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治肌无力不需开膛破肚
小王,男,18岁,花季年龄,患病4年,眼睑下垂,言语不清,四肢无力,痛苦的是咀嚼乏力,一顿饭要吃1个小时,因此身材瘦小,面容憔悴.4年来带病坚持断续上学,6次住院,3次上呼吸机抢救.长一次近一个月,尝试了各种内科治疗手段:正性肌力药物、激素、免疫抑制剂,甚至血浆置换,均无法治愈,勉强维持.他的病已花费十余万元,给原本不富裕的家庭带来了沉重负担.
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血浆置换联合恩替卡韦治疗慢性重型乙型病毒性肝炎的疗效观察
目的 探讨血浆置换联合恩替卡韦治疗慢性重型乙型病毒性肝炎的临床疗效.方法 将106例慢性重型乙型病毒性肝炎患者随机分为两组,各组53例.对照组给予恩替卡韦治疗;观察组给予血浆置换联合恩替卡韦治疗.结果 治疗12周后,观察组总有效率为75.47％,对照组者总有效率为41.51％,差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗12周后,观察组患者TBIL(184.25±72.49)μmol/L、ALT(53.45±38.79) U/L、AST(45.69±34.14) U/L、Glo (20.51±3.96) g/L、PTA(21.34±4.70)％都低于对照组患者患者TBIL(268.41±87.62)μmol/L、ALT(136.28 ±52.86) U/L、AST(71.25±60.73) U/L、Glo(27.37±4.65) g/L、PTA(28.53±5.19)％,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后4、8、12周时,观察组患者HBV-DNA转阴率都高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 血浆置换联合恩替卡韦治疗慢性重型乙型病毒性肝炎患者疗效显著,可有效改善患者临床症状及体征,促进肝功能恢复.
关键词： 慢性重型乙型病毒性肝炎 血浆置换 恩替卡韦 肝功能 HBV-DNA转阴率 -
恩替卡韦联合血浆置换治疗慢性乙肝重型肝炎疗效观察
目的:观察恩替卡韦与血浆置换联合治疗慢性乙肝重型肝炎的临床治疗效果.方法:将100例慢性乙肝重型肝炎患者随机的分为两组,对照组给予常规治疗,观察组5在常规治疗基础上给予恩替卡韦与血浆置换联合治疗,观察两组的临床治疗效果.结果:观察组的临床治疗总有效率明显的高于对照组的情况,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组治疗后的HBV-DNA拷贝数较治疗前有明显的改善,观察组的改善程度明显的优于对照组的情况,有统计学意义(P＜0.05).结论:临床中对于慢性乙肝重型肝炎患者给予恩替卡韦与血浆置换联合治疗具有较好的应用效果,有效的改善患者的肝功能,并降低死亡,值得临床中应用与推广.
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一例2岁小儿重度溶血性尿毒症综合征行PE联合CVVH 治疗的护理体会
胆总管切开取石术在胆总管切开处放置T管引流,主要是为了引流胆汁和胆道残余结石,避免手术引起的胆道水肿导致胆管狭窄,使胆汁排出受阻导致胆总管压力增高,胆汁外漏所引起的胆汁性腹膜炎等并发症.由于T 管放置的时间较长,且对患者的治疗和预后极为重要,所以笔者根据多年的临床经验,对T 管引流患者的护理和健康教育进行总结和归纳,现在报告如下:
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强化健康教育对肝衰竭行血浆置换治疗效果及心理状态分析
目的:分析强化健康教育对肝衰竭行血浆置换治疗效果及心理状态.方法:选取本院自2017年3月-2018年3月收治的120例肝衰竭患者,分成两组,对照组60例常规健康宣讲,实验组60例强化健康教育,比较两组心理状态及并发症发生率.结果:实验组患者SDS(32.43±11.28)分、SAS(31.54±10.14)分比对照组低(P＜0.05),且并发症发生率5.00％比对照组少,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:肝衰竭患者行血浆置换术运用强化健康教育,可改善患者心理状态,减少患者并发症发生率,在临床治疗上具有一定应用价值.
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血浆置换术抢救重症有机磷农药中毒4例
重症急性有机磷农药中毒患者,若抢救不及时,常导致死亡.而抢救措施是综合性的,我们尝试对患者进行血浆置换术,将患者的血液引出,通过细胞分离机将血浆和血细胞分离,弃去血浆,将血细胞和等量的置换液再输回体内,这样可有效地去除血液中的毒药.
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高胆红素血症血浆置换疗效的相关因素分析
本文分析了124例高胆红素血症患者经血浆置换治疗的病例,重点研究了其中经血浆置换三次以上的62例.比较了好转组与死亡组在每次置换后的疗效与置换后总胆红素的清除率与反弹率.结果表明好转组与死亡组经过三次血浆置换后总胆红素清除率分别为45.7%和5.0%,初次置换1～2天后总胆红素的反弹率分别为55.8%和89.7%.因此,血浆置换治疗对部分患者能快速去除部分总胆红素,疗效较好;对重症患者总胆红素清除率低,反弹率高,但血浆置换能为准备肝移植的患者赢得宝贵时间.
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人工肝血浆置换用量分析系统
研究基于人工肝血浆置换的原理,在改进的一室模型的基础上,对人工肝血浆用量分析系统作了探索性的研究,给出一种估计血浆用量的分析系统.该系统能够获得佳临床效果/成本比,对合理应用血浆等珍贵资源具有指导意义.
关键词： 血浆置换 血浆置换用量 人工肝血浆用量分析系统 -
用血液透析机开展人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床实践研究
目的研究如何利用血液透析机开展人工肝支持系统治疗重型肝炎.方法使用透析机进行血浆置换治疗.结果使用透析机开展血浆置换治疗是安全有效的.结论利用单位现有的透析机可使血浆置换治疗得到普及,使病人得到及时治疗.
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血浆置换对慢性重型乙型肝炎患者治疗效果的影响
目的 探讨血浆置换对慢性重型乙型肝炎患者治疗效果的影响.方法 选取2014年10月至2017年6月,辽宁省抚顺市传染病医院慢性重型乙型肝炎患者90例,将其按随机数字表法分为对照组与试验组,各45例.对照组接受常规内科治疗,试验组接受血浆置换联合常规内科治疗.对比两组疗效、 生化指标水平.结果 试验组治疗总有效率为95.6％,高于对照组的82.2％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清总胆红素(TBIL)、 凝血酶原活动度(PTA)、 尿素氮(BUN)水平均改善,且试验组TBIL、BUN水平低于对照组,PTA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性重型乙型肝炎患者采用血浆置换治疗可提升其临床治疗效果,促进生化指标改善,缓解患者临床症状,促进肝脏功能恢复.
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血浆置换过程中的观察要点及护理防范措施
血浆置换作为人工肝支持治疗技术之一,在临床上已得到了广泛的应用.我院于2002年3月开展该项技术,已成为救治重型肝炎患者84例次,共195人次.现就治疗过程中的观察要点与防范措施进行简单总结.
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血液净化联合血塞通注射液治疗蜂蜇伤并多器官功能障碍综合征的临床观察
目的 探究血液净化联合血塞通注射液治疗蜂蛰伤并多器官功能障碍综合征的疗效,评价该疗法的临床价值.方法 将我院收治的57例蜂蛰伤并多器官功能障碍综合征患者随机分为观察组(29例)和对照组(28例),观察组给予传统治疗方法进行治疗,对照组在传统治疗方法的基础上运用连续性静静脉血液滤过+血浆置换联合血塞通注射液疗法进行治疗.检测两组患者治疗前后肝肾功能、血清炎症因子水平并进行对比分析.结果 汇两组患者治疗后的肝肾功能明显改善,具有统计学意义(p＜0.05),观察组改善情况优于对照组,对比具有统计学意义(p＜0.05);两组治疗后的血清炎症因子水平均有改善,观察组改善明显(p＜0.05),治疗后血清炎症因子组间差异明显(p＜0.05).结论 平血液净化联合血塞通注射液对于治疗蜂蛰伤并多器官功能障碍综合征具有良好的效果.
关键词： 蜂蛰伤并多器官功能障碍综合征 连续性静静脉血液滤过 血浆置换 血塞通 -
血栓性血小板减少性紫癜的临床诊治
目的 通过分析血栓性血小板减少性紫瘢(TTP)的临床特征及治疗经过,加强对TTP的认识.方法 对10例TTP患者的临床表现、实验室检查及治疗情况进行回顾性分析.结果 经过血浆置换、肾上腺糖皮质激素和环孢素等治疗后,9例患者完全缓解,1例死亡(病例6死亡).9例好转患者经血浆置换治疗3次后均神志转清(病例2、病例9血浆置换一次后精神症状消失)、血小板计数及血清LDH下降.9例好转的患者中有1例联合环孢素维持治疗.在获得完全缓解的9例患者的随访过程中,病例4于初次治疗后2年复发、病例2半年内复发2次.结论 TTP是由于血小板性微血栓形成而造成全身多系统、多脏器功能障碍的一种血栓性微血管病,临床过程凶险,且死亡率极高,早期诊断和血浆置换联合糖皮质激素为主的治疗可挽救患者生命.
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人工肝血浆置换治疗高胆红素血症临床疗效观察
目的:观察人工肝血浆置换术治疗高胆红素血症的疗效及实施过程中的安全性.方法:将60例高胆红素血症患者分为治疗组30例和对照组30例,治疗组在给予保肝、降酶、退黄及预防并发症等综合治疗2周的基础上进行血浆置换.观察治疗前后的临床症状、体征、肝肾功能、凝血酶原活动度等指标变化,并观察治疗过程中出现的主要的不良反应.结果:血浆置换术后患者临床症状、体征改善,肝肾功能好转,凝血酶原活动度显著提高.与本组治疗前相比差异均有统计学意义(P＜0.05),与对照组治疗后相比,各指标差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率为93.33％,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗过程中的不良反应经对症处理后消失.结论:人工肝血浆置换术是一种有效的治疗高胆红素血症的方法,亦有很好的安全性.
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两种不同护理干预方法对血浆置换病人的影响研究
目的:探讨两种不同护理干预方法对血浆置换治疗重症肝炎病人的影响.方法:将56名重症肝炎病人随机分为观察组和对照组,两组各28名病人,观察组采用在术前、术后健康宣教、心理护理等护理措施,对照组采用常规护理,比较两组病人的生存质量和焦虑状态.结果:使用两种不同的护理干预后,观察组的生存质量明显高于对照组(P＜0.01),观察组病人的焦虑情绪明显低于对照组(P＜0.01).56名病人经过血浆置换治疗重症肝炎前后,其肝功能变化有显著性差异(P＜0.01).结论:心理护理和健康教育的护理干预方法效果好,能缩短疗程,显著降低重症肝炎的病死率,为延长病人生存期和促进康复争取宝贵的时间,明显减轻了病人的焦虑情绪,提高病人的生存质量.
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血浆置换联合连续性血液净化在儿童溶血危象中的应用
探讨血浆置换联合连续性血液净化在儿童溶血危象中的应用效果.对自身免疫性溶血性贫血发作溶血危象患儿1例进行血浆置换联合连续性血液净化治疗.经治疗后,患儿各项指标恢复正常,康复出院.治疗溶血危象的患儿,在一般治疗基础上采用血浆置换联合连续性血液净化,疗效显著.
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混合型生物人工肝治疗HBV相关慢加急性肝衰竭患者的临床疗效分析
目的:探讨混合型生物人工肝治疗HBV相关慢加急性肝功能衰竭(ACLF)患者的临床疗效.方法:收治HBV相关ACLF患者68例,依据治疗方式分为两组.对照组给予普通血浆置换治疗,研究组给予混合型生物人工肝治疗.比较两组临床疗效.结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组ALB、ALT高于对照组,TBil低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:混合型生物人工肝治疗HBV相关ACLF患者的临床疗效显著.
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血浆置换对毒蕈中毒合并MODS的疗效分析
目的:探究血浆置换对毒蕈中毒合并多器官功能障碍综合征(MODS)的治疗效果.方法:选取我院2014年3月至2016年11月收治的毒蕈中毒患者15例为研究对象,观察血浆置换对毒蕈中毒的治疗效果.结果:15例患者经治疗后,13例患者得到有效治疗,占比86.67％,治疗有效患者1例,占比6.67％,其中1例患者由于中毒时间较长治疗无效,占比6.67％;所有患者治疗前后各生化指标对比差异显著具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对重症毒蕈中毒患者,在常规治疗的基础上及时给予血浆置换治疗,能够有效对病毒发展情况予以控制,由此提升治愈率.
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急性脊髓炎血浆置换16例的护理
目的：总结血浆置换治疗急性脊髓炎的护理经验。方法：回顾性分析16例急性脊髓炎行血浆置换患者的临床、护理资料。结果：所有患者均得到满意恢复。结论：血浆置换过程中严密的病情观察和有效的护理措施是保证血浆置换顺利进行的关键。
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重症蝮蛇咬伤患者行血浆置换治疗的临床观察与护理分析
目的:探讨重症蝮蛇咬伤患者行血浆置换治疗的临床观察与护理.方法:收治重症蝮蛇咬伤患者74例,采用血浆置换治疗,并配合护理干预,观察临床效果.结果:74例患者中,痊愈出院65例,放弃治疗2例,因多器官功能衰竭而死亡7例.其中,血浆置换期间,出现过敏反应2例,低血压3例,出血1例,感染1例,血浆分离器破膜1例.结论:血浆置换治疗重症蝮蛇咬伤,配合临床护理,效果满意.
