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经桡动脉途径行冠状动脉造影术27例后的护理体会
选择性冠状动脉造影是指选择性地向左或右冠状动脉开口插入导管,注射造影剂,从而显示冠状动脉走形和病变的一种心血管造影方法,从而为冠心病诊断提供可靠的解剖和功能方面的信息,为介入治疗或冠脉旁路移植术方案的制定提供科学依据.冠状动脉造影术是诊断冠心病的"金标准".
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能量对比声学造影评价心肌缺血的初步研究
目的:在临床上观察能量对比造影显像技术(PCI)进行静脉心肌声学造影以评价心肌灌注.方法:利用PCI技术静脉注射利声显(Levovist)2.5g,分别观察13例冠状动脉正常的健康者,17例冠心病(CAD)患者.获取的图像用数字化硬盘存储.结果:13例冠状动脉正常的受试者心肌全部显像;12例冠心病患者缺血节段心肌延迟显像(正常心肌与缺血心肌显像时间分别为36±12秒vs 128±25秒 P<0.001).结论:静脉注射利声显应用PCI技术行心肌对比造影方法易行.研究证明PCI技术能很好地勾画出心肌灌注的轮廓,以判断缺血心肌.
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冠状动脉介入治疗后的卧床体位和时间新进展
冠状动脉造影(CAG)是指左右冠状动脉开口处插入一种特制的冠状动脉导管,注入造影剂,从而显示冠状动脉走行和病变的一种心血管造影方法.可明确冠状动脉狭窄部位,定量诊断冠心病,为估计患者预后、决定药物及介入治疗提供了更为确切的指标[1].
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高分辨率超声评价外周动脉早期动脉粥样硬化的研究进展
许多研究证明,血管内皮功能受损和内-中膜增厚是动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)形成的早期标志,发生于斑块形成之前.以往评价AS通常局限于病理学检查和动脉造影方法,这两种方法不适合疾病的早期研究,随着高分辨率超声的出现,超声被广泛地应用于AS的临床和实验研究.为早期AS的研究,包括内-中膜厚度的测量、内皮功能、管腔内径及管壁僵硬度的检测提供了较为先进的方法.
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新型超声造影剂和成像方法在肝脏疾病中的应用
超声显像,包括彩色多普勒超声和彩色能量图,它们观察到的是一种相对静态的血流动力学状态.在造影超声应用以前,超声诊断技术缺乏有效的动态造影以增强信息是一种明显的不足,故在诊断肝脏肿瘤等多种肝脏疾病的准确性方面被认为略逊于经常使用造影增强的CT、MRI等影像技术.近年来,随着超声造影剂研制的不断改进以及超声成像技术的发展,新型声学造影方法成功地开辟了全新的超声造影领域.大量研究证明 [1-10],声学造影能有效地增强肝脏的二维超声影像,反映正常组织和病变组织不同的血流灌注、造影剂分布和影像动态变化,在肝脏占位性病变的诊断和鉴别诊断方面的优越性越来越为人们所共识.
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声学造影及相关技术在肾肿瘤中的应用
自从1968年Gramiah第一次描述声学造影剂以来,人们一直致力于研究各种声学造影剂及造影方法,目前声学造影的应用领域已从心脏延伸到心外器官,在腹部脏器中的应用研究以肝肿瘤为主要研究对象.超声是诊断肾肿瘤的首选方法,以往肾肿瘤良恶性的鉴别主要靠灰阶回声强弱,缺乏特异性.研究表明声学造影可增强肿瘤及肿瘤内血管显像,提高肾肿瘤的检出率,评价肾肿瘤血供特点及血供丰富与否,有助于肾肿瘤的诊断与鉴别诊断.本文综述声学造影在肾肿瘤中的研究进展.
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冠状动脉造影术后卧位与卧床时间的研究进展
冠状动脉造影(CAG)是指向左右冠状动脉开口处插入一种特制的冠状动脉导管,注入造影剂,从而显示冠状动脉走行和病变的一种心血管造影方法,可明确冠状动脉狭窄部位、狭窄程度,定量诊断冠心病,为估计患者预后、决定药物及介入性治疗提供了更为确切的指标.[1]目前国内外常规采用经皮穿刺股动脉入径,为避免穿刺局部出血形成血肿,术后除对穿刺点加压包扎外,一般以0.5~1kg砂袋压迫6~8h,静卧24h,同时保持术侧肢体伸直制动12h.[1-4]临床护理工作中发现此卧位常导致患者腰酸背痛,周身不适,排尿困难,烦躁不安,难以入睡而痛苦不堪,严重影响患者身心健康及术后康复.为了增进CAG术后患者的舒适,作者对患者术后卧位与卧床时间进行文献综述.
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加压快速静脉输入法下肢顺行性静脉造影的护理
下肢顺行性静脉造影是诊断下肢静脉系统疾病的重要方法.传统的手推法顺行性下肢静脉造影压力不稳定,造影剂流速不均匀,加之造影技术和血流动力学因素,可造成一些类似病变的假阳性.[1]从1992年开始,我们采用改良的加压快速静脉输入法顺行性下肢静脉造影方法,对165例病人206条静脉进行了造影检查,取得了满意效果.[2]现将有关护理配合介绍如下.
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全脑血管造影七步法
传统的脑血管造影方法包括主动脉弓造影和四血管(双侧颈内动脉、双侧椎动脉)造影,至少得使用两根导管(猪尾巴导管和单弯导管)和150ml造影剂,既增加了患者的经济负担,也增加了医生和患者X线照射时间.
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冠状动脉造影术的护理体会
随着人们生活水平的提高,心血管病人越来越多,心血管病是目前的常见病、多发病,越来越受到社会各界人士,尤其是医务人员的重视,心血管病人的病程长,病情复杂多变,近年来心血管方面的一些新型诊断、治疗技术不断出现,其中冠状动脉造影术是心血管科诊断常用的检查方法之一,也是冠心病确诊的手段之一.目前使用的冠状动脉造影方法主要采用穿刺股动脉送入导管进行冠状动脉造影术,又称Judkins法,此方法操作简单,检查迅速,并发症少,故应用较为普遍.我院自2005年9月1日~2005年10月30日共施行冠状动脉造影术20例,均成功.现将护理体会总结如下.
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脊柱外科的百年回顾与展望
过去一个世纪,由于影像学、神经生物学、生物力学及外科技术的发展,给脊柱外科带来巨大的变化。推测在21世纪,脊柱外科将会有更大的进展。1 影像学 自1891年Rntgen发现X射线,给骨科带来革命性的变化,但X线平片技术对脊柱外科疾病诊断有一定的局限性,椎管内组织结构及病变无法分辨。到20世纪初期,首先由Dandy(1919)报道用空气注入椎管内进行颅脑造影。不久,Bingel(1921)应用空气造影法诊断腰段脊髓病变。同年,Sicard及Forestier用脂质溶液造影剂代替空气。1931年Amell及Lidstrom报道应用Skiodan造影剂(水溶性造影剂),1948年Lindblom首先报道椎间盘造影方法。直到20世纪70年代,一种低分子量无离子的碘化物造影剂问世,目前应用的Omnipaque即属此类。
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动态胆管“T”形管造影方法
1993年 1月至 1999年 12月,我院应用动态加胆管"T"形管造影方法,对148例胆管术后患者作了造影检查,收到较好效果,现报告如下.
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经桡动脉行选择性全脑血管造影的临床分析
脑血管造影技术的常规途径是股动脉入路.但有时个别患者双侧髂、股动脉狭窄或闭塞限制了此项检查的普及.所以人们不得不尝试其他途径的脑血管造影方法,近年来一些学者开始经桡动脉穿刺行选择性脑血管造影.下面将我院从2007年5月至2008年1月40例经桡动脉入路脑血管造影的经验总结如下.
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乳腺导管造影技术在乳头溢液性疾病检查中的质量控制
乳腺导管造影作为查找溢液病因的首选检查方法,是一种安全、技术比较简单、诊断率高的方法[1].但目前采用的常规乳腺导管造影方法,尚存在操作难度相对大,分支导管显影不足,对比剂易进入腺泡导致诊断困难等问题.笔者针对造影检查中常遇到的几种因素进行分析,探讨如何改进技术以提高造影的成功率和造影质量.
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手部动脉造影的简易方法
手动脉造影大多采用经股动脉、腋动脉、肱动脉插管法,或逆行桡动脉穿刺插管经导管鞘和导管进行造影.操作繁琐,对穿刺插管处血管创伤较大.为此我院介入室改良上述习惯的造影方法,使之变为更简便安全,并大程度地减少对穿刺插管部位的血管损伤.
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DSA高压注射器合理应用与评价
随着介入放射学的发展,DSA技术构成介入放射学的重要组成部分,是血管性造影和血管性介入治疗不可缺少的工具.DSA技术随着人们对它认识的不断深化,造影方法的不断改进,应用领域的不断扩大,机器性能的不断改善,功能的不断增加,特别是与介入放射学的结合,它的优势愈来愈明显.这种技术不仅为疾病诊断服务,而且为疾病治疗提供了先进的手段,是一种微创的手术.在DSA减影中,正确地使用高压注射器是造影成功的必备条件之一.通过统计分析DSA减影不良照片,找出其中和高压注射器使用相关的原因,采取相应的措施加以预防.
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影响DSA照片质量的因素
随着介入放射学的发展,DSA技术构成介入放射学的重要组成部分,是血管性造影和血管性介入治疗不可缺少的工具.DSA技术随着人们对它认识的不断深化,造影方法的不断改进,应用领域的不断扩大,机器性能的不断改善,功能的不断增加,特别是与介入放射学的结合,它的优势愈来愈明显.
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选择性冠脉造影和冠脉内介入治疗53例临床分析
选择性冠脉造影(CAG)是选择性地向左、右冠状动脉开口插入造影导管,注入造影剂,显示冠状动脉走行和病变的一种心血管造影方法,是诊断冠心病的"金标准".我院自2006年12月起开展选择性CAG和冠脉内介入治疗(PCI),现将53例临床病例资料总结分析如下.
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子宫输卵管造影的围操作期护理探讨
不孕症是一种妇科常见病,有研究显示,输卵管梗阻是引起女性不孕的重要原因之一.针对不孕症的诊断和治疗,子宫输卵管造影术是一种佳的检查方法,对于输卵管轻度粘连的患者还有疏通输卵管的治疗作用[1,2] .然而,不孕症的妇女往往因害怕他人岐视而导致心态失常,甚至出现精神抑郁症.对造影方法不了解或对治疗信心不足,而产生恐惧心理.患者的紧张、恐惧心理会引起和加重患者自身的不适反应,可能会影响造影结果的判定[3] .我们于2009年9月~2010年10月对就诊的65例不孕症患者进行了输卵管造影术,所有患者均采用相应的护理措施,效果佳,现就护理体会报告如下.
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氟伐他汀对冠状动脉病变的影响
氟伐他汀又名来适可,是羟甲基戊二酸甲酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂(北京诺华制药有限公司生产,每片剂量20mg).用于治疗高胆固醇血症,能延缓冠状动脉病变的进展,改善临床预后.本研究采用冠状动脉造影方法评价氟伐他汀对冠状动脉病变的影响.