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外伤不要乱擦药
日常生活中,经常会遇到皮肤外伤,碘洒、酒精、红药水或紫药水等都能起到杀菌的作用.但有些人因为对外用药水不甚了解,同时擦上几种药水,以为多多益善;有些人认为碘酒既能杀死细菌,又能杀死芽胞,是万能的杀菌药,不论创伤部位如何,统统涂上碘酒;更有一些人将青霉素溶解后涂在患处.诸如此类的一些不妥当做法,不但起不到杀菌作用,反而会引起不良后果.
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医疗纠纷用药利弊分析——氨基糖苷类药用药纠纷分析
氨基糖苷类抗生素属静止期杀菌药,主要不良反应是肾毒性和耳毒性,尤其儿童和老人更易发生.1 病例简介[案例1] 庆大霉素、丁胺卡那霉素连续注射导致幼儿耳聋
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繁殖期杀菌药与快速抑菌药的联合应用
<社区获得性肺炎(CAP)诊断和治疗指南>中,建议CAP的初经验治疗使用β-内酰胺类(繁殖期杀菌药)联合大环内酯类(快速抑菌药).然而,迄今仍有不少临床工作者不同意此观点[1-2].作者依据临床实践体会,结合相关文献,概述如下,有些实属管见,以求同道斧正.
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利巴韦林注射液与其他药物配伍的稳定性
利巴韦林是一种强单磷酸次黄嘌呤核苷脱氢酶抑制剂,能阻碍病毒核酸的合成,具有广谱抗病毒作用,临床应用时常将利巴韦林注射液与中、西抗炎杀菌药配伍,用于治疗或预防病毒与细菌混合感染性疾病.本文就近几年来文献报道的有关内容其配伍稳定性进行综述.
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利凡诺引产过敏死亡1例
利凡诺是一种吖啶类强力杀菌药,也能兴奋子宫引起收缩,用于中期妊娠引产,成功率达95%以上.常用0.1%水溶液经腹壁羊膜腔内注射,一次安全剂量为100mg,如剂量过大,可造成肝肾中毒,甚至死亡.本品从60年代初开始使用,目前已列入国家中期引产规范.因过敏死亡者罕见,笔者曾遇1例,报告如下.
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抗生素的使用,你掌握了吗
抗生素在临床上是一个广义内概念,抗生素包括抗菌药、抗病毒药、抗真菌药.抗生素在日常生活中的概念主要是指抗菌药.抗菌药分为杀菌药和抑菌药.杀菌药是指不但具有抑制细菌生长、繁殖的作用,而且具有杀灭细菌作用的抗菌药物,如青霉素类、头孢菌素类、氨基糖甙类药物等.
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头孢菌素不良反应2例
头孢菌素系β-内酰胺类抗生素,为繁殖期杀菌药,对人体毒性小,抗菌效果好,临床应用广泛.多年临床使用过程中未见严重不良反应,但近有2例罕见不良反应,现报告如下.
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瑞普欣致过敏反应1例
瑞普欣化学名为头孢哌酮钠,系β-内酰胺类抗生素,为繁殖期杀菌药,对人体毒性小,抗菌效果好,临床应用广泛.在多年的临床使用过程中未曾引起见过敏反应,但近期出现1例,现报道如下.
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临床药师在抗生素PK/PD理论临床应用中发挥的作用
β-内酰胺类抗生素属于快速杀菌药,能与细菌胞浆膜上的蛋白结合位点(PBPs)结合,使细菌转肽酶失活,阻止细菌肽聚糖形成,造成细菌细胞壁缺损而达到杀菌的目的,根据抗生素的PK/PD理论,β-内酰胺类抗生素属于时间依赖性抗生素,在临床上使用宜采取一日多次的给药方案[1].为此我院举办过很多次讲座,但在具体的实施过程中仍然多采取每日2次的给药方法.作为神经内科临床药师,在和临床医生良好的沟通下,在1例脑出血合并肺部感染的老年患者使用头孢他啶抗感染中,仅仅由于改变了给药方法,而收到了良好的疗效,报告如下.
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结核病化疗中类赫氏反应6例
在结核病的化疗中,因异烟肼(H)和利福平(R)为强力杀菌药,临床广泛使用,化疗的3个月内经常发生类赫氏反应[1].我院近4年住院的初治病人中有6例发生类赫氏反应.3例为肺结核,其中1例在治疗1个月内出现胸水,1例合并纵隔及颈部淋巴腺结核,用药后的第2个月出现高热,颈部原有肿大淋巴结明显增大且软化.另1例在抗痨1个月后出现发烧,胸片结核灶明显增大增多.2例胸膜炎在治疗月余时胸水吸收后再次出现发烧及胸水.1例腹膜炎,抗痨近1个月在腹水吸收后,再次出现发烧,腹腔发现腹水及肿大淋巴结.
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消炎杀菌,杀出了"难言之隐"
寒冰是一位财务工作者.前段时间,她随单位领导出差,谁知回来后,外阴突然瘙痒起来.为了避免丈夫猜疑,她买来一些消炎杀菌药涂抹了好几天,一点效果也没有,她又改用高锰酸钾药液清洗.嘿!还真管用呢,她就坚持使用.然而,未出一个月麻烦来了:外阴瘙痒的问题倒是解决了,一种从未有过的干涩枯燥疼痛感折磨得她有口难言,尤其是小解时更是疼痛难忍.她果断地停止使用高锰酸钾,"难言之隐"随即消失.
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肺结核病患者的护理三要点
1.抗结核化疗是治疗结核病的主要方法异菸肼是杀菌药,每毫升浓度0.03 ug,就能抑制结核菌生长,而10倍的浓度,就能杀死结核菌.口服300 mg,血浓度达0.5 ug以上,达到杀菌浓度.往往3粒药能把顽强的结核菌杀死.利福平也是杀菌药,这两种药同时口服,效果更佳.如药量不足,或断续吃药,效果不好,相反的还会产生耐药性.一天集中一次服药,血浓度更高,杀菌力也更强.因此,医生建议你每日空腹顿服,可提高疗效.服药7~14日后,90%敏感的结核菌消失,剩余的5%顽固结核菌要经过5~6个月长期治疗才可以消灭.所以患者必须坚持连续服药5~6个月以上,才有效.
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吡嗪酰胺引起皮肤日光晒样色素沉着36例报告
吡嗪酰胺(PZA)是抗结核药物中高效杀菌药之一,与其它抗结核药联合用于初、复治结核病化疗方案中的强化期治疗.本文观察1995年1月至1999年4月因患结核病接受抗结核治疗(强化期2~3个月,巩固期6个月)的患者中,有36例在强化期(含PZA)治疗期间出现皮肤暴露部分日光晒样色素沉着(红棕色改变),强化期治疗结束,继续巩固期治疗(停PZA),皮肤颜色逐渐恢复正常.现报告如下.
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麻风联合化疗复治抗复发的探讨
单用DDS治疗麻风病人判愈后有复发之可能,但用多种杀菌药配伍的MDT治疗麻风,其复发率低于任何一种药物单疗.为探讨联合化疗复治抗复发,我们分两批对既往DDS单疗判愈者进行MDT抗复发治疗,观察其效果,现报告如下.
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头孢噻肟钠静滴致呼吸困难1例
头孢噻肟钠属第三代头孢菌素,为繁殖期杀菌药,对人体毒性小,抗菌效果好,临床应用广泛.近日临床应用中诱发呼吸困难1例,现报告如下:1病例报告
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抗菌药对细菌LPS释放及LPS水平与MODS的关系
内毒素(LPS)是革蓝氏阴性杆菌(GNB)的主要致病物质,其毒力随量的增加而增大.内毒素在细菌菌体裂解时释放,可使机体的巨噬细胞释放肿瘤坏死因子(TNP)、白介素(IL)等炎症细胞因子,促使炎症、毒性休克、多脏器功能障碍综合征(MODS)的发生和发展.在我们已经拥有各种广谱、高效抗菌或杀菌药的今天,仍对GNB感染所致的败血症、脓毒症及MODS的防治没有取得根本性进展.对此,受到了学者们的日益关注与高度重视,对抗菌药诱发细菌LPS的释放问题作了大量研究,发现不同的抗菌药物诱导细菌LPS释放的潜能不同.本文着重综述不同抗菌药对细菌释放LPS及LPS水平与MODS的关系.
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抗菌药物临床应用指导原则(续六)
各种临床病征的抗菌药物使用指导8 感染性心内膜炎 8.1 治疗原则治愈本病的关键在于杀灭心内膜或心瓣膜赘生物中的病原菌.①尽早进行病原学检查,在给予抗菌药物前即应送血培养,获病原菌后进行药敏试验,按药敏试验结果调整抗菌治疗.②根据病原选用杀菌药,应选择具协同作用的两种抗菌药物联合应用.③应采用大治疗剂量.④静脉给药.⑤疗程宜充足,一般4~6周;人工瓣膜心内膜炎、真菌性心内膜炎疗程需6~8周或更长,以降低复发率.⑥部分患者尚需配合外科手术治疗.
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繁殖期杀菌药与快速抑菌药的联合应用
经典抗菌药理论根据抗菌药物的作用机制将其分为4大类,第一类为繁殖期杀菌药,如青霉素类、头孢菌素类、氨曲南、亚胺培南、万古霉素、磷霉素、利福霉素类、喹诺酮类等;第二类为静止期杀菌药,如氨基糖苷类、多粘菌素类、杆菌肽等;第三类为快速抑菌药,如四环素类、大环内酯类、氯霉素、林可霉素类、硝基呋喃类等;第四类为慢速抑菌剂,如磺胺类、卷曲霉素、紫霉素、环丝氨酸等.
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物美价廉的高锰酸钾外用片
高锰酸钾是人们常用的外用杀菌药,俗称PP粉、灰锰氧。此药易溶于水,为强氧化剂,杀菌作用比过氧化氢(双氧水)强,对多种细菌、真菌等致病微生物有杀灭作用,是皮肤科、妇科常用非处方药。
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悉复欢与香丹注射液存在配伍禁忌
悉复欢注射液也称乳酸环丙沙星注射液,是成人常用的广谱强效杀菌药.一次偶然的机会,我们发现香丹注射液 20 ml加入 5%葡萄糖 250 ml滴入,含有悉复欢注射液的莫菲氏滴管内,液体逐渐变混浊→淡黄色絮状物→淡黄色沉滓→堵塞输液器前端的过滤网→致滴速不畅,甚至不滴.由此我们想到,可能是悉复欢注射液与香丹注射液存在配伍禁忌.为慎重起见,我们进行了以下实验.