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老年高血压患者胰岛素抵抗与左心室结构左心功能的关系
目的探讨老年高血压患者胰岛素抵抗对左心室结构和左心功能的影响.方法 96例老年男性高血压患者,分为老年高血压组(EH)和老年高血压合并左心室肥厚(EH+LVH)组,与90例老年正常血压者比较,检测葡萄糖和胰岛素曲线下面积,胰岛素敏感指数,同时观测左心室结构,左心收缩和舒张功能.总外周血管阻力,并作相关性分析.结果与EH组及正常血压组比较,EH+LVH组的左心室重量指数升高,左心室舒张功能下降,胰岛素敏感指数下降,有显著差异(P＜0.05).血清胰岛素水平与左心室舒张功能显著负相关,胰岛素敏感指数与左心室重量指数,左心室后壁厚度和总心室壁厚度显著负相关.(P＜0.05～0.001).结论老年高血压患者的胰岛素抵抗可促进心肌肥厚发生,并使心室舒张功能下降,应重视胰岛素抵抗的治疗.
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心电图与超声心动图诊断原发性高血压导致左室肥厚的对比研究
目的 评价心电图Sokolow-lyon标准和Cornell标准在诊断原发性高血压导致左室肥厚中的价值.方法 选取2016年1月1日~2016年8月30日在解放军总医院心血管内科住院的高血压患者194例,同时对其行标准12导联心电图和超声心动图检查.以超声心动图左室质量指数(LVMI)作为诊断左室肥厚的参考标准,评估心电图Sokolow-lyon标准和Cornell标准诊断左室肥厚的敏感度、 特异度和准确度.结果 Sokolow-lyon标准诊断左室肥厚敏感度为28.1%,特异度为95.4%,准确度为73.1%;Cornell标准诊断的敏感度为34.4%,特异度为93.1%,准确度为73.7%;两标准联用时诊断左室肥厚敏感度为45.3%,特异度为90.0%,准确度75.3%.两种标准诊断左室肥厚的特异度和准确度无显著性差异,但Cornell标准的敏感度高于Sokolow-lyon标准(P<0.05).结论 在原发性高血压导致左室肥厚患者的诊断中,心电图Cornell标准较Sokolow-lyon标准灵敏度高,两标准联用能提高诊断的灵敏度,并结合患者病史、症状和体征等因素以提高疾病的诊断效率.
关键词： 左心室肥厚 心电图 Sokolow-lyon标准 Cornell标准 超声心动图 -
依那普利逆转高血压左心室肥厚的临床观察
原发性高血压(EH)引起的左心室肥厚(LVH),作为心血管病的独立危险因素已为人们重视.本文观察依那普利对30例EH患者LVH的改善作用,现报告如下.
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心磁图对左心室肥厚诊断价值的初步探讨
目的 探讨心磁图对高血压导致左心室肥厚患者的临床诊断价值.方法 对38例临床诊断为左心室肥厚患者及29例健康人(对照组)进行心磁图检查,分析比较其诊断特异度、灵敏度.结果 左心室肥厚患者心磁图与正常健康者有显著不同,心磁图对左心室肥厚诊断的灵敏度、特异度、预测准确率分别为68.4%、84.9%、82.4%.结论 心磁图可用于左心室肥厚患者无创性检查,并具有一定诊断价值.
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高血压左心室肥厚伴左心力衰竭心脏彩超表现及意义
目的 总结高血压左心室肥厚伴左心力衰竭患者的心脏彩超的表现,探索其临床应用价值.方法 选取2013年3月至2016年3月期间接受治疗的高血压左心室肥厚伴左心力衰竭的患者作为试验组,以同期在我院进行体检的健康个体作为对照组,采用同样的方法进行心脏彩超检查,测量左室舒张末期内径(LVDd)、左心房内径(LAD)、左心室射血分数值(LVEF)、二尖瓣区舒张早期大血流速度/二尖瓣区舒张早期大运动速度(E/Ea)比值.对比分析结果.结果 两组LVDd,LAD,LVEF以及E/Ea比值,差异均有统计学意义(P＜0.05),试验组的LVDd,LAD以及E/Ea比值明显高于对照组(P＜0.05),LVEF则明显低于对照组(P＜0.05);不同心功能分级患者的LVDd,LAD,LVEF,E/Ea比值指标差异有统计学意义(P＜0.05),LVEF随着心功能分级增加而逐渐降低,LVDd,LAD,E/Ea比值则逐渐增加.结论 心脏彩超具有较高的敏感度,不仅能够准确诊断该病,还能有效评估严重度,为临床治疗提供依据,值得在临床上推广.
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应用动态血压监测分析老年高血压患者的血压变化和临床特点
目的:研究并总结老年高血压患者应用动态血压监测24h内的血压变化和临床特点.方法:本次研究抽取我院内科2013年1月至2015年1月收治的64例高血压老年患者作为研究对象,按照患者是否伴有左心室肥厚,分为研究组(42例伴有左心室肥厚患者)与对照组(22例无左心室肥厚患者).比较两组患者的动态血压监测结果和心肌缺血发生率.结果:研究组患者的心肌缺血发生率显著高于对照组(P＜0.05);研究组患者的总体动态血压监测均值高于对照组(P＜0.05);研究组和对照组有心肌缺血的患者白天及夜间心率均高于无心肌缺血患者(P＜0.05).结论:心肌缺血的发生率与高血压水平和伴有左心室肥厚、心率变化有关.
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氯沙坦钾片与苯磺酸左旋氨氯地平片对高血压患者左心室肥厚逆转作用分析
目的:探讨高血压患者采用氯沙坦钾片联合苯礞酸左旋氨氯地平片治疗临床疗效,并观察其对患者左心室肥厚的逆转的作用.方法:回顾性分析宁波市第七医院2013年6月-2016年6月120例原发性高血压临床治疗情况,所有患者均经超声心动图证实存在左心室肥厚及左心室舒张功能减退,其中以氯沙坦钾片100mg/d为甲组,40例;以苯磺酸左旋氨氯地平片5mg/d为乙组,40例;以50 mg/d氯沙坦钾片+5 mg/d苯磺酸左旋氨氯地平片治疗者为丙组,40例.两组均将血压控制在140/90mmHg以下,且不应用其他降压或影响血压药物,共治疗12周.检测三组治疗前、后血压、心率、左室结构和左室重量指数、左室功能变化;统计三组降压疗效及不良反应.结果:三组患者治疗后舒张压、收缩压较治疗前明显下降,P＜0.05;然丙组治疗后血压水平明显低于甲,乙组,P＜0.05,甲乙组相比,P＞0.05.三组治疗前、后心率相比,P＞0.05.甲组降压总有效率67.5％与乙组70.0％相比,P＞0.05;然丙组降压总有效率95.0％明显高于甲乙组,P＜0.05.三组治疗后LVIDd及LVIDs与治疗前相比,P＞0.05;三组治疗后IVSTd和PWTd及LVMI较治疗前明显下降,且丙组下降程度优于甲乙组,P＜0.05;甲乙组治疗后相比,P＞0.05.三组患者治疗后LVEF及E/A明显高于治疗前,丙组治疗后心功能改善优于甲乙组,P＜0.05;而甲乙组相比,P＞0.05.三组不良反应较轻,且可耐受,三组不良反应率相比,P＞0.05.结论:无论是单纯采用苯磺酸左旋氨氯地平片、氯沙坦钾片还是联合苯磺酸左旋氨氯地平片与氯沙坦钾片均可有利于患者心功能、血压改善,并可逆转左室肥厚,且不良反应少;但联合用药在逆转左室肥厚和降低血压等方面优于单纯用药.
关键词： 高血压 左心室肥厚 氯沙坦钾 苯磺酸左旋氨氯地平片 血压 -
家庭自测血压波动性与颈动脉粥样硬化左心室肥厚的相关性研究
目的:探讨血压波动性与颈动脉粥样硬化及左心室肥厚的关系.方法:将入组的120例高血压患者根据家庭自测收缩压(SBP)标准差的第50百分位(P50)分为低BPV组(n=56)和高BPV组(n=64),并设立正常对照组(n=40)用作对比.通过颈动脉超声监测颈动脉内膜中层厚度(IMT)比较各组IMT的差异;通过超声心动图监测LVDd、IVST、LVPW、LVM、LVMI等指标,比较各组之间超声心动图参数的差异.结果:低BPV组、高BPV组的SBP、DBP均值明显高于正常对照组,且高BPV组变异系数(CV)明显高于正常对照组,高BPV组与低BPV组SBP、SBP-CV两两比较时,P＜0.01,说明在两组之间存在明显差异;低BPV组中属于颈动脉内膜增厚的例数构成比明显多于高BPV组,高BPV组中属于斑块形成者的例数构成比明显高于低BPV组,各组之间在IMT的比较上是存在明显差异的,P＜0.05;低BPV组、高BPV组与对照组相比,两组左心室指标的均值皆大于正常对照组均值,其中高BPV组与低BPV组两两相比时,IVST、LVPW存在差异(P＜0.05=,尤其是LVM、LVMI存在显著差异,P＜0.01).结论:血压波动明显者与颈动脉粥样硬化之间是存在一定关系的;在心室肌方面,只要血压存在波动,无论高BPV组还是低BPV组,那么就有可能对左心室造成一定的损伤,但高BPV对心室肌的损伤更为明显,更容易导致左心室肥大.
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高血压病左室肥厚患者血压变异动态监测的临床研究
目的:探讨高血压病左室肥厚与动态血压变异的关系,研究动脉监测血压变异对高血压病左室肥厚患者的应用价值,以及对治疗及预后的临床意义.方法:应用动态血压监测仪记录患者24h血压变化,并设左室肥厚组与无左室肥厚组进行对照.结果:左室肥厚组24h平均动态血压、昼间及夜间血压均值高于对照组,动态血压变异系数(ABPV)亦较对照组减低(P<0.05).分析发现高血压左室肥厚组与24h收缩压变异系数呈正相关,血压昼夜节律异常与心肌肥厚显著相关.结论:动态监测血压变异能揭示血压的变化规律和与昼夜节律,为高血压病左室肥厚患者的治疗效果及预后提供客观依据.
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缬沙坦联合卡托普利逆转高血压左室肥厚38例分析
左心室肥厚(LVH)是高血压病的严重并发症之一,是发生心血管事件的独立危险因素;预防或逆转左心室肥厚可明显改善高血压病人的预后.我们观察缬沙坦(商品名"代文")联合卡托普利对原发性高血压(EH)患者的降压疗效,并以超声心动图检测评价其对左室肥厚(LVH)作用.
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青年高血压左心室肥厚患者的动态心电图分析
目的:探讨青年高血压左心室肥厚患者的动态心电图变化.方法:收治青年高血压左心室肥厚患者90例,行动态心电图检测,分析各种心律失常发生的情况.结果:室性早搏、房性早搏、房性心动过速、室性心动过速发生率分别为61.1%、57.8%、45.6%、7.8%.结论:青年高血压左心室肥厚患者室性早搏、房性早搏、房性心动过速发生率明显增高,少部分合并恶性心律失常,应积极控制血压,逆转左心室肥厚,改善预后.
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滋肾平肝活血通络法治疗高血压病左心室肥厚的疗效观察
目的:旨在探讨滋肾平肝活血通络法合用依那普利治疗高血压病左心室肥厚(EH-LVH)的临床疗效及作用机制.方法:将68例EH-LVH患者随机分为治疗组(滋肾平肝活血通络法的降压益心胶囊合用依那普利纽,34例),对照组(依那普利组,34例).分别对两组的临床症状、动态血压监测(ABPM)指标进行观察.结果:治疗组较对照组在症状方面有显著改善(P＜0.05),治疗组的总显效率97.06％;治疗前后治疗组的血压变化显著(t=2.315,P=0.032).结论:降压益心胶囊合用依那普利能平稳有效降压,提高患者生活质量,疗效优于单用依那普利,显示出良好的临床应用前景.
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原发性高血压患者左心室肥厚与QT离散度的关系
目的：探讨原发性高血压患者左心室肥厚与QT离散度(QTd)的关系，阐明在高血压治疗中逆转心肌肥厚的意义。方法：选取原发性高血压患者160例，根据有无左心室肥厚分为两组，其中左心室肥厚者78例为LVH组；无左心室肥厚者82例为对照组。比较两组之间左心室改变及QTd差异。结果：LVH组与观察组QTd比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：高血压伴有左室肥厚者的复极离散度明显大于无左室肥厚者。
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心悦胶囊联用奥美沙坦和苯磺酸氨氯地平对中重度高血压左室肥厚心肌缺血的疗效观察
目的：探讨心悦胶囊联合奥美沙坦、苯磺酸氨氯地平对中重度高血压左室肥厚心肌缺血患者的临床疗效。方法：收治中重度高血压左室肥厚心肌缺血患者88例，随机分为治疗组和对照组。对照组给予奥美沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗，治疗组在对照组基础上加用心悦胶囊治疗，对比两组疗效。结果：两组治疗后心肌缺血及左心室肥厚现象均得到有效改善，治疗组心肌缺血及左心室肥厚现象改善更显著(P＜0.05)。治疗组总有效率97.5%，显著高于对照组的75.0%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：心悦胶囊联合奥美沙坦、苯磺酸氨氯地平治疗中重度高血压左室肥厚心肌缺血的疗效确切，能够有效改善患者症状，缓解心肌缺血，逆转左心室肥厚现象。
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苯磺酸氨氯地平联合马来酸依那普利治疗高血压左心室肥厚疗效观察
目的:观察苯磺酸氨氯地平联合马来酸依那普利治疗高血压左心室肥厚的疗效.方法:将60例原发性高血压合并左心室肥厚的患者随机分为两组,治疗组34例给苯磺酸氨氯地平和马来酸依那普利口服治疗,对照组26例用苯磺酸氨氯地平口服治疗,观察24周,治疗前后测收缩压和舒张压,左心室舒张末期室间隔厚度和左心室后壁厚度.结论:苯磺酸氨氯地平联合马来酸依那普利治疗高血压左心室肥厚安全有效.
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贝那普利和硝苯地平缓释片应用对原发性高血压左室结构和功能影响的对比研究
目的:对比研究长期应用贝那普利和硝苯地平缓释片对原发性高血压(EH)左室结构及功能的影响.方法:将123例EH伴左室肥厚的患者随机分为贝那普利组和硝苯地平缓释片组,于服药前及服药后6个月、12个月、24个月分别测定患者左室舒张末内径(LVDd)、舒张期室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、A峰/E峰比值.结果:两组治疗前后比较左室射血分数、心输出量无变化,而A/E比值明显降低,左室重量指数及左室舒张末内径、舒张期室间隔厚度、左室后壁厚度在贝那普利组明显下降,而在硝苯地平组无变化.结论:贝那普利和硝苯地平缓释片均能改善左室舒张功能,但贝那普利能明显减轻左室肥厚.
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超声心动图诊断高血压左心室肥厚伴左心衰竭的价值分析
目的:分析在高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者中使用超声心动图诊断的价值.方法:选取我院收治的73例高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者作为研究对象,将其作为观察组;同时选取我院同期入院并接受超声心动图检查的73例健康体检人员作为对照组.两组均接受超声心动图诊断,对比两组的左心室舒张末期内径(LVEDd)、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)以及二尖瓣口舒张早期大血流速度/二尖瓣环舒张早期大运动速度(E/Ea).结果:据诊断结果,观察组患者LVEDd、LAD、E/Ea均显著高于对照组,且P<0.05.另外,从LVEF看,观察组显著低于对照组,且P<0.05.结论:超声心动图在高血压左心室肥厚伴左心衰竭具有较高的诊断价值,可推广.
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心脏彩超对高血压左心室肥厚伴左心衰竭的临床诊断意义
目的:探讨高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者采取心脏彩超的诊断意义.方法:将我院收治的高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者55例作为研究对象,定为研究组,同时接待的健康体检者50例作为对照组,两组对象自愿接受本研究,均采取心脏彩超诊断心功能情况.对两组对象收缩压、舒张压、左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室重量(LVM)、左室重量指数(LIMI)、左室短轴缩短(LVFS)、左室射血分数(LVEF)进行观察与记录,并实施统计学分析.结果:研究组患者在收缩压、舒张压、左室收缩末内径、左室舒张末内径、左室重量、左室重量指数、左室短轴缩短、左室射血分数上均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者采取心脏彩超诊断可以直观、准确显示心脏相关指标、内部结构变化,从而为临床诊治提供可靠的依据,值得借鉴.
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通心络治疗高血压病左心室肥厚的临床研究
目的:探讨通心络对高血压病左心室肥厚的临床意义.方法:选择146例高血压患者随机分为两组,治疗组予通心络治疗,半年后对比两组的左心室肥厚程度.结果:治疗组患者左心室肥厚程度明显改善(P＜0.01).结论:使用通心络治疗高血压病可明显改善患者的左心室肥厚程度.
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NT-proBNP联合HCY检测在原发性高血压患者左心室肥厚诊断中的应用价值
目的:分析NT-proBNP联合HCY检测在原发性高血压患者左心室肥厚患者诊断中的应用价值.方法:选取本院2016年6月～2017年6月收治的原发性高血压患者92例,随机分为两组,实验组46例为原发性高血压并左心室肥厚患者,实验1组46例为单纯性原发性高血压患者,两外选取同期正常体检人员46例作为对照组,对比分析三组患者的血浆N-末端氨基末端脑钠肽前体、血清同型半胱氨酸、左室重量指数以及E/A水平.结果:实验组患者血NT-proBNP(290.58±64.32)pg/mL、HCY(21.03±8.79)μmol/L、LVMI(151.37±14.21)g/m2、E/A(0.65±15.24);实验1组患者血NT-proBNP(101.47±47.32)pg/mL、HCY(14.38±6.43)μmol/L、LVMI(114.26±15.26)g/m2、E/A(0.97±0.65);两组指标与对照组患者相比除了E/A水平降低外,其他均升高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:NT-proBNP联合HCY检测能够监测原发性高血压的发生和发展,并且能够预测左心室肥厚,值得临床广泛推广.
