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经阴道超声诊断异位妊娠附37例报告
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,其发生率逐年增加,及时准确诊断对患者的生命安全及预后极为重要,超声诊断异位妊娠是临床不可缺少的辅助诊断方法.尤其是经阴道超声检查能较早期、迅速诊断,为临床提供重要的辅助诊断依据.回顾我院自2005年1月~2008年1月37例患者经阴道超声检查结果与手术病理资料对照,以评价经阴道超声诊断异位妊娠的价值,现总结分析如下.
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更快使用数字化放射图像和加速诊断进程乃当务之急
在诊断中应用数字化医学图像的趋势越来越增加.通常大多数诊断由医院放射科负责,但是近来,心脏、神经等科室进行图像诊断的步伐也在增加.数字化图像有很高的分辨率,因此要占用很大的存储空间,访问和检索这些高分辨率医学图像是关心的一个问题.检索医学图像的时间取决于所用通讯带宽,可以是几分钟,也可能要几个小时.
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超滤法缺血修饰白蛋白检测在急性冠脉综合征早期诊断中的作用
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是急诊胸痛患者中常见的致命性疾患.如何早期诊断ACS是急诊医师面临的一项挑战[1].传统心肌损伤标记物在心肌坏死后才升高,而对ACS迅速诊断并尽早干预,对患者预后极其重要.
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24岁青年险因糖尿病丧命
专家:青少年糖尿病防治重于治疗10月27日下午,几名神色紧张的家属带着一名已经昏迷的年轻人来到金华中心卫生院求诊.医务人员马上采取急救措施,并迅速诊断出患者是感冒咳嗽导致肺部感染诱发糖尿病高渗状态,身体已经严重脱水,幸好送医及时,医生马上给其大量补液,补充电解质,缓慢降血糖,其肺部感染及血糖水平才得到有效控制,患者也逐渐恢复了意识.
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闭合性肾损伤的诊治分析
目的 提高闭合性肾损伤的诊治效果.方法 回顾分析本院2000-2006年间收治的58例闭合性肾损伤的诊治资料.结果 本组非手术治疗43例,手术治疗15例,治愈55例,死亡3例.结论 B超和CT检查可迅速诊断并准确评估肾损伤程度.依据损伤程度,及时制定方案,合理保肾治疗是治疗闭合性肾损伤的关键.
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上消化道出血的治疗
对上消化道出血病情危重者,应迅速诊断、积极治疗,抢救不当可危及生命.
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基层医院老年人上消化道出血诊治中的难点及对策
上消化道出血是临床常见急症之一,应迅速诊断、积极治疗,如出现循环衰竭时可危及生命.老年患者随着年龄增加,合并其他疾病、服用非甾体类消炎药物(NSAIDS)、便秘等因素增加了上消化道出血的危险性[1].临床表现为出血量多而严重,不易停止,易发生多器官功能衰竭等,基层医院由于医疗条件不够完善,医务人员医疗知识及技术水平有限,在诊治此类患者时比较困难,因此及时诊断和治疗的重要性更为突出.笔者结合临床实践对本院近5年来收治的162例老年上消化道出血患者加以分析,引起基层医务人员的重视.
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折返性窄QRS波群心动过速诊断与鉴别诊断(二)
1.顺向型房室折返性心动过速(1)常为期前收缩诱发:①心房期前收缩诱发时P'-R间期无明显延长(合并房室结双径路者除外);②也可为室性期前收缩诱发;③心动过速常突然发作及突然终止,频率大多在150~250次/min;④在合并房室结双径路患者中,折返激动沿快径路前向传导时频率较快,沿慢径路前向传导时频率明显减慢,甚至可低于100次/min.
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折返性窄QRS波群心动过速诊断与鉴别诊断(一)
折返性窄QRS波群心动过速是由折返机制引起,QRS波群时限≤0.11 s的心动过速.折返是指从心脏某部位发出的激动在传导途径中遇到一条径路的单向阻滞,则改从另一条传导缓慢的径路前向传导并通过前者折回原处,如原部位已脱离不应期就会再次形成激动的心电现象.连续的折返激动便形成折返性心动过速,当折返条件被破坏后心动过速立即终止.
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硝酸甘油用于子痫降压1例报告
子痫是妊娠特有的疾病,特别于妊娠晚期发展呈严重而紧急情况时,以抽搐及昏迷为特点。本病发病急,病情变化快,后果严重,处理复杂,尤其在急诊处理时,要求迅速诊断,及时抢救。如处理不当或处理不及时,母儿均可发生意外。目前国内外仍以支持性疗法、卧床休息、低盐饮食、控制惊厥、纠正缺氧、纠正酸中毒、降血压为主要治疗方法,尤其是降压药物的选择尤为重要。我院应用硝酸甘油成功抢救一例,先报告如下。
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心脏刀刺伤致急性心包填塞超声诊断意义
心脏刀刺伤是胸部外伤中急危重症,心脏创伤中威胁生命的并发症是心包填塞或大出血,可在数分钟或数小时内死亡.心包穿刺是一种重要的诊断措施.但目前超声已应用于急诊临床,简便,可迅速诊断.
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急诊内窥镜检查上消化道出血与微波止血
急诊内窥镜检查已广泛应用于急性上消化道出血的诊治,能达到迅速诊断和即刻止血目的.我院1996年2月-1997年6月采用急诊内窥镜检查113例急性上消化道出血患者.在及时确定病因和出血部位的同时行局部止血.其中107例采用微波辐射加热止血,疗效显著,现报告如下.
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首例人感染高致病性禽流感病毒患者病亡详情
2005年11月16日晚,卫生部通报了我国两例确诊人感染高致病性禽流感病毒H5N1病例,其中一例为安徽省安庆市枞阳县周潭镇永兴村24岁女性患者周某,已于11月10日救治无效死亡.近日,铜陵市人民医院五位全程参与诊断救治周某的医务人员接受了新华社记者独家专访,首次详细披露了他们迅速诊断、全力救治周某并规范处理的详情.这五名医务人员是:铜陵市人民医院院长罗宗甫、业务副院长潘华、感染疾病科主任吴同生、预防保健科科长王长秀、护士长余虹.
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肺癌合并上腔静脉综合征的治疗新进展与护理
上腔静脉综合征(SVCS)是胸腔内原发或继发性肿瘤侵犯并压迫上腔静脉或肿大淋巴结压迫上腔静脉而产生的急性或亚急性临床综合征,其中由肺癌引起的占80%,其中85%来自右上肺和右主支气管,肺癌合并上腔静脉综合征发生率约占肺癌的2.4%~4.2%[1],属肿瘤急症,如不能迅速诊断、处理,可导致脑缺氧、喉水肿等严重后果,甚至危及生命。治疗目的是迅速缩小肿块、解除压迫、恢复正常静脉血液回流,改善症状。现将近年来的治疗进展及护理措施综述如下。
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室扑与室颤
我国每年大约有30万人猝死,其中95%归因于严重的恶性心律失常,如室扑、室颤.由于室扑、室颤发生突然,并迅速造成极为严重的后果,属临床中的急重症,因此,迅速诊断、及时救治,是临床医师面临的重要课题.
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腿肿非小事贻误可生悲
血液、疾病、腿肿、脚肿、脚痛、腿痒……这些看似寻常的症状,若因静脉病变引起,不及时治疗就有可能导致下肢溃烂,甚至因下肢深静脉血栓引发肺栓塞导致猝死.刘大爷右腱水肿好几年,有时还感到有些胀痛.刚开始时以为是缺乏运动所致,增加锻炼后,腿脚肿仍然没有消失.有一天病情突然加重,到医院检查,发现患有深静脉血栓,安排住院治疗.住院后,刘大爷夜里起床上厕所时,突发胸痛、憋气,医生迅速诊断为肺栓塞,经抢救才脱离危险.
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食道电生理检查在小儿阵发性室上性心动过速诊断中应用
为评价经食管心房调搏电生理检查对小儿阵发性室上性心动过速诊断中的应用价值,我们将 26例小儿阵发性室上性心动过速( PSVT)患儿经食管心房调搏电生理检查结果与心腔内电生理检查结果进行比较,现报告如下.
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无人区心电轴对房颤伴宽QRS心动过速的诊断价值
心房颤动(Af)伴宽QRS心动过速,即QRS≥0.12s.心室率>100次/min.常见于:Af伴室性心动过速、Af伴心室内差异性传导、Af伴预激综合征、Af伴束支传导阻滞.由于其心室率快速且心室除极顺序的异常,持续时间较长,可明显影响血流动力学的改变,故其鉴别对诊断治疗有着重要的临床意义.由于临床对室性及室上性的治疗原则不同,故要提高对Af伴室性心动过速诊断的敏感性.现结合我院应用无人区心电轴对100例Af伴宽QRS心动过速的诊断分析讨论如下.
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儿童睾丸附件扭转的超声诊断价值
儿童睾丸附件扭转是常见的急性阴囊疼痛原因之一,但临床上易与其他疾病如睾丸、附睾炎,睾丸扭转等混淆而致误诊.本文回顾了2003~2005年我院经手术病理证实的110例睾丸附件扭转的患儿超声特征探讨高频超声多普勒对迅速诊断该病的意义.
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宽QRS波群心动过速诊断为室性心动过速快速简易六步法的临床应用
宽QRS波群心动过速是临床上常见的危急症之一.多位学者于1978年(Wellens流程)、1988年(Kindwall流程)、1991年(Brugada流程)及2007年(Vereckei流程)分别提出了四步快速诊断法[1-4],但其步骤较为繁琐和费时,不易掌握和记忆;2008年Vereckei等[5]提出利用aVR四步诊断法来诊断宽QRS波群心动过速,其具有简单、快捷、准确的优点,但舍弃了标准导联、胸导联等重要的心电信息.现笔者对上述四步诊断法进行归纳和整合,提出既简便易记又快速准确的宽QRS波群心动过速六步诊断法,其中肢体导联和胸导联各三步.