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氧头孢烯类抗生素的研究进展
拉氧头孢是第一个用于临床的氧头孢烯类抗生素,是新的β-内酰胺类抗生素研究中很有希望的一种药物,不仅对革兰氏阴性菌作用明显,而且还改善了药代动力学性质.拉氧头孢不仅广谱、耐霉,血浓度也较高和持久.
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尼莫地平在大鼠体内的药物代谢动力学研究
目的:探讨鼠血浆中尼莫地平血药浓度的测定及其药代动力学,建立HPLC测定鼠血浆中尼莫地平含量的方法.方法:采用药效--药代统一模型,以及HPLC测定.结果:色谱柱为Hyperil C18柱(4.6×200mm,5μm),流动相为甲醇--水(87:13),流速1.0ml/min,柱温35℃,检测波长240nm.尼莫地平血浆在10~3200ng·ml-1范围,具有良好线性关系.Y=691C+415,R=0.9998,提取回收率90.4%~103.0%,方法回收率97.0%~105.3%.大鼠灌胃给药10mg·kg-1,20mg·kg-1,40mg·kg-1.血药浓度时间曲线符合一级吸收的二室模型,剂量与AUC,Tmax具有良好线性关系.结论:尼莫地平在大鼠体内的处置属于线性动力学,药物代谢动力学参数与剂量无关.本法稳定简单、可靠,可用于尼莫地平血药浓度分析及药代动力学研究.
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纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停临床观察
呼吸暂停是早产儿常见的临床症状,发病率很高.国内近年报道,呼吸暂停在早产儿的发病率为23%,极低体重儿为49%[1].早产儿呼吸暂停是造成早产儿脑损伤和死亡的重要原因,也是新生儿期常见的危重症之一.早产儿呼吸暂停常应用氨茶碱(aminopylline)治疗,由于有效血浓度与中毒浓度很接近,剂量不易掌握,易出现不良反应如心动过速、不安、惊厥.临床应用受到限制.我院应用纳洛酮(naloxone)治疗早产儿原发性呼吸暂停取得良好的效果,且无副作用,现报告如下.
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癫痫散配合西药治疗难治性癫痫50例
我们自1995年6月~1999年6月应用本院药厂生产的中药癫痫散(dianxiansan, DXS),治疗难治性癫痫,采用开放性自身对照法进行临床观察,现将结果报告如下。临床资料 1 患者入选标准 (1)年龄32~60岁;(2)经临床/脑电图确诊,(3)曾接受1~3种相宜的常规抗癫痫药(ADE)治疗,药量符合标准,至少有一项原ADE血浓度在“有效治疗范围”内,发作仍每月至少有2次;(4)治疗前3个月有发作记录;(5)在添加DXS后,原AED剂量保持不变。
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参苓白术散治疗肾移植术后低环孢素A血浓度1例
理想的环孢素A(CSA)血浓度治疗窗既可达到免疫抑制预防排斥,又可减少CSA引起的肝、肾毒性作用.而CSA的有效治疗窗个体差异非常大.我们采用中药参苓白术散治疗肾移植术后低环孢素A血浓度1例,疗效显著.现报道如下.
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14例苯妥英钠中毒的临床分析
苯妥英钠(Phenytoin)至今仍然是临床上常用的抗癫痫药物之一,因其血浓度和剂量间只在一定范围内呈线性关系,临床上易出现毒性反应[1],有报道发现其血药浓度与临床中毒表现不完全一致[2].为加深对Phenytoin中毒的进一步认识,现将我院1995年以来收集到的14例中毒患者的完整资料,就其神经系统毒性反应及与血药浓度关系、Phenytoin中毒的治疗分析下.
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早期丙氨酰谷氨酰胺强化肠外营养对危重病患者热休克蛋白70、白介素-6及D-乳酸的影响
危重病患者因外科大手术、严重复合创伤、严重感染等应激因素导致体内谷氨酰胺(Glutamine,Cln)消耗急剧增加[1].研究表明危重病患者血Gln水平明显下降,显著低于健康人空腹血浓度(500~700 μmol/L)[2-3].而危重病患者由于各种应激因素导致胃肠功能紊乱甚至衰竭,早期无法通过胃肠道途径补充Gln.本研究旨在评估危重病患者早期肠外补充Gln对体内热休克蛋白70(heat shock proteins70,HSP70)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、D-乳酸水平的影响,以进一步探讨Gln对危重病患者的保护作用及机制.
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阿司匹林的临床新用
阿司匹林又称乙酰水扬酸,与其他解热镇痛一样,因可抑制前列腺素(PG)的合成,故具有解热、镇痛和抗风湿作用.口服吸收0.5~2 h血浓度达高峰,主要经肝药酶代谢、肾脏排泄.20世纪90年代后研究人员对阿司匹林有了重新的认识和开发.临床上多用于痛风、心脑血管疾病、预防缺血心肌梗死、脑血栓等[1].
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音乐唤醒在心内科病人护理中的应用
音乐治疗是音乐、医学、心理学结合的产物.音乐治疗作为医疗护理手段已早为医务人员所应用.心内科病人因疾病的特殊性,常需将治疗的口服药平均分布以维持有效血浓度,如q.8 h口服药时间分布为12:00~20:00~04:00,q.6 h口服药时间分布12:00~18:00~0:00~6:00,而0:00、4:00或6:00常是病人熟睡的时候,护士需用呼唤或摇醒来强行唤醒病人并给予吃药(以下简称强行唤醒法),常导致病人厌烦心理或叫醒后睡不着现象.从2003年12月1日~2004年9月30日我们对这期间入住我院心内科的58个病人200例次采取了熟睡时用音乐来唤醒给其服药,另58个病人200例次采取了强行唤醒给其服药,通过比较,前者效果较好,现报道如下.
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肝硬化尿毒症患者枸橼酸钠抗凝血液透析30个月1例
1 病例摘要 患者男性,60岁.1996年因乏力、发热入院,查血Scr为460 靘ol/L,诊断为慢性肾衰竭.给予保守治疗,Scr逐渐上升,于98年2月开始血液透析,同年12月行肾移植术.术后服用FK-506(2 mg, 2/d)、骁悉(0.75 g, 2/d)和强的松(80 mg, 3/d,渐减量至15 mg, 3/d).2002年2月患者因移植肾失功再次行血液透析.未监测抗排异药物的血浓度及调整药物剂量.5月因严重腹胀入院,腹部超声和CT均提示肝硬化、腹水及脾肿大.血常规:血红蛋白100 g/L,白细胞计数 4.5×109/L,血小板计数68×109 /L.肝炎病毒血清学检测均阴性.排除其余导致肝硬化的因素后,该患者诊断为肝硬化、药物相关性肝损害.
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老年人髋关节骨折后甲状腺激素变化的临床意义
由非甲状腺原因的某些全身性疾病、创伤、应激、手术等,影响甲状腺激素在体内的合成与代谢,导致体内甲状腺激素血浓度改变,称为甲状腺功能正常性病变综合征(sick euthyroid syndrome,SES).我们通过对62例老年髋关节骨折患者甲状腺激素水平的检测分析,探讨老年患者髋关节骨折后血清甲状腺激素水平的变化.
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胰岛素样生长因子结合蛋白-1在妇产科临床应用的研究进展
胰岛素样生长因子系统(IGFs)包括IGF多肽(IGF-1、IGF-2)、两种IGF受体、6种胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP-1~6)以及一组胰岛素样生长因子结合蛋白酶.IGF通过与其受体结合发挥其生物学效应,与IGFBP结合成无活性复合物存在,IGFBP具有延长循环水平的IGF半衰期和稳定IGF血浓度的作用.
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ICU持续应用镇静镇痛药后的耐药性、依赖性和撤药反应
近年来,对危重患儿的镇静镇痛越来越重视.但随着镇静镇痛药物在PICU应用增加,对药物依赖性,耐药性和撤药反应的临床问题也越来越受关注,从而制定有效的预防措施的重要性更加突出.1 定义耐药性是指随时间延长药物效果降低,或者是需加大剂量才能保证药效不减.耐药性与受体和受体末端发生变化有关,通常变化发生在细胞水平[1].药效性耐药是指由于药物分布和代谢的改变引起药效改变.药物动力耐药性发生指药物血浓度保持不变,但药效减低[2].对于机体依赖的患儿,突然停药会出现撤药反应的症状和体征.
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头孢硫脒治疗小儿急性细菌感染性疾病疗效观察
头孢硫脒(Cefathiamidine)是我国研制并应用于临床的第一代头孢菌素[1],具有抗菌谱广,抗菌作用强,血浓度高,组织分布广,临床疗效好,副作用少等优点.2001年7月~11月,由中国医药生物技术协会组织北京儿童医院等5所医院儿科对应用广州白云山总厂生产的注射用头孢硫脒(商品名仙力素)[批号0106041],进行了多中心开放临床观察,以观察该药用于小儿急性感染性疾病的疗效、安全性等,结果报告如下.
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吸烟降低精神药物浓度
本文复习了吸烟对精神药物浓度的影响,发现吸烟显著降低氟奋乃静、氟哌啶、氯氮平、奥氮平、齐拉西酮、丙咪嗪、氯丙咪嗪、氟伏沙明、度洛西汀、米氮平、曲唑酮和拉莫三嗪血浓度;吸烟有可能降低氯丙嗪、利培酮、文拉法辛、阿普唑仑、氯羟安定、地西泮血浓度;吸烟不降低三氟啦嗪、奎硫平、阿立哌唑、阿米替林、去甲替林、氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰、安非他酮、卡马西平、丙戊酸钠、加巴贲丁、碳酸锂、三唑仑、咪达唑仑、艾司唑仑、唑吡坦血浓度,现综述如下.
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木糖醇的体内过程及临床应用
糖尿病是以高血糖为特征并且严重威胁人类健康的主要慢性病之一.饮食疗法是预防和治疗糖尿病的有效措施.研究表明,植物多糖具有明显的降糖作用[1,2].而木糖醇是目前应用普遍的糖醇类.木糖醇(Xylitol)于1891年首次由E.Fischer 将D-木糖还原制成,直到半个多世纪以后的1955年,Toster在研究特发性戊糖尿症(Pentosuria)的过程中发现木糖醇在人体代谢中是一种正常的中间体,具有十分重要的生理学、生物学作用,人体正常血浓度为0.03~0.06mg*100ml-1,能参与机体核酸等的生理合成及机体解毒过程,可用作纠正蛋白质、脂肪、肝病的辅助治疗剂,手术前后的能量补充营养剂.
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高铁和高胆固醇等于癌症高风险
铁的高血浓度加上极低密度脂蛋白胆固醇的高血浓度可能相互作用增加罹患癌症的风险.查尔斯顿市南卡罗来纳医科大学的阿奇*梅因鲁斯博士及同事在<美国流行病学杂志>发表的文章中写道:"铁和脂类结合可产生氧化应激反应,而氧化应激反应具有促使形成癌症的作用."
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cTnT在急性心肌梗死诊断中的价值
急性心肌梗死(AMI)是急性心肌缺血性坏死,大多是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致.以往AMI诊断主要依靠胸痛、心电图改变和心肌酶谱改变,文献上曾以系列测定CPK桵B 作为发病24小时内急性心肌梗死诊断的金指标.但该酶的测定存在着一些不足之处,目前越来越受到临床重视的血清心肌肌钙蛋白(cTn)T或I在急性心肌梗死后3~6h,血浓度很快升高,同时cTn 具有相当长的诊断窗,cTI一般持续7~9天,cTnT持续约14天. cTnI和cTnT对AMI的诊断的敏感性无显著差异,都能鉴别出 CKMB所不能检测出的心肌损伤.我们观察了cTnT、CPK-MB在AMI组及对照组中的动态变化,比较两项指标在AMI诊断中的意义.现将结果报告如下:
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氧氟沙星和力排肺疾治疗复治肺结核2例临床疗效分析
氧氟沙星(泰利必妥)属于喹诺酮第三代化学合成的新广谱抗菌药物,抗菌谱广[1],口服吸收迅速[2],血浓度高而持久,体内分布广,组织浓度明显比血浓度高,对G+和G-细菌均有较好的抗菌作用.泰利必妥不仅具有抗菌谱广,抗菌活性强等特点,而且对绿脓杆菌和沙眼衣原体、厌氧菌和肺炎支原体也有一定的抗菌作用,并对结核杆菌亦有作用.力排肺疾适合于治疗肺结核、结核性脑膜炎、呼吸道、消化道、皮肤骨骼和关节结核以及泌尿道之结核.
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白细胞介素2在晚期肝癌治疗中的作用
有研究表明白细胞介素12(IL-12)有明显的抗肿瘤效应,临床预实验证实了IL-12有诱导实体肿瘤消退的效力[1-3].由于它潜在的抗癌效应,有必要对IL-12的内源性分泌与肿瘤疾病的临床过程的关系进行评估.为此作者运用低剂量的IL-2,对晚期肝癌病人体内IL-12血浓度以及内源性IL-12的变化与临床效果的关系进行回顾性分析.