响腹膜炎的防治工作.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
