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舌溃疡经久不愈,当心舌癌!
小王是一位22岁的苏北姑娘.两年前,她的舌头长了溃疡,经久不愈,她自己和家人都没太当回事,只是在当地小医院简单看了看,直至她发生吃饭、吞咽困难,说话吃力,才来到江苏省人民医院诊治,确诊为舌癌.此时,她已双侧颈淋巴转移,错失了佳治疗时机,而她已经怀有四个月的身孕.得此消息,她的婆婆唉声叹气,母亲痛哭不已.谁也没有想到,小小的舌溃疡竟然能引发舌癌!江苏省人民医院口腔科卜寿山主任医师介绍,舌癌在口腔癌的构成比例中占据首位.近年的资料表明,无论国内或国外,女性舌癌患者都有明显的上升趋势,其年龄亦趋年轻化.男性发病率较女性高,好发年龄为50~70岁.舌癌根据发病部位又分舌体癌和舌根癌,多数为鳞癌,多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背,常为溃疡型或浸润型,一般恶性程度较高,生长快.
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胃食管反流:抑酸很重要
胃食管反流病现在越来越被人所了解和重视,如果您有反流、烧心(典型表现)、胸痛、咽部异物感、吞咽痛、吞咽困难、嗳气、腹胀等,尤其是食管外症状,如慢性咳嗽、咽喉炎、哮喘等,就要考虑胃食管反流的可能.
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头颈血管窄了怎么查
头颈部血管疾病是长期困扰和折磨患者的一种常见病.当头颈部动脉血管发生硬化时,缺血性脑中风的发生率就会大大增加,常表现为肢体无力,感觉异常,有时说话不流利,还可表现为视力突然减退、眩晕、吞咽困难等症状.
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进食发噎就是食管癌吗
某日,我出专家门诊,一位中年男子挂号向我咨询,他说:"我老爸今年85岁,近2~3个月来进食发噎(指吞咽困难),只能吃些流质或半流质食物,我们让他到医院看病,他不肯,并说知道自己得的是噎食(指食管癌),是不治之症,治疗只能开刀,这么大年纪了,不愿再挨一刀了,就等死吧.
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布什休克之谜有新说
华盛顿当地时间1月13日傍晚5时半,布什独自在房间内看美国橄榄球联盟巴尔的摩乌鸦队与迈阿密海豚队决赛电视转播,第一夫人劳拉则在另一房间打电话.布什一边吃咸脆饼干,一边看得津津有味.突然感到吞咽困难,接着便失去知觉,一头从沙发上栽到地上.
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老年人纤维胃镜检查准备时突发猝死1例
1临床资料患者,男性,79岁,主因阵发性心悸22年,加重1d入院.1977年确诊"冠心病,阵发性房颤",长期服用胺碘酮200mg,1次/d,近两年偶有发作.近6个月来,出现吞咽困难、厌食.定于8月16日行胃镜检查.患者思想有顾虑,劝说后勉强同意.
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食管内置支架治疗食管狭窄13例临床分析
食管狭窄是一种常见的临床症状,有恶性(肿瘤)和良性(烧伤或炎症)之分,主要表现为吞咽困难,有的甚至滴水难入.严重而长期的吞咽困难可导致患者营养不良甚至恶液质,危及病人生命.传统的治疗是外科手术行胃造瘘以补充液体和食物.近年来我们通过机械性扩张食管,然后把不锈钢覆膜支架置入食管狭窄部,可解除食管梗阻、狭窄,改善患者进食,延长患者生命.我院近3 a来经介入作食管贲门狭窄扩张术、食管内置支架置入术治疗食管良恶性狭窄13例,均取得满意效果,现分析如下.
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肠内营养乳剂在高血压脑出血术后早期营养支持中的应用
高血压脑出血术后危重患者,短期内不能自主进食,存在不同程度的吞咽困难。营养支持尤其是肠内营养支持在神经外科手术患者中的应用越来越受到重视,合理的营养支持不仅能改善患者的营养状况,在提高患者机体免疫、减少并发症的发生及提高抢救成功率中也起着至关重要的作用。本研究通过对我院2010—2012年高血压脑出血术后患者不同营养方式进行回顾性研究,报告如下。
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Foley管应用在儿童食管异物取出术中的临床分析
儿童食管异物为耳鼻咽喉头颈外科常见急诊之一,其好发于5岁以下儿童[1]。临床表现为哭闹、吞咽困难、流涎、拒食或呕吐等,较大异物若压迫气管,患儿还有发生呼吸困难甚至窒息可能,如诊疗不及时可能引发多种并发症甚至危及生命可能。以往接诊食管异物患儿时,首先均考虑行全身麻醉下硬质食管镜下食管异物取出术,因手术器械质地硬,管径粗加上异物边缘的摩擦作用,术后患儿牙齿磨损、口咽部及食管黏膜损伤常见,食管炎、食管穿孔等发生概率较大,术中手术器械压迫气管,要求行气管插管全身麻醉,由此增加患者术后气道不良反应,术前准备繁琐,治疗费用高,术后住院时间长,患儿痛苦大。本研究主要讨论 Foley管[2](下称F管)在外形扁平、圆钝光滑类异物取出术中的应用。
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全麻气管插管治疗小儿咽后脓肿18例分析
我科自2002年2月至2005年5月收治小儿咽后脓肿18例,均接受全麻气管插管手术治疗,现将诊断治疗体会报告如下.1资料与方法1.1临床资料:18例咽后脓肿患儿,男性12例,女性6例.年龄3个月~3岁,其中周岁以内患儿10例,占56%;2~3岁患儿8例,占44%.就诊时间6~20 d.就诊时患儿均有不同程度的吞咽困难、咳嗽、吸气性呼吸困难、发热;入睡时鼾声大,易惊醒并伴有喘鸣;听诊双侧肺泡呼吸音增强及哮鸣音;
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盐酸米诺环素与浓苔氏液治疗智齿冠周炎的疗效比较
智齿冠周炎是指第三磨牙(又称智齿)牙冠周围的软组织炎症,常发生于18~25岁的青年,是常见口腔疾病之一。主要症状为冠周软组织肿胀疼痛,如果炎症影响咀嚼肌,会引起不同程度的张口受限;如果波及咽侧则出现吞咽疼痛,导致患者咀嚼、进食及吞咽困难。病情重者尚可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。
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食管癌的治疗进展
管癌的治疗已经取得了重要的进展,但是局部晚期食管癌的预后仍很差.尽管食管癌的癌前病变病理诊断技术已有很大的提高,新的预防措施和更有效的联合治疗方法的改进,仍阻挡不了食管癌发病率的上升.人们发现食管癌发病率的上升与幽门螺旋杆菌感染、胃食管返流性疾病、吸烟及过量饮酒密切相关.尽管广泛应用质子泵抑制剂和幽门螺旋杆菌杀菌剂,随着食管腺癌病例的增长,临床医生仍面临更多的挑战,食管癌可能与肥胖存在相关性.食管癌常见的症状是吞咽困难、吞咽疼痛及进行性体重下降.有类似症状患者首先须行气钡对比食管造影术.综合性治疗包括外科手术、化学治疗、放射治疗或化学放射治疗.预防措施有戒烟、忌酒.
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狂犬病宣传要点
卫生部确定今年狂犬病日的宣传主题是"动员全社会,共同关注狂犬病".World Rabies Day 2009:Awareness is the Best Defense against Rabies一、狂犬病一般知识狂犬病俗称"疯犬病",是由狂犬病病毒引起的人兽共患的中枢神经系统传染病,多见于犬、猫等动物.人多因被病兽咬伤而感染,以恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等临床表现为主要特征,病死率高达100%.根据<中华人民共和国传染病防治法>规定,狂犬病在我国为乙类传染病.
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中医康复护理对脑卒中后吞咽困难的临床分析
目的:对应用中医康复护理模式对出现吞咽困难症状的脑卒中患者实施护理的临床效果进行研究.方法:抽取78例出现吞咽困难症状的脑卒中患者,随机分为对照组和观察组,平均每组39例.采用脑卒中西医常规护理模式对对照组患者实施护理;采用中医康复护理模式对观察组患者实施护理.结果:观察组患者吞咽困难病情控制效果明显优于对照组;吞咽功能恢复时间和治疗方案实施时间明显短于对照组.结论:应用中医康复护理模式对出现吞咽困难症状的脑卒中患者实施护理的临床效果非常明显.
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早期康复护理对脑卒中后吞咽困难的临床疗效分析
目的 探讨给予脑卒中后吞咽困难患者早期康复护理有效性.方法 选取我院收治的80例脑卒中后吞咽困难患者,随机分为两组,各40例,对照组患者给予常规护理.观察组患者在常规护理的基础上给予早期康复护理.结果 对两组患者经有效治疗及护理后患者吞咽障碍评定进行比较,观察组总有效率为100.00%,明显优于对照组75.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予脑卒中后吞咽困难患者早期康复护理能够有效提高患者吞咽能力,使患者生活质量得到有效改善,值得临床大力推广.
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食管异物197例临床特点分析
目的 回顾性分析197例食管异物患者的临床资料,探讨食管异物的临床特点,以提高诊治率.方法 收集2008年1月至2015年5月收治的经胸部X线、胸部CT等检查确诊的食管异物患者197例,患者均表现为吞咽困难和疼痛,观察患者年龄、异物种类、停留部位、治疗方法及并发症等指标.结果 164例患者通过硬质食管镜取出异物,10例患者通过电子胃镜取出异物,10例患者行颈侧切开取出异物,13例患者行胸部切口取出异物;1例患者术后出现严重纵膈感染衰竭死亡,1例患者术后出现主动脉食管瘘(AEF)感染出血死亡.结论 对于食管异物患者应尽早诊断,诊断一旦明确,内镜异物取出术是治疗食管异物的首选方法,同时应根据异物的所处部位采取不同的手术方式,避免并发症的发生.
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针灸联合康复医学治疗脑卒中患者吞咽困难的临床价值研
目的 :研究针灸联合康复医学治疗脑卒中患者吞咽困难的临床价值.方法 :选取2017年8月至2018年8月于我院进行治疗的脑卒中后吞咽困难患者共计80例,采用随机抽签的方式将患者分为研究组和对比组,对比组患者给予常规的药物治疗和康复治疗,研究组在对比组的基础上增加使用针灸进行治疗,比较两组患者的疗效和治疗前后吞咽评分.结果 :研究组患者治疗的总有效率要低于对比组,治疗后研究组患者吞咽评分要高于对比组,差异具有统计学意义(p<0.05).结论 :在临床脑卒中后吞咽困难患者的治疗中,增加联合使用针灸和康复医疗对患者进行治疗能够有效提高患者的临床疗效,改善患者的症状,具有重要的临床意义,值得推广使用.
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脑卒中患者吞咽困难的临床评估与康复训练
目的:探讨临床评估与康复训练对脑卒中后吞咽困难康复效果的影响.方法:选取2010年3月至2011年3月于本院收治的79例脑卒中后致吞咽困难患者,对其进行症状评估、与吞咽有关的运动评估、口腔反射活动评估,采取针对性的康复训练措施.结果:79例患者中,64例效果明显,9例无效,5例发生吸入性肺炎,1例出现窒息,有效率81%.结论:对患者的吞咽功能的评估与针对性措施,可降低并发症,提高患者康复效果.
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针刺加VocaStim治疗低位脑干损伤致严重吞咽困难的疗效观察
目的:观察应用针刺加表面电刺激治疗桥脑下部及延髓背外侧损伤导致的严重吞咽困难的疗效.方法:应用针刺加表面电刺激下颌部12例低位脑干损伤致严重吞咽困难的患者.治疗前、治疗3周时及治疗6周时分别给予MASSA评价.用SPSS13.0进行方差分析.结果:12例重度吞咽困难患者经3~6周针刺加电刺激治疗,吞咽功能评分由0分恢复到4、5、6分.用SPSS13.0进行方差分析,F=406.74,MS=1820.01,P﹤0.01,差异明显.组间两两比较,Q检验P﹤0.01,差异明显.结论:采用针刺加电刺激治疗重度吞咽困难可以缩短病程,加快吞咽功能的恢复;是目前一种治疗低位脑干损伤致严重吞咽障碍的有效、安全、实用的治疗方法.
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中风(吞咽困难)社区康复
目的:探讨脑中风导致吞咽困难患者实施社区康复训练的效果.方法:随机选取我社区2017年7月至2018年6月脑中风导致吞咽困难患者50例作为观察组,在社区康复训练;选择本社区同期脑中风导致吞咽困难患者50例作为对照组,对照组患者实施常规康复训练;对比2组患者康复训练效果.结果:2组患者干预后吞咽困难得分低于干预前;干预后观察组评分为(0.66±0.39)分,对照组评分为(1.52±0.28)分,对比具有差异性(P<0.05).观察组患者干预后有效率为82.0%,对照组干预后有效率为76.0%,干预后2组有效率对比具有差异性(P<0.05).结论:对脑中风导致吞咽困难患者实施社区康复训练,能够有效促进患者吞咽功能的好转,改善患者的生活质量,在脑中风导致吞咽困难患者的康复训练中具有较高的应用价值.