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血压居高不下,查查肾上腺
张女士今年45岁,3年来,她的血压一直居高不下.虽然她一直在服用降压药,可是效果不佳.近日,由于头晕等症状加重,张女士来到河南省中医院就诊.内科医生建议张女士去泌尿外科就诊.在泌尿外科,赵俊峰主任为张女士仔细查体,检测血浆醛固酮肾素活性,行肾上腺B超、CT检查,终诊断为肾上腺腺瘤.原来,导致她血压居高不下的真正原因是肾上腺腺瘤.确诊后,张女士在泌尿外科实施了“肾上腺腺瘤切除术”.术后,张女士的血压降到了正常范围,病情逐渐平稳,又重新步入了正常人的生活.
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“被癌症”可否获赔?
案情回放初次检查"被癌症"2010年3月,62岁的金阿姨因下颚下颈部肿大疼痛,去某医院就诊,被诊断为"甲状腺瘤".在住院治疗中,医院为其做了双侧甲状腺部分切除加峡部切除术.按照医院的惯例,被切除的组织都要进行病理切片检查,金阿姨当然也不例外.该医院对其手术后的病理切片检查报告为:单侧甲状腺乳头状癌.为消除金阿姨的心理顾虑,医院还特别告诉她,手术处理得非常彻底,未发现扩散症候,应该不会复发的.尽管如此,金阿姨及家人的心理负担还是相当沉重,因为这个诊断毕竟是被人们认为不可治愈的癌症啊!谁知道是否已经扩散或者将来有可能扩散呢.出院时,经该医院建议,金阿姨又购买了甲状腺片等好几种治病药.虽然已经被手术治疗,可那段时日里,金阿姨无时不刻不生活在癌症的阴影里,不能自拔.茶饭无味,夜不能寐,一年下来,她人瘦了一圈.
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茎突梳理术治疗茎突综合征
茎突综合征旧称茎突过长、是临床上的常见病。女性多见。以往认为茎突切除术是其主要的治疗方法。综合中医小针刀技术治疗软组织疼痛的经验和有关报道[1],我们对部分茎突综合征的病例采用茎突梳理的治疗方法,也就是对茎突附着的韧带肌腱,用血管钳和鼻中隔黏骨膜刀进行分离梳理,取得良好的效果。现报告如下。
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两种手术方式治疗肘管综合征手术效果分析
肘管综合征是常见的周围神经卡压性疾病之一,其发病率仅次于腕管综合征.手术治疗为其主要治疗方法,目的是解除尺神经受压及预防术后产生新的卡压.手术方式主要有:单纯减压术、肱骨内上髁切除术和神经减压术;因肱骨内上髁切除术手术创伤较大,临床上常用术式为单纯减压和神经前置术.我们对2009年1月至2012年5月治疗的46例肘管综合征患者进行随访,比较2种手术方式的疗效,现报告如下.
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面部小切口在腮腺混合瘤切除术中的临床观察
腮腺混合瘤是腮腺中发病率高的良性肿瘤,约占腮腺肿瘤的60%~70%,外科手术切除是唯一有效方法。目前的手术切口选择常把手术切口设定在耳垂下颌角、下颌缘,以便隐藏手术切口,但手术切口要求比较长,导致手术区较大,术后面部反应较重,潜在损伤面神经的风险高,术中又要求行面神经解剖,使得整个手术时间较长。而我科采用在腮腺混合瘤皮肤表面直接小切口摘除肿瘤,手术时间短,又无面神经损伤,手术效果好,现报告如下。
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容量治疗在嗜铬细胞瘤切除术中的应用
嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织.嗜铬细胞瘤切除术中瘤体受到刺激释放大量儿茶酚胺进入血液循环,致血压和心率急升骤降,肿瘤切除后由于儿茶酚胺释放减少而并发低血压,以致休克,故麻醉风险大、病死率高.为了降低病死率,减少手术并发症,对10例患者在切下肿瘤前用硝普钠控制血压的同时快速大量输液,及时补足容量,避免了上述并发症,现报告如下……
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两种术式治疗混合痔的临床疗效比较
我科自2007年8月至2010年12月分别采用痔横行切除术与外剥内扎术两种方法治疗混合痔516例,将2种手术方式术后疗效进行比较分析,总结报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料2007年8月至2010年12月我科收治混合痔患者516例,均符合2000中华医学会外科分会肛肠外科学组制定的《痔诊治暂行标准》[1],临床表现为便血、疼痛,肿物脱出符合手术治疗.患者随机分为2组,各258例,治疗组采用痔横行切除术,对照组采用外剥内扎术.2组无性别年龄差异.
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宫颈癌广泛切除术的观察与护理
广泛性子宫全切手术辅以放、化疗是根治宫颈癌,提高5 a生存率有效的方法之一,手术范围广、创伤大,对护理工作的要求就进一步提高,术前做好心理护理和健康教育,术后重点观察生命体征、引流管、切口等情况,积极防止并发症的发生,在化疗过程中增强患者的自信心,提高患者的生存质量.
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1例家族性血管网状细胞瘤切除术的护理
血管网状细胞瘤是小脑半球常见的良性肿瘤.我科近收住1例家族性髓内多发血管网状细胞瘤的病例,现将其护理经过报道如下.
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76例扁桃体切除术的护理体会
目的:探讨扁桃体切除术前后护理方法.方法:对本院76例扁桃体切除术患者实施术前术后护理,观察患者术后恢复效果及并发症发生情况.结果:76例扁桃体切除术患者中无患者发生感染或出血现象,术后康复效果良好.结论:对扁桃体切除术的患者采取有效护理,对患者术后康复及预防并发症的发生具有重要的作用.
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妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤切除的临床疗效观察
目的:观察妊娠合并子宫肌瘤产妇使用剖宫产手术同时行肌瘤切除术的疗效对比.方法:将我院94例妊娠合并子宫肌瘤产妇根据手术过程不同分为两组,分别是对照组与观察组,每组47例.观察组采用剖宫产术中加肌瘤切除术方案,对照组采用单独剖宫产术手术.记录两组患者治疗的手术时间、手术出血量、术后出血率、住院时间、产后恶露干净时间、宫缩素的术中和术后使用量及并发症的发生率.结果:观察组手术时间79.56±14.3min,对照组手术时间65.27±9.8min,两组相比较具有临床效果差异(P<0 05).两组其余对比数据(手术出血量、术后出血率、住院时间、产后恶露干净时间、宫缩素的术中和术后使用量及并发症的发生率)均相比较不具有临床效果差异(P>0.05).结论::采用剖宫产术加子宫肌瘤切除术只要术者掌握了较为熟练的手术技巧及手术过程的准确把握,就可避免产妇实行二次手术的情况,并可较好的控制术后感染及出血并发症的发生率,具有较好的有效性和安全性,值得临床上广泛应用.
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甲状腺肿瘤切除术上极血管处理体会
目的 探讨甲状腺肿瘤切除术中上极血管的处理方法,以减少手术并发症.方法 回顾性分析我院2012年2月至2013年7月的收治的25例甲状腺瘤患者的临床资料,该组患者均采用甲状腺瘤切除术治疗,总结术中上极血管的处理方法和手术效果.结果 该组患者术中出血102±45ml,手术时间为88±17min,术后出血49±15ml,25例患者中术后无喉返神经损伤,术后无严重并发症出现.结论 术中处理甲状腺血管尽量的在甲状腺包膜内贴近腺体处理血管,以减少出血和损伤的几率,降低术后并发症.
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鼻内镜下等离子鼻腔神经减敏治疗变应性鼻炎的临床效果
目的 探讨鼻内镜下等离子鼻腔神经减敏治疗变应性鼻炎的临床效果.方法 选取我院收治的变应性鼻炎患者80例,随机将其分为对照组和研究组,每组40例.对照组患者使用传统切除术治疗,研究组患者使用鼻内镜下等离子鼻腔神经减敏治疗,对比两组患者的治疗结果.结果 研究组患者的治疗有效率为97.5%,显著高于对照组的67.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内镜下等离子鼻腔神经减敏治疗变应性鼻炎,临床效果理想,具有较高的临床应用价值.
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治中晚期肠癌,腔镜技术已超越传统手术
一直以来,手术被视为肿瘤治疗的佳手段.在相当长的一段时间内,传统手术一直是大肠癌切除术的首选,而通过打几个小孔完成微创治疗的腔镜技术,在治疗大肠癌上却饱受争议.近些年来,腔镜技术得到迅速发展,在治疗肠癌尤其是中晚期肠癌中的优势正越发明显,不仅创伤小,在生存期以及预后生活质量方面,已经超越了传统手术.操作不当易致转移,T4期大肠癌手术风险高“当大肠癌发展到T4期时,肿瘤已经凸出长到肠正处于壁外,非常容易发生转移,因此这一阶段的大肠癌正处于转移高危时期.”李心翔教授介绍说,T4期大肠癌患者,目前占所有大肠癌患者的20%左右.在不做任何干预的情况下,T4期比T3期发生远处转移概率高出10%~15%.
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腹腔镜联合切除术与开腹手术治疗胆囊良性疾病合并阑尾炎患者的临床效果
目的 比较腹腔镜联合切除术与开腹手术治疗胆囊良性疾病合并阑尾炎患者的临床效果.方法 选取医院2014年11月至2016年2月收治的胆囊良性疾病合并阑尾炎136例患者作为研究对象,根据手术方法不同分为腹腔镜组和对照组,每组68例.对照组给予开腹切除术治疗,腹腔镜组给予腹腔镜联合切除术治疗.比较两组术中出血量、手术时间、引流管拔管时间、术后引流液总量、胃肠道功能恢复时间、住院时间及并发症发生率.结果 腹腔镜组术中出血量和术后引流液总量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组手术时间、引流管拔管时间、胃肠功能恢复时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组术后并发症发生率低对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜联合切除术治疗胆囊良性疾病合并阑尾炎患者的应用效果明显,可以减少并发症,值得应用和推广.
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内镜下双侧下鼻甲部分切除术的疗效
目的:探讨鼻内窥镜下双侧下鼻甲部分切除术的疗效.方法:回顾性分析120例慢性肥厚性鼻炎患者的临床资料,依据手术方式分为鼻内镜下双侧鼻甲部分切除术(A组)及传统下鼻甲部分切除术(B组),每组各60例,比较两组患者的疗效.结果:A组治疗痊愈42例,有效16例,无效2例;B组治疗痊愈31例,有效20例,无效9例,A组疗效显著优于B组(P<0.05);A组治疗总有效率为96.7%,B组为85.0%,A组治疗疗效显著优于B组(P<0.05).结论:鼻内窥下双侧下鼻甲部分切除术的疗效优于传统的下鼻甲切除术,值得应用.
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用小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎56例的临床疗效观察
目的:观察小切口切除术和传统切除术治疗阑尾炎的疗效对比.方法将本院2011年5月-2013年5月诊治的70例阑尾炎患者随机分为传统组和小切口组,各35例.分别行传统切除术和小切口手术.比较两组患者手术情况以及术后治疗情况.结果小切口组手术时间、住院时间、切口大小均显著低于传统组,结果具有统计学意义,(P<0.05),一个月后对患者进行回访调查,感染、疤痕等情况均显著优于传统组,结果具有统计学意义,(P<0.05).结论小切口切除术较传统切除术具有并发症发生率低、恢复快、疤痕小等特点,疗效肯定,作用显著,值得临床治疗推广使用.
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腹腔镜与开腹子宫肌瘤切除术的对比
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,是常见病和多发病.近年来,随着女性婚育年龄的推迟,未育女性罹患子宫肌瘤的患者逐渐增多.本研究通过腹腔镜下子宫肌瘤切除术与传统开腹子宫肌瘤切除术的比较,探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术手术适应证和手术时机的选择,评估手术的可行性和安全性,比较两种手术的临床效果.
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探讨鼻内镜下鼻颅底肿瘤切除术围手术期的护理措施
目的:对鼻内镜下鼻颅底肿瘤切除术的围术期护理措施及临床效果进行探析.方法:回顾分析2016年2月~2017年2月在我院接受鼻内镜下肿瘤切除术治疗的45例原发性鼻颅底肿瘤患者的临床资料,分析并总结围术期护理情况.结果:本组45例患者的手术均顺利完成,手术时间平均为(7.4±1.2)h,术后住院时间(9.1±2.2)d,术后出现2例鼻腔内切口渗血,均得到及时处理,未出现其他严重并发症;均康复后出院,术后随访12个月,无复发病例.结论:为保证鼻内镜下鼻颅底肿瘤切除术的安全性和有效性,须配合系统、全面的护理措施.
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎的临床研究
目的:探讨分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎的临床治疗效果,为今后治疗急性发作期胆囊炎的治疗提供临床治疗经验和理论支持.方法:选取2016年8月-2017年8月前来我院接受胆囊切除术治疗的70名患者为研究对象,并将患者随机分为治疗1组和治疗2组,每组患者35人.治疗1组患者采用传统的开腹手术治疗的方式进行,治疗2组患者采取腹腔镜进行胆囊切除的方式进行,对两组患者的手术时长、术中出血量、住院时间及术后并发征等进行对比分析.结果:对两组患者采用不同的治疗方式进行治疗后发现,与传统的治疗方法相比治疗2组患者采用的腹腔镜切除的手术方式患者在治疗有效率、术中出血量、术后康复时间及并发症发生情况均显著低于治疗1组.结论:与传统的开腹治疗方式相比,腹腔镜胆囊切除术治疗方式能够有效的缩短患者的住院时间、术中患者伤口出血量及并发症的发生率,此种治疗方法值得在临床治疗胆囊炎手术中大力推广和使用.