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急性心肌梗死患者的心理特点与护理
急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉粥样硬化基础上,伴有斑块破裂、出血、血栓形成或冠状动脉痉挛等原因引起管腔急性闭塞,导致管脉血流中断或急剧减少,使相应的心肌发生持续而严重的急性缺血,终导致心肌缺血性坏死.临床表现为持续而剧烈的胸痛、急性循环功能障碍、心律失常、心衰、休克、心电图特征性动态改变和血清心肌酶增高等.
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急性心肌梗死的中西医结合治疗
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是在冠状动脉病变的基础上,发生冠脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌因严重而持久的急性缺血而发生的心肌缺血性坏死.AMI是严重危害人类健康的心血管疾病,是世界范围的主要死亡原因.据1997年全球性疾病调查,估算全世界每年死亡5 050万人,其中缺血性心脏病630万,成为全球死因首位[1].
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极小的类胚胎样干细胞在急性心肌梗死治疗中的应用
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是由冠状动脉(冠脉)血供急剧减少或中断引起的急性心肌缺血性坏死.虽然目前药物溶栓、介入治疗及冠脉旁路移植术等治疗已使AMI的死亡率明显下降,但这些方法均不能使梗死后的心肌细胞再生.近些年随着干细胞治疗研究的深入使心肌再生修复成为一种可能.
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De Winter ST-T改变一例
STEM是指急性心肌缺血性坏死,大多是在冠脉病变的基础上发生冠脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致.AMI超急性期与起病数小时内,可尚无异常或出现异常高大而两肢不对称的T波为改变,致死率高.早期,快速和完全地开通梗死相关动脉是改善STEMI患者预后的关键.故早期识别AMI依赖心电图的特征性改变,可为患者争取时间,挽救缺血心肌.多数特征性的心电图改变常和特定的冠脉血管的病理生理改变相关,并伴有特征性的临床表现.因此,熟悉和识别这些特殊的心电图表现有重要的临床意义.De Winter综合波则是新近被认识和提出的一种特征性心电图改变[1].
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80例心肌梗死患者的护理体会
急性心肌梗死( AMI)是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血,引起部分心肌缺血性坏死.该病起病急骤,变化迅速,常并发心衰、休克与心律失常,AMI为内科常见急症,随着环境、生活方式和饮食习惯的改变,心血管病的发病率逐年增高,已成为影响公众健康的主要问题.如果在发病早期得到及时处理,就可以减少梗死范围和并发症的发生,这是降低AMI死亡率的关键.
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急性心肌梗塞病人的护理
急性心肌梗死(AMI)是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血,引起部分心肌缺血性坏死.
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中性粒细胞和心肌缺血再灌注损伤
急性心肌梗死(Acute Myocardial infartion,AMI)是冠状动脉急性闭塞导致部分心肌缺血性坏死的过程,是严重危害人类的常见病和多发病.心肌缺血根本的治疗措施是恢复血供,但重建血供本身将在一定程度上引起组织的进一步损伤.在心肌缺血的基础上继以再灌注而出现的心肌损伤,称为心肌缺血再灌注损伤(Myocaedial Ischemia Reperfusion Injury,MIRI).中性粒细胞(Polymorphnuclear neutrophil,PMN)是参与心肌缺血再灌注损伤重要细胞成份之一,它在缺血心肌的浸润可引起并加剧心肌细胞的再灌注损伤.
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低分子肝素钙和代谢调节剂在治疗急性心梗时的护理
急性心肌梗死是心肌缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,发展为冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致,病情急骤变化,如处理不当,病死率极高[1].从2005年11月~2006年10月我科采用低分子肝素钙和代谢调节剂治疗急性心肌梗死,效果满意,现报告如下.
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急性心肌梗塞的护理与预防
急性心肌梗死(AMI)是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血,引起部分心肌缺血性坏死.AMI为内科常见急症,起病急骤,变化迅速,常并发心衰、休克与心律失常,是心脏猝死的主要原因.严重威胁着患者的生命.因此,加强基础护理密切观察病情变化,预防并发症至关重要.
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氨基端脑钠肽前体在心肌梗死中的应用进展
心肌梗死是心肌缺血性坏死,它的急性发作是临床常见的急危重症.近年来,心肌梗死的发病率呈明显的上升及年轻化趋势,早期病死率高,严重威胁着人们的生命安全.氨基端脑钠肽前体(amino-terminal-pro-brain natriuretie peptide,NT-proBNP)为脑钠肽生成过程中产生的无活性肽段残片,由76个氨基酸组成,相对分子质量为8500,血浆生物半衰期是60-120 min,常温下的稳定性可以保存72 h,几乎完全由心脏释放,具有比脑钠肽更高的血浆浓度,大约是脑钠肽的4倍,具有血半衰期长、个体变异小和体外稳定性高等优点,是判定心力衰竭及其严重程度的理想预测标志物,可作为心血管疾病的诊断、危险分层及预后评估的血生化标志物.现就NT-proBNP在心肌梗死的诊断及预后评估等方面中的应用进行综述.
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老年急性心肌梗死患者的护理体会
心肌梗死是心肌缺血性坏死,为在冠状动脉病变基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致.本病欧美常见,近几年我国发病率明显增多,死亡以老年患者居多.本院2008年6月至2009年1月共收治60例急性老年心肌梗死(AMI)患者,通过细心地治疗和护理,均取得了较好的效果.
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cTnT在急性心肌梗死诊断中的价值
急性心肌梗死(AMI)是急性心肌缺血性坏死,大多是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致.以往AMI诊断主要依靠胸痛、心电图改变和心肌酶谱改变,文献上曾以系列测定CPK桵B 作为发病24小时内急性心肌梗死诊断的金指标.但该酶的测定存在着一些不足之处,目前越来越受到临床重视的血清心肌肌钙蛋白(cTn)T或I在急性心肌梗死后3~6h,血浓度很快升高,同时cTn 具有相当长的诊断窗,cTI一般持续7~9天,cTnT持续约14天. cTnI和cTnT对AMI的诊断的敏感性无显著差异,都能鉴别出 CKMB所不能检测出的心肌损伤.我们观察了cTnT、CPK-MB在AMI组及对照组中的动态变化,比较两项指标在AMI诊断中的意义.现将结果报告如下:
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急性心肌梗塞院前的诊断与治疗
急性心肌梗塞是由于冠状动脉急性堵塞,使局部心肌血液供应急剧减少以至中断,导致心肌缺血性坏死.它是一种严重的心血管疾病,也是心性猝死的主要原因.
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急性心肌梗死的治疗体会
急性心肌梗死是心肌缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死.急性心肌梗死是一种发病急骤,凶险,病死率高的疾病,在发病24小时内病死率高,这对基层医院的医生来说如何正确诊断,果断处理,是减少病死率的关键.
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急性心肌梗死容易误诊的常见类型分析
急性心肌梗死(AMI)是指急性心肌缺血性坏死,是冠状动脉疾病中的常见类型,也是临床常见的急危症之一.其首发症状典型者表现为持续剧烈的胸骨后压榨样疼痛.典型胸痛患者容易诊断,但对于首发症状不典型AMI患者,由于基层医院因缺少冠状动脉造影等介入技术及各种条件的限制,则有可能导致诊断失误,延误治疗,甚至危及生命.本文就在临床工作中容易出现误诊的AMI作一简要归纳分析.
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上腹部不适为临床表现心肌梗死1例分析
急性心肌梗死是心肌缺血性坏死,在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致.临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶谱增高以及心电图进行性改变,可发生心律失常.
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急性心肌梗死再灌注治疗的紧迫与慎重
急性心肌梗死(AMI)是指冠状动脉急性闭塞,血流中断所导致的局部心肌缺血性坏死.引起AMI的原因可有多种,但基础病变大多为冠状动脉粥样硬化.AMI包括急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)和急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI).
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大剂量盐酸异丙肾上腺素诱发大鼠心肌缺血性坏死模型的建立
目的 建立大剂量盐酸异丙肾上腺素(Iso)诱发大鼠心肌缺血性坏死模型.方法 多点皮下注射Iso 15 mg/kg,建立大鼠心肌缺血坏死模型,并检测其心电图(ECG)、血清酶学指标、心肌血清羟脯氨酸含量、三磷酸腺苷(ATP)含量及HE染色结果.结果 与正常对照组比较,模型组大鼠心电图各点ST段和T波均有明显的变化;注射Iso后4 h,乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平达高峰;注射后6 h,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平达高峰;随着注射后时间的延长和病变程度的加重,心肌血清羟脯氨酸含量明显增加;ATP含量明显降低;注射Iso 2 h后,模型组即出现小的坏死灶,且随时间的延长,病变程度明显加重,坏死面积在3周达到大,并出现明显的纤维化.结论 一次性皮下多点注射15 mg/kg的Iso,可成功地诱发大鼠心肌缺血性坏死,且可出现明显的纤维化.
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急性心肌梗死的临床护理进展
急性心肌梗死(AMI)是指心肌的缺血性坏死,是在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血,终导致心肌缺血性坏死.2000~2001年我国男、女性AMI患病率分别为1%和0.7%,较1991年第3次全国高血压抽样调查结果约高1倍[1],而目前仍呈上升趋势,尤其在老年男性中增长较快[2] .近年来随着诊疗技术的不断提高和发展,AMI的临床护理也有了很大进步.本文就近年来AMI患者的相关临床护理进行回顾综述,以此为同行们对急性心肌梗死的系统护理提供帮助.
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药物治疗急性心肌梗死
急性心肌梗死(AMI)是指急性的心肌缺血性坏死,其直接病因通常是在冠状动脉粥样硬化的基础上继发管腔内血栓形成,血管持续痉挛,使冠状动脉完全阻塞,导致其供血急剧减少或中断,持续严重的缺血如超出相应心肌的耐受阈值,心肌的凋亡和坏死等不可逆过程则会发生,及时诊断是正确治疗的基础.其治疗原则为:保护和维持心脏功能,挽救濒死心肌,防止梗死扩大,缩小心肌缺血范围,及时发现和处理心律失常、泵衰竭,维持血液动力学稳定,尽快给予再灌注治疗,降低心肌耗氧量.