欢迎来到360期刊网!
学术期刊
  • 学术期刊
  • 文献
  • 百科
电话
您当前的位置:

首页 > 文献资料

  • 老年人阵发性心房纤颤的临床和动态心电图分析

    作者:游文智;汪宝林;付贵生;杨晓媛;崔渝敏;余时沧

    目的探讨老年人阵发性心房纤颤的临床特点及其与预后和治疗的关系.方法本文分析47例老年人阵发性心房纤颤的临床和动态心电图(DCG)及2~5年的随访资料.结果老年人阵发性心房纤颤者,44.7%同时存在窦房结功能障碍,DCG表明此组患者出现心室率较慢的心房纤颤及合并复杂性室性心律失常的几率显著高于对照组(P<0.01),而且其长期预后(出现中~重度心衰、心衰死亡、猝死)比对照组更差(P<0.05),提示其心肌病变范围更广泛,程度更严重.结论对存在显著窦房结功能障碍而且心房纤颤发作频繁、症状突出者,应积极安置永久性起搏器.

  • 老年冠心病患者不同治疗方法现状调查

    作者:刘宏伟;樊瑾;王林;于普林;蹇在金;李小鹰

    目的 分析老年冠心病患者不同治疗方法的现状,为老年冠心病患者选择合理的治疗方法提供参考资料.方法 对全国21个省市116家医院门诊冠心病患者(≥60岁)进行横断面、非干预性、多中心的临床流行病学调查.结果 有效受访患者7887例,平均年龄(73.0±7.8)岁,80 ~ 99岁者占24.1%.单纯药物治疗者占71.7% (5656/7887),接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗者占26.8% (2096/7887),接受冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗者占1.7% (135/7887).将患者按年龄分段,60 ~ 79岁5988例,80 ~ 99岁1899例,治疗方法构成比总体比较,差异有统计学意义(X2=7.002,P=0.030),60 ~ 79岁组采用药物治疗所占比率低于80 ~ 99岁组(71.0% vs 74.1%),接受PCI治疗所占比率高于80 ~ 99岁组(27.3% vs 24.1%),接受CABG治疗所占比率不同年龄段间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年冠心病患者治疗方法以药物治疗为主,尤其是80 ~ 99岁的冠心病患者,我国老年冠心病的治疗水平还需进一步提高.

  • 老年冠心病患者阿司匹林抵抗的发生率及危险因素调查

    作者:曹剑;范利;刘霖;孙玉发;刘先锋;石海燕;胡国梁;胡亦新;李晓利

    目的 评估老年冠心病患者阿司匹林抵抗的患病率及相关危险因素.方法 选取接受阿司匹林(≥75 mg,1/d)治疗超过1个月的老年冠心病患者246例,平均年龄(75.89±7.40)岁.通过光比浊法血小板聚集试验(light transmissionaggregometry,LTA)和血栓弹力图(thrombelastography platelet mapping assay,TEG)法检测阿司匹林的药效.根据TEG结果,阿司匹林抵抗定义为AA诱导的血小板聚集率≥50%.达到花生四烯酸(arachidonic acid,AA)诱导的血小板聚集率≥20%或二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)诱导的血小板聚集率≥70%这两条件之一为阿司匹林半抵抗.结果 LTA检测发现,老年冠心病患者中,阿司匹林抵抗23例(9.3%),阿司匹林半抵抗91例(37.0%).而采用TEG检测发现,61例(24.8%)患者存在阿司匹林抵抗,其中19例经LTA检测为阿司匹林抵抗阳性.多元回归分析显示,空腹血糖水平是TEG阿司匹林抵抗的危险因素(OR=1.517,95%CI为1.176-1.957,P=0.001).结论 老年冠心病患者阿司匹林抵抗发生率较高,空腹葡萄糖水平与老年冠心病患者的阿司匹林抵抗密切相关.

  • 老年男性糖尿病并发植物神经功能失调与无症状心肌缺血的研究

    作者:杨伟光;郎德武;吕国良

    目的探讨老年男性糖尿病(AIDDM)患者并发植物神经功能失调与无症状心肌缺血(SMI)的关系.方法对42例AIDDM患者经植物神经功能试验阳性者20例和正常者22例进行24小时动态心电图监测结果进行分析对比.结果AIDDM并发植物神经功能异常的发生率为47.6%,其发生率与病程呈正相关;AIDDM并发植物神经功能失调患者的无症状心肌缺血发生率(55.0%)显著高于植物神经功能正常者(13.6%)(P<0.05),其无症状心肌缺血发作阵次和持续时间较为明显.结论AIDDM并发植物神经功能失调患者,提示无症状心肌缺血发生率高,愈后严重.

  • 动脉硬化指标与双源CT冠状动脉成像在冠状动脉病变诊断中的相关性研究

    作者:邱耀辉;黄喜顺;罗美瑄;吴义森;王义涛

    目的 探讨不同程度冠状动脉病变高危人群肱-踝脉搏波传导速度(baPWV)、踝-臂指数(ABI)的差异及其与双源CT (DSCT)冠状动脉成像的相关性.方法 选择高危对象138例,分别做DSCT冠状动脉成像、baPWV、ABI和血液等检查,按DSCT结果分组后,观察baPWV及ABI与冠状动脉病变的支数、大狭窄程度、斑块性质和钙化总积分的关系.结果 随冠状动脉病变支数和大狭窄程度增多,baPWV(≥1400 cm/s)升高,ABI(<0.9)则减少;baPWV随软斑块-混合斑块-钙化斑块和钙化总积分增多呈逐级升高趋势,高积分与低积分比较,差异有统计学意义(P<0.05);钙化斑块组和混合斑块组的ABI分别较软斑块组和阴性组明显减少,低组与高组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 baPWV和ABI是反映动脉硬化较好的指标,可作为冠状动脉病变早期诊断、病变程度和危险分层的评估参数,联合DSCT可提高对冠状动脉斑块的性质、稳定性、易损斑块的识别,对防患急性冠状动脉综合征的风险有一定的意义.

  • 心肺运动试验在老年急性冠状动脉综合征患者心脏康复的应用

    作者:张剑;孙毅;贺婧斐;唐颖;刘莹;梁延春;韩雅玲

    目的 回顾性分析老年(≥65岁)冠心病患者心肺运动试验(CPET)的相关数据,探讨老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者CPET的临床特点.方法 选取2015年4月~2016年4月在沈阳军区总医院心内科住院诊断冠心病并进行CPET测试的老年(≥65岁)患者共356例,均使用Schiller CS-200心肺运动试验系统进行测试,在静息状态下测定人体的肺功能、心电图,继之连续动态监测记录进出气流、O2浓度、CO2浓度、全导联心电图、血压和血氧饱和度的实时变化.结果 ACS组与稳定型冠心病(SCHD)组比较,在年龄、性别比例、体质量指数(BMI)及吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症等方面差异无统计学意义,但陈旧心肌梗死发生率ACS组高于SCHD组(31.8% vs 6.4%,P<0.05),ACS组左室射血分数(LVEF)值低于SCHD组[(52.6±4.3)vs(56.9±5.1),P<0.05].ACS组危险分层中高危患者比例、运动终止Borg评分高于SCHD组[43.5% vs 5.9%,(16.0±1.4) vs (15.5±1.3),P<0.001],而运动持续时间[(7.32±0.68) min vs (9.09±0.93) min,P< 0.001]低于SCHD组.不论ACS组还是SCHD组,无氧阈(AT)负荷及峰值负荷均明显降低,ACS组AT摄氧量、AT公斤摄氧量、AT负荷(Mets)、呼吸频率、呼吸储备、FVC%和FEV1%均低于SCHD组(P< 0.001).结论 老年ACS患者因心功能较差、高危患者比例较高,导致在CPET中运动持续时间缩短、运动耐量明显下降,呼吸储备和呼吸功能也明显下降,需高度重视.

  • 焦虑抑郁与心血管系统疾病的研究

    作者:成承;李文婷;裴常伯;李晓燕;吕耀霞;张丽萍

    目的 研究焦虑或抑郁与心血管系统疾病的关系,探讨影响心血管疾病患者焦虑或抑郁诊疗的因素.方法 采用随机选择2014年3月~2015年3月就诊于解放军总医院并确诊为焦虑或抑郁症的住院患者200例作为疾病组;从同期住院患者中随机选择200例非焦虑抑郁症患者作为对照组,进行回顾性病例对照研究,分析疾病组合并心血管系统疾病的情况,并比较两组间的差别.结果 疾病组中有22%的患者合并冠心病,明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(22% vs13.5%,P< 0.05,OR=1.81);疾病组中有31.5%的患者曾因心慌、胸闷就诊于心内科,明显高于对照组,差异有统计学意义(31.5% vs 18.1%,P<0.01,OR=2.10).疾病组与对照组罹患疾病数量平均值分别为(6.320±3.027)个、(3.710±3.109)个,两组均值比较,差异有统计学意义(P< 0.01).结论 焦虑或抑郁患者合并心血管系统疾病的可能性高,罹患疾病数量可能与焦虑或抑郁相关.

  • IL-2r与老年男性高血压患者合并冠状动脉疾病的关系

    作者:曾龙欢;崔华

    目的 探讨老年男性高血压患者白细胞介素2r(IL-2r)与冠状动脉疾病之间的关系.方法 入选老年男性高血压患者共494例,按是否合并冠状动脉疾病(CAD)分为CAD组(259例)和非CAD组(235例).检测两组血清IL-2r及其他炎性因子水平,收集相关临床生化指标.统计学分析采用两独立样本比较用独立样本t检验,影响因素分析采用二元logistic回归分析.结果 CAD组白细胞介素6(IL-6)、年龄、脑利钠肽前体(NT-pro-BNP)和三酰甘油(TG)高于非CAD组(P<0.05),而舒张早期血流峰值速度(E峰)/舒张中晚期血流峰值速度(A峰)(E/A)比值低于非CAD组(P<0.05).CAD组慢性阻塞性肺病、慢性心力衰竭、慢性肾脏病、周围动脉硬化闭塞症和房颤的发生率高于非CAD组(P<0.05).二元logistic回归分析显示,IL-2r、CRP与老年男性高血压患者合并CAD可能存在相关关系.结论 老年男性高血压患者血清IL-2r、C反应蛋白(CRP)水平在CAD的发生、发展过程中可能起重要作用.除血压水平外,还应关注血清炎性因子水平,有助于减少老年高血压患者的心脏损害.

  • 高同型半胱氨酸血症的研究进展

    作者:徐琳;张永青;产芳晓;李燕宁

    同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是体内代谢过程中产生的一种含硫氨基酸,叶酸及维生素B12参与其代谢过程,其致病机理主要是损伤血管内皮功能,使血管平滑肌细胞增殖,影响凝血和纤溶机制等. 除心血管病外,在肝脏疾病、肾脏疾病、某些癌症患者血液化验中也发现Hcy的升高,某些药物摄入亦可影响Hcy浓度,间接造成血管损害. 若早期干预血Hcy水平,阻断高Hcy导致的血管损害,可能使患者受益. 本研究对相关文献进行综述,了解高同型半胱氨酸血症与冠状动脉疾病、糖尿病、脑血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病及与药物摄入的相关性.

  • 白细胞介素-1及受体拮抗剂在冠状动脉疾病中的作用

    作者:冬兰;尹秋生

    冠状动脉疾病(CAD)所致死亡位居世界第一位,而动脉粥样硬化是CAD的主要病因.研究证实,动脉粥样硬化是一个慢性炎症过程,在这个慢性炎症过程中,白细胞介素-1 (IL-1)信号传导途径在动脉粥样硬化的发生、发展中起着重要的作用.IL-1受体拮抗剂(IL-1Ra)能通过竞争性结合IL-1受体达到阻断IL-1的生物活性,遏制动脉粥样硬化的进展.近年研究发现,以往用于治疗自身炎性疾病的IL-1Ra在治疗心血管疾病中也有显著的疗效.

  • 多学科整合管理与老年冠心病康复

    作者:蒲志宏;刘艳群;朱强;杨建芳

    组建多学科整合管理团队,对老年冠心病患者实行综合康复,既要行肢体运动康复,还要有以心血管内科医生为主体的一体化模式,对老年冠心病患者提供医疗保健和中长期照料.制定个体化康复方案,实现康复内容全面展开.老年冠心病患者的干预模式和健康指导方案,能够维护功能状态,提高生活质量.现将多学科整合管理与老年冠心病康复作一综述.

  • 冠状动脉"无复流"的防治进展

    作者:杨永健

    急性心肌梗死(AMI)目前主张积极再灌注治疗,包括溶栓和经皮冠状动脉介入治疗(PCI),可使梗死相关动脉开通,使缺血心肌得到充分再灌注.

  • 急性心肌梗死后稳定期患者白细胞计数和再发心脏事件的关系

    作者:王雅萍

    越来越多的证据证明炎症在冠状动脉疾病发病机理的作用,许多流行病学研究已显示动脉粥样硬化疾病和各种炎性标志物有联系,C反应蛋白和冠状动脉疾病、中风、外周血管疾病有关,许多研究已证明另一种非特异性炎性标志物白细胞计数是心脏事件的危险因素.急性心肌梗死(AMI)急性期白细胞计数升高和近期不良预后有关,但AMI后稳定期患者白细胞计数在预测心脏事件长期预后的资料有限[1].本研究旨在观察AMI后稳定期患者白细胞数升高是否与再发心脏事件有关,现报道如下.

  • 胺碘酮联合缬沙坦治疗冠心病阵发性房颤临床观察

    作者:谢艳

    目的:探讨胺碘酮联合缬沙坦治疗冠心病阵发性房颤的疗效.方法:将40例冠心病阵发性房颤患者随机均分为胺碘酮缬沙坦组(治疗组)20例和胺碘酮组(对照组) 20例,两组均给予原发病常规治疗(阿司匹林肠溶片100mg口服,每日1次;阿托伐他汀20mg口服,每晚1次;单硝酸异山梨酯缓释片60mg口服,每日1次),总疗程1年,观察两组左房内径变化和房颤复发率.结果:治疗组左房内径降低数值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组复发率20%,对照组复发率45%,治疗组房颤转复率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胺碘酮联合缬沙坦治疗冠心病阵发性房颤,可有效地改善左房内径,抑制心房重构,维持窦性心律,减少房颤的复发,疗效显著,不良反应少,优于单用胺碘酮,值得在临床上推广应用.

  • P22phox基因多态性与吸烟在冠心病中的交互作用的研究

    作者:何美安;蒋长征;王峰;杨杪;谭皓;胡丙长;邬堂春

    目的探讨细胞色素b245(P22phox)C242T基因多态性与吸烟在冠心病中的交互作用.方法整群抽样抽取武汉市三家大型医院和三个社区,选取冠心病病例147人,健康对照254人.冠心病病例诊断按照WHO的诊断标准,对照组经体检为非冠心病病人,并且无严重的肝、肾疾病及周围血管疾病.使用Inter-heart调查表获取每个研究对象的基本资料并取得知情同意书.应用聚合酶链反应及限制型片断长度多态性(PCR-RFLP)方法检测P22phox 基因型,采用非条件多元逐步Logistic回归模型控制混杂因素.结果在总的研究人群中,吸烟者患冠心病的危险度增加,调整OR=3.43 (95%CI: 1.96-6.00,P=0.00), 当P22phox基因型为CC时,吸烟的调整OR=3.80 (95%CI: 2.11-6.84,P=0.00), 基因型为CT+TT时吸烟的OR=3.33(P=0.07); 当调整混杂因素后,P22phoxCC基因型和吸烟的交互作用系数为2.81,为交互作用中的超相乘模型.结论 P22phox C242T多态性与吸烟在冠心病的发生发展中具有交互作用,为超相乘模型.

  • 血塞通注射液治疗冠心病心绞痛临床观察

    作者:杨焕斌

    目的观察血塞通注射液治疗冠心病心绞痛的疗效.方法用单硝酸异山梨酯作为对照,服药前后记录心绞痛症状、心电图ST-T改变、动态心电图缺血性ST-T改变的时间、血粘度和血脂的情况.结果血塞通注射液治疗后,病人心绞痛总有效率为96%,心电图改善总有效率为70%,动态心电图缺血性ST-T改变的时间(min)由85.67±13.12改善为22.45±3.26,与单硝酸异山梨酯治疗的对照组相比,差异有显著性(P<0.05).结论血塞通注射液治疗冠心病心绞痛疗效明显,且没有任何的毒副作用.

  • 64层螺旋CT冠状动脉成像技术的临床应用

    作者:张璐

    目的 探讨64层螺旋CT冠状动脉成像技术的临床应用价值.方法 对30例临床怀疑为冠心病的患者进行64层螺旋CT冠状动脉成像,运用大密度投影(MIP)、曲面组(CPR)及容积再现等技术( VRT)重组图像,以显示冠状动脉各主支及分支;其中,有18例患者同时行常规X线冠状动脉造影检查.结果 MIP、CPR、VRT重组图像都能显示冠状动脉各主支(左冠脉主干、左冠脉前降支、左冠脉回旋支及右冠脉),在同时行两者检查的18例中,常规血管造影显示36支冠脉有不同程度狭窄;而64层螺旋CT冠状动脉成像有38支显示不同程度的狭窄,18支冠脉内见软斑块.结论 64层螺旋CT冠状动脉成像是一种安全可靠的检查方法,在评价冠状动脉狭窄及冠状动脉粥样硬化斑块等方面有良好的临床应用价值.

  • 16层螺旋CT在诊断冠状动脉病变中应用价值

    作者:甘莉;赵海波;杨伟江;潘忠诚;罗焕江;廖明壮

    目的 探讨16排螺旋CT在冠状动脉病变诊断中的价值.方法 和材料对60例临床怀疑冠心病的患者进行心脏冠状动脉CT成像.男32例,女28例,年龄28~76岁,平均54.8岁.所有患者进行了传统冠状动脉造影术做对照,分析16排螺旋CT冠状动脉成像检查的灵敏度、特异度.结果 16排螺旋CT冠状动脉成像检查与冠状动脉造影相比,灵敏度为81.35%,特异度为96.43%.结论 16层螺旋CT冠状动脉成像技术是一种无创、简便的检查方法,显示有临床意义的冠状动脉狭窄的准确性很高,作为一项非创伤性技术,是评价冠状动脉狭窄病变的重要筛选手段.

  • 低、中度冠心病风险人群冠状动脉粥样硬化病变的初步观察

    作者:刘英峰;叶自青;赵雪;李召侠;胡满意;蔡成仕;王珏

    目的 探讨缺血性脑病(Ischemic Cerebral Vascular Disease,ICVD)评分中低风险度无典型冠心病症状者冠状动脉病变的发生情况.方法 2016年8月至2017年5月连续506例无典型冠心病临床症状、ICVD中低风险度399例,计算中低风险度组斑块以及≥50%狭窄的检出率,对比低风险度组与中等风险度组斑块及≥50%狭窄的检出率,并对比中低风险度组各类斑块的检出率.结果 399例中斑块检出率为57.6%(230/399),≥50%粥样硬化性狭窄检出率为20.6%(82/399).低、中等风险组斑块的检出率分别为55.4%(180/325)、67.6%(50/74),低、中等风险组≥50%狭窄病变的检出率分别为20.9%(68/325)、18.9%(14/74),其之间均无统计学差异.低、中等风险度组非钙化斑块、钙化斑块及混合斑块的检出率均无统计学差异.结论 本研究表明,无典型冠心病症状的ICVD中低风险度者,具有较高的冠状动脉斑块及冠状动脉狭窄的检出率.256层螺旋CT是检出冠状动脉斑块及狭窄以便及早进行医疗干预的有效手段.

  • 心磁图检查和冠状动脉造影术诊断冠心病的对比分析

    作者:张同欣;唐发宽;华宁;张闯

    目的 评价心磁图(MCC)对冠心病的诊断价值.方法 110例疑似缺血性胸痛患者接受MCG检查后24小时内行冠状动脉造影术(CAC).将MCG结果与CAG结果进行对比分析.结果 MCG检查诊断冠心病的敏感性为88.0%,特异性为90.2%,准确性为89.1%.结论 MCG对静息心电图表现正常或呈非特异性改变的冠心病患者具有较高的诊断价值,且安全易行.

9644 条记录 1/483 页 « 12345678...482483 »

360期刊网

专注医学期刊服务15年

  • 您好:请问您咨询什么等级的期刊?专注医学类期刊发表15年口碑企业,为您提供以下服务:

  • 1.医学核心期刊发表-全流程服务
    2.医学SCI期刊-全流程服务
    3.论文投稿服务-快速报价
    4.期刊推荐直至录用,不成功不收费

  • 客服正在输入...

x
立即咨询