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分析优化急诊护理流程对于急诊胸痛患者抢救效果的影响
目的 :将优化急诊护理流程用于急诊胸痛患者抢救中,对其抢救效果进行分析.方法 :对我院急诊接受的胸痛患者76例分组研究,对照组行常规急诊护理流程,观察组实施优化急诊护理流程,对两组护理结果进行分析.结果 :观察组抢救时间、接诊至治疗时间、住院时间与对照组相比,均明显更短(p<0.05);观察组不良事件出现率为5.26%,与对照组15.79% 相比,明显更低(p<0.05).结论 :优化急诊护理流程用于急诊胸痛患者中意义重大,可提升临床抢救效果,改善预后,值得临床应用.
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腕式胸痛患者救治时间节点记录仪的设计
阐述一种腕式胸痛患者救治时间节点记录仪的设计,重点介绍这种时间节点记录仪的结构与功能.设计这一款时间节点记录仪的目的 为解决当前胸痛患者救治流程中时间记录方式存在的问题.目前纸质版的时间记录方式,不便于携带,记录工作量大,记录不及时,时间不准确.采用这款智能腕式时间节点记录仪后,将大大改善医务人员的烦琐记录行为,并及时准确地记录各节点时间.
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护理干预措施在胸痛患者中的应用效果评价
目的 分析护理干预措施在胸痛患者中的应用效果.方法 选取2014年6月至2016年12月我院收治的120例胸痛患者,根据住院单双号的将患者分为观察组和对照组,每组60例.对照组实施常规护理,观察组实施优质护理,比较两组患者的护理效果.结果 护理干预后,观察组患者的护理总有效率(96.67%)显著高于对照组(80.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度(100.00%)显著高于对照组(86.67%),差异显著(P<0.05);护理后两组的VAS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 优质护理干预在胸痛患者中的应用效果显著,对患者病情具有明显的改善作用.
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急诊"胸痛中心"一站式服务在胸痛患者中的应用
目的 分析急诊"胸痛中心"一站式服务在胸痛患者的应用价值.方法 将2017年7月—2018年7月于该院急诊"胸痛中心"实施一站式服务期间接受治疗的82例胸痛患者作为调查组对象,将2016年6月—2017年6月该院急诊"胸痛中心"实施常规服务期间接受诊治的82例患者作为常规组对象,对比两组患者接受急诊PCI治疗的时间、死亡率及患者的服务满意率.结果 相较于常规组患者,调查组患者接受急诊PCI治疗的时间相对缩短,组间差值比较差异有统计学意义(t=11.256,P<0.05).调查组患者死亡1例,常规组患者死亡7例,数值比较差异有统计学意义(x2=4.731,P<0.05).调查组患者整体服务满意率为98.78%,常规组患者整体服务满意率为85.37%,数据对比差异有统计学意义(x2=10.109,P<0.05).结论 急诊"胸痛中心"一站式服务在胸痛患者中的应用,能够缩短患者的急诊治疗时间,降低患者死亡率,且有助于提升急诊服务的质量.
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黛力新在中青年女性胸闷、胸痛患者中治疗的效果观察
临床上,以"胸痛、胸闷"为主诉的女性患者并不少见,在基层医院里,这部分患者往往被诊断为冠心病,并给予相应的药物治疗.
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慢性稳定性心绞痛的诊断要点
病史及体格检查病史:详细了解病史是评估胸痛患者重要的第一步.医生需详细了解胸痛的特征,即部位、性质、持续时间、诱发因素及缓解方式,并参照加拿大心血管学会(CCS)心绞痛严重度分级标准进行分级.Ⅰ级:一般体力活动不引起心绞痛,例如行走和上楼,但紧张、快速或持续用力可引起心绞痛的发作.
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扁鹊飞救系统在边远山区胸痛患者院前急救中的作用分析
目的 观察对于边远山区胸痛患者采用扁鹊飞救系统在院前急救的作用.方法 将2014年1月-2016年7月该院胸痛中心收治边远山区胸痛患者207例设置为对照组,于2016年8月,该院引进扁鹊飞救系统,应用于2016年8月-2017年11月收治的边远山区另204例胸痛患者的救治上,设置为实验组.分析两组急诊后相关指标、不良事件发生率与抢救成功率.结果 实验组急诊停留、分诊评估、转运、急救及住院时间明显少于对照组,实验组不良事件发生率为1.47%,抢救成功率为100.00%,而对照组不良事件发生率为17.39%,抢救成功率为86.96%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对于边远山区胸痛患者采用扁鹊飞救系统在院前急救,可有效缩短患者急救抢救时间、与转运时间,降低不良事件发生,进而提高急诊抢救成功率,效果理想,值得临床推广.
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超滤法缺血修饰白蛋白检测在急性冠脉综合征早期诊断中的作用
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是急诊胸痛患者中常见的致命性疾患.如何早期诊断ACS是急诊医师面临的一项挑战[1].传统心肌损伤标记物在心肌坏死后才升高,而对ACS迅速诊断并尽早干预,对患者预后极其重要.
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质疑ST段抬高判断ST段抬高心肌梗死的准确性
近期发表在美国心脏病学杂志(Am J Cardiol,2011,108:1096-1101)上的一项研究对根据心电图判定胸痛患者是否是ST段抬高心肌梗死的准确性提出了质疑,给了我们很多启示.现行急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)指南强调对那些因主诉是心肌缺血相关症状就诊,且心电图表现为ST段抬高的患者应尽可能缩短门-球囊时间,并鼓励医生根据患者院前12导联心电图决定是否立即将患者转运至有急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)条件的医院.尽管根据院前心电图做出转运决定可以有效缩短患者到达导管室的时间,但是这样做准确性如何却研究甚少.
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急性胸痛的急诊临床思维与处理
急性胸痛是急诊的常见病症,在紧急就诊的患者中,大约每20例中即有1例是急性胸痛患者.由于引起急性胸痛的病因多种多样,既可以是致死性的,也可以是功能性的,因此,急性胸痛的早期处置显得尤为重要.尽管过去20年中,关于急性胸痛诊治有了很大进展,但对急性胸痛的评估,仍然是急诊医师面临的挑战.
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老年急性冠状动脉综合征患者外周血可溶性CD40配体表达及意义
1 资料与方法 连续选择2007年6月~2009年6月来我院就诊的老年胸痛患者149例,男94例,女55例,年龄60~82(67.43±14.58)岁.纳入标准:(1)接受了冠状动脉造影检查;(2)年龄≥60岁.排除标准:(1)近期患有急、慢性感染性疾病;(2)自身免疫性疾病;(3)恶性肿瘤;(4)合并脑卒中;(5)周围血管疾病或周围血管栓塞性疾病;(6)风湿性疾病;(7)高热以及应用炎症抑制药物.
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冠状动脉慢血流现象应视为一种新的冠状动脉综合征
在常规冠状动脉(冠脉)造影中无明显冠脉狭窄的患者出现心外膜冠脉血管充盈缓慢并非少见,也已为心血管专家所熟悉,并被称之为冠脉慢血流现象(slow coronary flow).该现象首先由Tambe于1972年通过6例胸痛患者的冠脉造影分析结果加以描述[1].随后的系列观察提示,冠脉慢血流现象见于约1%的冠脉造影患者中[2].但也有观察发现在疑似心血管病患者冠脉造影中的检出率高达7%[3].
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急诊60例胸痛患者的护理体会
目的 探析胸痛的急救护理.方法 通过对60例以胸痛为主诉的急诊患者的临床资料进行回顾性分析,对不同病因即高危和非高危的急性胸痛患者采取不同的护理措施和心理护理.结果 不仅能使高危患者收益大化,而且可提高工作效率,保证急诊资源的合理利用,降低医疗费用.结论 胸痛是非常复杂的急症,只有认真分辨,及时正确地做出诊断、危险分层及适当分流,才能确保患者的安全.
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秉承专家共识规范"胸痛中心"建设
急性胸痛是急诊科面临的常见和日益严峻的问题,尽管大多数胸痛并不危及生命,但约10%的胸痛患者后被确诊为急性冠状动脉综合征(ACS).我国ACS的发病率和病死率逐年增加,且呈现发病率年轻化趋势,成为我国居民致死、致残和导致劳动力丧失的重要原因.ACS患者在急诊科的死亡率高达2%,因此对于ACS的早期识别、正确诊断和规范化治疗至关重要.
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胸痛原因分析
胸痛是临床常见症状之一,其病因很多,现将我院呼吸内科 2003年1月至2007年8月收治的胸痛患者172例进行回顾性分析.
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急性心肌梗死容易误诊的常见类型分析
急性心肌梗死(AMI)是指急性心肌缺血性坏死,是冠状动脉疾病中的常见类型,也是临床常见的急危症之一.其首发症状典型者表现为持续剧烈的胸骨后压榨样疼痛.典型胸痛患者容易诊断,但对于首发症状不典型AMI患者,由于基层医院因缺少冠状动脉造影等介入技术及各种条件的限制,则有可能导致诊断失误,延误治疗,甚至危及生命.本文就在临床工作中容易出现误诊的AMI作一简要归纳分析.
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心尖球形综合征1例报告
急诊就诊的心电图示ST段上抬胸痛患者可诊断为急性心肌梗死,按照2004年美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)联合发布的关于ST段:抬高型急性心肌梗死治疗指南推荐意见,应该尽快进行再灌注治疗,根据条件选择溶栓或者急诊经皮冠脉成形术.
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Mb、cTnI 、Hs-CRP对急性胸痛检测分析
根据2008年世界医学联合会重新修订了全球心肌梗死的诊断模式.我们对不明原因的急性胸痛患者进行心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、检测与影像学技术分析,不论有或无典型症状均可对胸小灶性心肌梗死给予明确诊断.一方面,心肌梗死诊断敏感性的增高,意味着发现更多的心梗患者.另一方面,诊断特异性增高,会减少诊断心肌梗死假阳性患者比例.
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血清心肌型脂肪酸结合蛋白快速检测急性心肌梗死的敏感度和特异度分析
急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction AMI)是常见的急危重症,从胸痛患者中快速早期诊断AMI,并实施及时有效治疗,是防止病情进展、降低病死率的关键.心肌损伤标志物在AMI的早期诊断中起着重要的作用.但目前临床广泛应用的心肌肌钙蛋白I(Cardiac Troponin I,cTnI)、肌酸激酶同工酶(Creatine Kinase MB Isoenzyme,CK-MB),在AMI早期(2~4h)阳性率不高,在发病4h后才有诊断价值;肌红蛋白(Myoglobin,MYO)虽出现较早,但特异性较差,尤其易受骨骼肌损伤的影响.因而寻找早期且特异的AMI生化标志物成为临床关注的重点.
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急诊科分级分区管理模式在胸痛患者分流中的应用研究
目的 探讨应用分级分区管理模式在急诊科胸痛患者分流中的效果.方法 抽取本院急诊科2015年1月~2016年12月收治的79例胸痛患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,对照组39例行常规管理,观察组40例行分级分区管理,观察两组干预效果.结果 观察组不同时间段就诊时间显著短于对照组(P<0.05);观察组总满意率显著高于对照组(P<0.05).结论 在急诊科胸痛患者分流期间,应用分级分区管理可大大提高就诊效率,加强患者对医护服务的满意度,值得推广.