中国医刊杂志
Chinese Journal of Medicine 중국의간
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 人民卫生出版社
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-1070
- 国内刊号: 11-3942/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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医院就诊患者中高尿酸血症检出情况分析
目的 分析来医院就诊患者高尿酸血症分布的特点,探索主动发现高尿酸血症患者的可能途径.方法 从本院HS系统中调取2007年7月1日至2008年6月30日所有含尿酸化验项目的 患者资料,按年龄、性别、科室分布的情况进行分析. 结果 检验患者17645例,发现高尿酸血症1905例,男1353例,女552例,总检出率为10.80%,男女比为2.45∶1.男女比较差别有显著性意义.按患者分布科室情况分析,各科室患者高尿酸血症的检出率有一定差别.骨科门诊检查的患者中高尿酸血症检出率高,占31.99%(111/347).其次是心内科病房、风湿科、肾内科门诊、泌尿外科等.检出率明显偏低的科室包括乳腺科和妇产科,其次是胸外科、神经外科、骨科病房等.其他科室检出率接近总体水平.结论 了解高尿酸血症患者的分布情况,对来医院就诊的患者进行针对性检查,是早期发现高尿酸血症的途径之一.
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乳腺导管癌的高频彩色多普勒超声与磁共振诊断的对比研究
目的 比较高频彩色多普勒超声、磁共振(MRI)对乳腺导管癌的诊断价值.方法 回顾性分析76例经病理确诊的84个乳腺导管癌病灶的影像学资料,比较高频彩色多普勒超声及MRI诊断乳腺导管癌的敏感性.结果 高频彩色多普勒超声及MRI诊断乳腺导管癌的敏感性分别为84.5%(71/84)和96.4%(81/84),差异有统计学意义;MRI诊断多灶性及多中心乳腺导管癌优于高频彩色多普勒超声,但对诊断单灶性病例两者敏感性无统计学差异;高频超声显示微小钙化灶优于MRI.结论 高频彩色多普勒超声诊断乳腺癌方便、经济且较敏感,可作为首选检查方法 ;MRI更有利于发现多灶性及多中心乳腺导管癌,有助于准确制定治疗方案.
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溶血、肝酶升高、血小板减少综合征对母婴影响及处理
目的 分析妊娠期高血压疾病并发溶血、肝酶升高、血小板减少(HELLP)综合征的临床特点及对母儿的影响,探讨有效的诊治方法 .方法 完全性HELLP综合征16例,部分性HELLP综合征9例, 比较两组的临床表现、实验室指标、母儿并发症和结局.结果 完全性HELLP组中,乳酸脱氢酶值等各项实验室指标显著高于部分性组,重度子痫前期或子痫、特殊表现及严重并发症发生率亦高于部分性组,差异均有显著性.两组剖宫产率、新生儿重度窒息率及围生儿死亡率比较,其差异无显著性.两组血小板和肝功能均于产后24小时开始恢复, 产后1周左右恢复正常.结论 完全性HELLP综合征较部分性综合征临床病情更加严重,但如能及时诊治,可改善预后.
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经产妇巨大儿和初产妇巨大儿分娩比较
目的 探讨经产妇和初产妇分娩巨大儿相关因素及妊娠结局的差异.方法 对2006年1月至12月分娩单胎头位、非妊娠期糖尿病、无严重内外科合并症的经产妇及初产妇巨大儿资料进行回顾性分析及比较.结果 经产妇分娩巨大儿在孕次、年龄、阴道分娩率、急诊手术率方面均高于初产妇分娩巨大儿组,差异有统计学意义(P<0.05).而身高、孕检次数、择期手术率均低于初产妇巨大儿组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 产前对巨大儿做出正确评估,尤其是对经产妇,选择正确的分娩方式,可降低巨大儿在分娩过程中对产妇及新生儿的损伤.
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盐酸阿扎司琼在肝癌介入治疗中预防呕吐的疗效观察
目的 观察盐酸阿扎司琼在肝癌介入治疗中的疗效.方法 90例肝癌患者随机分为3组,应用不同止吐药,观察3日内恶心、呕吐发生情况.结果 盐酸阿扎司琼组恶心、呕吐控制率明显高于盐酸甲氧氯普胺组. 结论 盐酸阿扎司琼在肝癌介入治疗中具有很好的预防及控制恶心、呕吐的效果.
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孕酮、妊娠相关蛋白-A及血管内皮生长因子测定在异位妊娠早期诊断中的价值
目的 探讨孕酮、妊娠相关蛋白-A及血管内皮生长因子单项及联合检测在异位妊娠早期诊断中的价值.方法 测定132例异位妊娠患者和132例宫内早孕者的血清孕酮、妊娠相关蛋白-A及血管内皮生长因子水平,绘制受试者工作特征曲线,评价上述监测指标的诊断价值. 结果 异位妊娠组与宫内早孕组的血清孕酮、妊娠相关蛋白-A、血管内皮生长因子水平有显著差异;血清孕酮、妊娠相关蛋白-A 、血管内皮生长因子单项检测及联合检测的受试者工作曲线下面积分别为0.950, 0.754, 0.722和0.981.结论 血清孕酮、妊娠相关蛋白-A及血管内皮生长因子检测有助于异位妊娠早期诊断,三联检测优于单项检测.
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多层螺旋CT血管造影检查对颅内动脉瘤的诊断价值
目的 探讨16层螺旋CT血管造影对颅内动脉瘤的诊断价值及其图像后处理技术.方法 回顾性分析149名临床怀疑脑动脉瘤患者的16层螺旋CT血管造影图像.应用MIP(大密度投影)及VRT(容积重建技术)进行图像后处理.结果 CT血管造影检查发现动脉瘤159个(9例多发),手术证实83个(75例),DSA证实76个(74例).CT血管造影显示动脉瘤的部位、大小、瘤颈及其与周围血管的关系等与DSA结果 和手术结果 基本一致.结论 16层螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤的诊断评估中具备重要的临床应用价值.
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高频电波刀环切术治疗慢性宫颈炎的体会
目的 评估高频电波刀(LEEP刀)治疗慢性宫颈炎的疗效及可行性.方法 LEEP刀环切术治疗慢性宫颈炎患者120例,术后进行定期随访.结果 3例发生出血,1例病理提示原位癌行子宫全切术,术后2个月复查,宫颈糜烂面全部愈合.结论 LEEP刀治疗慢性宫颈炎安全,治愈时间短, 并发症少,疗效可靠,是目前有效的诊治方法 .
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重视非淋菌性尿道炎的诊断与治疗
非淋菌性尿道炎(NGU)通常是指由性接触传染的一种非特异性尿道炎.临床上,患者尿道炎症状明显,但在尿道分泌物中查不到淋球菌而常可查到沙眼衣原体或解脲脲原体等.由于男性常伴有前列腺、附睾的炎症,女性常伴有宫颈炎等生殖道的炎症,故又称为非特异性泌尿生殖道感染(NSGI).
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医院获得性肺炎的诊治
医院获得性肺炎(HAP)是目前医院获得性感染中常见的种类,是导致患者死亡的重要原因.HAP是指患者在入院时不存在、也不处于感染潜伏期,而于入院48小时后发生的由细菌、真菌、支原体、衣原体、病毒或原虫等病原体引起的各种类型的肺实质炎症;如果患者出院或转院后近期发生的肺部感染,其潜伏期仍然在原住院时间内者亦属于HAP.
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限制性心肌病的诊断和鉴别诊断
限制性心肌病(restrictive cardiomyopathy,RCM)以心室舒张功能障碍为特征,是由于心内膜和(或)心肌病变(如纤维化)导致心室充盈受限和心室舒张功能障碍,引起心室舒张末压增高和心房扩大,而心室大小、室壁厚度和心室收缩功能大致正常的一类心肌病.临床相对少见,仅占心肌疾病的5%左右.但是在所有类型心肌病中,其预后差,50%患者在2年左右死亡[1].RCM的病理生理改变与缩窄性心包炎(CP)相似,临床表现也很相似,但是两者的预后非常不同.CP如果能够及时诊断,及时给予手术治疗,预后良好.因此对RCM进行正确诊断,尤其对RCM和CP进行正确的鉴别诊断非常重要.
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心肌病诊治的新进展
根据1995年WHO/国际心脏病学会联合会的标准[1],原发性心肌病是指一类原因不明、伴有心脏功能障碍的心肌疾病.临床上包括扩张型心肌病(DCM)、肥厚型心肌病(HCM)、限制型心肌病(RCM)、致心律失常性右室心肌病(ARVC)及未分类心肌病.继发性或特异性心肌病系指已知病因或与系统疾病有关的心肌功能紊乱.随着分子遗传学的研究进展及对心肌病发病机制认识的不断深入,上述有关心肌病定义及分类方法已不能满足现代心脏病学的要求.
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医疗纠纷用药利弊分析——氨基糖苷类药用药纠纷分析
氨基糖苷类抗生素属静止期杀菌药,主要不良反应是肾毒性和耳毒性,尤其儿童和老人更易发生.1 病例简介[案例1] 庆大霉素、丁胺卡那霉素连续注射导致幼儿耳聋
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时间治疗学在抗肿瘤疾病中的临床运用
随着医药科学技术的发展,时辰生物学已成为近年来生命科学研究的热点,国际权威
杂志两次将此评为"可能改变人类对自然的认识,从而产生巨大社会和经济效益的、有重大突破的研究领域".近年来时间药效学、时间药动学、时间毒理学等方面已在心血管、哮喘、肿瘤等学科获得了大量深入的研究.抗肿瘤药作为一类特殊的药物,具有许多不同于其他药物的时间药理学特点.本文就抗肿瘤药的时间治疗学在临床的运用简述如下. -
化疗后骨髓抑制的中西医治疗
绝大多数抗肿瘤药物均可引起程度不同的骨髓抑制,表现为白细胞、血小板、红细胞及血红蛋白减少,主要是白细胞,尤其是粒细胞减少为显著,因为白细胞寿命很短,只有6小时,因此容易减少.抗肿瘤药物对骨髓抑制的程度、出现和持续的时间不完全相同.间歇化疗,给予较长的时间休息,比小剂量持续化疗的骨髓抑制轻;抗肿瘤药物不同,其对骨髓抑制程度不同,如重度骨髓抑制者有氮芥、卡莫司汀、洛莫司汀、司莫司汀、阿霉素、柔红霉素、丝裂霉素、美法仑、卡铂;中度骨髓抑制者有环磷酰胺、达卡巴嗪、长春碱、长春地辛、甲氨蝶呤、放线菌素D、替加氟、高剂量顺铂;轻度骨髓抑制者有氟尿嘧啶、他莫西芬、一般量顺铂,有些药物如博莱霉素、L-门冬酰胺酶,以及激素类对骨髓抑制较小.多数抗癌药物的骨髓抑制见于用药后1~3周,持续2~4周恢复,以白细胞数减少为主,伴血小板相应下降.而丙卡巴肼、白消安、丝裂霉素、亚硝胺类、卡铂等对骨髓抑制出现较迟,低值见于第3~4周,但程度较深,往往影响造血干细胞,恢复亦较慢,常需6~8周.阿霉素、司莫司汀等可致骨髓造血功能永久性损伤.
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急慢性胰腺炎第9讲慢性胰腺炎的病因和发病机制
慢性胰腺炎(CP)是由于各种原因造成的胰腺组织和功能持续性损害,其特征为胰腺的基本结构发生永久性改变、广泛纤维化,即使去除病因仍常伴有胰腺功能性的缺陷.其临床表现为反复发作的腹痛,内、外分泌功能不全以及后期的胰管结石和假性囊肿的形成.我国CP的发病率较低,但近年来有上升的趋势.CP的病因比较复杂,在西方国家,酒精是主要的病因,而我国以胆道疾病为主.由于CP的病因和发病机制不同,治疗方法各异,因此探讨CP的病因及发病机制对于指导临床工作有重要意义.
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多食、右腿疼痛、乳房增大
1 病例摘要患儿,女,9岁2个月,主因多食、右腿疼痛4年、乳房增大2年、不能行走1个月入院.患儿于4年前无明显诱因出现多食、多饮、易激动、多汗,右腿走路有疼痛感,且家长发现患儿身高增长快于同龄儿童,曾就诊于北京儿童医院,化验检查血T3、T4高,右下肢X线片示骨纤维发育不良,查HBsAg (+), 转氨酶升高(具体不详).予口服甲巯咪唑、普萘洛尔、葡醛内酯等药物治疗1个月.此后患儿家长自行停药,未再复查.2年前出现乳房增大,近半年乳房发育明显增快.近2个月右腿走路疼痛感逐渐加重,右腿向前弯曲,近1个月右腿疼痛不能行走,当地医院拍片示右胫骨干增粗、弯曲,髓腔密度增高,考虑骨纤维异常增殖症.为进一步诊治收入本院.患儿自发病以来,精神反应尚可,大小便正常,近期体重无明显变化.预防接种按序进行.否认过敏史、输血史及传染病接触病史.父母体健.患儿胞弟1.5岁,体健,家长诉其背部可见沿脊柱分布的皮肤咖啡牛奶斑,家族中其他成员无类似疾病.
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不可不知的绝经问题(3)
1 绝经过渡期的月经改变,应该与哪些妇科疾病区分?月经的改变是绝经过渡期的主要症状,但不能把发生于这个时期的所有月经的改变症状都归于卵巢功能衰退.某些妇科疾病和肿瘤也多以子宫不规则出血为主要症状.而且中年时期也是这些疾病的高发时期.绝经过渡期月经改变的特点与异常子宫出血的月经改变症状相近,常可能掩盖一些病症.如果出现以下情况,要考虑绝经过渡期异常的月经改变.
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内科感染性疾病诊治中的常见问题
感染性疾病仍是目前威胁人类健康常见的疾病之一,包括有传染性和许多不具有传染性的疾病,引起发热等临床症状.常见的感染部位是呼吸道,其次是泌尿道、胆道、肠道、皮肤软组织等感染.感染性疾病的病原众多,诊断和治疗涉及人群广,应引起足够重视.
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糖尿病的实验室诊断及鉴别诊断
糖尿病是一组以胰岛素抵抗及(或)胰岛素分泌缺陷为基本病理改变所引起的以高血糖为主要临床特征的慢性内分泌代谢性疾病.糖代谢异常以及同时伴发的蛋白质、脂肪、电解质代谢异常,凝血机制异常、氧化应激异常等慢性代谢紊乱可导致多种脏器的慢性损害,出现大血管病变和微血管病变、神经病变.
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第4讲胸痛
胸痛是急诊常见的就诊主诉之一,也是急诊医生应重视的病症,急性胸痛往往提示一大类危重疾病,患者可能在短时间内病情急剧恶化乃至死亡.常见原因有炎症、缺血、损伤、理化刺激、自主神经功能失调及邻近器官病变所致牵涉痛等.依据胸痛的产生部位可分为胸壁疾患所致胸痛或胸腔内及邻近脏器病变所致胸痛,其中脏器缺血性胸痛需特别引起重视.
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罗苏伐他汀可减少血栓形成
A large trial of the cholesterol lowering drug rosuvastatin showed that giving1 it to healthy adults reduced their risk of blood clots (venous thromboembolism) by 43 per cent. This was the result of a subgroup analysis in the JUPITER trial2, and was published online on 28 March in The Lancet and presented at the American College of Cardiology's 58th Annual Scientific Sessions.
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名称相近中成药的鉴别选择使用(2)
名称相近的中成药药对是指药名极为接近,有些药名甚至只有一字之差,然而它们所主治的病证,往往存在一定差异,甚至彼此毫不相干.如不明辨异同,很有可能发生误用.因此在没有完全掌握组成和基本功用时,不可仅凭药名极为接近而相互代用.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 07 08 09 10 11 12 |