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番泻叶与甘露醇合用清洁肠道效果观察
清洁洗肠是结肠低张气钡双重造影的重要环节,它可直接影响肠道疾病诊断及鉴别诊断,随着先进设备的应用,检查方法的更新,已往采用口服单方泻剂即潘泻叶或甘露醇方法清洁肠道常因用量或时间不易掌握而引起肠壁充血,肠道内积气及粪渣残存形成伪影,影响诊断的准确性,为此我们根据以上二者产生腹泻机理不同(张力性、渗透性),将其合用能补偿单方的不足,经350例临床观察效果满意.现报告如下:
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小剂量果导及普瑞博思联合治疗顽固性便秘
顽固性功能性便秘传统治疗多采用较大剂量泻剂,但终因存在效差,易腹泻,大便失禁等特点而为病人不易接受.近年来,笔者采用小剂量果导及普瑞博思联合治疗顽固性功能性便秘,取得满意疗效,现报告如下:
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便秘病人的中医护理
便秘在传统医学当中称为"大便难"、"脾约"等,其证型可分为"虚秘""实秘"两种.目前,国内外对缓解便秘的研究多数为内服中西药泻剂、直肠栓剂、灌肠剂、润肠剂等治疗方法,这些方法容易形成依赖性,使患者长期得不到解决,成为严重便秘的诱因.以下为我们近年来用中医护理方法护理此类病人的过程中总结经验与方法.
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六味能消胶囊治疗功能性便秘的临床观察
功能性便秘是消化内科和中医门诊常见的病症之一,其发病机制较复杂.目前常用泻剂如硫酸镁、乳果糖、果导片等治疗,虽然其近期疗效尚好,但是难以坚持长期服用;中药方剂虽然较多,然而服用欠方便.有报道促胃肠动力剂普瑞博思治疗功能性便秘有一定效果[1],我科在应用六味能消胶囊治疗功能性便秘取得了良好的效果同时与普瑞博思进行了对比,现报道如下.
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中西医理论结合对便秘的分析与治疗
便秘(constipation)是指排便频率减少,在不使用泻剂的情况下,每3~4天或更长的时间排便一次,或粪便量少且干硬,并常有排便困难,或合并排便时间长,或排便不尽感.
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中药与莫沙比利治疗慢传输型便秘50例疗效观察
慢传输型便秘(STC)主要指无便意感,1周内自发排空粪便少于2次,用泻剂比灌肠,栓剂及手法助排便更好.我院门诊自2002年3月始,采用中药组方联合莫沙比利口服治疗慢传输型便秘,效果显著,现报告如下.
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结肠黑变病30例临床病理分析
目的研究结肠黑变病的临床病理特点和病理性色素的性质.方法全部病例作了临床资料分析及组织学观察,11例作了脂褐素、黑色素、含铁血黄素和胆色素特殊染色,3例作了APAAP法免疫组化染色及电镜检查.结果结肠黑变病黏膜固有层都有棕褐色色素沉着,该色素的脂褐素、黑色素、含铁血黄素和胆色素染色均为阴性,HMB45、S-100免疫组化染色该色素颗粒亦为阴性,电镜见该色素为脂褐素样物质.结论结肠黑变病在很大程度上与便秘服用泻药有关,色素可能系巨噬细胞吞噬蒽醌类泻剂后形成的脂褐素样物质,它能否导致结直肠肿瘤有待进一步研究.
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便秘药物治疗新进展
便秘是消化道医师经常遇到的疾病。在欧洲,便秘的平均发病率大约在17.1%[1]。便秘是多种症状的集合体。对便秘的患者做详细的病史了解,系统的全身和辅助检查至关重要。治疗医师不仅要了解患者现在、过去的排便习惯,还要了解大便的频率、性状以及便秘缓解的因素[2]。在大便性状的描述方面,建议使用Bristol粪便量表[2-3]。在病史的问询中,如果患者主诉不明原因的体重降低、直肠出血等症状,则强烈提示其它疾病。询问药物服用史时,应该包括所用泻剂的类型、剂量和服用的时间。体格检查既应该包括对腹部可能存在的包块的触诊,还应该包括直肠的指诊,后者可以发现肛门狭窄或者可能存在的裂隙。
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胃十二指肠陈旧性金属异物的手术及围手术期处理
胃十二指肠陈旧性金属异物,系患者吞食异物后不能自行通过排出,且延误就诊,或经反复保守治疗(使用泻剂、胃镜摘取等)失败,病程迁延所致.
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腹腔镜辅助经肛门拖出术治疗成人巨结肠一例
患者女, 28岁.腹胀、便秘、腹痛20余年.排便后症状缓解.经常大量服用泻剂,明显消瘦,体重44 kg.体格检查示腹部平软,肠鸣音活跃.钡灌肠显示乙状结肠、降结肠远端明显扩张,乙状结肠冗长.入院诊断:先天性巨结肠,乙状结肠冗长症不能排除.小儿外科与普外科合作,行腹腔镜辅助经肛门拖出术,切除直肠黏膜及乙状结肠.
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儿童功能性便秘的研究进展
功能性便秘(Functional constipation, FC)是儿童排便障碍的常见原因.约25%患儿在1岁以内发病,多数病例为2~4岁.本病在儿童中发病虽多,但由于通常并不影响其正常生长发育,因此对其研究不多.有资料报道[1]功能性便秘占综合性儿科门诊总数的5%~10%,占小儿胃肠病门诊的25%,占小儿便秘90%以上.但国内对功能性便秘尚无确切定义,Thompson等[2]认为:未使用泻剂情况下排便次数<3次/周;25%以上的时间排便费力;25%以上的时间粪便坚硬或呈球状;25%以上的时间有排便不净感;体检或肛诊可触及粪快.至少具备以上2条并持续3个月以上者可确定诊断.
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择期结直肠手术前是否需要机械性肠道准备
目前,感染仍然是结直肠手术后的常见并发症之一,发生率为6%~25%.研究发现,结直肠术后的切口感染主要由内源性肠道细菌引起,因此减少肠腔内的粪便负荷和细菌数量,以及在污染时采取适当措施,以求得感染率的降低,这就是采用机械性肠道准备(mechanical bowel preparation,MBP)的初衷.机械性肠道准备包括两种方式,①顺行性机械准备,即使用泻剂;②逆行性机械准备,即灌肠法.
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敦煌藏医写卷译释(下)——方书内容研究
《法藏敦煌藏文文献》卷10收载的P.t.1054文书,是一份藏医写卷,写于连缀在一起的4张仿贝叶的长方形纸上,整幅纸页正面的内容为脉诊,背面的内容是药方.药方残卷存留的16行文字,内容可分为5个单元,分别介绍5首医方,包括药油方和导泻方的组成、配制方法、功效、用法等.全篇已鉴别出的药物30种,涉及植物、动物和矿物.外来语的音译药名占了近一半,部分药名冠以“印度”“汉地”等,以区别产地和品种.初步判断此残卷是根据印度医书编译的某个方书的一部分.
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串脉冲和长脉冲结肠电刺激对大鼠结肠传输的影响
慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)是临床上常见的功能性胃肠病之一,结肠传输时间延长是其发病重要因素.由于其病因和发病机制尚未明确,故其治疗显得十分困难.传统的治疗方法包括使用各种泻剂,促动力药以及外科手术治疗.通常这些方法在便秘治疗中是相继采用,但是缺乏长期有效的证据[1].
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20年来,梦寐以求的事实现了--八卦走转让我远离便秘的痛苦
我学练八卦走转,是为了解决便秘的痛苦.<实用内科学>(第1378页,下册)上介绍便秘的文字不足3000字.从中可以看出便秘不是什么大病,此外,还有一句人们常说的话,那就是"十人九痔",痔属于外科,我们看外科学怎么说:"预防痔,平日养成每日准时排便的习惯,每日吃富有植物纤维的新鲜蔬菜或果类,并作适当的运动,防止便秘的发生,是预防痔的良好方法,避免使用泻剂".
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结肠黑变病的形态学与组化研究
目的 研究结肠黑变病的临床病理特点和病理性色素的性质.方法 全部病例作了临床资料分析及组织学观察;15例作了脂褐素、黑色素、舍铁血黄素和胆色素染色;5例作了En vosion法免疫组化染色及电镜检查.结果 结肠黑变病黏膜固有层都有棕褐色色素沉着,该色素的脂褐素、黑色素、含铁血黄素和胆色素染色均为阴性;HMB45、S-100免疫组化染色该色素颗粒亦为阴性;电镜见该色素为脂褐素样物质.结论 结肠黑变病在很大程度上与便秘服泻药有关,色素可能系巨噬细胞吞噬蒽醌类泻剂后形成的脂褐素样物质,它能否导致结直肠肿瘤有待进一步研究.
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健康体检发现结肠黑变结果分析
结肠黑变病(Melanosis coli,MC,简称黑变病)是一种不常见的疾病,近年来国内报告渐多,一致认为它是以结肠黏膜色素沉着为特征的非炎性的良性可逆性疾病,多发生于长期便秘,服用蒽琨类泻剂的患者[1].
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结肠动力型便秘的外科治疗
1994年4月至2000年8月本科对26例顽固性无力型便秘患者,采用次全或部分结肠切除术进行治疗,取得满意效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组26例,男3例,女23例,年龄25~70岁.病程:便秘史5年以上者16例,3年以上者6例,2年者4例.临床表现:本组病例均存在排便周期延长,缺乏便意,排便困难,伴腹胀不适,需常年依赖泻剂排粪,且对泻剂敏感度下降.排粪造影示:轻-中度直肠前突、直肠粘膜内脱垂、直肠粘膜内套叠、曾作过直肠粘膜排列组合结扎未显效者3例;中度直肠前突、曾行直肠前突修补术效果不佳者6例;其余排粪造影均属正常.结肠运输时间测定:除1例巨结肠伴不全梗阻未作,其余25例均提示结肠运输时间显著延长,96h以上尚残留70~80%,标志物在左半结肠为主.2例患者钡灌肠造影提示横、乙结肠冗长.气囊逼出试验、肛门测压及肌电图检查均属正常.
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大肠黑变病2例
1 病历简介例1:男,64岁,工人,1995年患脑梗死后,习惯性便秘6年,近2~3年经常口服中西药泻剂,每2~3日大便1次,为干燥球状便,无黑便及鲜血便,为明确诊断来我院就诊,无其他不适主诉.结肠镜检查:进镜70cm达回盲部,唇型回盲瓣,阑尾开口清晰,退镜观察回盲部、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠粘膜呈棕褐色花斑样,如虎皮状,表面光滑,蠕动尚可.
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综合治疗顽固性便秘的体会
便秘是一种消化系统非常常见的症状,在基层医疗工作中经常遇到。患者多表现为粪便干结,排便困难,在不使用泻剂的情况下,一周内自发性排空粪便不超过2次或长期无便意。其发病原因及机制复杂,治疗比较困难,没有单一行之有效的方法。笔者2010年3月-2013年3月采用综合措施治疗顽固性便秘60例取得了较好的效果,现报告如下。