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超声诊断右侧股动脉穿刺造影后形成假性动脉瘤1例
移植肾患者,女性,47岁.因怀疑移植肾动脉狭窄而行右侧股动脉穿刺造影.造影结果为:移植肾内充盈良好,血管走行自然,但肾动脉吻合口处呈局限性狭窄.
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腹膜后淋巴管囊肿一例
患者男性,72岁,因左腰区疼痛、血尿3h收住泌尿外科.体检:左肾区叩击痛阳性.B超:右肾下部见1个10.6cm×12.1cm无回声区,后方回声增强.CT报告:右肾中下部内侧前下方见1个11.7cm×12.3cm×10cm囊肿,增强后未见强化,右肾向外后移位.静脉肾盂造影:右肾部分肾盏扩张,左肾见双肾盂.逆行右肾造影:右肾盂、肾盏明显扩张,右输尿管上段受压移位.囊肿穿刺造影:于胸12~腰3椎体右侧见一类圆形阴影,充盈造影剂,右肾、输尿管未显影.穿刺液检查:白色、混浊,比重1.039,李凡他试验阳性,总细胞9.8×109/L,白细胞0.12×109/L,单核0.99,乳糜试验阳性.转普外科手术.探查见囊肿位于右肾前下方,右肾盂及输尿管上段受压,有完整包膜,底位于下腔静脉后方,充满乳白色液体800ml.病理报告:囊肿,壁菲薄、单房,积乳白色液体.镜检:囊壁由纤维组织构成,内衬单层扁平上皮,无平滑肌, 大量淋巴细胞浸润.病理诊断:淋巴管囊肿.手术切除,痊愈出院.
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周围动脉损伤143例诊治体会
我院自1994~2006 年共收治周围动脉损伤143 例,现就损伤原因及诊治情况报告如下:一、临床资料1.一般资料:本组143 例,其中男128 例,女15例,平均34.9(8~61)岁.刀伤57 例(其中刀砍伤18例,刀刺伤10 例,刀割伤29 例),车祸撞伤合并骨折43 例,医源性损伤26 例(其中手术误伤10 例,介入手术穿刺造影损伤16 例),玻璃割伤7 例,子弹伤2 例,鱼刺伤1 例,猪咬伤1例,爆炸伤1 例,吸毒者自行股动脉注射损伤6 例.
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多层螺旋CT血管造影诊断上肢多发性静脉瘤一例
四肢静脉瘤是四肢深或浅静脉局限性的囊状或瘤样扩张,是1种少见的周围血管疾病,以腘静脉瘤报道多见[1-3].就笔者所检索到的文献,上肢静脉瘤报道的很少[4-9],目前未见到利用多层螺旋CT(multi-slice computed tomography, MSCT)血管造影诊断上肢多发静脉瘤的报道.笔者利用MSCT血管造影(MSCTA)诊断左上肢多发性静脉瘤1例,并经传统静脉穿刺造影证实,兹报道如下.
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肝脏门静脉供血型血管瘤介入治疗二例
肝海绵状血管瘤(cavernous hemangiomas of the liver,CHL)为临床常见病和多发病,典型血管瘤的诊断不难.近年来欧阳雪晖和欧阳墉[1]根据CHL的血流量大小和血液动力学特点将其影像表现分为高流量(快速强化)、低流量(慢速强化)和中等流量(中速强化).但对于门静脉供血型CHL(显著低流量),影像诊断存在一定困难,仅能通过动脉-间接门静脉造影或直接门静脉穿刺造影才能确立诊断[2].
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腹腔镜胆囊切除术术中肝外胆道变异及对策
目的探讨肝外胆道变异时避免损伤的手术方法.方法回顾分析4612例LC,发现有肝外胆道变异¨例,其中胆囊管异常增粗(直径6mm)三例,胆囊颈管开口变异6例,副肝管二例.结果LC4612例中转开腹手术68例,胆道损伤二例,术后胆漏三例,大出血二例,均行二次开腹手术.结论肝外胆道变异是引起胆道损伤的主要原因之一故严格执行操作常规,精细解剖胆囊三角,确切辨认各管道关系,必要时行胆管穿刺造影,可预防胆道损伤.
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腔内导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成疗效分析
我科在2007年5月~2010年3月选取139例下肢深静脉形成患者行腔内溶栓治疗,取得了一定的经验,现报告如下,旨在探讨其临床应用价值.1 资料与方法1.1病例资料本组139例患者中,男58例,女81例,年龄23~75岁,平均45.1岁,均为单侧肢体发病,左侧108例,右侧31例.病程1天~4月,其中10例病人为血栓复发,病程较长.所有病例均行彩色多普勒检查及顺行性足背静脉穿刺造影,明确疾病类型.其中确诊为骼-股静脉血栓形成89例,全肢型深静脉血栓形成34例,周围性深静脉血栓形成16例.临床表现均为下肢明显指陷性水肿、疼痛,患肢周径较健侧粗3~12cm,平均5.5cm,皮肤颜色加深,活动障碍.
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超声诊断右侧股动脉穿刺造影后形成假性动脉瘤1例
移植肾患者,女性,47岁。因怀疑移植肾动脉狭窄而行右侧股动脉穿刺造影。造影结果为:移植肾内充盈良好,血管走行自然,肾动脉吻合口处局限性狭窄。
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护理干预对肩关节MRI造影检查的影响
肩关节MBI造影检查是肩关节损伤的诊断方式之一,此检查能够准确的对肩关节唇盂损伤、肩袖损伤、韧带肌腱损伤做出诊断.患者在肩关节穿刺造影时的不同情绪状态,常常影响肩关节MRI造影的准确性、有效性,造影期间准确的护理干预,已成为医护工作中的重要组成部分.目前,国内尚无关于肩关节MRI造影检查患者护理干预的相关报道.
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胆囊切除术后并发胆瘘3例报告
1 临床资料病例1:男,52岁,2004年3月因慢性胆囊炎并胆囊结石行胆囊切除术(LC),术中行胆总管穿刺造影,术后右上腹放置皮管引流,手术顺利.
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经桡动脉穿刺选择性全脑血管造影术
自从1927年Moniz发明脑血管造影术后,经过近80年的发展,脑血管造影技术已逐渐完善.人们尝试了多途径脑血管造影方法,如经颈动脉穿刺造影,经股动脉、肱动脉穿刺造影等.近年来欧、美、日、韩等国家开展了经桡动脉穿刺脑血管造影术,并在临床上推广应用,取得了较为满意的效果[1-3].
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CT引导下骶管囊肿穿刺造影及抽液减压术
随着腰椎MRI检查的普及,骶管囊肿的检出不断增多,近2年来我科收治了6例有症状的骶管囊肿,均采用CT引导下囊肿穿刺造影及抽液减压术治疗,取得一定的疗效,现报道如下.
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比较多层螺旋CT胆道造影与磁共振胆道水成像在胆道结石的应用价值
胆道结石是胆道系统发病率高的疾病.以往的诊断主要依靠经皮经肝内胆管穿刺造影(percuta-neous transhepatic cholangiography,PTC)、经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)及B超,但前两种检查创伤大,患者痛苦,且存在一定风险,而B超由于肠道内空气的影响对十二指肠乳头显示较差.随着螺旋CT与磁共振技术的成熟及三维重建软件的逐步完善,多层螺旋CT胆道造影 (multslice CTcholangiopancreatography,MSCTCP)和磁共振胆道水成像(MR cholangiopancreatography,MRCP)作为一种安全、无创、无痛苦的检查方式,越来越多地应用于临床.本文通过比较本院36例MSCTCP及48例MRCP胆道结石病例,初步探讨上述两种三维重建技术的临床应用价值,现报道如下.
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经桡动脉行冠脉造影的护理体会
近年来,我国随着人们生活水平的提高、生活方式的改变,冠心病逐渐年轻化,而目前冠脉造影是确诊冠心病的金标准.国内冠心病造影首选经股动脉途径,但该途径并发症多,还须卧床24小时,这对年龄大、不适应床上大小便患者极为不便.自从1992年Kienleneijii首次报道经桡动脉行冠脉介入治疗,现已开始运用于临床[1].我院近两年来开始采用经桡动脉穿刺行冠脉造影术,其具有损伤小、恢复快、缩短住院时间、可减少周围血管并发症等优点.我院自2008年10月至2009年9月采用经艾伦(Allen)[2]试验阳性,选择经桡动脉穿刺造影,疗效满意,现将护理报告如下.
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CT引导下肾囊肿穿刺造影及硬化剂治疗的护理
B超引导下肾囊肿穿刺抽液加硬化剂注入术已成为肾囊肿治疗的常用方法.我院自1998年7月~2003年6月采用在CT引导下作肾囊肿穿刺造影和硬化剂治疗的新方法,疗效满意.现报道如下:
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精液异常不育症的诊治
张先生到底是有"精"还是无"精"张某某,男,36岁,婚后妻子(32岁)10年不孕到处求医.二人性功能正常,女方妇科检查结果,性器官和生殖器官发育良好,月经周期和排卵周期正常,没有发现引起不孕的因素;张先生精液化验未发现精子,多家大医院都诊断为"原发性无精症".长期口服中西药治疗无效,来南京求医.体检发现,张先生身体健康,阴茎、睾丸、附睾发育良好;左右阴囊部输精管各触及一枚绿豆大结节;左右睾丸和附睾穿刺活检,均查到精母细胞和精子.但是左右输精管穿刺造影和X线摄片检查,显示为双侧输精管梗阻,于是确诊为双侧输精管梗阻不育症.
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小儿肾穿刺造影
先天性梗阻性尿路畸形是小儿泌尿外科中常见又须尽早矫治的疾病,绝大多数息儿是男性,由于尿道细长,膀胱镜及逆行肾盂造影困难,肾穿刺造影作为静脉尿路造影的辅助检查,在小儿上尿路梗阻的定位诊断中占重要地位,今简述如下.
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二氧化碳数字减影血管造影在直接门脉造影中的应用
随着门脉穿刺插管技术的进步,使其在临床上的应用越来越广泛.直接门脉穿刺造影是显示门脉情况、了解门脉血流动力学和成分客观、直接的方法.临床上可用于诊断门脉本身的病变如门脉闭塞、门脉栓子及栓子活检以确定栓子性质,还可用于采集门脉血标本以测定胰岛素或胃泌素浓度,对胰岛素瘤或胃泌素瘤作定性诊断.在治疗上可用于进行门脉栓塞术、溶栓术、门脉内化疗灌注或灌注营养素和胰源性激素以营养肝细胞以及行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)等[1].
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腹腔镜胆囊肝管1例
患者男, 62岁.因右上腹阵发性疼痛 6年余,放射肩背部而入院.曾多次 B超检查提示结石性胆囊炎,既往以慢性胆囊炎、胆囊结石于门诊治疗.择期行腹腔镜胆囊摘除术,残端钛夹满意,手术顺利 ,返回病房后第 2天,病人开始出现腹部不适、腹胀、纳差等症状,疑胆漏发生,行肝内胆管穿刺造影,发现造影剂外溢,即开腹探查,发现胆囊肝管分出于右肝管前枝,距左、右肝管分叉处 2.0 cm,予结扎,清理腹腔后关腹.病人康复出院.
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乳腺病灶穿刺造影钼靶摄片术与护理干预
乳腺病灶穿刺造影钼靶摄片术操作简便费用低、损伤小,不会导致癌扩散,易被患者接受,有利于推广,且是诊断乳腺疾病有效方法之一。乳腺病灶穿刺造影中的护理干预是保证乳腺病灶穿刺造影钼靶摄片术的成功率。我们所作100例造影中,诊断良性病例92例,恶性病变8例,术后病检证实。 1 临床资料 1.1 100例均为女性,年龄大68岁,小20岁,平均49.2岁,病史长15年,短1周。 1.2 单侧乳房病史者88例,双侧乳房病史者12例,发现单侧乳房单发病灶者86例,多发病灶8例,双乳房多发病率4例。 1.3术后病理显示:乳腺囊肿25例,囊性增生,纤维瘤54例,乳腺浸润癌6例,乳腺浸润性导管癌2例。