中医药临床杂志
Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine 중의약림상잡지
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柴半降逆汤糊剂卧位给药治疗肝胃不和型反流性食道炎84例临床观察
目的:观察柴半降逆方治疗胆胃不和型反流性食道炎的临床疗效.方法:将符合标准的84例反流性食道炎确诊患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予柴半降逆汤糊剂卧位给药治疗,对照组口服奥美拉唑镁肠溶片和枸橼酸莫沙比利片治疗,治疗8周后观察临床疗效.结果:治疗组总有效率(92.86%)高于对照组(80.95%).2组比较差异有统计学意义;治疗组的胃镜下疗效明显优于对照组,差异有统计学意义.结论:柴半降逆汤糊剂卧位给药治疗反流性食道炎疗效显著.
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围剿推拿疗法治疗脑卒中后睡眠倒错临床效果评价
目的:观察围剿推拿疗法治疗脑卒中后睡眠倒错的临床效果.方法:选择脑卒中后睡眠倒错患者120例作为研究对象,随机分为观察组和对照组两组,每组60例,对照组采用阿普唑仑治疗,观察组采用围剿推拿疗法治疗,比较两组患者的临床效果及睡眠质量改善情况.结果:观察组治疗有效率91.67%,显著优于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后AIS、PSQI评分与对照组相比明显较小,差异具备统计学意义(P<0.05);观察组患者SDRS评分在治疗1周、2周、3周后均明显低于对照组(P<0.05).结论:围剿推拿疗法治疗脑卒中后睡眠倒错,疗效显著,可以明显改善患者的睡眠质量,值得临床推广应用.
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银杏叶提取物辅助西药治疗突发性耳聋临床研究
目的:探讨银杏叶提取物辅助西药治疗突发性耳聋临床效果及安全性.方法:选取符合标准的突发性耳聋患者中100例,随机分为对照组(50例)和试验组(50例),对照组采用西药单用,实验组在对照组基础上辅以银杏叶提取物治疗;比较2组临床疗效、治疗前后听力损失分值、纯音听阈值及耳鸣分级.结果:试验组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);试验组治疗后听力损失分值、纯音听阈值及耳鸣分级均显著优于对照组、治疗前(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05).结论:银杏叶提取物辅助西药治疗突发性耳聋能够显著改善听力水平,调节纯音听阈值,缓解耳鸣症状,且安全性值得认可.
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疏血通注射液联合阿替普酶应用于老年急性脑梗死的效果及对超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子的影响
目的:探讨疏血通注射液联合阿替普酶对急性脑梗死的效果及对肿瘤坏死因子、超敏C反应蛋白的影响.方法:选取本院于神经内科治疗的83例急性脑梗死患者,随机分为常规组41例和研究组42例.常规组予阿替普酶溶栓治疗;研究组在常规组基础上增加疏血通注射液静脉滴注.对比两组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、肿瘤坏死因子(TNF-α[)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化.结果:治疗后研究组TNF-α、hs-CRP及NIHSS评分显著低于常规组,研究组总有效率高于常规组,P<0.05.结论:疏血通注射液联合阿替普酶可改善急性脑梗死患者体内炎症反应,减少炎性因子对脑部的破坏,疗效显著.
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蔡圣朝治疗血管性认知功能障碍的真实世界研究
目的:应用真实世界研究方法对蔡圣朝教授治疗血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的临床经验及学术思想进行总结挖掘.方法:利用“中医传承辅助系统”收集蔡圣朝主任治疗VCI的240例病例资料,运用频数分析及关联规则等方法进行数据挖掘分析.结果:统计得出蔡圣朝教授治疗VCI的临床常用中药和穴位,以及中药、穴位之间的配伍规律.结论:本文应用真实世界研究方法,多层面、多角度挖掘蔡圣朝教授治疗VCI的临床经验和用药特色,是当代名老中医经验传承的一种新方式.
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真武黄芪颗粒对心衰患者心脏重塑的影响
目的:观察真武黄芪颗粒对慢性心力衰竭(CHF)患者心脏重塑及心功能的影响.方法:选取符合标准的60名CHF患者且中医证属阳虚水泛型随机分为2组,对照组30人采用常规西药抗心衰治疗,研究组30人在对照组基础上加服真武黄芪颗粒治疗,2组疗程均8周.观察2组患者的临床疗效、中医证候评分及治疗前后NT末端B型尿钠肽(NT-proBNP)水平、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)变化、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF).结果:2组患者治疗8周后的疗效比较,研究组临床疗效、中医证候评分总有效率均比对照组升高更为显著.2组治疗后比较NT-proBNP水平、AngⅡ、ALD、LVEDD、LVESD、LVEF差异有统计学意义(P<0.05).结论:真武黄芪颗粒能改善心衰患者心功能,改善预后,降低再住院率,提高其生活质量,具有重要临床实用价值.
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头穴埋线疗法治疗阿尔兹海默病疗效观察
目的:探讨头穴埋线疗法对阿尔兹海默病(AD)患者的临床疗效.方法:将符合标准的80例AD患者在常规内科治疗的基础上随机分为治疗组、对照组,每组40例,治疗组采用头穴埋线结合安理申治疗,对照组采用安理申治疗,共治疗12周,治疗前后检测Blessed-Roth评分、ADAS-Cog评分及治疗前后血清中抗氧化分子:SOD、GSH-Px、TAC、CAT、GST、GR含量.结果:治疗前,2组患者Blessed-Roth评分、ADAS-Cog评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后,Blessed-Roth评分、ADAS-Cog评分均比治疗前有所降低,治疗组治疗前后评分差值大于对照组(P<0.05),说明2组治疗均有效,但治疗组优于对照组.治疗前,治疗组、对照组氧化应激水平无明显差异(P>0.05).治疗后,治疗组与对照组SOD、GSH-Px、TAC、CAT、GST、GR水平均较治疗前升高(P<0.05),治疗组SOD、GSH-Px、TAC、CAT、GST、GR水平均较对照组显著升高(P<0.05).结论:头穴埋线疗法结合安理申治疗能有效提高血清中SOD、GSH-Px、TAC、CAT、GST、GR水平,可通过调节抗氧化分子的表达,改善AD患者学习记忆水平.
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十二味疏肝利胆冲剂联合不同术式治疗胆总管结石疗效比较
目的:比较胰十二指肠镜、腹腔镜、开腹手术联合十二味疏肝利胆冲剂治疗胆总管结石的临床疗效.方法:162例胆总管结石患者.随机分为胰十二指肠镜组54例,腹腔镜组54例,开腹组54例.3组术后在常规外科治疗的基础上均给予十二味疏肝利胆冲剂口服.疗程结束后分别观察3组的症状、体征改善情况,机体功能恢复情况,炎症指标(白细胞、C-反应蛋白),肝功能指标(天门冬氨酸氨基转氨酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转移酶),血清胆汁生化指标(总胆汁酸、总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素),术后并发症、结石复发等指标.结果:在术后第1d、第3d症状体征评分腹腔镜组和胰十二指镜组均优于开腹组(P<0.05).腹腔镜组和胰十二指镜组无统计学差异(P>0.05).在术后第7d三组无统计学差异(P>0.05).机体功能恢复情况,腹腔镜组和胰十二指镜组均优于开腹组(P<0.05).腹腔镜组和胰十二指镜组无统计学差异(P>0.05).在术后第1、第3d炎症指标恢复腹腔镜组和胰十二指镜组均优于开腹组(P<0.05).腹腔镜组和胰十二指镜组无统计学差(P>0.05).在术后第7d三组无统计学差异(P>0.05).在术后第1d、第3d肝功能指标腹腔镜组和胰十二指镜组均优于开腹组(P<0.05).腹腔镜组和胰十二指镜组无统计学差异(P>0.05).在术后第7d三组无统计学差异(P>0.05).在术后第1d、第3d血清胆汁生化腹腔镜组和胰十二指镜组均优于开腹组(P<0.05).腹腔镜组和胰十二指镜组无统计学差异(P>0.05).在术后第7d三组无统计学差异(P>0.05).三组在术后并发症的发生率无统计学差异(P>0.05).三组在术后的结石的复发率无统计学差异(P>0.05).结论:胰十二指肠镜、腹腔镜、开腹手术联合十二味疏肝利胆冲剂治疗胆总管结石疗效确切,腹腔镜组和胰十二指肠镜组联合十二味疏肝利胆冲剂相比开腹更能促进患者症状、体征恢复,机体功能的恢复,胆道炎症的消退,肝功能的指标的恢复,调节致石性胆汁成分,减少术后并发的发生,防治结石的再生.而胰十二指肠镜组和腹腔镜组之间在疗效性上无显著差异.
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全息汤加减治疗慢性主观性头晕临床价值分析
目的:分析观察慢性主观性头晕患者采用全息汤加减治疗的临床疗效.方法:将100例慢性主观性头晕患者通过数字随机方法分成两组,对照组和实验组各50例,对照组采用选择盐酸氟西汀胶囊治疗,观察组在此基础上采用全息汤加减治疗.结果:实验组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后实验组的DHI生理评分、功能评分、总评分均优于对照组(P<0.05).结论:临床中在对慢性主观性头晕患者进行治疗时,采用全息汤加减治疗能对患者临床症状进行显著改善,临床治疗效果令人满意,值得临床推广.
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调经固冲汤联合西药治疗多囊卵巢综合征疗效观察
目的:探求多囊卵巢综合征采用调经固冲汤联合西药治疗对其疗效的影响.方法:112例多囊卵巢综合征患者按抽签法分为2组,各56例.对照组采用二甲双胍治疗,在此基础上,观察组采用调经固冲汤治疗,比较2组临床疗效、性激素水平、不良反应.结果:观察组PRL、LH、T水平均比对照组低,总有效率比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:多囊卵巢综合征采用调经固冲汤联合西药治疗可提升临床疗效,改善性激素水平,且不增加不良反应.
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活血止痛散外敷治疗膝关节滑膜炎临床观察
目的:对活血止痛散外敷治疗膝关节滑膜炎的临床疗效进行探讨.方法:将符合标准的78例膝关节滑膜炎的患者随机分为观察组与对照组,每组各39例,对照组以西药内服治疗,观察组采用西药内服联合中药外敷治疗,治疗2周后将2组患者的临床治疗效果加以对比.结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05),膝关节功能评分及VAS评分改善程度2组间显示有统计学意义(P<0.05).结论:中药外敷治疗膝关节滑膜炎安全有效,对于改善膝关节功能效果显著,值得临床上加以推广应用.
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独活寄生汤加减联合消瘀膏治疗膝关节骨性关节炎观察
目的:观察独活寄生汤加减联合消瘀膏治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:随机选取湖北省中医院就诊的膝关节骨性关节炎患者80例,随机分为实验组和对照组各40例.对照组在常规干预的基础上口服西乐葆及外擦扶他林软膏治疗,实验组在常规干预的基础上煎服独活寄生汤加减及外敷中药制剂消瘀膏治疗,总疗程为2周,治疗后观察两组临床疗效.结果:治疗后,实验组总有效率为92.5%,对照组总有效率为70.0%,两组间差异具有显著性(P<0.05).结论:在常规干预的基础上煎服独活寄生汤加减及外敷中药制剂消瘀膏治疗膝关节骨性关节炎效果良好,值得进一步研究并于临床上推广应用.
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中医药治疗输尿管镜下碎石术后残留结石优势分析
目的:研究中医中药在治疗输尿管镜下碎石术后残留结石方面的优势.方法:将162例患有输尿管结石病人按照随机原则分为两组:选择81例患有输尿管结石病人为治疗组,在输尿管镜下碎石治疗术后口服自拟的中药排石汤;选择81例患有输尿管结石病人为对照组,输尿管镜下碎石术后不予以口服中药排石汤.结果:治疗组患者术后4周碎石术后结石残留率为1.2%,对照组患者术后4周碎石术后结石残留率为9.9%,两组结果经检验存在显著性差异(P<0.05).结论:输尿管镜下钬激光碎石术后配合口服中药排石汤剂治疗能有效降低结石残留率,减少碎石术后结石残留,值得临床广泛推广.
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桃红四物汤加减方治疗热瘀互结型扁平疣临床观察
目的:观察桃红四物汤加减方治疗热瘀互结型扁平疣的临床疗效.方法:将65例随机分为2组,治疗组内服桃红四物汤加减方,对照组内服脾氨肽,2组都外用重组人干扰素a-2b凝胶,治疗8周后观察患者皮损的变化情况及中医症状积分,从而去评判2组的疗效.结果:治疗组的总有效率为94.12%,对照组的总有效率为66.67%,2组之间的差异具有统计学意义(P=0.0 13<0.05);在中医症状积分方面,治疗组下降较对照组明显,且2组的差异具有统计学意义(P=0.003<0.05).结论:治疗热瘀互结型扁平疣,口服桃红四物汤加减方疗效好,值得临床广泛运用.
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宣痹汤加减联合来氟米特治疗类风湿关节炎湿热痹阻证疗效观察
目的:观察宣痹汤加减联合来氟米特治疗类风湿关节炎湿热痹阻证患者的疗效.方法:湿热痹阻证类风湿关节炎患者60例,随机分为2组,观察组29例和对照组31例.2组均用来氟米特治疗,观察组加用宣痹汤加减治疗.结果:总有效率观察组为93.31%、对照组为83.87%,2组比较差异有统计学意义.结论:宣痹汤加减联合来氟米特治疗可有效改善类风湿关节炎湿热痹阻证患者的病情,临床疗效显著,值得推广及临床应用.
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感觉统合训练治疗儿童孤独症疗效分析
目的:分析感觉统合训练治疗儿童孤独症的治疗效果.方法:接受的40例儿童孤独症患者分为2组,其中观察组进行感觉统合训练治疗,而对照组则不给予任何治疗方案,比较患儿接受治疗后的治疗效果.结果:治疗前,2组患儿在语言、社交、感知觉及行为评分对比无显著性差异(P>0.05).经6个月治疗后,2组语言、社交、感知觉及行为水平均有所降低(P<0.05),且观察组降低程度比对照组明显(P<0.05).经不同干预后发现,观察组在前庭失调、触觉过分防御、本体感觉不佳及学习能力方面改善率均高于对照组(P<0.05)结论:经本次研究结果得出采用感觉统合训练治疗儿童给孤独症后,患儿的孤独症状得到有效缓解,效果明显,值得借鉴推广.
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早期康复干预对重症小儿病毒性脑炎预后影响
目的:探讨早期康复干预对重症小儿病毒性脑炎预后的影响.方法:选择符合标准的64例重症小儿病毒性脑炎患儿.采取随机数字表法将64例患儿分为2组.每组各32例,对照组患儿采取常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上采取早期康复干预.对比2组患儿意识障碍恢复时间、惊厥障碍恢复时间进行比较.结果:治疗后观察组意识障碍恢复时间、惊厥障碍恢复时间明显优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).治疗1年后观察组32例患者Fugl-Meyer运动功能评分明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期康复干预可有效改善重症小儿病毒性患儿临床症状以及肢体运动功能.值得临床推广和广泛应用.
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康复护理配合针灸、按摩治疗小儿脑瘫流涎临床研究
目的:探讨脑瘫流涎患儿应用康复护理配合针灸、按摩治疗的临床价值.方法:选择符合标准的70例脑瘫流涎患儿,采用随机数表法分为2组,每组各35例.对照组行康复护理,观察组在对照组基础上加用针灸、按摩治疗,比较2组流涎症状、智力发育与发育商.结果:干预后,观察组TDS分级优于对照组,智力发育评分、发育商均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对脑瘫流涎患儿,应用康复护理配合针灸、按摩治疗可有效缓解流涎症状,改善语言功能,加快心智发育,提升治疗效果.
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腕踝针联合耳穴压籽在断指再植术后疼痛管理中的应用
目的:观察腕踝针联合耳穴压籽在断指再植术后的镇痛作用.方法:选取86例断指再植患者,按住院先后顺序分为对照组和观察组,各43例.对照组术后给予常规疼痛护理措施,观察组在对照组基础术后增加腕踝针、耳穴压籽中医治疗.比较2组术后72h疼痛程度、血管危象发生率.结果:观察组术后6、8、12、24、48、72 h的VAS评分显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组术后72h再植指体血管危象发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腕踝针联合耳穴压籽在断指再植术后镇痛疗效显著,降低了再植指体血管危象发生率.
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腹内压训练和呼吸训练在脑瘫患儿康复训练中的意义
目的:探讨腹内压训练和呼吸训练在脑瘫患儿康复训练中的意义.方法:58例分为2组.观察组29例患儿在常规治疗基础上采取康复训练并采用呼吸训练辅助,对照组29例患儿采取单纯康复训练.将2组患儿意识障碍恢复时间、惊厥障碍恢复时间、肢体障碍恢复时间进行比较.结果:观察组患者PaCO2、PaO2、HCO3治疗效果明显优于对照组,对比具有明显差异(P<0.05).观察组29例患者一秒用力呼气容积、FEV 1/FVC以及大呼气中段流量明显优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)).结论:腹内压训练和呼吸训练可有效增强脑瘫患儿康复训练效果.值得临床推广和广泛应用.
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夏黎明治疗癌性腹水经验
夏黎明认为,癌性腹水多因肝脾肾受累,气、血、水相互胶结而起,癌毒之顽固是其反复发作,久治不愈的根本,因此消水除胀,抑瘤扶正是治臌之主题.在治疗上,夏师主张标本兼顾:一从健脾疏肝益肾以治本,一以理气活血利水以治标,并应视病情之缓急,虚实之偏重,灵活运用,以期攻水不伤正,扶正不滞邪.
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施卫兵治疗黄疸经验
施卫兵教授从事中医肝胆方面疾病的诊治多年,临床经验极为丰富.导师擅长运用中医学理论对黄疸进行辫证论治,临证探微,疗效显著.
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张艳从心肾论治冠心病经验总结
中医将冠心病归于胸痹心痛的范畴,张艳教授从医30余年,通过其精厚的中医基础理论和丰富的临床实践经验,形成了对冠心病病因、病机的独到见解,并在临床取得了显著疗效,张艳教授认为,冠心病病位在心,多由肾阳不足、阴邪痹阻所致,文章从心肾相关理论出发,结合临床经验,对冠心病的症治做深入探讨,以期拓展中医治疗冠心病的思路,提高临床疗效.
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王有鹏应用柴桂温胆汤治疗心悸合并郁证经验
心悸是指患者心中悸动不安不能自主的一类病证,一般多呈阵发性,病机多为虚实夹杂.然心悸常常与情志因素相关,或伴随其他精神神经系统症状,故在心悸患者的治疗当中应注意分辨情志因素,做到病郁同治.现详细记录王有鹏教授应用自拟柴桂温胆汤,以分消走泄法治疗心悸合并郁证之经验,其用药精妙,疗效显著,值得同道探讨.
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通窍利咽汤治疗小儿痰浊阻滞型腺样体肥大验案举隅
通窍利咽汤是毋桂花老师的临床自创汤剂,主要应用于小儿痰浊阻滞型的腺样体肥大.毋老师在从医30多年的临床经验中发现,现在社会小儿嗜食肥甘厚腻、运动量少、转基因等的应用,易痰浊内生,在鼻咽部的异常表现就是腺样体肥大,故小儿腺样体肥大常常是痰浊阻滞型.通窍利咽汤主要有通窍散结、化痰利咽的功效,临床收获颇佳.
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王翠霞治疗薄型子宫内膜致不孕经验
随着辅助生殖技术(ART)的不断发展,帮助了很多不孕患者,提高了临床的妊娠率,但仍然还有相当一部分患者因各种原因失败,其中子宫内膜容受性就是影响ART成功与否的关键因素之一,而子宫内膜过薄可影响子宫内膜容受性目前在学术界已经基本达成共识.文章主要探讨总结薄型子宫内膜致不孕的病因病机,以及总结王翠霞老师对薄型子宫内膜致不孕的治疗经验.
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周建华“正气散”加减治疗溃疡性结肠炎经验撷萃
近年来随着生活方式及饮食结构的改变,目前我国溃疡性结肠炎的发病率呈逐年上升趋势[1],控制炎症反应和对症治疗为西医治疗本病的主要方法.然而,临床报道显示,中医药在减轻症状、促进溃疡面愈合及减少复发等方面有显著疗效[2].周建华教授从事临床工作30余年,认为中医药治疗溃疡性结肠炎有其独特的优势,并总结多年临床经验,自创“正气散”之基础方,加减以辨证治疗溃疡性结肠炎,在临床治疗中疗效显著.
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陈以国应用小续命汤治疗血虚颤证的临床经验
小续命汤是古人治疗风证的代表方,孙思邈将其列为续命汤类方首.陈以国教授从血虚角度论治中老年颤证,将主要病因病机责之于阴阳失调,肝血不充,虚风内动,临床上应用小续命汤以振奋阳气,养血柔肝,取得了显著的疗效.
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刘宏奇论治绝经综合征潮热汗出经验
绝经综合征潮热汗出是绝经综合征典型的症状之一,多表现为潮热汗出,属中医“经断前后诸证”的范畴,影响广大绝经综合征患者的生活质量.导师刘宏奇教授多年来基于经断前后诸证“肾虚为本,阴阳失调”的基本病机,临证以补肾、调阴阳为基本治法,兼调心、肝、脾脏,不主张专用敛汗固涩之品,临床验证效果比较满意.文章从病因病机、辨证思路及治疗方法等方面对刘宏奇教授治疗绝经综合征潮热汗出进行总结.
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傅立新用筋骨针治疗卒中后痉挛性瘫痪临床经验
卒中后痉挛性瘫痪在中风后的发病率接近90%,是中风引起的主要的功能障碍之一.傅立新教授以传统经筋理论为指导,将筋骨针疗法运用到卒中后痉挛性瘫痪的治疗与恢复中,临床取得了显著的疗效.论文总结了傅师用筋骨针治疗痉挛性瘫痪的一些经验和临床体会.
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陈莹运用“更年宁”治疗经断前后诸证经验
经断前后诸证是指妇女绝经前后,围绕月经紊乱或绝经出现的一系列症状.导师陈莹教授认为该病以肾虚为致病之本,与肝脾功能失调密切相关,同时因虚致瘀.治疗当以补肾为主,养肝健脾为辅,佐以活血化瘀,陈莹教授自拟方药“更年宁”治疗,临床疗效颇佳.文章从该病的病因病机、治疗原则进行分析,对陈莹教授多年临床经验结合病案加以论述.
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陈民运用膏方治疗老年胸痹经验探析
膏方历史源远流长,以平衡阴阳,调和气血,补益人体,纠正机体之偏性见长,广泛的应用于疾病的预防与治疗当中,尤其适用于老年疾病;本文就陈民教授运用膏方,对老年胸痹疾病治疗进行简要的探析,吾师主张以益气温阳,活血通脉,调补心肾之法防治老年胸痹疾病,从“补虚”“祛实”“扶正固本”等方面入手,辨证施治,以期达到治疗疾病的效果.
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胡顺金辨治慢性肾衰竭临证经验
文章就胡顺金主任对慢性肾衰竭病因病机的认识、辨证论治的侧重及理法方药的选择等方面的经验作一总结,同时分享其典型病例.
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中医药治疗经行乳房胀痛研究进展
经行乳房胀痛是临床中常见病症之一,发病率呈逐年上升趋势.中医药治疗本病的临床疗效得到广泛认可,各医家的治疗用药、方法也各有特色.故从病因病机,中医药内、外治法,综合疗法等方面进行归纳总结,以期为临床应用提供更多理论支持.同时发现中医药治法仍存在一些疑问及不足之处,亟待探索、完善.
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针刺治疗便秘的临床研究进展
便秘是一种临床常见疾病,针刺治疗对其有良好的临床疗效.作者从针灸古籍记载、针刺治疗便秘穴位选择规律、针刺单穴治疗便秘、传统特色针法治疗便秘和针刺组方治疗便秘五个方面进行综述总结针刺治疗便秘的临床研究进展,为便秘的临床治疗提供了一些新的思路.
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慢性萎缩性胃炎中医治疗概况
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是以腺体萎缩或肠化,部分伴有不典型增生为特征的慢性胃病[1].临床主要表现为胃脘痛、痞满、纳差,多归于“胃痛”“胃痞”范畴[2].目前西医认为其发病与幽门螺杆菌感染(HP)、免疫等因素有关,治疗主要是抗Hp、促消化、保护胃黏膜等对症治疗,但存在疗效欠佳、胃黏膜病理改变持续进展等问题.中医学经过几千年的传承和发展,积累了大量治疗经验,近代医家结合传统辨证论治经验和现代诊疗手段,在治疗CAG方面取得了突破性进展,甚至逆转了部分腺体化生、不典型增生改变.现将近年来中医治疗CAG经验总结如下.
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中药地骨皮化学成分、含量测定及药理活性研究进展
地骨皮为我国传统中药,其含有生物碱、有机酸及其酯类、蒽醌及其他多种化学成分,具有凉血除蒸、清肺降火的功效,现代研究表明地骨皮具有降血压、降血脂、降血糖、抑菌抗炎、免疫调节、解热镇痛等药理活性,被广泛用于临床.本文综述了国内外近二十年在地骨皮的化学成分、含量测定、药理活性等方面的研究情况,为进一步开发利用地骨皮及其有效成分奠定基础,具有重要意义.
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背肌筋膜炎中医治疗进展
背肌筋膜炎是一种比较常见的疾病,临床上以急性或慢性反复发作的肩颈部、腰背部等弥漫性疼痛为主要症状,可伴有局部沉重感、冰凉感、麻木感,如肌肉痉挛甚至可导致运动障碍等,多由于长期不正确的工作生活姿势、过度劳累等导致,亦可由于长期工作居住在寒冷、潮湿环境等引起.又称“背肌纤维炎”,“背部软组织劳损”、“风湿性胸背肌筋膜炎”、“纤维织炎”、“肌筋膜疼痛综合症”、“纤维肌痛综合症”等众多病名,其病理是肌筋膜及肌肉组织发生充血水肿、炎性渗出等病理该病,进而导致肌筋膜的粘连纤维化甚至钙化等,夜间或疲劳时疼痛可加重,天气变冷或者情绪变化如焦虑、抑郁也可以引起疼痛.
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慢性咳嗽中医辨证施治研究进展
慢性咳嗽是指咳嗽持续时间超过8周且胸部影像学检查未见异常的病变,西医治疗乏效.中医从整体观出发治疗慢性咳嗽,在治肺的同时,注意治脾、治肝、治肾,临床上常获良效.文章对中医关于慢性咳嗽的辨证规律和治疗方法进行综述.
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从“诸寒收引,皆属于肾”角度论治胸痹心痛
探析寒性收引属肾的病因病机在胸痹心痛中的应用.病因在于寒邪,病机在于寒性收引、凝滞,可致脉道拘挛,气血津液凝滞,形成气滞、痰凝、血瘀等病理产物,然总因肾阳亏虚,故阴得而乘之,心血瘀阻,发为胸痹心痛.为临床从寒从肾论治胸痹心痛提供重要的理论依据.
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腰椎间盘突出症的中医病因病机及其治疗思考
腰椎间盘突出症作为临床一种常见的骨科疾病.目前其治疗方法主要有手术、口服药物、针灸等.文章着重探讨其中医学病因病机及其中医治法,并对中医学治疗此病的缺陷作出思考,展望其未来.
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筋滞骨错理论平衡观在腰椎间盘突出症诊疗中的应用
筋滞骨错理论经过众多中医正骨人的不断总结与完善,现已经成为了独具特色的筋伤医学理论体系,其理论中特色的平衡观可应用于腰椎间盘突出症的病因病机、诊断、治疗的各个阶段并能够给临床工作提供切实的指导意义,现结合腰椎间盘突出症这一临床常见疾病阐述筋滞骨错理论的平衡观以期为各位同道提供借鉴经验.
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异病同治理论在阴挺和脱肛临床治疗中的运用
“异病同治”是中医辨证论治精髓的体现,是中医临床需要掌握的重要方法.文章试图从异病同治的理论渊源,通过调查阴挺和脱肛两种疾病在古今文献中的病机、治法,来应证中医的传统理论,从而探求更好的治疗方法.
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从五脏论治胃病
以五行学说和经络理论为基础,探讨五脏与胃的生理、病理关系.认为五脏功能失调,可导致胃病.治疗应审证求因,辨证论治.调节脏腑阴阳,可以达到治愈胃病目的.
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儿童慢性咳嗽不同病因与中医证型相关性分析
目的:探讨临床儿童慢性咳嗽的不同病因与中医证型的相关性.方法:将973例儿童慢性咳嗽的临床资料录入excel数据库,通过回归分析统计方法分析儿童慢性咳嗽不同病因与中医证型之间的相关性.结果:当以“风伏肺络”作为因变量,B>0,P<0.05,比值比>1的病因有CVA、AC、PIC、UACS;当以“痰热蕴肺”作为因变量,B>0,P<0.05,比值比>1的病因有CVA、PIC;当以“食火犯肺”作为因变量,B>0,P<0.05,比值比>1的病因是GERC;当以“肺脾气虚”作为因变量,其中B>0,P<0.05,比值比>1的病因是AC;当以“阴虚肺热”作为因变量,B>0,P<0.05,比值比>1的病因为PIC.结论:上气道咳嗽综合征为核心的中医证型是风伏肺络证;感染后咳嗽为核心的中医证型为痰热蕴肺证与阴虚肺热证;过敏性咳嗽为核心的中医证型为肺脾气虚证;胃食管反流性咳嗽核心中医证型为食火犯肺证.
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膀胱癌患者中医证候要素临床研究
目的:探究膀胱癌患者中医证候要素.方法:收集2013年1月至2018年5月在辽宁中医药大学附属医院肿瘤科住院治疗,以膀胱癌为第一诊断的患者48例.根据患者临床表现参照病位要素、病性要素、虚实辨证标准辨证进行分析,并对病性要素和病位要素进行聚类分析归纳膀胱癌的主要证候分型.结果:虚证要素以气虚证居多,实证要素以热毒证、气滞证居多.主要证候分型有气阴两虚证、肾气亏虚证、热毒蕴结证、肝郁气滞证,前3型部分夹杂气郁病机.结论:早诊早治改变了膀胱癌原始的症状、证候,健脾益气、调畅气机有重要临床意义.
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慢阻肺稳定期患者CAT、mMRC与中医证型相关性研究
目的:了解滁州地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者自我评估测试(CAT)问卷评分和改良版英国医学研究会呼吸问卷(mMRC)与中医证型相关性,为COPD临床诊疗提供依据.方法:260例稳定期COPD患者进行中医辨证,进行问卷调查,汇总CAT、mMRC数据,采用非参数独立样本检验进行统计分析.结果:不同证型间CTA比较为:肺气虚与肺肾气虚、肺虚痰浊、肺虚痰热、肺虚痰瘀比较,P<0.05,均存在显著性差异;肺脾气虚与肺肾气虚、肺虚痰浊、肺虚痰热,P<0.05,均存在显著性差异.不同证型间mMRC比较为:肺气虚与肺虚痰浊、肺虚痰瘀比较,P<0.05,均存在显著性差异;肺脾气虚与肺虚痰热,P<0.05,均存在显著性差异.结论:虚实夹杂证型CAT评分和mMRC的分值高于虚证.
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朱丹溪“泻南补北”法治疗痿证特色初探
“泻南补北”法早见于《难经·七十五难》中“东方实,西方虚,泻南方,补北方”.朱丹溪从阴阳出发,结合《黄帝内经》“治痿独取阳明”之论,运用五行生克理论,将“泻南补北”法用于痿证的治疗.法在清心滋肾,滋阴降火,使坎离交姤,护人身阴液,达到金水相生,滋润五脏的功效,从而间接达到“实阳明”的目的.
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汪机“调经养血莫先于调气”论之探析
汪机(1463-1539)号石山,世居祁门,先儒后医.其学宗丹溪,且亦法教东垣;但“不南北异宜而不化”,行医四十余载,学验俱丰.汪氏一生医著有“汪氏丛书八种”之多,涉医事遍及内、外、儿、妇各科,是明代较为全面发展的新安医家.近重温《石山医案》,有关调经章节,读之思之,复加理悟遂对其“调经莫先于养血,养血莫先于调气”之要旨作一探析,不尽善处,敬祈同道赐正.
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浅谈《济阴纲目》治疗女子不孕症特色
《济阴纲目》是我国明代医家武之望编撰的,在中医妇科学领域中具有很大的影响力,实用性强,是学习、研究中医妇产科学必读的中医学古籍之一.《济阴纲目》认为调经是治疗女子不孕症的首要任务,其调经治不孕特色主要体现在重视心、脾胃、肝脏在经血调和中的作用,重视养精血在受孕过程的作用,认为女子经血调和、精血充盛方可受孕得子.
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汪机“参芪论”对治未病的意义探讨
擅用人参、黄芪是汪机治病用药的一大特色,其“参芪论”奠定了新安固本培元治法的基础.通过分析汪机“参芪论”的内涵,总结前人研究,结合其医案,认为汪机“参芪论”对指导治未病具有重要的现实意义.汪机“参芪论”主张甘温培元;补益脾胃;益气生血;阴阳双补,其核心思想是培元固本,调补气血阴阳.元气是人体根本、重要的气,是人体生命活动的原动力,脾乃后天之本,人体气血阴阳的调和更是健康的保障,通过培补元气,固后天之本,调补气血阴阳,可改善健康状况,指导治未病.
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《傅青主女科》妊娠篇安胎思想浅谈
《傅青主女科》是妇科经典专著之一,文章意在探析并小结妊娠篇11个病证安胎思想.发现傅氏在治疗妊娠病过程中注重脏腑相互协调的“五行生克”关系,以肾脾肝为主;治疗原则多重补益而轻攻伐,补气贯穿全篇,既有祛邪,亦寓于补气之中;全篇辨证鲜明,配伍精确.在指导妊娠病的治疗方面具有很大的临床价值.
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《辨证奇闻》癫痫诊疗思路探微
清代著名医家陈士铎在癫痫的诊疗上经验丰富,其所著《辨证奇闻》从多个角度探讨了癫痫的病因病机,认为癫痫的主要病机为痰火扰心、心脾两虚.但其关键病机为脾胃损伤而生痰,痰扰心神.故而在治疗上重点提出“健脾胃以治癫痫”的治法,并善于运用四君子汤等健脾化痰的方药.
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生脉注射液治疗缓慢性心律失常有效性和安全性的Meta分析
目的:评价生脉注射液治疗缓慢性心律失常的有效性和安全性.方法:计算机检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP).从建立数据库到2018年3月初进行文件检索,搜索语言为中文.搜索生脉注射液治疗缓慢性心律失常的RCT文献.两名研究者独立严格进行纳入文献的资料提取和质量评估,使用Cochrane系统评价手册的偏倚风险评估标准进行评估,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入18项研究,共1332名缓慢性心律失常的患者,试验的方法学质量普遍偏低.生脉注射液加常规西药治疗组(治疗组)与基础治疗组(对照组)比较显示:总有效率治疗组优于对照组(OR=4.06,95 %CI,3.11~5.31,P<0.00001);治疗组24h平均心率高于对照组(MD=11.02,95%CI,10.05~11.99,P<0.00001).七项研究显示治疗前后有不良反应.结论:生脉注射液治疗缓慢性心律失常具有一定的疗效,可以减轻患者的症状,显著提升患者的24h平均心率.但现有的文献质量评价不高,且临床研究数量不多,需要更多高质量、多中心的RCT来完善其适应症、主要功用和不良反应.
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头痛宁胶囊治疗偏头痛疗效Meta分析
目的:系统评价头痛宁胶囊治疗偏头痛的疗效,在临床护理中为偏头痛患者进行健康指导.方法:通过检索国内外已公开发表的头痛宁胶囊治疗偏头痛的随机对照试验,按照纳入、排除标准筛选文献,采用RevMan5.2软件对入选文献进行汇总分析,计算各研究的合并效应量指标,并使用漏斗图评价入选文献的发表偏倚.结果:共纳入24项研究,其中头痛宁胶囊治疗者为1309例,氟桂利嗪对照组1263例.Meta分析结果显示,头痛宁胶囊治疗偏头痛的总有效率(OR=2.72,95%CI为2.01 ~ 3.68)、VAS评分(WMD=-1.11,95%CI为-2.13 ~-0.10)、头痛发作次数(WMD=-1.40,95%CI为-1.49~-1.32)优于氟桂利嗪.在血液流变学影响方面,2组血浆黏度(WMD=-0.89,95%CI为-0.98~-0.81)、血小板聚集率(WMD=-13.23,95%CI为-14.51~-11.95)、红细胞压积(WMD=-0.08,95%CI为-0.09~-0.06)、全血黏度(WMD=-1.21,95%CI为-1.36~-1.06)差异具有统计学意义;在治疗机制研究方面,头痛宁胶囊改善偏头痛患者的血浆5-羟色胺(WMD=2.48,95%CI为-15.30~20.26)、降钙素基因相关肽水平(WMD=0.44,95%CI为-1.48 ~ 2.36)差异无统计学意义,而对血浆甲硫脑啡肽水平影响(WMD=-10.97,95%CI为-13.84~-8.10)差异有统计学意义.结论:采用头痛宁胶囊治疗偏头痛的疗效确切,在总有效率、VAS评分、改善血液流变学指标、降低血浆甲硫脑啡肽方面优于氟桂利嗪,可作为治疗偏头痛的备选药.
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温针灸治疗膝骨关节炎随机对照试验Meta分析
目的:系统评价温针灸与单纯针刺或电针治疗膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的有效性.方法:检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、PubMed、Embase,获得从建库至2018年6月期间有关温针灸与单纯针刺或电针治疗KOA的RCT文献;根据Cochrane评价手册5.0.2的要求筛选试验、提取资料,并根据改良Jadad评分进行方法学质量评价;选择总有效率、膝关节主观疼痛(VAS评分)、WOMAC总评分、病情缓解时间(疼痛、僵硬和平均治愈)、Lequesne膝OA严重性指数(ISOA)作为Meta分析的评价指标;采用State 12.0软件进行Meta分析,检验异质性,并选择相应的效应模型分析,应用Begg's秩相关检验和Egger's线性回归法来检验文献发表偏倚;计数、计量资料分别采用RR值、SMD及其95%CI表示.结果:①共纳入12篇文献,全部为RCT文献,其中6篇研究为温针灸与单纯针刺治疗KOA的疗效,6篇研究为温针灸与电针治疗KOA的疗效;所有研究均来自中国,共包含1176例研究对象.②Meta分析结果显示,2组在治疗KOA的总有效率方面无统计学差异,RR=1.04(95%CI:1.00~1.08),漏斗图Begg's检验P=0.086,Egger's检验P=0.296.治疗后VAS评分方面,根据干预措施行亚组分析,结果示:与单纯针刺比,2组治疗后VAS评分的差异有统计学意义,SMD=-1.57(95%CI:-1.83~-1.80);与电针比,2组差异无统计学意义,SMD=0.32(95%CI:-0.11~0.76).温针灸组与电针组治疗后WOMAC总评分的差异无统计学意义,SMD=0.08(95%CI:-0.15~0.32).病情缓解时间方面,温针灸组与电针组疼痛及僵硬缓解时间的差异均有统计学意义,SMD及95%CI分别为0.69(95%CI:0.46~0.92)、-0.60(95%CI:-0.82~-0.37);2组平均治愈时间的差异无统计学意义,SMD=-0.04(95%CI:-0.27~0.18).温针灸组与单纯针刺组治疗后ISOA指数的差异有统计学意义,SMD=-1.68(95%CI:-2.03~-1.32).结论:与单纯针刺治疗KOA相比,温针灸能更好地缓解主观疼痛及降低Lequesne膝OA严重性指数,但在总有效率上,两者疗效相当.与电针治疗KOA相比,温针灸能更快地缓解膝关节僵硬,但在总有效率、缓解主观疼痛、降低WOMAC总评分及平均治愈时间上,两者无显著性差异,且在疼痛缓解时间上,温针灸不及电针.鉴于纳入文献质量偏低及研究间存在统计学异质性,故尚需高质量的RCT来验证上述结论.
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经典理论在临床运用的思路与方法
作者从临证实际的角度来审视和解读经典,从以方窥理、以理求法、以法悟理三个方面来阐述如何领会经典,感悟经典、运用经典的思路、方法.并通过运用《内经》理论指导临床证治的实例,佐证了经典医理对现代临床仍然有着切实有效的指导和启迪.
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十二味阿胶膏质量标准研究
目的:建立十二味阿胶膏质量控制方法.方法:采用薄层色谱法对十二味阿胶膏中黄芪、枸杞子、枳壳进行定性鉴别研究,采用HPLC法测定柚皮苷的含量,色谱条件为SHIMPACK ODS C18柱(4.6×150mm,5μm);流动相:甲醇-0.5%醋酸溶液(36:64);柱温:40℃;流速:1.0ml/min;检测波长:283nm.采用定氮仪法测定十二味阿胶膏中氮的含量.结果:在薄层色谱中黄芪、枸杞子、枳壳的斑点清晰可见,且分离度良好,阴性无干扰.柚皮苷在0.03935-0.3935 μg/mL范围内线性关系良好,平均加样回收率为96.67%(RSD=1.50%).每克十二味阿胶膏含总氮量不得少于10.0mg.结论:所建立的方法合理,稳定,可用于十二味阿胶膏的质量控制.
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遏云茶中枳壳、陈皮药对的质量评价研究
目的:探讨遏云茶中枳壳、陈皮药对的质量评价方法,并完善其质量标准.方法:薄层色谱采用硅胶G板,在紫外光灯下(365nm)检视.以柚皮苷、新橙皮苷、橙皮苷为考察指标,HPLC采用Waters SunFire C18色谱柱(4.6mm×250 mm,5μm);乙腈-0.1%磷酸水溶液(20:80)为流动相;流速1.0 mL/min;柱温30℃;检测波长283 nm;结果:薄层色谱斑点清晰,阴性对照溶液无干扰,重现性好;HPLC中3种化合物在各自范围内线性关系良好(R>0.9990),加样回收率96.6%~103.0%,RSD为0.69%~ 1.80%.结论:本实验建立了遏云茶中枳壳、陈皮药对质量评价方法,简便可靠,可用于遏云茶的质量控制.
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香丹葡萄糖注射液中降香的GC指纹图谱及挥发油成分苦橙油醇的定量研究
目的:研究香丹葡萄糖注射液中降香的指纹图谱分析方法,并对其挥发油成分苦橙油醇进行定量研究.方法:采用气相色谱法(GC),结合指纹图谱的相关技术要求进行测定,以十四醇为内标,以5%苯基95%二甲氧基硅氧烷(DB-5)为固定相,氢火焰离子化检测器(FID),检测器温度:280℃,汽化室温度:280℃,载气:N2,载气流速:0.8mL/min,尾气流速:50mL/min;升温程序:100℃(3min)5℃/min135℃(10.6min) 11℃/min250℃.结果:从10批香丹葡萄糖注射液中标示出降香的7个指纹特征峰,10批样品相似度均大于0.900,有效建立了香丹葡萄糖注射液中降香的指纹图谱测定方法.注射液中降香挥发油中苦橙油醇的含量在0.227~2.501mg/ml范围内,r=0.9991,线性关系良好;加样回收率平均101.3%,RSD为2.1%.结论:本试验方法准确、重现性好,所建指纹图谱特征性强,含量测定方法可用于香丹葡萄糖注射液中苦橙油醇的定量分析,本文为有效控制香丹葡萄糖注射液的产品质量提供了参考依据.
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古医药文献中的药名再探讨
诸贤大作考《五十二病方》药名白衡为杜衡和白英.考《杂疗方》的杜虞为杜若和杜衡.考《养生方》瓦苣为瓦苔.考《胎产书》的牡为杜衡和马先蒿.作者辨《五十二病方》的白衡为白毛藤即白英.辨《杂疗方》的杜虞为竹叶莲即杜若.辨《养生方》的瓦苣是两个词,瓦有盖义,茝指蘼芜.辨《胎产书》的牡应与前面蒿字相连释,是指牡蒿.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
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未知
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 1个月内
11月投的文章,12月修改后录用,先后修改了三次,编辑认真负责,内容格式上校稿都很仔细,对文章的摘要也进行了修改,很感谢。
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未知录用情况:选择周期: 1个月内
我是6月初投的文章,22日退修,7月被收录,速度很快,编辑很有耐心,会及时的解决问题,评审人也很专业,提出的问题都有针对性,对我文章修改帮助很大。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 2个月内
1月初投的文章,3月收到邮件录用函,编辑态度很好吗,文章中出现问题,会及时和我沟通交流,反复修改了三次,被期刊录用,效率还是很高的,值得推荐。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 1个月内
审稿很快,投稿第二天就返回了审稿结果,三周后外审返回,给出了很专业的审稿意见,修改了两次之后被录用,前后历时不到一个月的时间,很快。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 1个月内
我的文章投稿后,不到一个月就返回了意见,专家给出的意见还是很有价值的,修改后被录用,整个周期不到一个月的时间,这次文章能顺利被收录,还是要很感谢编辑和审稿专家的帮助的。
编辑处理稿件的速度很快,投稿当天就送外审了,审稿一个月返修,专家提出的问题都很有价值,参照专家给出的问题对文章进行了修改,修改返回后三天就被录用了,感觉还是很顺利的。