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循环内皮细胞与危重病
各种危重病均有不同程度的血管内皮损伤,内皮损伤后内皮细胞受损、脱落,造成血管内皮功能受损,启动一系列连锁反应,加重疾病的发展,因此需要对内皮功能加以重视.
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彩色多普勒超声检测长期吸烟者的肱动脉内皮功能
目的多普勒超声检测长期吸烟者的肱动脉内皮细胞功能.方法采用超声显像法对29例长期吸烟者和22例正常对照组作肱动脉测定基础状态下血管内径、反应性充血时的内径及舌下含服硝酸甘油后的血管内径.结果长期吸烟者反应性充血诱发的肱动脉内径变化百分率明显低于对照组P<0.01.服药后诱发血管扩张内径变化百分率也低于对照组P<0.01.结论长期吸烟者血管内皮功能受损,硝酸甘油诱发的扩血管反应也有所下降.
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高分辨率超声评价外周动脉早期动脉粥样硬化的研究进展
许多研究证明,血管内皮功能受损和内-中膜增厚是动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)形成的早期标志,发生于斑块形成之前.以往评价AS通常局限于病理学检查和动脉造影方法,这两种方法不适合疾病的早期研究,随着高分辨率超声的出现,超声被广泛地应用于AS的临床和实验研究.为早期AS的研究,包括内-中膜厚度的测量、内皮功能、管腔内径及管壁僵硬度的检测提供了较为先进的方法.
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亚临床甲状腺功能减退与冠心病相关性研究的现状
亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)是指血清甲状腺素水平正常,促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平升高的一种临床状态.SCH多发生于老年人,随着全球老龄化趋势的出现,目前全世界SCH患者已多达数百万[1].SCH的临床特征表现为血脂与代谢的异常、血压升高和血管内皮功能受损.
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关于动脉粥样硬化(AS)的新治疗靶点
动脉粥样硬化(AS)的病因是多种发病机制共同作用的结果.在遗传背景(占发病机制的40%~50%)作用下,患者体内首先发生血流动力学异常改变,致使血管内皮功能受损,血浆中的低密度脂蛋白(LDL)等物质渗透到血管内皮下并发生滞留.LDL在血管内皮下经过氧化修饰成为氧化低密度脂蛋白(oxLDL),这是目前我们所认识到强的致AS物质.
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糖尿病患者心血管疾病发病机制的研究进展
多项流行病学研究证实,糖尿病是包括心肌梗死、卒中、外周血管疾病及心力衰竭在内的各种心血管疾病发生、发展的主要危险因素.糖尿病患者中动脉粥样硬化和心血管疾病患病率逐渐升高,可能是多种因素所致.在这个过程中可能的机制包括直接和间接影响高血糖和糖基化终末产物、血管内皮功能受损、增加亚临床炎症和血栓形成和纤溶异常.因此,为了减少糖尿病的卫生负担有必要积极地预防和治疗心血管疾病.
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厄贝沙坦和倍他乐克对兔急性心肌梗死晚期再灌注微血管内皮功能及完整性保护作用
心肌微血管内皮功能受损乃至微血管完整性被破坏是急性心肌梗死(AMI)冠状动脉再通后无心肌再灌注(无再流现象)和心肌缺血再灌注损伤的重要机制之一[1~3],内皮功能不全可以导致冠状动脉血管张力调节机能受损,冠状动脉血管壁重塑,血小板活化和聚集以及单核细胞和中性粒细胞活化和黏附,从而在急性冠状动脉综合征的发展过程起到十分重要的作用.
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冠心病伴高血压降压应注意的问题
问题:冠心病伴高血压的血压达标值和用药原则是什么?答:高血压病(ET)常损害的靶器官之一是心脏,主要表现为左心室肥厚、冠状动脉粥样硬化、心律失常及心力衰竭,冠状动脉病变是作为高血压导致的全身血管病变的一部分.高血压在冠心病发生发展过程中起着极其重要的作用.长期血压升高可致左心室肥厚和心肌纤维化,使冠状动脉血流供应发生障碍,也影响冠状动脉储备能力.由于血压持续升高,机械压力, 血管内皮功能受损以及血管紧张素Ⅱ、儿茶酚胺、内皮素、血栓素等血管活性物质共同作用,促使冠状动脉内膜损伤、血管壁增生肥厚、脂质沉积、致动脉粥样硬化斑块形成,导致冠心病的发生.流行病学研究显示高血压患者患冠心病危险是非高血压患
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急性高血糖对肱动脉内皮依赖性舒张的抑制作用
糖尿病患者动脉硬化的发生率较高,有学者认为慢性高血糖可使糖尿病患者的血管内皮功能受损而造成动脉硬化,但许多Ⅱ型糖尿病患者空腹血糖在正常范围,仅发生餐后高血糖,其发生动脉硬化的机制尚有争议。本研究通过口服葡萄糖造成急性高血糖,以探讨急性高血糖是否造成血管内皮损伤。资料与方法 一、受试对象 50位疑有糖尿病的患者,男20例,女30例,平均年龄(54.0±7.8)岁,所有患者无高血压、冠心病和心肌梗死,无明显高血脂。口服葡萄糖耐量实验(OGTT)结果显示:20例患有Ⅱ型糖尿病(DM),15例糖耐量异常(IGT),15例糖耐量正常(NGT),故分为DM、IGT和NGT 三组。 二、仪器与方法 应用HDI-5000型彩色多普勒超声诊断仪和7.0 MHz线阵探头无创性检测血管内皮功能,同步记录心电图。选肘关节上 2~15 cm范围内的肱动脉为靶动脉,取纵切面,调节增益至能满意识别管腔分界面,再放大图像,在血管舒张末期(即同步心电图显示R波时)测量肱动脉前后内膜间距离,每次测3个心动周期,取平均值。分别测量每位患者休息时、反应性充血及含服硝酸甘油后肱动脉内径。测量前每位患者肘关节下缚一血压计,先测定静息状态下肱动脉内径基础值,然后血压计加压至 40 kPa,维持4.5 min,放气后 60~90 s内测肱动脉反应性充血后的内径,休息 15 min后,舌下含服硝酸甘油 400 μg,3~4 min后进行后一次测量。整个测量过程中超声探头始终处于固定位置,血管内径测量取同一部位。反应性充血及含服硝酸甘油后血管内径的变化以第一次测量基础值的百分数表示。每个患者均在空腹、服糖后 1 h 和 2 h进行检查。
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疏血通对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响
不稳定型心绞痛是急性冠脉综合征的临床表现之一,大量研究表明急性冠脉综合征患者血管内皮功能受损.血浆一氧化氮(NO)浓度及内皮素(ET)水平能反映内皮功能的变化.本研究通过应用疏血通注射液对部分不稳定型心绞痛患者进行治疗,观察其血浆NO浓度及内皮素水平的变化来评价其对其对内皮功能的影响.
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急性心肌梗塞患者血清免疫球蛋白与补体C3成分的变化
近年研究认为动脉粥样硬化有不同程度的血管内皮功能受损,而且与免疫反应相关.为了证实冠状动脉粥样硬化与机体免疫状态的关系,本研究观察了38例急性心肌梗塞(AMI)患者血清IgG、IgA、IgM和C3水平的变化,以探讨冠状动脉粥样硬化与免疫损伤因素之间的相互作用.
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应用调脂药治疗隐匿型冠心病的疗效观察
隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称隐匿型冠心病(la-tent coronary heart disease)又称无症状性冠心病.发病的主要机制是冠状动脉粥样硬化所致,除此之外,还可由于炎症使冠脉血管内皮功能受损所致.他汀类调脂药物具有减缓、稳定、消退动脉粥样硬化斑块和改善血管内皮功能及逆转受损内皮功能的作用.因此我们在隐匿型冠心病患者中应用辛伐他汀,探讨他汀类药物在隐匿型冠心病中的治疗作用.
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心脏X综合征血浆内皮素和一氧化氮浓度水平变化
X综合征(X-Syn)患者冠状动脉小血管组织活检,电镜下并未发现小血管有病理改变[1],认为微血管功能性改变在X-Syn发病中起主要作用.X-Syn是一种具有多种病理因素的疾病,近年来研究发现[2]相当部分患者的冠状动脉血流储备功能下降,其原因可能是内皮源收缩因子异常增高,微血管内皮功能受损,而引起小动脉异常的收缩.本文测定内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的浓度改变,观察微血管内皮功能.对象和方法1.对象X-Syn组:根据X-Syn的诊断标准[3],选择具有典型心绞痛患者12例,其中男8例,女4例,年龄42~59岁(48.7岁±6.3岁).运动试验阳性,冠状动脉造影正常,并排除心肌病,原发性高血压,心脏瓣膜病,心肌肥厚,糖尿病及其他引起心绞痛样发作的疾病,如消化道疾病,胸壁、胸膜疾患等.正常对照组12例,经询问病史,体格检查,心电图和超声心动图等检查,排除器质性心脏病,常规血脂、血糖、肝肾功能检查均正常的健康成年人,其中男8例,女4例,年龄43~58岁(48.6岁±5.9岁).2组间年龄、性别、血脂指标等各项指标差异无显著性意义(P>0.05).
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血管回声跟踪技术评价酒精性肝纤维化患者颈动脉血管内皮功能
酒精性肝纤维化患者是临床上常见的消化系统疾病,患者长期饮酒而引起全身各系统功能异常,血液循环长时间处于高动力状态,造成血流动力学异常,血管内皮功能受损.本研究旨在应用血管回声跟踪技术检测颈动脉血管的内皮功能,以便早期发现和治疗酒精性肝纤维化患者的血管病变.
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冠心病患者病情与血清NO、MDA含量关系分析
冠心病是常见的心血管疾病.研究证实血管内皮功能受损为冠心病的重要特征,血清一氧化氮(NO)下降,脂质过氧化物(LPO)增多是引起冠心病的重要原因之一.
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初诊2型糖尿病患者血管内皮功能受损的超声分析
目的:探析初诊2型糖尿病患者血管内皮功能受损的超声特征.方法:选取2017年1月1日~2018年3月1日我院收治的120例初诊2型糖尿病患者为观察组,另选取120例健康正常人作为本次研究的对照组.两组研究对象均接受超声和实验室检查,并接受颈动脉内-中膜厚度测量和内皮功能检测,对各项临床指标进行统计和对比分析.结果:两组研究对象的舒张压、收缩压、甘油三酯指标对比无明显差异(P>0.05),观察组患者的血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均明显高于对照组,组间对比有明显差异(P<0.05);观察组患者的肱动脉内皮依赖性舒张功能、非血管内皮依赖性舒张功能变化情况与对照组相比存在明显差异(P<0.05);观察组的颈动脉内中膜厚度明显高于对照组,组间对比差异存在统计学意义(P<0.05).结论:通过联合运用颈动脉内中膜厚度测量和内皮功能检测技术,可对初诊2型糖尿病患者血管内皮功能受损情况进行明确判断,预测患者动脉粥样硬化的发生发展情况,是目前临床检查中一种无创、有效的方法,值得在临床上进一步推广和应用.
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亚临床甲减与老年冠心病患者冠脉病变程度的相关性
亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SHT)是常见的内分泌疾病,以血清促甲状腺激素(TSH)水平升高为基本特征,血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)和游离三碘甲腺原氨酸(free tri odothyronine,FT3)水平正常,伴或不伴甲状腺功能的紊乱。目前SHT的发病率逐年升高,尤其在女性、老年人、伴有其他自身免疫性疾病的患者及碘缺乏地区的人群中更高。其发病随年龄增加而增加,老年人群中发病率为5%~10%。近年来多项研究发现,SHT可引起血脂代谢紊乱、血压升高和血管内皮功能受损,从而参与冠状动脉粥样硬化的发生与发展[1~3]。本研究探讨亚临床甲减对老年冠心病患者冠状动脉病变程度及同型半胱氨酸的影响。