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  • 慢性乙型肝炎抗病毒治疗依从性影响因素分析

    作者:苌华颖;孙利红;王晓才

    目的 探讨慢性乙型病毒性肝炎患者用药依从性的影响因素.方法 以服药依从性差的32例患者为观察组;服药依从性好的32例患者为对照组.采用Logistic回归分析方法,探索影响慢性乙型肝炎患者服药依从性的因素.结果 与服药依从性差的患者相比,服药依从性好的患者组中有乙肝家族史(OR 0.042,95%C.I.0.005 ~0.333)、抗病毒治疗的认知程度高(OR0.112,95%C.I.0.014~0.872)和“医师告知”详细(OR0.142,95%C.I.0.020 ~0.993)的出现服药依从性差的危险度均降低.结论 有乙肝家族史的患者,可从亲属的诊疗经历中获得经验,而服药依从性较好.此外,医师加强对患者“治疗认知度”的培训,可提高患者抗病毒治疗的依从性.

  • 合并慢性乙肝的风湿免疫病抗病毒治疗意义研究

    作者:吴煜龙;宋新梅;王建国;吴敬峰;张帆;田君红

    目的 对合并慢性乙型病毒性肝炎的风湿免疫病抗病毒治疗的意义进行探讨.方法 随机选取2011年1月-2014年12月50例合并慢性乙型病毒性肝炎患者,利用回顾性分析法对患者的临床资料开展统计分析.结果 50例合并慢性乙型病毒性肝炎患者中,36例患者使用DMARDS进行治疗.患者在抗病毒治疗前后,HBVDNA、ALT存在差异性,具备统计学意义(P<0.05).16例患者进行抗病毒治疗(占32%),34例患者均未进行抗病毒治疗(占68%),治疗后,患者的病情均好转,但也有患者拒绝接受抗病毒治疗.结论 乙肝病毒与机体免疫抑制的关系较为密切,但患者的抗病毒成本较高.合并慢性乙型病毒性肝炎的风湿免疫病患者使用免疫抑制剂与糖皮质激素进行治疗,能够激活患者体内的乙肝病毒,增加患者的临床治疗难度.

  • 阿德福韦酯联合拉米夫定对CHB患者HBV DNA复制和T细胞亚群的影响

    作者:黎秋芬;刘亚南;杨红丽;方炜;徐立超

    目的 探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎患者的疗效.方法 选择符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组应用拉米夫定,观察组应用阿德福韦酯联合拉米夫定,比较治疗效果.结果 治疗6个月后,两组患者血清AST及ALT水平较治疗前均下降(P<0.05),但治疗后两组的AST水平和ALT水平的差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者外周血中HBV DNA含量低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组患者外周血CD4+T细胞计数高于对照组(P<0.05)、CD8+T细胞计数低于对照组(P<0.05).结论 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的效果优于单独应用拉米夫定.

  • 42例恶性肿瘤并发乙型肝炎患者替比夫定治疗效果观察

    作者:胡其艳;李泉

    目的 探讨恶性肿瘤并发慢性乙型病毒性肝炎患者应用替比夫定治疗的临床疗效.方法 纳入42例恶性肿瘤并发慢性乙型病毒性肝炎患者,根据是否应用替比夫定进行抗病毒治疗分为试验组及对照组,试验组患者在进行放化疗前1w开始应用替比夫定进行抗病毒治疗,对照组患者仅进行放化疗治疗,不行抗病毒治疗.两组患者中的部分患者辅以护肝治疗,但均未使用降酶药物.结果 治疗后发现试验组患者HBV DNA的下降以及血清ALT(AST)的改善率均优于对照组患者,两组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 对恶性肿瘤合并慢性乙型病毒性肝炎患者使用替比夫定抗病毒治疗能够有效的预防放化疗后所引起的乙肝病毒激活.

  • 心理护理改善慢性乙肝患者焦虑、抑郁情绪的作用研究

    作者:李晓红

    目的 分析心理护理在改善慢性乙型病毒性肝炎患者焦虑与抑郁情绪中的效果.方法 将1 15例慢性乙型病毒性肝炎患者根据护理方式分为两组,对照组55例接受常规护理,观察组患者在常规护理同时采取心理护理,对比两组患者护理效果.结果 两组患者护理后焦虑、抑郁情绪显著减轻,与护理前对比(P<0.05).观察组患者焦虑、抑郁情绪明显轻于对照组(P<0.05).观察组依从性明显好于对照组(P<0.05).结论 慢性乙型病毒性肝炎患者护理中采取心理护理,可明显减轻患者焦虑、抑郁情绪,促进疾病康复.

  • 恩替卡韦与替比夫定对慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效比较研究

    作者:司华;贾琦;丁曲顺

    目的 比较恩替卡韦与替比夫定对慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者治疗的临床疗效.方法 将100例CHB患者随机分为两组,每组50例.恩替卡韦组患者给予恩替卡韦分散片治疗,替比夫定组患者给予替比夫定片治疗,比较两组患者在用药后12、24和108周时HBV DNA不可测率、较基线下降(>103 copies/ml)率、血清谷丙转氨酶(ALT)复常率、HBeAg消失率和HBeAg/HBeAb的转换率,Child-Pugh评分变化及不良反应发生情况.结果 两组患者在24、108周时HBV DNA不可测率与12周相比具有显著性差异(P<0.05).在108周时,患者的较基线下降率与12周相比具有显著性差异(P<0.05).在12周时,替比夫定组HBeAg消失率和HBeAg/HBeAb转换率与恩替卡韦组比较有统计学差异(P<0.05).经108周治疗后,就Child-Pugh评分来讲,两组患者肝脏储备功能达A级的人数对比治疗前具有显著性差异(P<0.05),并且替比夫定组比恩替卡韦组肝脏储备功能达A级的人数多,两组比较有统计学差异(P<0.05).结论 替比夫定和恩替卡韦对HBV DNA均具有较强的抑制作用,可以有效抑制病毒复制.替比夫定在临床治疗慢性乙型病毒性肝炎的优势主要体现在较快提高HBeAg/HBeAb转换率、改善Child-pughp评分.因此,替比夫定可作为CHB患者的推荐治疗药物.

  • 天津市慢性乙型病毒性肝炎跨年度重复报告情况分析

    作者:单爱兰;吴伟慎;何海艳

    目的 了解天津市慢性乙型肝炎跨年度重复报告数量及对报告发病率的影响,以规范慢性肝炎报告标准.方法 应用Microsoft Excel程序对国家疾病监测信息报告管理系统的天津市乙型肝炎疫情数据库作前期处理,根据患者的姓名、性别和年龄3个主要字段进行查重,其要求是姓名、性别完全相同,年龄±3岁,姓名同音不同字.运用函数提取姓名的1、2、3字分别放在3个单元格内,同时把每个汉字转成拼音附后单元格内,年龄转成数值型,运用Access查询功能汇总分析.用卡方统计分析组间差异.结果 2007年1-4月份慢性乙型肝炎病例与2004、2005、2006年比较累计重卡率为28.76%(700/2434),分年度重卡率分别为6.57%、11.79%和17.09%;其中姓名、性别相同,年龄基本一致的累计重卡率为24.24%;姓名同音不同字累计重卡率为4.52%,二字姓名重卡率(10.65%)高于三字姓名(3.37%),差异有统计学意义(x2=39.827,P<0.01).由于重卡(跨年度重复报告)致2007年报告发病率上升幅度较2006年同期增加32个百分点.结论 制订慢性肝炎报告标准是当务之急.

  • 慢性乙型病毒性肝炎患者外周血辅助性T细胞9及白细胞介素9的表达及临床意义

    作者:孙丽;李红胜;阮玲娟;任振唤;寇筱囡

    目的 观察慢性乙型病毒性肝炎(乙肝,CHB)患者外周血中辅助性T淋巴细胞9(Th9)、白细胞介素9(IL-9)水平变化,并探讨其临床意义.方法 选择2012年1月至2013年4月在嘉兴市第二医院就诊的慢性乙肝患者53例作为实验组,同时选择健康体检者32例为对照组.分别检测血清丙氨酸转氨酶(ALT);外周血Th9细胞;血清中细胞因子IL-9的水平.比较两组数据并分析ALT与各指标关系.结果 CHB患者外周血中Th9比例显著高于健康对照组[分别为(1.02±0.62)%、(0.33±0.10)%,P<0.05],IL-9水平高于健康对照组[分别为(184.63±50.32) pg/ml、(82.71±10.55) pg/ml,P<0.05],ALT轻度异常组、中度异常组、重度异常组Th9细胞比例分别为[(0.42±0.17)%,(1.14±0.33)%,(1.51±0.89)%],3组间差异有统计学意义(均P<0.05);IL-9水平分别为[(104.76±12.42) pg/ml,(162.51 ±47.79) pg/ml,(297.14±81.56) pg/ml],3组间差异有统计学意义(均P<0.05).CHB患者外周血Th9的表达与ALT(r=0.637,P<0.05)和IL-9的水平(r=0.817,P<0.01)均呈正相关.血清IL-9的水平与ALT也呈正相关(r=0.576,P<0.01).结论 CHB患者外周血Th9细胞比例及IL-9水平显著升高,且与炎症指标ALT明显相关,提示Th9及IL-9参与CHB的发病及病情发展.

  • 白细胞介素-18基因多态性与慢性乙型病毒性肝炎病毒感染关系的研究

    作者:廖艳;周清喜;廖维甲;何松青;袁晟光;覃理灵;陈谦;喻亚群;梅铭惠

    目的 探讨白介素-18(IL-18)基因启动子区-137G/C (rs187238)和-607C/A(rs1946518)单核苷酸多态性(SNP)与慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)病毒感染之间的关系.方法 选取2007年3月至2010年10月期间就诊于桂林市疾病预防控制中心和桂林医学院附属医院的慢性乙肝患者作为病例组,共264例;另外选取同期在上述两个单位进行体检,均无慢性乙肝病史的健康者作为对照组,共300例.采用序列特异性引物-聚合酶链反应技术(SSP-PCR),检测上述二组研究对象IL-18基因启动子-137G/C (rs187238)、-607 C/A(rs 1946518)单核苷酸多态性位点基因型,分析病例组和对照组基因型和等位基因频率分布.结果 病例组IL-18基因多态性位点rs1946518的基因型和等位基因的频率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).但是,病例组IL-18基因SNP位点rs187238 G等位基因的频率高于对照组(OR=1.353,95% CI:1.009~ 1.815,P=0.043).携带rs187238 GG基因型的患者发生慢性乙肝的风险较高(OR=1.629,95%CI:1.152 ~2.305,P=0.006).分层分析发现,rs187238位点上GC基因型和C等位基因的频率与慢性乙肝的关联在乙肝e抗原(HBeAg)阳性组的患者中更加显著(P =0.022,P=0.011).结论 IL-18基因启动子区-137G/C(rs187238)多态性与慢性乙肝易感性具有相关性,而且,rs187238位点上GC基因型和C等位基因的频率与HBeAg阳性的慢性乙肝患者具有相关性.

  • 膦甲酸钠治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效观察

    作者:方培荣

    我国是乙型病毒性肝炎发病率较高的国家,受感染者高达1.2亿,目前尚缺乏有效的治疗方法,积极寻找新的有效的药物非常重要.膦甲酸是一种广谱抗病毒药,它可以抑制DNA和RNA聚合酶从而抑制反转录病毒和RNA病毒.1991年用于治疗艾滋病,近来研究发现具有抗乙型肝炎病毒的作用,为此我们从1999年10月至2000年10月用膦甲酸钠(foscarmet sodium)治疗慢性乙型肝炎32例,现将结果报告如下.

  • 灯盏花素注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

    作者:胡波;朱琳;李金科;李刚

    本文研究灯盏花素注射液在治疗慢性乙型病毒性肝炎中对肝纤维化指标血清透明质酸(HA),Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层黏蛋白(LN)合成的影响,对临床疗效进行了观察,并设对照组比较,现将结果报告如下.

  • 干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎42例分析

    作者:郭章彬;李敏;付德兰

    慢性乙型病毒性肝炎(CHB)是我国的常见病多发病,是引起肝硬化、肝癌的主要原因.干扰素具有清除和抑制乙型肝炎病毒(HBV),减少病毒的致病性和传染性,减轻肝脏炎症,阻断纤维化的发生和发展,亦可防止肝细胞癌的发生,是目前国内外公认有效的抗HBV药物.

  • 国嘉胆维他片治疗慢性乙型肝炎25例疗效观察

    作者:马国富;初云海;张颖

    1999年6月~2000年2月采用国嘉胆维他片治疗慢性乙型病毒性肝炎25例,临床症状改善明显,现报告如下。 1 临床资料 47例慢性乙型病毒性肝炎中~重度随机分成两组。治疗组25例,男性21例,女性4例,年龄23~64岁,平均39.6岁,病程2~13年,平均6.4年,对照组22例,男性19例,女……

  • 聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阴性慢性乙型病毒性肝炎近期疗效观察

    作者:杨立伟;孙海潮;刘济明;胡青海

    我科于2004年1月开始应用聚乙醇干扰素α-2a治疗CBH患者,现将治疗的31例CBH的近期疗效报告如下.

  • 慢性乙型肝炎干扰素治疗体会

    作者:卞艳萍

    干扰素是多年来临床医师治疗慢性乙型病毒性肝炎的主要药物,经广泛使用与观察,一般认为其有抗乙型肝炎病毒的确切作用,且成为当前特异治疗的主要手段.

  • 复肝宁治疗慢性乙型病毒性肝炎临床研究探讨

    作者:吕焕菊;韩晶波;刘桂范

    笔者于2004-2006年临床观察用复肝宁治疗慢性乙型病毒性肝炎121例,取得较好疗效,报告如下:1临床资料1.1一般资料治疗组121例,男89例,女32例;年龄15-63岁(平均38、45岁):慢性活动型肝炎(CAH)90例,慢性迁延型肝炎(CPH)31例.

  • 慢性乙型病毒性肝炎的乙肝五项检验分析

    作者:胡晓燕

    目的:分析和总结慢性乙型病毒性肝炎的乙肝五项检验结果.方法:选择我院自2017年1月至2017年10月收治的73例慢性乙型病毒性肝炎患者作为研究对象,所有患者均行乙肝五项检查,统计和分析患者的检查结果.结果:HBsAg阳性率为93.2%,HBsAb阳性率为23.3%,HBeAg阳性率为35.6%,HBeAb阳性率为45.2%,HBcAb阳性率为13.7%.且73例炎患者中大三阳的发生比例(40.1%)明显高于小三阳发生率(20.5%),大小三阳发生率对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性乙型病毒性肝炎进行乙肝五项检验,不仅能够准确检测出其各项指标的阳性率,同时还可鉴别和区分患者大小三阳类型,从而有助于临床根据检验结果为患者进行针对性的治疗.

  • 中医辨证治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床效果观察

    作者:刘旭凌;陈建杰;薛冬英

    目的:探究中医辨证治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床效果.方法:选取2017年1月~2018年12月我院收治的66例慢性乙型病毒性肝炎患者为研究对象,随机将其分为观察组(n=33)和对照组(n=33),对照组给予中西医常规治疗,观察组在此基础上给予中医辨证治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果:观察组的ALT、AST均明显优于对照组(P<0.05);观察组的HBeAg转阴率以及病毒学应答率明显优于对照组(P<0.05).结论:中医辨证治疗慢性乙型病毒性肝炎具有很好的效果,值得在临床中应用推广.

  • 恩替卡韦分散片与阿德福韦酯胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎患者的疗效对比

    作者:汪博

    目的 比较恩替卡韦分散片与阿德福韦酯胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎患者的疗效.方法 2012年3月至2016年1月收治的120例慢性乙型病毒性肝炎患者均在常规治疗的基础上分别采用恩替卡韦分散片(治疗组,60例)与阿德福韦酯胶囊(对照组,60例)治疗,评价两种药物治疗的疗效.结果 治疗组经24周的治疗后血清HBV-DNA水平显著低于对照组(P<0.05),血清HBV-DNA完全抑制率显著低于对照组(P<0.05).结论 恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎患者的疗程疗效较阿德福韦酯胶囊更好,临床应用价值高.

  • 优质护理在慢性乙型病毒性肝炎患者护理管理中的应用

    作者:张珏

    目的 探讨优质护理在慢性乙型病毒性肝炎患者护理管理中的应用.方法选择2016年5月至2017年5月收治的慢性乙型病毒性肝炎患者80例作为研究对象,根据电脑软件随机抽签的方法分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用常规护理管理,观察组采用优质护理管理,比较两组生命质量评分.结果观察组躯体功能评分(73.26±7.13)分、社会功能评分(84.32±7.46)分、心理功能评分(82.29±7.48)分、物质生活评分(59.46±7.94)分均高于对照组的(60.36±5.87)分、(65.49±6.13)分、(64.97±6.77)分、(43.29±6.18)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论优质护理应用在慢性乙型病毒性肝炎患者护理管理中的效果显著,能有效提升患者的生命质量.

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