中国血液净化杂志
Chinese Journal of Blood Purification 중국혈액정화
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国医院协会
- 影响因子: 1.54
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-4091
- 国内刊号: 11-4750/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性肾衰竭血液透析患者EPO的疗效与ACEI关系的研究
目的为了解CRF血液透析患者EPO治疗贫血的疗效与ACEI之间的关系.方法对透析稳定、充分,伴有贫血与高血压患者,排除了缺铁、感染、铝中毒、继发性甲旁亢后,在应用EPO的同时,观察使用与不使用ACEI两组间贫血纠正的疗效.用随机对照的方法进行前瞻性的分析.结果用ACEI组,EPO纠正贫血的达标率(Hb≥100g/L,Hct≥30%)为20.8%,不用ACEI组为55.5%.在用ACEI组达标的5例仅用ACEI10mg/d,未达标者ACEI用量较大,其中4例>40mg/d.结论较大剂量的ACEI对EPO纠正贫血有一定的影响.
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人体电阻率测定血液透析患者干体重在临床中的应用
目的干体重的测定对于准确评价透析患者的水负荷,预防水负荷过多所致的合并症具有重要意义.目前对于干体重的测定仍没有一种时效性强,准确性好,简单易行的方法.我们应用自行设计安装的人体生物电阻率测量系统对反映人体单位体积组织中的细胞外液容量的参数电阻率ρ作为干体重的指标进行了研究.本文为研究的部分结果.方法应用电阻率测量系统分别测定正常人和血液透析患者血液透析前及结束时的下肢电阻率ρ,并动态观察电阻率ρ的变化.结果同性别正常人不同年龄组之间电阻率ρ无明显差别,不同性别间正常人电阻率ρ有显著差别,男性明显低于女性;血液透析前患者电阻率ρ较正常人明显下降;有明显水负荷过多症状的患者经多次透析后,其透析结束时的电阻率ρ已达到正常范围,并且临床症状消失.结论电阻率ρ能较准确地评价血液透析患者的干体重.
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同型半胱氨酸与2型糖尿病合并早期肾病及尿毒症的关系
目的探讨同型半胱氨酸(tHcy)与单纯糖尿病合并肾病及尿毒症透析患者的关系.方法用荧光偏振分析法测定糖尿病及合并早期肾病各20例、尿毒症透析17例患者总同型半胱氨酸浓度,常规生化仪监测空腹血糖,用t检验法比较3组患者的tHcy浓度.结果合并早期肾病组平均tHcy与单纯糖尿病组相比较有明显差异[(25.82±13.63)μmol/L,(9.05±2.19)μmol/L,P<0.01].尿毒症透析组tHcy虽高于早期肾病组[(29.22±11.95)μmol/L与(25.82±13.65)μmol/L,P>0.05],但无统计学意义.结论血tHcy明显升高可能为合并早期肾病患者的独立危险因素.
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在线尿素清除率监测及其临床意义
目的探讨在线尿素清除率监测(OCM)的临床应用价值及在透析充分性评价中的临床意义.方法采用4008S血液透析机OCM检测了38例维持性透析患者一次血液透析时的尿素清除指数(Kt/V值),并用尿素动力一室模型计算Kt/V值;根据有、无残余肾功能,将38例分为两组对OCM和计算Kt/V值进行比较.结果38例患者OCM检测Kt/V值为1.13±0.58,计算Kt/V值为1.18±0.17,具有良好的相关性(r=0.887,P<0.01).尿素动力模型计算二组的Kt/V值有显著差异(P<0.05),而OCM检测其Kt/V值则无显著差异(P>0.05).结论血液透析机OCM可作为检测Kt/V,评价透析充分性的简便、可靠的指标,并可避免透析后尿素反弹和残余肾功能的影响.
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慢性重型乙型肝炎大量血浆置换时血钙、甲状旁腺素和骨钙素的变化
目的观察人工肝大量血浆置换治疗慢性重型乙型肝炎时患者血中钙离子(Ca2+)、总钙(TCA)、甲状旁腺素(PTH)和骨钙素(BGP)的动态变化,探讨其发生机制.方法采用日本产KM8800型人工肝血液净化装置为20例慢性重型乙型肝炎患者进行血浆置换共36治疗次,每次置换同型冰冻血浆3000ml,比较治疗前、治疗后即刻和治疗后1h血中Ca2+、TCA、PTH和BGP的变化.同时,随机抽取体检正常者与置换治疗用血浆标本各10份作相应检测.结果与治疗前比较,患者治疗后即刻Ca2+和TCA浓度明显降低(P<0.01),PT和BGP显著提高(P<0.01).治疗后1 h血清中除BGP外,Ca2+、TCA、PTH已基本恢复,与治疗前无明显差异(P>0.05).与体检正常者比较,患者治疗前上述指标均无明显差异(P>0.05),置换治疗用血浆中Ca2+和TCA浓度极其减少(P<0.01),PTH和BGP无差异(P>0.05).结论大量血浆置换可造成慢性重型乙型肝炎患者发生低钙血症,这可通过患者体内PTH和BGP的调节作用短期内自行纠正.治疗中和治疗后应注意监控,以提高疗法的安全性.
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血液净化技术在ICU急性肾功能衰竭的应用
目的探讨ICU复杂性急性肾功能衰竭(ARF)血液净化治疗模式的选择及疗效和并发症.方法回顾性分析1999年1月~2001年12月在我院ICU收治的20例ARF患者的血液净化治疗情况.比较不同治疗模式的疗效和并发症.结果5例接受普通间歇性血液透析(IHD)治疗.3例治愈,2例死亡.血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和血钾透析后均明显下降,但透析间期波动大.补充的液体量受限制.2例透析后出现严重的并发症并死亡.13例行连续性肾脏替代治疗(CRRT),血BUN、Cr和血钾缓慢下降,波动小,并能维持于较低水平.允许补充大量液体和静脉营养.CRRT还能改善血流动力学状态,不加重脑水肿患者的意识障碍.2例急性重症胰腺炎合并高乳糜微粒血症的ARF患者接受非选择性血浆置换(PE)加CRRT治疗,胰腺炎得以较快控制,肾功能逐渐恢复.结论对于ICU的重症ARF患者,选择HD应慎重.CRRT更适合复杂性ARF的肾替代治疗.血浆置换联合CRRT可能是治疗急性重症胰腺合并高脂血症的ARF患者的有效方法.
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树脂血液灌流器对重型肝炎治疗作用的体外观察
目的体外观察树脂血液灌流器对重型肝炎患者血浆中毒性物质的清除作用.方法收集重型肝炎患者的血浆,在体外循环通过树脂灌流器吸附1至2小时,评价其在流速80~120ml/min时对肝肾功能的影响及对血氨、内毒素和细胞因子的清除作用.结果吸附后血浆中总胆红素、内毒素、白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α水平显著下降,肌酐、尿素氮下降不多,血氨、电解质和白介素6无明显变化.结论树脂体外吸附重型肝炎患者血浆中胆红素、内毒素、细胞因子有效,说明其对重型肝炎可能有较好的治疗作用.
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尿毒症透析及非透析患者血清瘦素水平及临床意义
目的观察慢性肾小球肾炎肾功能正常、肾功能衰竭非透析、肾功能衰竭透析患者血清瘦素水平及临床意义.方法以放射免疫法测定正常对照组及观察组患者血清瘦素浓度,生物化学方法测定血肌酐、血红蛋白、血浆白蛋白、血脂.结果肾功能衰竭非透析组与慢性肾小球肾炎肾功能正常组比较血清瘦素浓度升高具有显著性差异P<0.05,肾功能衰竭非透析组与肾功能衰竭透析组比较血清瘦素浓度升高无显著性差异P>0.05,肾功能衰竭透析组与慢性肾小球肾炎肾功能正常组比较血清瘦素浓度升高具有显著性差异P<0.05;慢性肾功能衰竭患者血清瘦素与血红蛋白呈负相关(P<0.05),而血清瘦素与血浆白蛋白、血脂之间无相关性.结论慢性肾功能衰竭患者血清瘦素浓度增加,与肾功能关系密切,可能是造成尿毒症患者营养不良的因素之一.
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腹水浓缩回输静脉治疗维持性血液透析患者顽固性腹水
我科自1997年1月至2008年8月对4名患顽固性腹水的尿毒症规律性血液透析患者实施了21例次腹水浓缩后回输静脉治疗,治疗后患者血浆总蛋白、白蛋白明显升高;血肌酐、尿素氮、血白细胞无明显变化,临床效果好,副作用小.
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慢性肾功能衰竭患者血清甲状腺激素水平改变
资料与方法一、对象慢性肾功能衰竭患者42例,男23例、女19例,年龄27~79岁,平均43.2岁.
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血液透析治疗重症毒蛇咬伤的临床观察
毒蛇咬伤在农村较为常见.我国的毒蛇有48种,川北地区常见的有竹叶青和蝮蛇两种,其中蝮蛇为多见.我院从1998年1月至2001年12月共收治重症毒蛇咬伤12例,行HD治疗.现将临床观察分析报告如下.
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Wernicke's脑病与透析治疗
Wernicke's脑病(WE)又称脑型脚气病,是一种由维生素B1缺乏所致的急性出血性脑灰质炎,典型WE表现为精神异常、眼球运动障碍和共济失调,以往多见于慢性酒精中毒所致的维生素B1缺乏[1],亦可见于艾滋病患者,现发现在维持性透析患者(血液透析,HD或腹膜透析,PD)中也并不少见,应当引起透析工作者的高度重视,其原因推测可能与维生素B1摄入不足及在透析过程中丢失过多有关.
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血容量监测在血液透析中的应用
清除终末期肾衰竭患者体内多余水分,恢复正常容量状态即"干体重"是血液透析的目的之一,透析过程中超滤脱水所致容量的减少与血压的降低及肌肉痉挛等并发症相关[1,2],持续监测透析中血容量的变化可提示患者的容量和血流动力学状况.目前血容量监测主要有两种应用:①预测和防止透析中低血压及相关症状.②评价透析患者的干体重.本文就血容量监测在血液透析中的应用现状加以综述.
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非生物人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎的临床观察
目的探讨非生物人工肝支持系统对重型病毒性肝炎的临床疗效和安全性.方法对76例重型病毒性肝炎患者应用人工肝治疗185人次,观察治疗前后患者临床症状、肝功能、血氨、内毒素、凝血酶原活动度和不良反应,并选择63例病情相似重型病毒性肝炎患者常规治疗作对照组.结果76例重型肝炎患者人工肝治疗后临床症状明显改善.冶疗组近期存活率为67.1%,对照组为31.7%.血转氨酶从(183.36±78.46)U/L下降至(79.42±64.30)U/L(P<0.01),血总胆红素从(310.15±90.24)umol/L下降至(145.26±50.76)umol/L(P<0.01),血氨从(119.42±65.20)ug/dl下降至(77.08±36.38)ug/dl(P<0.01),内毒素从(59±12.53)ng/dl下降至(29±7.32)ng/dl(P<0.01),凝血酶原活动度从(16±5.3)%上升至(32±7.2)%(P<0.05).人工肝冶疗中不良反应发生率为36.75%.结论非生物人工肝支持系统能明显改善重型肝炎患者的临床症状和生化指标,提高存活率,人工肝支持系统对于重型肝炎是安全有效的.
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早期连续性血液净化治疗对严重烧伤后多器官功能障碍的防治作用
多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunc-tion syndrome,MODS)是烧伤后严重的并发症和常见的死亡原因,是当今外科学和危重医学丞待解决的重大课题,MODS涵义的动态性和可逆性促使人们对早期诊断和治疗进行新的探索.
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血液透析中氧化应激及其预防
一、氧化与抗氧化的平衡氧化和抗氧化的平衡是维持人体内环境稳定的必要因素.
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在血液透析中建立血管通路的几点体会
我科自1997年1月至2002年5月对进行血液透析的慢性肾功能衰竭患者采用直接动静脉内瘘建立血管通路共14例,成功8例,失败6例.现将6例失败的原因进行分析,便于今后采取适时防范对策,提高成功率.
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日间连续性静静脉血液透析的护理
Kramer等在1977年将连续性动静脉血液滤过应用于临床后,标志着一个新的血液净化技术-连续性肾脏替代疗法的诞生,经20多年临床实践,现已派生出一系列的治疗方式,连续性静静脉血液透析(CVVHD)就是其中之一.我院于1998年9月~2002年2月对34例患者采用日间CVVHD,效果满意,现将日间连续性静静脉血液透析的护理体会报告如下.
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血管通道堵塞气囊导管取栓血管扩张再通术
前臂动静脉内瘘因血管位置表浅,手术操作简单且血流量适中,是临床常选用的内瘘部位.
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29例小儿血液透析的护理体会
随着血液透析的广泛开展、技术更新、血液透析机各种功能的完善,治疗小儿肾功能衰竭已由过去单纯药物治疗,转向结合透析治疗.特别是针对急性肾功能衰竭患者,血液透析见效快、效果好,受到临床医师的重视.我院从1995年~2001年共进行小儿血液透析29例,取得了很好的效果.现将个人护理体会介绍如下.
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血脂分离治疗高脂血症疗效评价
高脂血症是常见病,除与动脉粥样硬化关系密切外,与肾脏病变也关系匪浅.传统的降脂疗法主要是饮食治疗,适当运动及药物治疗等.而我们则通过双重滤过血浆交换机进行体外血脂分离来观察清除血脂的疗效.
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血液透析和肠道透析治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭之比较
肾综合征出血热(HFRS)少尿期发生急性肾功衰竭(ARF)是导致患者死亡的主要原因.近5年来,我们用血液透析和肠道透析分别治疗HFRS-ARF 52例和56例,现根据临床资料进行分析比较.
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税法小知识问答
关键词: 税法 -
常用标准医学名词(2)
关键词: 标准 -
江苏省南通医学院附属医院分院南通市老年康复医院血液净化中心简介
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The nonimprovement group was characterized by thefollowing: ① a high incidence of diabetes (4 of 6 pa-tients), ② a high incidence of preexisting cardiac dys-function documented prior to or at the time of induction ofHD therapy (4 of 6 patients), and ③ a shorter period onHD compared to the improvement group (2.4 vs. 10years).
关键词: dry weight -
中山大学附属第一医院肾内科-余学清教授
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |