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经桡动脉行冠状动脉介入治疗临床应用体会
我院自2007年6月开展经桡动脉行冠状动脉介入治疗,现将我科900例经桡动脉穿刺途径行冠状动脉造影术和球囊扩张及支架植入术(PCI)的病例进行临床总结分析,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:我院2007年6月至2010年12月住院患者900例,其中男性676例,平均年龄(56±12)岁,女性226例,平均年龄(60±11)岁,其中急性心肌梗死246例,陈旧性心梗127例,心绞痛或考虑为心绞痛的患者215例,支架植入术(PCI)后复查312例.
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海绵体位垫在桡动脉冠脉造影术后患者中的应用
冠脉造影术是目前诊断和治疗冠心病的直观而可靠的检查方法,被称为诊断冠心病的“金标准”。目前经桡动脉穿刺的冠脉造影术已大量应用于临床,术后需抬高肢体6 h,以防止穿刺处伤口出血。由于只是上肢肢体的局部制动,往往患者容易忽视,造成大量皮下血肿或形成假性动脉瘤等并发症。笔者通过使用自制海绵体位垫,取得了满意的效果,现介绍如下。
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经桡动脉冠状动脉介入术并发症的护理
近年来由于介入治疗器械的改进以及桡动脉穿刺固有的优点,经桡动脉冠状动脉介入诊断和治疗逐渐取代了传统的经股动脉穿刺,本院自2007年5月1日至2009年12月31日对328例冠心病患者实行了经桡动脉穿刺PCI(percutaneous coronary intervention),对其护理资料进行总结,旨在对其并发症作初步探讨.
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251例经桡动脉穿刺行经皮冠状动脉成形术的护理
目的:探讨经桡动脉穿刺行经皮冠状动脉成形术的护理效果.方法:对261例接受经桡动脉穿刺行经皮冠状动脉成形术的患者术前予以心理护理,术中严密观察、密切配合,术后严密观察手部血液循环、并发症及做好出院指导等措施.结果:251例患者无护理并发症,桡动脉穿刺成功率95.8%.结论:高质量的围术期护理是冠心病患者经桡动脉穿刺行经皮冠状动脉成形术手术成功、预防及减少并发症的重要保障.
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经桡动脉穿刺冠状动脉复杂病变的介入治疗
目的探讨复杂冠状动脉病变经桡动脉穿刺途径行介入治疗的成功率和并发症.方法184例复杂冠状动脉病变的冠心病心绞痛患者中,经桡动脉穿刺组46例,对照组为经股动脉穿刺者138例,观察两组手术成功率、术后并发症等情况.结果经桡动脉组手术成功率为92.2%,与经股动脉组(94.9%)相比无明显差异(P>0.05).但术后与穿刺有关的并发症发生率,经桡动脉组明显少于经股动脉组(10.8%vs 28.3%,P<0.05);术后卧床时间也明显短于经股动脉穿刺组(P<0.01).而经桡动脉组从穿刺开始至指引导管放置成功所需的时间长于经股动脉组(P<0.05).结论经选择的冠状动脉复杂病变经桡动脉途径介入治疗具有较高的成功率.经桡动脉途径术后与穿刺有关的并发症发生率低.
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经桡动脉穿刺冠状动脉造影术及介入治疗的临床分析
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下肢偏瘫患者经桡动脉血气分析的操作
目的:探讨下肢偏瘫患者经桡动脉穿刺应用的护理体会。方法随机将92例脑卒中下肢偏瘫需抽取血气分析患者分两组:一组经股动脉抽取血气分析为对照组,另一组为桡动脉抽取血气分析为试验组。结论经桡动脉抽取血气分析成功率为95.7%,而股动脉偏瘫患者抽取血气分析成功率为82.6%,两组相比有统计学意义(P<0.05)。讨论采用桡动脉抽取血气分析比教科书上经股动脉采血法穿刺成功率高,操作时间短,感染率低,同时缩短了化验送检时间,为病人及时救治赢得了时间,提高了抢救成功率,适应临床值得推广。
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经桡动脉介入治疗的护理
介入治疗己成为冠心病的主要治疗手段之一,介入途径目前主要分为经股动脉和桡动脉介人两种,研究发现[1,2],经桡动脉途径行冠状动脉造影和经皮冠状动脉腔内成形术(PCI)加支架术安全有效且并发症少.我科于2004年开始尝试经桡动脉穿刺行冠脉造影及冠脉支架置入术等介入治疗,患者术后即可下床活动,不适感轻,并发症少,现将其中1225例病人护理体会总结如下.
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经桡动脉穿刺采集血气分析标本的护理研究进展
血气分析临床用于检测患者的呼吸功能、循环功能和酸碱平衡。动脉血气分析是对呼吸衰竭患者和酸碱失衡患者进行监护的重要指标。对分析患者的治疗效果及预后情况有着重要的指导意义,经桡动脉穿刺技术是临床护理人员采集动脉血标本需要掌握的操作技能。桡动脉采集血气分析标本较传统的股动脉采集具有操作简便,对患者的创伤小等特点,在临床被广泛应用。在检查过程中因穿刺导致患者产生紧张不安、疼痛等不良情绪,导致由于外因而引起的检测结果的变化,影响结果准确性。本文通过对桡动脉穿刺的方法,器材,抗凝剂及标本存放进行分析。
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经桡动脉行选择性全脑血管造影的临床分析
脑血管造影技术的常规途径是股动脉入路.但有时个别患者双侧髂、股动脉狭窄或闭塞限制了此项检查的普及.所以人们不得不尝试其他途径的脑血管造影方法,近年来一些学者开始经桡动脉穿刺行选择性脑血管造影.下面将我院从2007年5月至2008年1月40例经桡动脉入路脑血管造影的经验总结如下.
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冠脉介入治疗经桡动脉穿刺的护理
冠心病是严重危害人类健康的主要疾病,随着医疗水平的提高,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已被广泛应用于冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗,成为目前治疗冠心病的主要方法之一.
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经桡动脉行冠状动脉介入治疗的护理
经皮冠状动脉介入(PCI)治疗是诊断和治疗冠心病的重要手段.传统的方法是选择股动脉途径穿刺,近年国内外报道,经桡动脉穿刺是PCI的一项新技术,桡动脉具有位置表浅,周围无重要静脉和神经相邻,且桡动脉和尺动脉有良好的侧支循环,选择该动脉穿刺后,具有损伤小、术后可迅速止血,患者术后即可下床活动、周围血管和出血并发症少等特点.
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经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗的护理
目的:探讨经桡动脉穿刺行冠心病介入治疗的护理措施,预防和减少介入治疗的不良反应和并发症的发生我院心内科住院的434例病人经桡动脉行冠状动脉介入术后应用 TR Band 止血阀压迫止血,临床效果满意。本组病例28例穿刺点有少量渗血,及时发现后调整 TR Band 止血阀的松紧,无继续出血发生。有8例穿刺局部皮下小血肿,6例前臂肿胀伴有瘀斑。经及时处理,全部患者穿刺口愈合良好,无发生桡动脉闭塞和手部缺血。结论经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗是一种安全而成功率高的方法。
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经桡动脉穿刺行介入手术后穿刺点压迫止血时间探讨
目的 分析经桡动脉穿刺行介入手术后穿刺点压迫止血时间对患者的影响,总结止血时间控制的经验.方法 选择2016年7月1日~2017年5月1日黔江中心医院心血管内科行介入治疗的患者164例为研究对象,按随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组各82例.两组均常规护理,对照组于术后给予常规压迫,当压迫时间达4h时,取掉第一圈胶布;当压迫时间达24 h时,取掉第二圈胶布.实验组于术后给予常规压迫,当压迫时间达4h时,取掉第一圈胶布;当压迫时间达8h时,取掉第二圈胶.比较两组患者的出血、血肿情况及其他相关并发症发生情况,同时比较分析两组患者住院时间、卧床时间、住院费用及满意度指标.结果 实验组退出2例,对照组退出3例.实验组穿刺点出血发生率为2.50%,对照组为2.53%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组其他相关不良反应总发生率(2.50%)明显低于对照组(12.66%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组卧床时间[(1.6±0.6)d]、穿刺点护理护理满意度[(8.4±1.2)分]与对照组[(2.3±0.8)d、(7.5±1.5)分]比较,差异有统计学意义(P<0.05).实验组术后住院时间[(3.4±1.1)d]、住院费用[(21.3±4.3)千元]与对照组[(3.5±1.2)d、(22.5±4.8)千元]比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经桡动脉穿刺行介入手术后穿刺点压迫8h后取第二圈胶布不会增加穿刺点出血发生风险,但可降低其他相关不良反应发生率,同时缩短卧床时间,提高患者满意度.
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经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗的护理
我院2000年12月~2004年11月进行经桡动脉PCI510例,针对护理中的重点和难点问题我们采取相应的护理措施,取得了一定效果,现报告如下.
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经桡动脉介入治疗冠心病的疗效及对不良心脏事件的影响
目的 探讨冠心病患者经桡动脉穿刺介入治疗的治疗效果及对不良心脏事件的影响.方法 选取2015年10月—2016年12月就诊行介入治疗的冠心病患者80例为研究对象,根据不同的治疗方式均分为观察组与对照组各40例.观察组患者经桡动脉穿刺介入治疗,对照组行常规经股动脉介入治疗.比较两组冠心病患者的手术成功率、失败率及不良心脏事件发生率.结果 观察组经介入治疗后的成功穿刺率(97.5%)高于对照组(77.5%),组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良心脏事件发生率(7.5%)低于对照组(25.0%),组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病经桡动脉进行穿刺介入治疗后的手术成功率明显提高,对不良心脏事件的发生率较低,保证了冠心病患者手术效果及安全性.
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冠脉介入诊治中长鞘与短鞘在桡动脉穿刺的对比研究
经桡动脉进行冠状动脉造影或介入治疗近年来已成为冠状动脉介入诊治的常选入路.2003年12月~2004年9月共有507例患者接受经桡动脉穿刺植入长鞘或短鞘后行冠状动脉造影或介入治疗(支架植入术),现报告如下.
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经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗的护理
冠心病介入治疗首选经股动脉途径,随着心导管器械的小型化,国内外开始采用经皮穿刺桡动脉的路径,其具有损伤小,恢复快,缩短住院时间,可减少周围血管并发症等优点[1,2].本院自2009年10月至2011年3月采用经艾伦(Allen)[3]试验阳性,选择桡动脉穿刺介入治疗,疗效满意.现将护理总结报道如下.
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经桡动脉与股动脉路径行冠心病介入诊疗术护理体会
我科于2004年6月开始行冠脉造影及冠脉支架置入术等介入治疗,传统途径是经股动脉穿刺,术后为防止穿刺处出血,患者需卧床,穿刺侧肢体需制动24 h[1].长时间的卧床会使患者感觉疲惫,全身不适,且带来诸多生活上的不便.经桡动脉途径冠心病介人手术是近几年比较有特色的方法,它解决了部分患者因各种原因,不能由股动脉穿刺行冠心病介入手术的问题.我科于2005年6月开始尝试经桡动脉穿刺行冠脉造影及冠脉支架置入术等介入治疗,患者术后即可下床活动,舒适感增加,并发症少,现将2组手术前后的护理体会报告如下.
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糖尿病病人冠状动脉造影术后应用TR-Band减压时间的探讨
随着心内导管技术的发展,经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗(TRI)这种安全、可行的治疗心血管疾病的方法已成为冠状动脉介入诊疗术的主要路径之一。冠状动脉造影(Coronary arteriongraphy,CAG)可明确冠状动脉狭窄部位,程度,为估计患者预后,决定药物或介入及手术指标提供了确切的指标。但由于手术过程中抗凝剂的使用,穿刺部位止血成为比较棘手的问题,也越来越引起医护人员的关注。如果止血不当,会出现穿刺部位出血、血肿、麻木、发绀、桡动脉闭塞等并发症。我院采用TR-Band动脉止血器止血治疗收到了较好的效果。