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CT引导下经皮穿刺种植放射性125I粒子治疗晚期肺癌的临床疗效
目的:探讨CT引导下经皮穿刺种植放射性125I粒子治疗晚期肺癌的临床疗效.方法:选择我院2017年5月2018年1月期间收治的晚期肺癌患者34例,接受CT引导下经皮穿刺种植放射性125I粒子治疗,观察患者的临床疗效.结果:总缓解率高达82.35%,临床疗效显著,并发症较少.结论:CT引导下经皮穿刺种植放射性125I粒子治疗晚期肺癌疗效显著,值得推广.
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CT引导下经皮穿刺臭氧消融治疗椎间盘突出症
目的 探讨CT引导下经皮穿刺臭氧消融治疗椎间盘突出的临床应用价值、臭氧与疗效的关系.方法 134例颈腰椎间盘突出症的患者在CT引导下经皮穿刺,并在病变椎间盘内注射浓度为40μg/mL的医用臭氧,通过随访评定其疗效.结果 穿刺成功率100%,治疗后3~12个月随访,患者显效38例(28.4%),有效80例(59.7%),无效16例(11.9%),总有效率88.1%.患者未出现任何并发症.结论 CT引导下经皮穿刺臭氧消融术是一种新兴的介入治疗颈腰椎间盘突出症的方法,具有安全性高、方法简便、疗效明显的特点.
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浅谈介入放射学
1 介入放射学概念介入放射学( Interventional Radiology,IVR)是在上世纪七十年代后期发展起来的、由影像医学与临床微创医学相结合的边缘医学学科,是在临床影像医学设备(X - ray、间接X- ray与DSA、CT、MR、B-us等)的引导下,通过经皮穿刺途径或人体原有孔道,将特制的导管导丝等细微器械插至病变部位进行诊断性造影和治疗,或采集活体组织标本,进行病理学、细胞学、细菌学及生化检查等.简单地说,它是采用高科技影像设备,通过在人体某一部位开一个小洞,然后用一根导管深入病人体内血管,进行修补、扩充、疏通工作的微创腔内手术治疗.
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超声引导下经皮经肝胆囊造瘘术治疗高龄、急性重症胆囊炎两种置管法对比研究
目的:探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术(PTGCD)在急性胆囊炎治疗中的重要价值.方法:本研究使用飞利浦IU-22彩超诊断仪,以急性胆囊炎的80例住院患者为研究对象,研究组40例为一步法,对照组40例为二步法,所有患者术后均对两种置管法进行对比研究.结果:超声引导下胆囊穿刺置管造瘘术80例,一步法39例一次成功,1例两次成功.二步法39例一次成功,1例两次成功.结论:超声引导下胆囊穿刺置管造瘘术具有安全,创伤小,缩短手术时间,在治疗急性重症胆囊炎中具有重要临床意义.
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经皮穿刺冠状动脉介入治疗对老年冠心病患者远期心功能改善作用分析
目的:探究在老年冠心病患者的临床治疗中经皮穿刺冠状动脉介入治疗对患者的远期心功能改善情况.方法:选取2016年1月至2016年8月我院心内科接受治疗的老年冠心病患者118例作为研究对象,结合患者的病情状况进行相应的经皮穿刺冠状动脉介入治疗,并且对患者进行相应的术后随访,同时对患者的心功能改善情况进行相应的观察记录,对术后并发症发生情况进行观察.结果:118例患者均采用经皮冠状动脉介入治疗,患者的心功能均有显著的改善(P<0.05),患者手术治疗前左室舒张期内径(LV DD)为51.6mm和左心室射血分数(LVEF)为57.9%,手术治疗后LVDD为44.5mm和LVEF为68.4%,同时没有患者出现血管不良反应,并且没有出现二次手术和死亡的情况.结论;老年冠心病患者应用经皮穿刺冠状动脉介入治疗能够有效改善患者的心功能状况,对患者的治疗效果有很好的保障,值得在临床治疗中推广应用.
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低场强MR对超声引导下经皮穿刺微波消融子宫肌瘤疗效的评价
目的 探讨低场强MR对超声引导下经皮穿刺微波消融子宫肌瘤疗效的评价.方法 选取该院2015年1月—2017年12月收治的64例(77个肌瘤)子宫肌瘤患者为研究对象,子宫肌瘤微波治疗前后的MRI特征.结果 T2WI信号混杂信号、高信号、等信号、低信号个数(%)分别为7例(9.09%)、15例(19.48%)、45例(58.44%)、10例(12.99%),体积消融率分别为(79.65±11.21)%、(70.44±11.40)%、(73.54±11.43)%、(86.14±11.33)%.MRTT2WI高信号的子宫肌瘤体积消融率显著低于低信号的子宫肌瘤,差异有统计学意义(χ2=6.49,P<0.05);MRTT2WI高信号与混杂信号、等信号对比差异有统计学意义(χ2=7.95,P<0.05).T1增强信号强度高信号16(20.78%),等信号51(66.23%),低信号10(12.99%);体积消融率分别为(71.43±11.52)%、(80.94±11.10)%、(88.41±11.61)%.MRTT1WI高信号的子宫肌瘤体积消融率显著高于等信号和低信号,差异有统计学意义(χ2=5.30、7.92,P<0.05);MRTT1WI低信号的子宫肌瘤体积消融率显著高于等信号,差异有统计学意义(χ2=6.39,P<0.05).结论 超声引导下经皮穿刺微波消融治疗子宫肌瘤是一种有效的治疗方法,MRI平扫和增强扫描对超声引导下经皮穿刺微波消融子宫肌瘤有巨大价值.
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经皮穿刺旋转扩张气管切开15例
目的:总结经皮穿刺旋转扩张气管切开术(PDT)在临床实际应用中的经验.方法:对应用PDT的15例患者,对适应证的选择、手术的时间、操作难易、优缺点、器械改进等方面进行总结.结果:手术均获得成功,平均手术时间为8分钟,有1例损伤气管后壁,术后剧烈咳嗽,痰中带血.结论:PDT具有安全、操作简单、手术时间短、创伤小、术中出血少、手术过程安全可控、并发症少等优点.
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CT定位经皮穿刺激光气化减压术加臭氧注射治疗腰椎间盘突出症
目的:探讨经皮穿刺椎间盘激光汽化减压联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的临床价值.方法:在CT定位下准确穿刺病变腰椎间盘,应用980NM半导体激光治疗仪对90例120个椎间盘进行汽化减压术治疗,同时,在术中汽化完毕后于病变椎间盘注入臭氧5~15ml.随访3~18个月,以Macnab标准评定疗效.结果:按照Macnab标准评定,优56例,占62.2%;良27例,占30%;可4例,占4.4%;差3例,占3.3%,优良率达92.2%.结论:PLDD联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症近期效果显著,该技术具有安全、微创、无痛苦等优点,二种方法联合应用能显著提高疗效,优于单一疗法,可作为一种常规微创治疗手段.
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介入放射学的临床应用及前景
介入放射学(Interventional Radiology)一词由美国著名放射学家Margulis教授于1967年提出.1953年Seldinger创立的经皮穿刺血管造影技术为介入放射学的发展奠定了坚实的基础.
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经皮肝穿留置中心静脉导管持续引流治疗肝脓肿及护理体会
超声引导经皮肝穿置管引流术是目前治疗肝脓肿的一种有效微创方法,尤其对单个、较大的肝脓肿,以及年老体弱、合并症较多,不能耐受外科手术的患者更是首要选择.2007年1月~2011年8月使用单腔中心静脉导管在PTC针配合下经皮肝穿置管持续引流治疗肝脓肿患者18例,疗效满意,现就其应用及护理体会总结报告如下.
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超声引导下肝囊肿的酒精硬化治疗
肝囊肿是肝脏常见的良性疾病,基层医院目前仍以手术治疗为主,随着介入性超声技术的不断发展完善,目各级大医院对肝囊肿的治疗临床上地采用超声引导下经皮穿刺无水酒精硬化治疗.基层医院超声科技术水平逐渐在提高,开始向临床治疗方向发展,旨在用更简单、更安全、更价廉的途径解决本地区患者的病痛.2009年12月开展超声引导下经皮穿刺无水酒精硬化治疗肝囊肿,至2012年5月收治此类患者21例,疗效满意.
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超声引导下经皮穿刺微波消融治疗子宫肌瘤20例
目的 探讨超声引导下微波消融(MWA)治疗子宫肌瘤的有效性和安全性.方法 使用微波治疗仪对20例单发子宫肌瘤患者进行治疗,比较治疗前后患者的超声图像和临床症状的变化,将疗效分为治愈、显效、有效和无效.结果 治疗前肌瘤体积(69.3±7.3)cm3,治疗后1、6个月随访,术后肌瘤体积分别为(36.8±8.2)cm3和(17.2±5.6)cm3,与术前比较,差异均有统计学意义;肌瘤体积缩小率分别为(46.9±11.4) %和(75.2±23.3)%;治愈、显效、有效者分别占75.0 %(15/20)、20.0 %(4/20)、5.0 %(1/20),总有效率为100 %.结论 MWA治疗子宫肌瘤疗效确切,具有创伤小、操作简单、痛苦小、时间短、并发症少等优点,是一种值得推广的介入治疗方法.
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CT引导定位经皮穿刺肺活检262例临床观察
目的:探讨CT引导定位下经皮穿刺肺活检的操作技术、并发症及应用价值。方法采用意大利普立塞18G(长度15cm)型弹簧切割式活检针在CT引导定位下对262例患者行经皮肺穿刺活检术。结果262例均穿刺成功,穿刺成功率100%,肺癌阳性率为72..5%,发生严重气胸行胸腔闭式引流10例,大量咯血2例。结论CT引导下肺穿刺活检对肺部病变确诊率高、并发症少,是一种简便、安全有效、实用的检查方法。
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超声引导下射频消融治疗原发性肝癌 54例
目的:探索在超声引导下采用射频消融治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性.方法:2012年4月~2013年1月的本科用超声波引导下采用射频消融治疗具有明确诊断的原发性肝癌54例,并跟踪随访1、2、3年的生存率.观察术后疗效及并发症发生情况.结果:术后1个月进行复查,治愈11例(20.4%),部分缓解15例(27.8%),稳定16例(32%),进展12例(22.2%).总有效率为87.8%.54患者均未出现腹腔出血、肝功能衰竭、消化道出血、皮肤烧伤及肿瘤种植等严重的并发症但术后出现不同程度的转氨酶升高的患者24例,发热头痛5例,出现尿血及寒战1例,给予相应的对症处理均恢复正常.治疗后1年、2年、3年的生存率分别为85.2%、6438%、55.6%.结论:经皮肝穿刺射频消融术对于原发性肝癌疗效可靠,是一种易操作、创伤小副反应低、安全、有效的治疗方法.
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超声引导下经皮穿刺微创硬化治疗肝脾肾卵巢囊肿的应用
目的:探讨超声引导下经皮穿刺微创硬化治疗肝脾肾卵巢囊肿的应用。方法:选取本院收治的肝脾肾卵巢囊肿患者96例,随机分为对照组同研究组各48例,对照组常规方法治疗,研究组采用超声引导下经皮穿刺微创硬化治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:研究组治疗效果好于对照组(P<0.05)。结论:使用超声引导下经皮穿刺微创硬化治疗对肝脾肾卵巢囊肿患者进行治疗效果明显,可广泛在实践中推广应用。
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C臂机引导下经皮穿刺半月神经节射频温控热凝毁损术治疗三叉神经痛的临床疗效
目的:探讨C臂机引导下经皮穿刺半月神经节射频温控热凝毁损术治疗三叉神经痛的临床疗效.方法:选取2016年7月 ~2017年7月来本院就诊的叉神经痛患者60例进行研究,对所有患者实行C臂机引导下经皮穿刺半月神经节射频温控热凝毁损术治疗,实验结束后,分析治疗效果、复发率以及并发症发生率.结果:经治疗60例患者疼痛完全消失57例,3例疼痛减轻,仅仅需要口服常规剂量药物来控制疼痛,总有效率为95.0%.57例患者中,术后均无复发现象,其中2例出现面部麻木症状,1例出现咀嚼力减弱现象,1例出现患区窜跳痛症状,1例出现头痛眩晕症状,其余患者均未出现严重并发症.结论:三叉神经痛采用C臂机引导下经皮穿刺半月神经节射频温控热凝毁损术治疗疗效显著,安全性较高,可有效减少由于穿刺深度或穿刺方向不当而出现的并发症.
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单病灶转移性肝癌易误诊
河北的赵先生,48岁,无慢性肝炎病史.体检时发现右肝一占位性病变,直径约6厘米,CT检查确诊为肝癌.因患者及家属不愿意接受手术治疗,在当地医院行介入栓塞治疗.1个月后,又行经皮穿刺射频消融治疗.射频治疗后2个月复查,见右肝射频消融灶周围有明显复发,左肝又生一2.5厘米直径的病灶.
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经皮穿刺电动切吸治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出致腰腿痛是骨科常见病.1985年Onik等首先报告经皮电动椎间盘切吸术(Automatic Percutaneous Lumbar Discectomy,APLD)治疗腰椎间盘突出以来,国内许多学者先后进行APLD探索.1995年8月以来,我院采用山东济南龙冠公司生产的电动式经皮椎间盘切吸仪治疗腰椎间盘突出症58例.效果满意,报告如下.
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切吸疗法治疗腰椎间盘术后椎间隙感染3例报告
椎间隙感染是腰椎间盘术后一种严重并发症,我们自1995年1月至1999年12月,行椎板开窗髓核摘除术165例,感染2例;行经皮穿刺腰椎间盘切吸术62例,感染1例,此3例均采用切吸并椎间隙置管冲洗进行治疗,效果满意,报告如下.
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电动式经皮穿刺腰椎间盘切吸术的适应症
自八十年代以来逐渐发展起来的APLD技术(即电动式经皮穿刺腰椎间盘切吸术)是属于腰椎间盘突出症的有限手术,它具有创伤小,出血少,恢复快,比较安全和并发症少等优点而受到病人欢迎.但其治疗效果乃至这种技术的适应症仍存有争议.我院自1994年以来开展该技术共45例,下面就此对其适应症的选择谈些体会.