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血浆置换联合恩替卡韦治疗慢性重型乙型病毒性肝炎的疗效观察
目的 探讨血浆置换联合恩替卡韦治疗慢性重型乙型病毒性肝炎的临床疗效.方法 将106例慢性重型乙型病毒性肝炎患者随机分为两组,各组53例.对照组给予恩替卡韦治疗;观察组给予血浆置换联合恩替卡韦治疗.结果 治疗12周后,观察组总有效率为75.47％,对照组者总有效率为41.51％,差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗12周后,观察组患者TBIL(184.25±72.49)μmol/L、ALT(53.45±38.79) U/L、AST(45.69±34.14) U/L、Glo (20.51±3.96) g/L、PTA(21.34±4.70)％都低于对照组患者患者TBIL(268.41±87.62)μmol/L、ALT(136.28 ±52.86) U/L、AST(71.25±60.73) U/L、Glo(27.37±4.65) g/L、PTA(28.53±5.19)％,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后4、8、12周时,观察组患者HBV-DNA转阴率都高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 血浆置换联合恩替卡韦治疗慢性重型乙型病毒性肝炎患者疗效显著,可有效改善患者临床症状及体征,促进肝功能恢复.
关键词： 慢性重型乙型病毒性肝炎 血浆置换 恩替卡韦 肝功能 HBV-DNA转阴率 -
聚乙二醇干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙肝的临床分析
目的 探讨聚乙二醇干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙肝的临床效果.方法 选取我院收治的140例进行研究,按照抛硬币法进行分组,对照组70例,采用单纯聚乙二醇干扰素治疗,观察组70例,采用聚乙二醇干扰素联合恩替卡韦治疗,比较两组的治疗效果.结果 在临床总有效率方面,联合用药治疗的观察组效果更加理想,组间差异存在统计学意义(P<0.05);且治疗48周后,观察组患者的HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率、ALT复常率均明显高于对照组(P<0.05).结论 采用聚乙二醇干扰素联合恩替卡韦方式对慢性乙肝患者实施治疗效果显著,可改善患者病情.
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乙肝肝硬化患者应用阿德福韦酯治疗的效果及对患者肝硬化指标的影响
目的:探讨阿德福韦酯在乙肝肝硬化患者中的临床效果及对患者肝硬化指标(肝脏纤维化指标)的影响.方法:选取2016年10月-2017年3月本院收治的乙肝肝硬化患者120例.根据治疗方案不同分为对照组和观察组,各60例.对照组采用拉米夫定治疗,观察组在对照组基础上联合阿德福韦酯治疗,两组均治疗3个月.比较两组治疗前后的肝功能指标(ALT、AST、ALB)、炎症因子水平(TGF-β1、IL-8)、肝脏纤维化指标(HA、LN、Ⅳ-C和PCⅢ),以及治疗后的HBV-DNA转阴率.结果:治疗后3个月,观察组ALT、AST、TGF-β1、IL-8水平均低于对照组,ALB水平高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,观察组HA、LN、Ⅳ-C和PCⅢ水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1、2、3个月,观察组HBV-DNA转阴率均高于对照组(P<0.05).结论:在拉米夫定基础上联合阿德福韦酯治疗肝硬化有助于改善患者肝功能水平及肝硬化指标,降低炎症因子水平,提高HBV-DNA转阴率,值得推广应用.
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恩替卡韦治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的疗效及安全性
目的 评价恩替卡韦治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的疗效及安全性.方法 将我院2013年6月～ 2016年8月期间收治的64例拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者随机分为研究组和对照组,给予对照组患者拉米夫定、阿德福韦酯联合治疗,给予研究组患者恩替卡韦、阿德福韦酯联合治疗,治疗周期为48周. 结果 治疗后1 2、36周研究组患者的肝功能指标检测结果均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),HBV-DNA转阴率均高于对照组(P＜0.05),治疗期间的病毒学反弹发生率为1.85％,低于对照组的12.96％(P＜0.05),治疗结束后的临床治疗总有效率为90.74％,高于对照组的70.37％ (P＜0.05).结论 恩替卡韦用于治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者,能够获得确切疗效,且治疗期间的病毒学反弹发生率低,安全性高.
关键词： 拉米夫定耐药 慢性乙型肝炎 恩替卡韦 HBV-DNA转阴率 病毒学反弹 -
和络舒肝胶囊联合双环醇治疗慢性乙型肝炎的临床研究
目的 探讨和络舒肝胶囊联合双环醇治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 选取2015年5月—2016年5月于上海中医药大学附属曙光医院治疗的88例慢性乙型肝炎患者,根据用药的差别分为对照组(44例)和治疗组(44例).对照组口服双环醇片,1片/次,3次/d.治疗组在对照组治疗基础上口服和络舒肝胶囊,5粒/次,3次/d.两组均连续治疗48周.观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后肝纤维化指标、肝功能指标、血清细胞因子水平的变化情况.比较治疗24、48周两组HBV-DNA和HBeAg转阴率.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.55％、93.18％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗24、48周,两组患者血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PC-III)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)均较治疗前显著降低,γ 干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-21(IL-21)显著增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗24、48周HA、LN、PC-III、IV-C、ALT、AST、TBIL、TNF-α、IL-18水平显著低于对照组,IFN-γ、IL-21高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).对照组在治疗24、48周时HBeAg阴转率分别为61.36％、77.27％,HBV-DNA阴转率分别为63.64％、79.55％;治疗组在治疗24、48周时HBeAg阴转率分别为81.82％、93.18％,HBV-DNA阴转率分别为86.36％、90.91％;治疗组HBV-DNA和HBeAg转阴率均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 和络舒肝胶囊联合双环醇片治疗慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,可显著改善患者肝功能,抑制肝纤维化,增强机体免疫能力,促进机体病毒清除率,具有一定的临床推广应用价值.
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拉米夫定联合补肾健脾散治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床研究
目的:验证补肾健脾散是否具有提高HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者机体对抗病毒药物的应答作用.方法:按纳入标准、排除标准选取HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者151例,随机分为2组.对照组50例,只服拉米夫定(贺普丁);治疗组101例,予拉米夫定(贺普丁)合补肾健脾散治疗.经过2年治疗后,观察HBV-DNA定量,HBeAg血清转换率及HBsAg转阴率的数值变化.结果:治疗组HBV-DNA转阴率为60.39％,HBeAg血清转换率为44.56％,与对照组比较,均明显提高,卡方检验结果,P＜0.05,具有统计学意义;而HBsAg转阴率比较,P＞0.05,无统计学意义.结论:中医补肾健脾法在治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎中有着重要的作用,可提高抗病毒药物治疗的应答率,提高HBV-DNA转阴率及HBeAg血清转换率,但对HBsAg转阴率的影响不明显.
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恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果分析
目的 探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 整取抽样2015年2月至2017年1月我院慢性乙型肝炎患者80例,按数字奇偶法,单号为对照组40例,给予拉米夫定、阿德福韦酯常规治疗,双号为观察组40例,给予恩替卡韦治疗,均治疗3个月后,比较两组HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率及ALT复常率,并观察其不良反应发生情况.结果 观察组HBV-DNA转阴率高于对照组(P<0.05);两组HBeAg转阴率、ALT复常率及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对慢性乙型肝炎患者采取恩替卡韦治疗的效果较好,提高HBV-DNA转阴率,且用药安全.
关键词： 慢性乙型肝炎 恩替卡韦 HBV-DNA转阴率 -
足三里穴位埋线法对阿德福韦酯应答不佳慢性乙型病毒性肝炎患者的影响
目的:观察足三里穴位埋线法对阿德福韦酯应答不佳的慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)患者的影响.方法:将符合纳入标准的100例慢性乙肝患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例.所有患者在治疗前期均给予阿德福韦酯胶囊治疗,治疗前、治疗24周后予分别测定HBV-DNA定量、HBeAg定量和补体C3,把治疗24周后各组中HBV-DNA定量＞5×102 IU·mL-1的患者(应答不佳)作为各组的研究对象,对照组继续按原治疗方案,治疗组在原治疗方案的基础上给予双侧足三里埋线治疗,24周后再次分别测定两组患者的HBV-DNA定量、HBeAg定量和补体C3.结果:常规治疗24周后两组患者HBV-DNA、HBeAg转阴率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗24周后两组患者补体c3都较治疗前升高,但两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗48周后,治疗组HBV-DNA、HBeAg转阴率和补体C3均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对于对阿德福韦酯胶囊应答不佳的慢性乙肝患者,双侧足三里埋线治疗可以明显提高HBV-DNA、HBeAg转阴率及补体C3的均值,可明显缩短患者疗程,增加临床疗效.
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益肾解毒活血汤治疗乙肝相关性肾炎临床研究
目的:观察益肾解毒活血汤治疗乙肝相关性肾炎(HBV-GN)的临床疗效,观察其对FOXP3+调节性T细胞水平的影响.方法:将60例HBV-GN患者随机分为对照组与治疗组各30例,对照组患者采用拉米夫定抗病毒治疗,治疗组患者采用联合中药益肾解毒活血汤治疗,6个月为1个疗程.观察比较两组患者治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、24h尿蛋白定量(NDBDL)、血肌酐(SCr)等肝肾功能指标,CD4+CD25+ Foxp3+ Treg(CD4+ CD25+ Foxp3+调节性T细胞)计数及其与CD4+比值改善情况,比较临床疗效及HBV-DNA转阴率差异.结果:治疗后,患者ALT、ALB、NDBDL、SCr降低,CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg及其与CD4+比值水平升高,但治疗组改善情况更明显(P＜0.05);治疗组患者治疗总有效率及HBV-DNA转阴率均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:益肾解毒活血汤治疗乙肝相关性肾炎疗效明显,可较好地调节患者免疫功能,且提高病毒转阴率,值得临床推广应用.
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恩替卡韦与拉米夫定对肝炎肝硬化的疗效
目的 通过探究恩替卡韦与拉米夫定对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的治疗,探究两种药物对病人的安全性及疗效.方法 选取2014年9月至2016年3月于上海市闵行区中心医院就诊的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者80例,其中恩替卡韦40例、拉米夫定40例,记录病毒学应答率,HBV-DNA阴转率(HBV-DNA低于检测下限),血清学应答率,HBV-DNA均值水平及相关生化学指标变化,血清蛋白,血清胆碱酯酶及各种凝血因子的变化,24周时的临床疗效.结果 两组在24周时,病毒学应答率,HBV-DNA阴转率,血清学应答率明显的上升,其差异无统计学意义(P>0.05).恩替卡韦组生化学应答率比拉米夫定组高,其差异有统计学意义(P<0.05).HBV-DNA均值水平及相关生化学指标呈现明显下降趋势,其差异有统计学意义(P<0.05).在治疗过程中血清蛋白(ALB),血清胆碱酯酶(CHE)及各种凝血因子(PTA)水平均呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 恩替卡韦与拉米夫定在乙型肝炎肝硬化患者的治疗过程中都有很好的疗效,经过各方面的综合比较,恩替卡韦的疗效要优于拉米夫定.
关键词： 恩替卡韦 拉米夫定 失代偿期乙型肝炎肝硬化 HBV-DNA转阴率 -
拉夫米定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎临床效果观察
目的：观察拉夫米定与干扰素联合治疗慢性乙型肝炎（CHB）患者的综合临床疗效。方法选择该院2012年10月至2014年1月收治的104例CHB患者，按照患者自愿原则，将患者分为观察组与对照组，各52例。观察组采用拉夫米定联合干扰素治疗，对照组患者仅给予干扰素治疗，12个月为1个疗程，1个疗程结束后统计分析两组患者肝功能指标变化及乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）转阴率、乙型肝炎e抗原（HBeAg）转阴率、丙氨酸氨基转移酶（ATL）复常率。结果观察组与对照组肝功能各项指标变化比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组HBV-DNA转阴率为61.54%（32/52）、HBeAg转阴率为63.46%（33/52）、ATL复常率为86.54%（45/52），对照组分别为40.38%（21/52）、46.15%（24/52）、65.38%（34/52）；两组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论拉夫米定联合干扰素与单独采用干扰素治疗CHB比较，联合疗法可以明显提高患者HBV-DNA转阴率，有效改善患者肝功能状况。
