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中国医刊
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中国医刊杂志

Chinese Journal of Medicine 중국의간

统计源期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 人民卫生出版社
  • 影响因子: 1.14
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1008-1070
  • 国内刊号: 11-3942/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 2-49
  • 曾用名: 中级医刊
  • 创刊时间: 1951
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国医刊》编辑部
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 陈贤义
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
中国医刊杂志简介

  《中国医刊》创刊于1951年,系卫生部主管、人民卫生出版社主办、国内外公开发行的国家级综合医药卫生专业学术期刊,中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),全国优秀科技期刊、国家新闻出版署“中国期刊方阵”双效期刊。《中国医刊》以刊登专家撰写的、解决多学科共性问题和各学科交叉问题的综述性文章为主,主要介绍国内外最新的医学进展和诊疗规范,更新临床医生的知识和观念,同时仍密切结合临床,指导临床实践,使读者看得懂、用得上,达到继续教育的目的。主要栏目有:述评、著名专家论疾病、专家论坛、专题笔谈、综述、世界名刊之窗、疑难病案讨论、继续教育园地、学术争鸣等。


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  1.2 来稿一律文责自负。根据《中华人民共和国著作权法》的有关规定,杂志社对来稿有适当的文字及内容的修改权。退作者修改的稿件逾期2个月未寄回编辑部的,视作自动撤稿。

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  1.4 稿件刊出后酌付稿酬,赠送当期杂志1册。

  1.5 地址: 北京市朝阳区潘家园南里19号人民卫生出版社《中国医刊》编辑部收;邮政编码:100021。

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中国医刊杂志常见问题

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中国医刊杂志目录文献
  • 不同透析方式对慢性肾衰竭尿毒症患者微炎症状态的影响

    作者:邱君飞;吴广宇;姚风良;颜思诗 期刊:《中国医刊》2019年03期

    目的 比较血液透析与腹膜透析对慢性肾衰竭尿毒症患者微炎症状态的影响.方法 选取2015年3月至2017年3月在浙江省舟山医院接受治疗的60例慢性肾衰竭尿毒症患者作为研究对象,采用随机数字表法进行分组,其中血液透析组30例,给予血液透析治疗,腹膜透析组30例,行腹膜透析治疗.对两组患者治疗前后的超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、白蛋白、血肌酐水平及尿量进行综合评价.结果 两组患者治疗后的hs-CRP、SF均呈现降低趋势,但腹膜透析组降低幅度明显大于血液透析组(P<0.05).两组患者治疗后的白蛋白、血肌酐水平及尿量均得到明显改善,显著优于治疗前,且腹膜透析组与血液透析组比较差异有显著性(P<0.05).结论 腹膜透析用于慢性肾衰竭尿毒症患者可对微炎症状态起到抑制作用,改善营养指标,疗效优于血液透析治疗.

  • Contax-primer预处理根管壁对GuttaFlow根管封闭性能的影响

    作者:吴晨;陆佳萍;张彬;陈铁楼;徐东升 期刊:《中国医刊》2019年03期

    目的 评价Contax-primer预处理根管壁对GuttaFlow根充系统根管封闭性能的影响,为临床应用GuttaFlow进行根管充填提供参考依据.方法 收集单根管前磨牙80颗,随机分为A、B两组,每组40颗,均在冠根交界处截断牙冠,常规拔髓,ProTaper镍钛锉机扩至F3号.A组应用Guttaflow常温流动牙胶+单根牙胶尖充填.B组在根充前用纸捻蘸取Contax-primer(自酸蚀牙本质粘结剂的前处理剂)涂布根管壁,处理30s后再行GuttaFlow常温流动牙胶+单根牙胶尖充填.每组各取30颗用染料渗透法观察根尖区微渗漏情况,两组剩余的各10颗牙沿牙体长轴纵切,扫描电镜下观察根管壁牙本质与根充材料交界部位的超微结构.结果 A组染料渗入深度均值为(1.85±0.32)mm,B组染料渗入深度均值为(1.10±0.69)mm,组间比较差异有显著性(P<0.05).扫描电镜观察显示A组充填材料与管壁间存在微小间隙,而B组充填材料与管壁间未见明显间隙.结论 Contax-primer预处理根管壁可提高GuttaFlow的根管封闭性能.

  • 血尿酸水平与帕金森病风险及临床特征关系的观察

    作者:王蒙蒙;李慧超;邢成名;李冬梅 期刊:《中国医刊》2019年03期

    目的 探讨血尿酸水平与帕金森病风险及临床特征的相关性.方法 回顾性分析青岛市市立医院神经内科2016年9月至2018年3月收治的170例原发性帕金森病患者(观察组)的病例资料,选择同期性别、年龄相匹配的170例健康体检者为对照组,比较两组的血尿酸水平,并分析血尿酸水平与帕金森病患者临床特征的相关性.结果 观察组血尿酸水平明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05).观察组与对照组组内男性血尿酸水平均高于女性,差异有显著性(P<0.05).112例Hoehn-Yahr分期早期患者血尿酸水平明显高于58例Hoehn-Yahr分期中晚期患者,差异有显著性(P=0.043).Pearson相关分析显示,帕金森病患者血尿酸水平与其病程长短、年龄、起病年龄均无相关性(r=-0.031、-0.031、-0.138,P=0.692、0.688、0.075).结论 尿酸为帕金森病的独立保护因素.

  • 游离腓动脉穿支皮瓣修复前足皮肤缺损的临床研究

    作者:崔军;刘伟;李旭;陈勇;刘增宇;陈仲亮 期刊:《中国医刊》2019年03期

    目的 探讨游离腓动脉穿支皮瓣修复前足皮肤软组织缺损的方法与临床疗效.方法 选取2015年7月至2017年8月沈阳医学院附属中心医院收治的15例前足皮肤缺损患者,缺损面积为7cm×4cm~15cm×7cm,均行游离腓动脉穿支皮瓣修复,切取皮瓣面积为7.5cm×3.5cm~15.5cm×7.5cm.观察患者皮瓣存活及功能恢复情况.结果 15例患者皮瓣全部成活,供区直接缝合或植皮一期愈合.7例皮瓣略显臃肿,二期行皮瓣修整术.15例患者随访4~22个月,皮瓣质地良好,厚薄适中,患足功能恢复满意,供区肢体无功能障碍.结论 应用游离腓动脉穿支皮瓣修复前足皮肤软组织缺损,可避免损伤主干血管,修复创面后外形满意,是足部创面修复的理想方法之一.

  • 应激性宫颈环扎术对双胎妊娠短宫颈患者妊娠结局影响的临床研究

    作者:王敏;赵西;付帅;陈欣;包琳;刘玉昆;刘颖琳;陈慧 期刊:《中国医刊》2019年03期

    目的 比较分析无症状经阴道彩超测量10mm≤宫颈长度≤20mm双胎妊娠患者采用宫颈环扎术或期待治疗的妊娠结局.方法 回顾性分析2013年1月至2017年12月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院经阴道彩超检查10mm≤宫颈长度≤20mm的无症状孕17~27+6周双胎妊娠患者57例,其中41例行应激性宫颈环扎术为手术组,16例行期待治疗为对照组.结果 手术组诊断孕周(22.70±2.54)周,早于对照组的(25.79±1.59)周,妊娠延长时间为(72.29±22.88)d,长于对照组的(44.94±22.64)d,差异均有显著性(P<0.05).两组在胎膜早破发生率、分娩孕周、<26周分娩率、<28周分娩率、<32周分娩率、<34周分娩率等方面,差异无显著性(P>0.05).结论 孕17~27+6周的双胎妊娠患者,10mm≤宫颈长度≤20mm时,应激性宫颈环扎术相较于期待治疗能更久地延长妊娠时间.

  • 腔内介入治疗急性下肢深静脉血栓形成并髂静脉闭塞的临床观察

    作者:杨永久;满新贺;丁旭;李力宏 期刊:《中国医刊》2019年03期

    目的 探讨腔内介入治疗急性下肢深静脉血栓形成合并髂静脉闭塞的临床疗效.方法 分析北京市垂杨柳医院2017年4月至2018年7月收治的35例急性下肢深静脉血栓形成合并髂静脉闭塞患者的临床资料,所有患者入院后均采用抗凝治疗,下腔静脉置入滤器,并进行导管接触溶栓或AngioJet导管吸栓,髂静脉闭塞行扩张并置入支架,术后常规抗凝治疗并随访观察髂股静脉通畅情况.结果 35例患者术后患肢肿胀快速减轻,31例下肢周径恢复正常;35例患者共置入37枚支架,除4例肿瘤患者外均行滤器回收,所有病例无并发症发生.随访3~12个月,8例患者行走后下肢轻度肿胀,休息后缓解;1例患者股静脉通畅,但髂静脉支架闭塞;余34例患者下肢静脉及髂静脉通畅;所有患者均未再复发血栓.结论 腔内介入治疗急性下肢深静脉血栓形成并髂静脉闭塞安全有效,可快速缓解下肢肿胀,临床效果满意.

  • BGJ398与顺铂单独或联合作用对宫颈癌HeLa细胞增殖、凋亡、侵袭的影响及其机制研究

    作者:宋前燕;毛熙光 期刊:《中国医刊》2019年03期

    目的 探讨成纤维细胞生长因子受体抑制剂BGJ398与顺铂单独或联合作用对宫颈癌HeLa细胞增殖、凋亡、侵袭的影响及可能的作用机制.方法 培养宫颈癌HeLa细胞,分别用不同浓度的BGJ398(0、10、20、30、40μmol/L)和顺铂(0、10、20、30、40、50μmol/L)处理24、48、72h.采用CCK-8试剂盒检测细胞增殖抑制率,根据结果选择12.5μmol/L作为实验药物浓度,将宫颈癌HeLa细胞分为对照组(无BGJ398和顺铂的培养基)、BGJ398组(含有12.5μmol/L BGJ398的培养基)、顺铂组(含有12.5μmol/L顺铂的培养基)、联合组(同时含有12.5μmol/L BGJ398和12.5μmol/L顺铂的培养基),进行后续实验,再次用CCK-8试剂盒检测各组细胞的增殖抑制率,采用流式细胞术检测细胞凋亡率,采用Transwell小室检测细胞侵袭能力,采用Western blotting法检测细胞增殖、凋亡、侵袭相关蛋白的表达以及PI3K/AKT和MEK/ERK信号通路蛋白的表达.结果 BGJ398组、顺铂组、联合组的细胞增殖抑制率高于对照组,联合组的细胞增殖抑制率高于BGJ398组、顺铂组,差异均有显著性(P<0.05).BGJ398组、顺铂组、联合组的细胞凋亡率高于对照组,联合组的细胞凋亡率高于BGJ398组、顺铂组,差异均有显著性(P<0.01).BGJ398组、顺铂组、联合组穿膜细胞个数低于对照组,联合组的穿膜细胞数低于BGJ398组、顺铂组,差异均有显著性(P<0.01).BGJ398组、顺铂组、联合组细胞的PCNA、MMP-2表达量低于对照组,Bax、E-cadeherin表达量高于对照组,差异均有显著性(P<0.01).联合组PCNA、MMP-2表达量低于BGJ398组、顺铂组,Bax、E-cadeherin表达量高于BGJ398组、顺铂组,差异均有显著性(P<0.01).BGJ398组p-ERK1/2、p-AKT表达量低于对照组(P<0.01),ERK1/2、AKT表达量与对照组比较差异无显著性(P>0.05).结论 BGJ398与顺铂单独或联合作用均能抑制宫颈癌HeLa细胞的增殖和侵袭能力,促进细胞凋亡,其机制可能与抑制p-AKT、p-ERK1/2、PCNA、MMP-2蛋白表达及促进Bax、E-cadeherin蛋白表达有关.

  • 中重度慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者的围术期肺功能变化及处理

    作者:余晓燕;王芳 期刊:《中国医刊》2019年03期

    目的 探讨中重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺癌患者围术期的肺功能变化及处理效果.方法 选取2017年2月至2018年2月浙江省嘉兴市第二医院收治的60例中重度COPD合并肺癌患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例.对照组采取常规肺减容术治疗,观察组采取围术期综合治疗.比较两组患者治疗前后每分钟大通气量(maximum ventilation volume,MVV)、用力肺活量(forced vital vital capacity,FVC)、第一秒用力呼气量(fi rst second forced expiratory volume,FEV1)、动脉血氧分压(arterial oxygen pressure,PaO2)、二氧化碳分压(carbon dioxide partial pressure,PaCO2)等指标及术后并发症(肺部感染、肺不张、呼吸衰竭、心律失常)发生率.结果 观察组治疗后各项肺功能指标均优于对照组,差异有显著性(P<0.05).观察组术后并发症发生率为16.67%,明显低于对照组的43.33%,差异有显著性(P<0.05).结论 围术期综合治疗可有效改善中重度COPD合并肺癌患者的肺功能情况,降低并发症发生率,有利于患者术后恢复.

  • 尿酸排泄分数的影响因素分析

    作者:高伟怡;王晋竹;周亚 期刊:《中国医刊》2019年03期

    目的 探索尿液pH及血、尿生化指标对尿酸排泄分数的影响.方法 收集2017年5月至2018年6月在山东大学齐鲁医院(青岛)保健科住院的患者285例,根据尿pH分为高尿pH组(pH≥6)156例与低尿pH组(pH<6)129例,对两组患者临床资料进行比较,应用多元线性回归分析评估尿酸排泄分数的影响因素.结果 高尿pH组(pH≥6)与低尿pH组(pH<6)尿酸排泄分数差异有显著性[0.063(0.049,0.084)vs 0.050(0.043,0.070),P<0.01],经自然对数转换后,高尿pH组较低尿pH组尿酸排泄分数增加[(-2.76±0.41)vs(-2.92±0.38),P<0.01].多元线性回归分析显示,肌酐清除率、尿糖、尿pH是尿酸排泄分数的独立影响因素.结论 提高尿pH可增加尿酸排泄分数,促进尿酸排泄,肌酐清除率下降及尿糖升高均可增加尿酸排泄分数.

  • 儿童社区获得性肺炎病原体分布特点分析

    作者:郭文卉;曹玲 期刊:《中国医刊》2019年03期

    目的 了解北京地区社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患儿呼吸道病原检测结果及分布特点.方法 选取2014年12月至2017年12月(其中2016年无数据)于首都儿科研究所附属儿童医院就诊的533例CAP患儿血液及呼吸道分泌物(痰液、胸水、肺泡灌洗液)并进行检测.检测项目包括肺炎支原体IgM抗体、肺炎支原体抗体滴度;18种呼吸道病毒核酸(Luminex技术);呼吸道分泌物细菌培养;G及GM试验、呼吸道分泌物真菌培养.结果 肺炎支原体检测结果显示,女性阳性率(48.1%)高于男性(32.9%),且随年龄增长阳性率逐渐增加,学龄儿组(57.0%)高.病毒核酸检测结果显示,男性阳性率(59.2%)高于女性(47.4%),且随年龄增长阳性率逐渐降低,婴儿组(83.8%)高.呼吸道合胞病毒、乙型流感病毒、腺病毒于2014年、2017年秋冬季(3.8%~21.8%)高发,偏肺病毒在2014年冬季(26.7%)高发,而肠道病毒与鼻病毒感染在春夏季更明显(21.4%~32.8%).结论 肺炎支原体及病毒均在儿童CAP致病微生物中占据着重要地位,要警惕以年份为特点的儿童肺炎支原体及病毒感染的流行和暴发.

  • 简明精神状态量表和蒙特利尔认知评估量表对脑白质疏松症伴轻度认知功能障碍的筛查效果评价

    作者:刘茅茅;贾伟丽;刘琪;石庆丽;李越秀;张玉梅 期刊:《中国医刊》2019年03期

    目的 探讨简明精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)对脑白质疏松症(leukoaraiosis,LA)伴轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的筛查效果.方法 选择2011年1月至2017年12月在首都医科大学附属北京天坛医院神经内科门诊就诊者,按照课题纳入和排除标准入选研究对象,并依据头颅磁共振诊断结果分为LA组和对照组,均行MMSE和MoCA(北京版)评定,分析两组患者的一般临床资料和认知功能,评价MMSE和MoCA在综合医院神经内科门诊中筛查LA伴MCI的价值.结果 共入选215例研究对象,其中LA组110例,对照组105例.LA组MMSE和MoCA总评分均低于对照组,差异有显著性(P<0.05).MoCA筛查LA伴MCI的灵敏度、阴性预测值、约登指数(分别为81.8%、79.4%、55.1%)均明显高于MMSE(分别为23.6%、53.8%、16.9%),特异度(73.3%)明显低于MMSE(93.3%),差异均有显著性(P<0.05),阳性预测值(76.3%)低于MMSE(78.8%),但差异无显著性(P>0.05).结论 MoCA是综合医院门诊筛查LA伴MCI患者的有效工具,值得推广.

  • 大面积深度烧伤早期削痂后生物敷料治疗的临床疗效分析

    作者:孙树;杨超 期刊:《中国医刊》2019年03期

    目的 研究大面积深度烧伤早期削痂后应用生物敷料的临床疗效.方法 回顾性分析2008年10月至2018年9月中国医科大学附属第一医院接受治疗的134例深Ⅱ度以上烧伤患者的临床资料,根据治疗方法分为对照组(n=64)和观察组(n=70).对照组早期给予传统包扎或暴露治疗,Ⅲ度创面分期植皮.观察组早期削痂手术后应用生物敷料覆盖治疗,其中Ⅲ度创面联合自体微粒皮移植术.结果 观察组患者的平均住院天数为(31.4±11.4)d,低于对照组的(43.2±18.6)d,差异有显著性(P<0.05),观察组感染率为12.86%,低于对照组的34.37%,差异有显著性(P<0.05).结论 早期削痂手术后自体皮微粒皮移植联合生物敷料覆盖有利于大面积深度烧伤患者创面的愈合.

  • 基于CiteSpace的门静脉高压症文献计量可视化分析

    作者:常伟华;赵文磊;赵新;李志伟 期刊:《中国医刊》2019年03期

    目的 了解2008—2017年间国内外门静脉高压症研究的发展现状和研究趋势.方法 以Web of Science(WOS)核心数据库为数据源,检索2008—2017年所收录的门静脉高压症相关文献,对文献的年代、作者、国家和地区、关键词进行统计分析,再利用CiteSpace软件对关键词、引文情况等进行共现/共被引可视化网络绘制和聚类分析.结果 2008—2017年标题含"门静脉高压症"的文献共计1918篇,发文量先升后降,拐点在2015年;我国10年间发文量位列第2,但美国在文献质量、国际合作等方面仍具有绝对领先优势;手术、经颈静脉肝内门体分流术等临床治疗策略是国内的研究热点,食管胃底静脉曲张、氮氧化物、肝纤维化等内科学、基础医学方面的研究是国际上的研究热点.结论 近年来我国门静脉高压症临床治疗的研究发展速度较快,但高质量研究和基础研究仍有待进一步提高,同时应加强与欧美国家的国际合作.

  • 核苷(酸)类似物对慢性乙型肝炎患者肾功能的影响

    作者:李华珊;马红;张程;李红艺;任江波;王辉;王宇;欧晓娟;贾继东 期刊:《中国医刊》2019年03期

    目的 观察慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者在接受不同核苷(酸)类似物[nucleos(t)ide analogues,NAs]抗病毒治疗过程中肾功能的动态变化情况.方法 选择2000年2月至2015年2月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院的296例CHB患者,根据治疗方法分组.既往未进行抗病毒治疗的60例患者作为未治疗组;接受拉米夫定(lamivudine,LAM)抗病毒治疗的31例患者作为LAM组;接受阿德福韦酯(adefovir dipivoxil,ADV)抗病毒治疗的71例患者作为ADV组;接受恩替卡韦(entecavir,ETV)抗病毒治疗的102例患者作为ETV组;接受替比夫定(telbivudine,LdT)抗病毒治疗的32例患者作为LdT组.收集所有患者的基本信息和临床资料,采用eGFR(CKD-EPI肌酐公式计算)对各组患者治疗后6年每年肾功能指标进行评价.结果 ETV组在治疗后1~6年eGFR均值分别为100.72、98.00、96.90、95.62、94.67、92.91ml/(min·1.73m2),均较治疗前的基线值103.3ml/(min·1.73m2)明显下降,差异有显著性(P=0.007、0.002、0.016、0.005、0.003、0.001).ADV组在治疗后1、2、4年eGFR均值分别为94.37、92.92、88.87 ml/(min·1.73m2),较治疗前的基线值98.3ml/(min·1.73m2)明显下降,差异有显著性(P=0.009、0.009、0.014).LdT组在治疗后1、2、3年的eGFR均值分别为108.4、114.51、112.81 ml/(min·1.73m2),均较治疗前的基线值96.7ml/(min·1.73m2)明显升高,差异有显著性(P=0.000、0.000、0.009).LAM组治疗后1~4年每年的eGFR与治疗前的基线值104ml/(min·1.73m2)比较差异均无显著性(P>0.05).结论 长期应用ETV或ADV可能导致CHB患者eGFR下降,长期应用LdT可能导致CHB患者eGFR升高,长期应用LAM对CHB患者eGFR可能无显著影响.

  • 新诊断2型糖尿病患者血清γ-谷氨酰转肽酶与胰岛素抵抗的相关性研究

    作者:吴晗;黄淑玉 期刊:《中国医刊》2019年03期

    目的 探讨新诊断2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者血清γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transferase,γ-GGT)与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的相关性.方法 选取2017年1月至2018年1月在武汉科技大学附属孝感医院住院并初次确诊为T2DM的患者258例,根据其血清γ-GGT水平四分位数分为4组,分别为Q1组(≤21U/L)、Q2组(>21~34U/L)、Q3组(>34~50U/L)、Q4组(>50U/L).收集患者的临床资料和生化指标检测结果并进行组间比较和相关性分析.结果 4组患者的γ-GGT、体重指数(body mass index,BMI)、空腹胰岛素(fasting insulin,FIns)、血清甘油三酯(triglyceride,TG)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate amiontransferase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(alanine amiontransferase,ALT)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)水平差异有显著性(P<0.05),而年龄、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)差异无显著性(P>0.05).随着血清γ-GGT水平升高,HOMA-IR也相应增高,Q1、Q2、Q3和Q4组的HOMA-IR分别为3.50±2.09、4.31±2.20、5.38±2.17、5.91±2.24,组间两两比较,差异均有显著性(P<0.05).多元线性回归分析显示,ALT、TG、HOMA-IR为血清γ-GGT的独立影响因素(P<0.05).结论 新诊断T2DM患者血清γ-GGT水平与IR具有相关性,可能在T2DM的发生发展中起重要作用.

  • 颈椎板切除宽度与C5神经根麻痹的关系及对脊髓型颈椎病术后疗效的影响

    作者:张存;苗洁;李晓东;刘炳智;陈伟;刘法敬 期刊:《中国医刊》2019年03期

    目的 观察颈后路不同椎板切除宽度与C5神经根麻痹的关系及对脊髓型颈椎病术后临床疗效的影响.方法 选择2013年7月至2016年1月本院收治的76例多节段脊髓型颈椎病患者,均采用颈后路椎板切除内固定术治疗,术后测量椎板切除宽度为14.5~23.6mm,以中位数19.0mm为分界点将患者分为A组(14.5mm≤椎板切除宽度<19.0mm)和B组(19.0mm≤椎板切除宽度≤23.6mm),术后观察两组患者神经功能恢复、颈椎曲度指数变化及C5神经根麻痹发生情况.结果 所有患者手术均顺利完成,两组手术时间、术中出血量比较差异无显著性(P>0.05).术后两组患者日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)神经功能评分均明显高于术前(P<0.05),但不同时间点组间比较差异无显著性(P>0.05).两组患者术后颈椎曲度指数较术前明显改善,且维持至末次随访时,差异有显著性(P<0.05),但不同时间点组间比较差异无显著性(P>0.05).A组术后C5水平脊髓漂移距离为(2.8±0.4)mm,B组为(3.4±0.6)mm,组间比较差异有显著性(P<0.05).术后A组C5神经根麻痹的发生率为5.3%(2/38),明显低于B组的21.1%(8/38),差异有显著性(P<0.05).结论 颈椎板有限切除内固定可有效促进神经功能恢复,恢复颈椎序列,解除脊髓压迫并限制脊髓过度漂移,从而降低C5神经根麻痹的发生率.

  • 不同剂量右美托咪定对小儿扁桃体腺样体等离子切除术后镇痛和血流动力学的影响

    作者:杨文;刘松;赵汝有;崔新亮;胡俊;金哲 期刊:《中国医刊》2019年03期

    目的 探讨不同剂量右美托咪定对小儿扁桃体腺样体等离子切除术后镇痛和血流动力学的影响.方法 回顾性分析2018年1—8月行扁桃体腺样体等离子切除术的48例患儿的临床资料,按照静脉泵注右美托咪定剂量的不同分为对照组、实验一组和实验二组,每组16例,分别于行扁桃体腺样体等离子切除术时静脉泵注生理盐水10ml、右美托咪定0.1μg/kg、右美托咪定0.5μg/kg.比较分析3组患儿的术后镇痛效果,入室时(T0)、泵入右美托咪啶后10min(T1)、拔管时(T2)、苏醒时(T3)的血流动力学变化,以及术后不良反应发生情况.结果 3组患儿术后拔管时间、苏醒时间、解除监护时间差异无显著性(P>0.05).实验二组和实验一组术后躁动发生率和疼痛评分明显低于对照组(P<0.05),实验二组更佳.T0时间点3组患儿的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、血氧饱和度(oxygen saturation,SpO2)比较差异无显著性(P>0.05);T1、T2、T3时间点实验二组的HR、MAP明显低于对照组和实验一组,差异有显著性(P<0.05),而对照组和实验一组比较差异无显著性(P>0.05),而SpO2未见显著改变.对照组术后发生鼻咽出血1例,恶心呕吐2例.实验一组和实验二组患儿均未出现麻醉相关不良反应.结论 行扁桃体腺样体等离子切除时静脉泵注0.5μg/kg右美托咪定术后镇痛效果明显,血流动力学稳定,不良反应发生率低,值得临床推广.

  • 小范围切除治疗BismuthⅡ、Ⅲ型肝门部胆管癌的临床观察

    作者:孙延雷;李恩山;吕士放;赵荣飞 期刊:《中国医刊》2019年03期

    目的 探讨小范围切除治疗BismuthⅡ、Ⅲ型肝门部胆管癌的临床效果及安全性.方法 选取2009年5月至2012年5月本院收治的80例BismuthⅡ、Ⅲ型肝门部胆管癌患者,按照手术切除范围的不同分为小范围组与大范围组,每组40例,比较分析两组围术期指标、术后并发症发生率及术后5年生存情况.结果 小范围组术中出血量少于大范围组,手术时间及住院时间短于大范围组,差异有显著性(P<0.05).小范围组术后并发症发生率(5.0%)低于大范围组(15.0%),差异有显著性(P<0.05).两组术后总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平及1、3、5年生存率比较差异无显著性(P>0.05).结论 与大范围切除比较,小范围切除治疗BismuthⅡ、Ⅲ型肝门部胆管癌能够改善围术期指标,降低并发症发生率,且不会降低5年生存率.

  • 芦可替尼治疗儿童噬血细胞性淋巴组织细胞增多症临床分析

    作者:翟萌娜;师晓东 期刊:《中国医刊》2019年03期

    目的 探讨应用Janus激酶(JAK1/JAK2)抑制剂芦可替尼治疗儿童噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH)的疗效及安全性.方法 回顾性分析2018年1月至2018年6月于首都儿科研究所附属儿童医院血液科诊治的2例经常规治疗无效、在监护人知情同意后予芦可替尼口服治疗病情缓解的HLH患儿的临床资料,并结合相关文献复习芦可替尼作为靶向药物治疗HLH的作用机制及临床效果.结果 2例HLH患儿应用芦可替尼治疗后临床症状缓解,血象、肿瘤坏死因子α、白细胞介素2受体、铁蛋白及纤维蛋白原等指标好转,治疗期间疾病无进展,未发生严重药物不良反应.结论 儿童HLH是一种病情凶险且死亡率极高的疾病,少部分患儿对于传统化疗无反应或不能耐受,早期应用Janus激酶抑制剂芦可替尼可通过减轻细胞因子引发的炎症反应以干预疾病进展,安全有效,耐受性良好.

  • 不同部位注射吲哚菁绿在子宫内膜癌前哨淋巴结定位中的应用

    作者:岳晓雪;苗劲蔚;杨淑丽;李巍;徐春玉;田明 期刊:《中国医刊》2019年03期

    目的 探讨不同部位注射吲哚菁绿在子宫内膜癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)检测中的应用价值,探寻子宫内膜癌优化的SLN示踪技术.方法 选取2016年1月至2018年9月于首都医科大学附属北京妇产医院接受手术治疗的临床Ⅰ—Ⅲ期子宫内膜癌患者89例,采用随机数字表法分为宫颈组(35例)和宫腔镜组(54例).术中分别将吲哚菁绿于宫颈和宫腔镜下多点注射,腹腔镜下观察显影的第一站淋巴结并将其切除单独送病理学检查,之后所有患者均规范行子宫、附件切除及系统盆腔+/-腹主动脉旁淋巴结切除术.比较两种方式用于子宫内膜癌SLN定位的检出率、阴性预测值、敏感度.结果 89例患者SLN检出率为57.3%,占切除淋巴结总数的9.2%.SLN常位于髂外区(36.6%),然后依次为髂内(23.8%)、髂总(22.1%)、闭孔(9.3%)、腹主动脉旁(5.2%)和宫旁(2.9%).宫颈组SLN术中检出率为60%,阴性预测值为85.7%,敏感度为50%,宫腔镜组SLN检出率为55.6%,阴性预测值为82.6%,敏感度33.3%,两组间比较差异无显著性(P>0.05).结论 子宫内膜癌患者术中使用吲哚菁绿识别SLN对淋巴结清扫范围有指导意义,宫颈与宫腔两种注射方式均可行,检出率没有明显差异.

  • 预防早产发生,改善围产儿预后

    早产是妊娠为常见和严重的并发症之一.早产发生率为5%~18%,仅有0.3%~0.5%发生在孕28周之前,且围产结局更差.早产儿面临着许多健康问题,如急性呼吸、消化、免疫、中枢神经系统疾病,远期可以有听力、视力、运动、认知能力及生长发育的问题.因此,预防早产的发生,改善围产儿预后是产科工作者的责任.

    关键词: 早产 预防 高危因素
  • 关注早产儿骨健康

    由于80%的钙磷积累在胎龄36~38周完成,故早产儿不能在出生前完成足量矿化.胎儿骨骼内矿物质含量随着胎龄减少而显著下降,这种宫内矿化不足是导致早产儿代谢性骨病(metabolic bone disease,MBD)的主要原因.MBD在出生体重<1500g的早产儿中的发生率约为23%,而在出生体重<1000g的早产儿中的发生率达55%.此外,肠道发育不成熟、维生素D不足(未强化)使钙磷摄入少;某些药物如甲基黄嘌呤、类固醇、襻利尿剂可导致钙磷排泄增加;而肾发育不完善特别是小于26周的超早产儿,其尿磷的排泄阈值显著低于大胎龄早产儿,这使尿中钙磷排泄增多(肾脏成熟要在34~36周完成);继发性甲状旁腺功能亢进可导致甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)分泌增加,导致骨吸收增加,并且通过增加磷的排泄,使血磷含量降低.产前或生后糖皮质激素的使用会抑制成骨细胞活性,导致成骨减少;胆汁淤积与短肠综合征等疾病状态下,胆汁盐缺乏也会限制维生素D吸收,并导致钙吸收不良.此外,长期全肠外营养及呼吸机使用、坏死性小肠结肠炎 [1]、胎盘功能异常等也是导致MBD的危险因素.综合以上因素,储存不足、吸收不良、不合理摄入以及排泄增加等使早产儿骨吸收增加,不仅导致了骨软化,还对早产儿近远期的骨健康造成影响.

  • 生物反馈治疗功能性排便障碍的临床进展

    作者:赵凯;王俊平;董丽娜 期刊:《中国医刊》2019年03期

    目前慢性便秘已成为常见的胃肠道疾病之一,传统治疗包括饮食疗法、应用泻药等,但效果并不理想.生物反馈疗法因其疗效较好、副作用较少的特点而成为治疗慢性便秘特别是功能性排便障碍的首选方案.本文主要介绍生物反馈技术在功能性排便障碍中的临床应用和疗效,旨在帮助临床高效利用生物反馈技术治疗功能性排便障碍.

  • 我国早产管理现状及展望

    早产是为常见和严重的妊娠并发症之一,目前仍是全球新生儿死亡的重要原因.早产作为一个全球性产科问题越来越受到关注.近20年来早产率呈逐渐上升趋势,而降低早产率、改善早产儿结局是提高人口素质、降低医疗花费的重要措施,因此WHO将早产列为截止到2025年改善全球新生儿健康并防止死产发生的十大优先研究项目之一 [1],联合国2030年可持续发展目标也将防治早产创新研究作为减少新生儿死亡的全球战略的关键组成部分[2].

    关键词: 早产 预后 治疗
  • 《2016年昆士兰临床指南:早产临产与分娩》解读

    作者:申南;陈奕 期刊:《中国医刊》2019年03期

    早产是指分娩时限在37周之前终止的妊娠.早产与新生儿的发病率和死亡率密切相关,孕周越小,预后越差.目前全球的早产率均呈逐年上升趋势 [1], 2011年澳大利亚为7.5%,其中昆士兰州的单胎早产率为7%,多胎早产率达60%,而我国的早产率在3%~7%左右.如何预测早产、甄别出有早产倾向的人群并进行积极预防、避免对没有早产倾向的人群过度治疗以及早产发动后如何制定诊疗方案并选择适合的分娩方式,是每位产科临床医生面临的问题.2016年修订后发布的《昆士兰临床指南:早产临产与分娩》,在总结了大量的循证医学证据的基础上,将循证医学证据进一步转化成了佳的临床实践指导,不仅对上述问题详细地进行了逐条阐述,还制定了诊疗流程图(图1),对产科医生有非常重要的临床指导意义.本文将对该指南的内容进行逐条解读.

    关键词: 早产 指南 解读
中国医刊杂志分期目录
期数
2019 01 02 03
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2005 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2004 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2003 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2002 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2001 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2000 07 08 09 10 11 12
中国医刊杂志网友评论
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    投稿过程持续2个半月左右,还是挺正常的,这是我读研期间第一批文章,感觉文章只要一定理论深度,都是可以录用的,整体感觉很不错!

  • 未知
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    杂志审稿速度很快,看得到时间进度表,登录后就能看到了,基本每个流程不会超过两周,都会提前完成,速度挺快,给了小修,返修后一周直接接收了,感觉审稿很细致。

  • 未知
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    杂志审稿速度很快,从投稿到录用不到三个月,编辑很负责,给的意见都很细致。

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