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咪唑安定用于妇科手术腰硬联合阻滞前静脉用药剂量分析
咪唑安定为水溶性苯二氮(艹)/(卓)类中枢镇静药,具有镇静、催眠、抗焦虑及顺行性遗忘作用[1].根据剂量不同,可产生抗焦虑至意识消失不同程度的效应.本研究用于妇科手术患者,既能达到麻醉前镇静遗忘,又能主动配合麻醉操作的剂量,现报告如下.
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咪唑安定用于妇科手术腰硬联合阻滞前静脉用药剂量分析
咪唑安定为水溶性苯二氮(艹)/(卓)类中枢镇静药,具有镇静、催眠、抗焦虑及顺行性遗忘作用[1].根据剂量不同,可产生抗焦虑至意识消失不同程度的效应.本研究用于妇科手术患者,既能达到麻醉前镇静遗忘,又能主动配合麻醉操作的剂量,现报告如下.
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咪唑安定用于肺心病病人麻醉并发肺脑1例
咪唑安定具有苯二氮革类所共有的抗焦虑催眠,抗惊厥和顺行性遗忘作用,临床麻醉中应用比较广泛,我院在应用以来并发过肺脑1例,现报告如下:
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带孔克氏针张力带治Ⅲ度肩锁关节脱位23例
1997年1月~1998年3月期间采用带孔克氏针张力带治疗Ⅲ度肩锁关节脱位23例,取得满意效果,介绍如下:1 临床资料本组23例,男15例,女8例。年龄从20~55岁,平均年龄35岁。其中左肩9例,右肩14例;均为Ⅲ度肩锁关节脱位。23例患者中均伴有喙锁韧带肩锁韧带断裂,均为闭合性损伤。2 治疗方法在臂丛肌间沟麻醉下常规消毒,铺巾。取锁骨外端上侧切口约8cm逐层分离暴露脱位之肩锁关节,喙锁韧带并在喙锁韧带两断端穿好7号丝线,不拉紧,再处理脱位之肩锁关节。除去碎裂的肩锁关节软骨盘,用1枚或2枚带孔的2mm~2.5mm克氏针,长约6~7cm,带孔端在外侧,整复脱位之肩锁关节,对位良好维持固定后,在肩峰外侧顺行性进针。内侧针体应留在锁骨骨髓腔内或向上穿出锁骨,克氏针在锁骨内的长度以3cm~4cm为宜。这样用8号钢丝穿过针孔后,绕过内侧克氏针出锁骨处“8”字固定,如针体在髓腔内,可以在锁骨上钻孔,穿钢丝“8”字固定,克氏针带孔端尽量内移,缝合喙锁韧带,修补肩锁韧带。
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心搏骤停后脑缺血缺氧损害与脑复苏
心搏骤停是全脑缺血缺氧性损害为重要的原因.心搏骤停及心肺复苏后的一系列病理生理过程可触发易损区域(海马、皮层、丘脑等)神经细胞的缺血缺氧性损害.大量的神经细胞坏死和凋亡后引起相应的神经功能障碍,包括顺行性记忆缺失,学习困难,情绪和社会行为改变,抑郁,严重的出现昏迷、持续植物状态直至死亡.
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肥大性下橄榄核变性一例
肥大性下橄榄核变性(hypertrophic olivary degeneration,HOD)是一种跨神经突触变性,常见于中脑、脑桥或小脑的血管性、肿瘤性或创伤性病损,继发的神经元顺行性空泡化变性导致下橄榄核体积增大.HOD在MRI表现为下橄榄核区孤立的局限性长T2结节灶,国内报道病例较少.现将我们收治的1例单侧脑桥梗死后出现的HOD病例报道如下.
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硬膜外阻滞时小剂量咪达唑仑术中遗忘作用的临床观察
全麻中知晓的问题已引起足够的重视,而椎管内麻醉术中记忆则常被麻醉人员忽视,这对病人无疑是痛苦的.咪达唑仑有良好的顺行性遗忘作用.我们对椎管内麻醉的病人给予小剂量的咪达唑仑,观察病人术中记忆的遗忘效果.
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力月西在ICU中的应用体会
力月西即咪达唑仓(咪唑安定)注射剂,为水溶性短效苯二氮类,具有催眠、镇静作用.用于失眠、诱导麻醉和小手术的维持麻醉,可供肌注、静注或鼻腔、直肠用药.本药镇静、催眠作用强,顺行性遗忘作用好,故广泛用于ICU中的患儿.本文就力月西在ICU中的应用体会总结如下.
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咪唑安定在局麻强化中的效果观察
甲状腺手术时,经局部浸润麻醉,手术的麻醉处理已基本完成,但由于手术过程中仍可能发现某些部位的麻醉作用欠完善,尤其是当甲状腺受牵引时,患者可能发生不适感觉。我们使用咪唑安定作强化麻醉处理,使患者既能被唤醒又可以在良好的镇静及顺行性遗忘作用的状态下渡过手术期,从而消除患者的……
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咪唑安定镇静期顺行性遗忘的中枢神经电生理研究
1 资料与方法1.1 病例资料 120例ASA Ⅰ~Ⅱ级,年龄21~45岁(平均31.61岁),体重36~75kg(55.75±11.6kg),拟行硬膜外麻醉的择期手术患者,性别不限,随机分成咪唑安定组(Ⅰ组)和咪唑安定加芬太尼组(Ⅱ组),各60例.术前30min给予阿托品0.5mg肌注,连续监测心电图、血压、心率和脉搏血氧饱和度(SpO2).SpO2、PETCO2、鼻温维持在正常范围.
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国产与进口咪达唑仑等用于手术全麻前效果评价
咪达唑仑作为麻醉前用药,可产生镇静、抗焦虑和顺行性遗忘作用.国产咪达唑仑(力月西,徐州第三制药厂生产)已在临床逐步推广使用,但用国产咪达唑仑作全麻术前用药尚未见报道.为观察术前肌注国产咪达唑仑的效果及其对呼吸、循环的影响,我们对择期手术100例分5组进行了观察,并与进口咪达唑仑(多美康,Roche 制药厂生产)组和哌替啶+异丙嗪组进行比较.
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肥大性下橄榄核变性的病理、临床及MR表现
肥大性下橄榄核变性是1种特殊的跨神经突触变性,绝大多数病例继发于中脑、桥脑或小脑的出血或梗死性病变后的一段时期,其结局是远隔部位的下橄榄核神经元发生顺行性空泡化变性,导致下橄榄核部位体积增大.以前只有在尸检中才能发现,但是随着磁共振技术的出现和应用,使得影像科医师可以直接观察到这种改变,它在MRI上表现为延髓腹外侧孤立的局限性T2WI高信号结节灶.笔者将其有关病理、临床表现及MRI特征综述如下.
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骶麻下肛肠外科手术咪达唑仑镇静和遗忘作用的临床观察
骶麻用于肛肠外科手术简便易行,术后恢复快,麻醉并发症少,但清醒状态下,由于患者精神紧张、内脏牵拉反应等可给患者带来不适.我们在骶麻基础上辅用丙泊酚镇静取得了良好的效果[1].咪达唑仑起效迅速,作用时间短,具有良好的镇静和顺行性遗忘作用[2].为此,我们于2005年3~11月对64例肛肠外科手术患者在骶麻基础上辅用咪达唑仑或丙泊酚,对其遗忘作用进行观察,报告如下.
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咪达唑仑复合芬太尼辅助硬膜外麻醉的临床研究
咪达唑仑是一种能迅速起效的苯二氮(卄卓)类药物,有较强的镇静、催眠、抗焦虑及顺行性遗忘作用,对呼吸及循环影响轻微;芬太尼镇痛作用强,作用持续时间中等;临床使用对心血管系统的副作用小,是较好的麻醉镇痛药.
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术前应用咪达唑仑对右美托咪啶维持麻醉的影响
右美托咪啶可产生稳定的镇静止痛和觉醒作用,可明显减少诱导麻醉所需的麻醉剂用量[1];有报道对气道管理困难的患者,甚至将右美托咪啶作为术中惟一的静脉麻醉剂来使用[2-3].但右美托咪啶因能在深度镇静下唤醒,单独用于麻醉维持可能会留下不适后遗症,而咪达唑仑具有顺行性遗忘作用.本研究选择腹腔镜下胆囊切除术前应用咪达唑仑,麻醉维持采用右美托咪啶、瑞芬太尼微泵给药全凭静脉麻醉的方式,现报道如下.
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瑞芬太尼联合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察
腹腔镜胆囊切除术是胆道外科常用的手术,主要分为顺行性切除和逆行性切除两种,其中顺行性切除是由胆囊管开始,逆行性切除是由胆囊底部开始.传统的开腹胆囊切除术不仅创伤大、针对性差,而且伤口愈合缓慢,还常伴有并发症的出现.而腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快、出血少、住院时间短等优点[1,2].自从采用腹腔镜胆囊切除术后,大大减轻了患者开腹胆囊切除术后不易恢复的痛苦[3].此术式迅速为外科医师及患者所接受.
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咪达唑仑、氯胺酮小儿麻醉的应用体会
咪达唑仑(咪唑安定)是一种水溶性苯二氮( )类药物,起效快,血浆清除快,作用时间短,具有抗焦虑、催眠、抗惊厥和顺行性遗忘作用,其强度为地西泮(安定)的1.5~2.0倍,时效为地西泮的1/10[1].我院自2000年11月~2001年3月,在85例小儿短小手术中采用咪达唑仑、氯胺酮完成麻醉诱导和维持,获得满意效果,现报告如下.
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择期结直肠手术前是否需要机械性肠道准备
目前,感染仍然是结直肠手术后的常见并发症之一,发生率为6%~25%.研究发现,结直肠术后的切口感染主要由内源性肠道细菌引起,因此减少肠腔内的粪便负荷和细菌数量,以及在污染时采取适当措施,以求得感染率的降低,这就是采用机械性肠道准备(mechanical bowel preparation,MBP)的初衷.机械性肠道准备包括两种方式,①顺行性机械准备,即使用泻剂;②逆行性机械准备,即灌肠法.
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腔内导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成疗效分析
我科在2007年5月~2010年3月选取139例下肢深静脉形成患者行腔内溶栓治疗,取得了一定的经验,现报告如下,旨在探讨其临床应用价值.1 资料与方法1.1病例资料本组139例患者中,男58例,女81例,年龄23~75岁,平均45.1岁,均为单侧肢体发病,左侧108例,右侧31例.病程1天~4月,其中10例病人为血栓复发,病程较长.所有病例均行彩色多普勒检查及顺行性足背静脉穿刺造影,明确疾病类型.其中确诊为骼-股静脉血栓形成89例,全肢型深静脉血栓形成34例,周围性深静脉血栓形成16例.临床表现均为下肢明显指陷性水肿、疼痛,患肢周径较健侧粗3~12cm,平均5.5cm,皮肤颜色加深,活动障碍.
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浅表探头诊断肠套叠及复位
肠套叠是肠的一段套入其相连的肠管腔内,是婴幼儿常见的急腹症,多在2岁以下,男>女。
病因:肠套叠分为原发性和继发性,婴幼儿大多为原发性,主要由于肠蠕动正常节律紊乱,肠壁环状肌持续性痉挛引起,多为顺行性,即近端肠管进入远端肠腔中,继发性肠套叠,多见于成年人,肠腔内或肠壁器质性病变使肠蠕动节律失调,近段肠管的强力蠕动将病变连同肠管同时进入远段肠管中,本人所监测肠套叠并通水复位治疗者均为原发性,患者年龄3个月-9岁之间。