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50岁开始警惕前列腺癌
老徐今年61岁,刚退休,身体一直很健康.前一阵检查身体的时候,医生前列腺指诊时说老徐的前列腺有个结节,建议进一步检查一下.后来,经过抽血检查,老徐的前列腺特异性抗原(PSA)为15.2 8ng/ml,远高于正常值4ng/ml,医生说,有可能是前列腺癌.
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羊水细胞染色体产前诊断264例分析
产前诊断是指诊断胎儿是否患有某种遗传病或先天畸形的一种手段[1].羊水细胞染色体核型分析足产前诊断染色体病的安全有效又经济的方法[2].近年来,本中心通过羊水细胞盖玻片原位培养法对264例胎儿羊水细胞染色体进行产前诊断.
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经直肠腔内超声在肛周脓肿诊断中的价值分析
目的:探讨肛周脓肿诊断中经直肠腔内超声的应用价值.方法:对医院2015年2月-2017年6月收治的高危肛周脓肿患者共300例的临床资料进行回顾性分析,均采用指诊、经肛周浅表超声诊断和经直肠腔内超声诊断.以手术或随访结果作为“金标准”,评价3种肛周脓肿诊断方法的临床价值.结果:300例受检者中共253例经手术所见、病理检查和随访结果证实罹患肛周脓肿,患病率为84.33%;经直肠腔内超声诊断肛周脓肿的灵敏度、准确度、特异度和约登指数(99.21%、99.33%、100.00%、98.54%)均高于经肛周浅表超声(91.70%、89.00%、74.47%、80.70%)和指诊(81.82%、74.00%、31.91%、55.82%),经肛周浅表超声灵敏度、准确度、特异度和约登指数均高于指诊.结论:在肛周脓肿诊断中经直肠腔内超声的价值均高于经肛周浅表超声诊断和指诊,临床应用的价值较高.
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秩边穴温针灸治疗慢性非细菌性前列腺炎
本组24例均为门诊患者,年龄小27岁,大71岁;病程短1个月,长8年.24例患者前列腺指诊均有不同程度的肿大和压痛.前列腺液检查均有炎性反应,细菌涂片和培养均为阴性.
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血管肌纤维母细胞瘤疑似肛周脓肿1例
患者女,31 岁,因肛门肿痛2 月余,于2010 年9 月9日收入院.患者无明显诱因于两个月前出现肛周肿胀,自诉可触及皮下肿物约黄豆粒大小,无触痛,未予诊治,后肿物逐渐增大,近一个月生长迅速,自诉约鸡蛋大小,久坐后伴肛周麻木胀痛感.由门诊以肛周脓肿收入院.入院查体: T36.7℃, P 78 次/ min , R 18 次/ min , BP 120/ 80 mmHg.肛门专科检查:胸膝位视诊见8 时位距肛缘约2cm 处可见皮肤稍隆起,皮肤颜色正常,指诊可扪及皮下约3cm ×3cm×6cm 大小肿物,质韧,活动度良好,触动(+).肛管通畅,未及肿物,指套无染脓染血.
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超声观察神经鞘瘤压迫直肠1例
患者,男,64岁.无明显诱因出现大便秘结,伴肛门坠胀2年.近1个月来,明显感觉肛门阻塞,大便难解.外科检查:肛内指诊于肛内1~7点、距肛缘3.0 cm处触及硬性肿物,大小约4.0 cm×4.0 cm,表面光滑,无压痛,不移动,指套无脓血.肛镜:1~7点处粘膜见占位性隆起,暗红色,表面光滑.拟诊"直肠肿物"收住入院.超声所见:前列腺后方见低回声肿块,大小约4.2 cm×4.6 cm,边界尚清,内部呈低回声,肿块内血流稀疏.超声诊断:前列腺后方实性占位性病变.术中于盆腔见一8.0 cm×6.0 cm实性肿物,包膜完整,切面灰黄色,切面见旋涡状结构,肿物压迫直肠.术后病理诊断:(骶前)神经鞘瘤.
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经直肠超声诊断直肠肿瘤的价值
目的:探讨经直肠超声诊断直肠癌的价值.方法:使用双功超声诊断仪经直肠双平面探头,对怀疑为直肠肿瘤45例患者进行检查,并将结果与临床后诊断进行对比.结果:经直肠超声对直肠肿瘤的诊断准确率97.5%,明显高于临床初步诊断(指诊)的准确率91%.结论:经直肠超声检查直肠肿瘤具有很高的诊断和鉴别诊断价值.
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前列腺的超声及临床检查的应用价值
良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia, BPH)及前列腺癌(prostate cancer ,PCa)是男性常见病,主要检查手段有直肠前列腺指诊、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen ,PSA) 、及其相关检查,经腹部及经直肠超声检查(tran-rectal ultrasound ,TRUS)、经直肠超声引导下前列腺穿刺活检等技术等,本文以超声检查为重点,将各种检查方法在不同疾病中的应用及临床选择综述如下.
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B超误诊浆膜下子宫肌瘤1例
患者,女性,38岁.主因下腹坠痛伴尿频半年,发现左附件区肿物3天就诊.以盆腔肿物(左卵巢囊肿)收入院.患者月经正常,腹部平坦,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常.妇科指诊:宫体大小正常,于子宫左侧可触及一囊实性肿物,可移动.
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阴囊平滑肌瘤超声诊断1例
患者,男,54岁.左侧阴囊肿物三十余年,逐渐长大,近四个月来明显而入院.查体:心、肺、腹无异常,血、尿化验正常,左侧阴囊明显增大,并可触及明显肿物,大小为10cm×10cm,硬韧,边缘不清,阴囊皮肤正常,睾丸及附睾被肿物包绕无法分辨,左精索下部较粗,指诊前列腺大小、硬度正常、无肿物.
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声学造影诊断尿道憩室1例
患者女,54岁,一年来反复尿频、尿急、排尿困难.阴道指诊在尿道与阴道间触及一个肿块,大小约4cm×5cm,无触痛,位置固定,囊性感,肿块距阴道口3cm左右.
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高频及腔内彩色多普勒超声在肛门直肠周围炎性病变诊断中的应用
急性肛门直肠周围脓肿诊断并不困难,根据病史及患者肛门直肠周围局部不消散的肿块伴有红肿热痛等症状可以作出临床诊断.但深部慢性肛门直肠周围脓肿及瘘管,由于局部表现不明显,特别是肥胖患者指诊困难,瘘管走行触诊不清,有时诊断比较困难.
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便秘药物治疗新进展
便秘是消化道医师经常遇到的疾病。在欧洲,便秘的平均发病率大约在17.1%[1]。便秘是多种症状的集合体。对便秘的患者做详细的病史了解,系统的全身和辅助检查至关重要。治疗医师不仅要了解患者现在、过去的排便习惯,还要了解大便的频率、性状以及便秘缓解的因素[2]。在大便性状的描述方面,建议使用Bristol粪便量表[2-3]。在病史的问询中,如果患者主诉不明原因的体重降低、直肠出血等症状,则强烈提示其它疾病。询问药物服用史时,应该包括所用泻剂的类型、剂量和服用的时间。体格检查既应该包括对腹部可能存在的包块的触诊,还应该包括直肠的指诊,后者可以发现肛门狭窄或者可能存在的裂隙。
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造口复发癌行左半结肠切除造口移位腹壁巨大缺损网片修补一例
患者男性,59岁,因直肠癌根治术后8年,造口肿胀1个月入院.患者于1998年3月行直肠癌前切除术,术后病理回报高分化腺癌,行规律化疗4次.1999年7月因直肠癌盆腔复发再次行直肠癌根治术,术后恢复好.1个月前患者感假肛处肿胀,压之疼痛,近1周假肛肿胀并疼痛明显加重.遂来院就诊.入院查体:左下腹造口周围腹壁明显肿胀发红,可触及约15 cm×10 cm肿块,表面光滑,质硬,向四周弥漫,界欠清,造口指诊肠道质硬狭窄.
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茎突过长变位与眩晕头痛三例
例1 男,36岁.主诉:向右转头时反复出现眩晕2年多,求治于多家医院,被诊断为"梅尼埃病"、"位置性眩晕",但治疗效果不好.于2001年9月23日来我院就诊.无耳鸣、耳聋以及咽部异物感.双耳听力及前庭功能检查均正常.咽部检查双扁桃体Ⅰ°大,指诊发现右侧扁桃体窝内可触及到条索状物,转头时出现眩晕感,但无眼震发生.茎突三维重建CT显示:右侧茎突长达38.7 mm,其尖部抵近颈椎旁间隙(图1),诊断为茎突综合征.2001年10月9日行部分茎突切除术,切除茎突长达14 mm.术后转头时无眩晕发作,随访2年多至今无复发,上述症状完全消失.
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咽旁隙及鼻咽部巨大纤维瘤病一例
患者男,18岁.因打鼾3年余,发现咽部包块1周于2000年9月2日收入院.3年前无明显诱因睡眠时打鼾,鼾声逐渐加重并出现呼吸暂停,无发热、咽痛、呛咳及吞咽困难.检查:右侧鼻咽部有一表面光滑的包块,约7 cm×5 cm,超过中线向左侧生长;指诊发现包块质地较硬且活动度差.喉腔及鼻腔检查无异常发现,伸舌无偏斜.咽部CT示:右咽旁间隙及鼻咽部有一巨大软组织密度块影,翼内肌明显受压呈水平状,未见明显强化,颅底骨质未见破坏(图1).
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多发性化脓性汗腺炎1例报告
1 资料与方法男29岁.肛周两侧臀部多处溃口反复流脓水2年.2年前无明显诱因自觉肛周两侧皮肤出现硬结,肿块,疼痛,自溃后流出脓水,疼痛可缓解,反复发作,并逐渐向臀部及会阴部蔓延,破溃流出淡黄色腥臭脓液,伴发热.曾两次于当地医院给予青霉素注射液(药量不详)静滴治疗,未见好转,今来我院就医.专科查体: 肛周两侧皮肤表面灰黑色,可见与汗腺,毛囊一致的小硬结,发红,肿胀,溃口处有脓汁溢出,压痛,皮下空虚感, 肛内指诊未及内口.
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小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝90例临床分析
本院自2000~2008年应用小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝90例,取得了满意的结果.1 临床资料本组病例,男84例,女6例.年龄1~10岁,五岁以下者为72例,占80%.临床上腹股沟区有可复性肿块,用手推或平卧不消失,消失后指压内环口.嘱患儿增加腹压,肿块不再出现,指诊外环扩大,咳嗽时指尖有冲击感,符合腹股沟斜疝诊断.
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切开挂线术治疗骨盆直肠间隙脓肿临床研究
目的:探讨切开引流挂线术治疗骨盆直肠间隙脓肿的临床疗效。方法选择我院于2009年1月~2015年1月收治的100例骨盆直肠间隙脓肿患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各50例。观察组经切开引流挂线术治疗,对照组经切开引流术治疗,后比较两组疗效。结果观察组为96.0%显著高于对照组74.0%,差异有统计学意义(P<0.05);在创面愈合时间、住院时间、肛瘘出现及脓肿复发上,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后第1天、第7天、第14天疼痛情况明显轻于对照组,且比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后肛门功能指诊情况明显优于对照组术后,且比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论切开引流挂线术治疗骨盆直肠间隙脓肿疗效显著,安全性高,值得推广。
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肾上腺异位于右阴囊一例
患者男,16岁.7年前,无意中发现右阴囊内有一核桃大小的圆形肿物,无尿频、尿急或其他不适,也未经其他治疗.近半年由于肿物逐渐增大至拳头大小,同时伴有阴囊下坠感,步行时带来不便,影响了日常工作及生活.于2000年6月28日来我院就诊并收住院.B超检查:可见一大小6.5 cm×5.5 cm×3.9 cm的肿物,内部回声不均质,包膜完整,周边可见散在的弱强回声,肿物内血流信号丰富,提示右睾丸实性占位病变.专科检查:膀胱空虚无压痛,尿道外口无红肿及异常分泌物,右阴囊可触及一大小 10 cm×8 cm×5 cm 的实性肿物,质硬,表面光滑,无明显压痛与周围无粘连,挤压后未见缩小,透光试验阴性,对侧正常.前列腺指诊:前列腺大小正常,质软,无结节,中间沟正常存在.