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肺栓塞:需长期抗凝治疗
我长期患有高血压、冠心病.两年前,又患肺动脉血栓栓塞,当时经溶栓治疗后,长期口服氯吡格雷和肠溶阿司匹林片治疗,同时坚持口服降压药物和调节血脂药物.近数日,我总感觉上楼时气短、呼吸不畅,但没有明显喘息、胸痛,为了进一步明确诊治,我到医院呼吸科门诊求治.医师在完成体格检查后,建议我住院治疗,并再次予以尿激酶溶栓治疗,随后还要让我接受长期的抗凝治疗.请问,肺栓塞患者需要接受长期抗凝治疗吗?为什幺?
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五大降压药 你该怎么选
降压药种类很多,常用降压药物种类包括钙通道阻滞剂(如硝苯地平、氨氯地平等)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(如依那普利等、血管紧张素受体阻滞剂(ARB) (如替米沙坦等)、利尿剂(如氢氯噻嗪和吲达帕胺)和β受体阻滞剂(如倍他乐克等)五类,以及由上述药物组成的固定配比复方制剂(如北京降压0号).使用相对较少的还有α一受体阻滞剂(多沙唑嗪等)或其他种类降压药(如牛黄降压丸).
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认识高血压基本药物
国家基本药物中的降压药物主要有以下几种:利尿剂:双氢克尿塞12.5~50mgQd;吲达帕胺1.5~2.5mg,1天1次(兼有扩张血管作用);安体舒通(螺内酯)20 ~ 40mg,1天1次或2次.β -受体阻滞剂:阿替洛尔12.5~50mg,1天2次(水溶性,可用于心脏功能不好的高血压患者);美托洛尔25~50mg,1天2次(心脏功能不好的患者使用更好);普萘洛尔1 0~ 50mg,1天3次(不能用于有支气管哮喘的病人).
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给降压药分类做个“减法”
相关数据显示,在我国接受降压治疗的患者中,有约70%患者的血压没有达到控制目标.那么,降压药到底应该怎样使用?常见的不合理用药习惯又有哪些?在这里,我们不去阐述降压药冗杂的分类,而是用另外一种方式简单明了地告诉大家,你正在使用的降压药,究竟适不适合你.常见的不合理用药习惯早期合理使用降压药物达标后,可以减少一半脑梗、一半心衰,以及1/3的冠心病心梗.不合理用药一方面对保护心脑肾血管不利,未能有效防治心脑血管病;另一方面可引起死亡等严重不良反应.常见的不合理用药习惯有:
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认识降压药的“ABCD"
心脑血管疾病是当今人类健康的头号敌人,而真正的幕后黑手则是高血压.它是一种慢性疾病,就像一个隐形杀手朝着人体的重要器官——心脏、脑、肾脏、血管、视网膜——不停地发射子弹.通常血压≥160/100mnHg或者从危险分层看属于高危的患者,就需要考虑药物治疗,正确用药可使心脑血管“返老还童”.然而面对琳琅满目的降压药物,大家往往无从下手.
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服降压药不是吃“自助餐”
很多高血压病人习惯在家自己服药治疗.不错,医学知识的宣传和购买药物的便利的确让家庭自疗越来越有效.但降压药物铺天盖地,进了药店,犹如进了自助餐馆,只要你说血压高,店主或药师随便就可给你推荐十几种甚至几十种降压药.然而,服用降压药并非吃"自助餐",不可随意选用,否则,点的"菜"可能会"伤了食",或者"食物中毒",不但降不了压,反而惹火上身,引发这样那样的毛病.进"海鲜馆"点"涮羊肉"如果你走进海鲜馆,要吃涮羊肉,人家肯定说你"白帽子"、 "老赶".一位老人有多年高血压病史,血压持续在180/110毫米汞柱以上,长期用药无效.原来他服用的都是些肠溶性阿司匹林、藻酸双酯钠、丹参片、冠心苏合丸、维生素E等非降压药,没有一种药真正具有降压作用.实际上,这位老人长时间错把非降压药当成降压药来服,这不就像把羊肉片当成鱼鳖虾蟹等海鲜了吗?
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我国培育出防治高血压稻米
高血压患者每天都要服用降压药物,但药物降压的方式不能彻底根治高血压,只能暂时缓解病情.什么时候吃药能和吃饭一样,每天都不会忘记,更不会有什么副作用该多好呀.
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血压达标的老年糖尿病高血压患者与非糖尿病高血压患者血压变异性研究
近年来,不少研究提示降压药物治疗高血压能降低24小时平均血压水平和收缩压及舒张压血压负荷.本文观察老年糖尿病高血压患者与非糖尿病高血压患者,经降压治疗后血压达到同一水平时,24小时血压变异性的不同变化.
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西拉普利致特异性反应-口唇肿胀1例
1临床资料患者,男66岁,高血压病史近30年,曾服用络活喜、寿比山、拜新同等多种药物降压效果不理想,血压波动在140~170/85~95mmHg,未出现明显的不适反应,为调整降压药物,采用联合用药:原拜新同30mg再加服西拉普利2.5mg口服1次/早.
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苯磺酸左旋氨氯地平和厄贝沙坦联合治疗原发性高血压224例疗效和安全性观察
95%的高血压患者是原发性高血压,患者除可引起高血压本身有关的症状以外,长期高血压还可成为多种心血管疾病的重要危险因素,并影响心、脑、肾等重要脏器功能.本文通过降压药物单一应用和联合应用相比较,旨在探讨其疗效之差异,现报告如下.
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硝苯地平控释片与氨氯地平治疗老年高血压病的疗效和安全性
高血压病是一种严重危害中老年人健康的常见疾病.服用长效降压药物,能提高患者服药的依从性,有助于患者平稳降压,从而有效延长患者靶器官损害,减少猝死、脑卒中和心脏病发作[1].硝苯地平控释片(拜新同)和氨氯地平(络活喜)是临床常用的长效钙离子拮抗剂,我们分别用硝苯地平控释片和氨氯地平治疗轻中度老年高血压患者,观察它们的疗效和安全性.现将结果报告如下.
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非药物治疗措施在原发性高血压治疗中的疗效评价
原发性高血压占所有高血压的90%以上,常引起严重的心、脑、肾等并发症.是导致心血管疾病死亡的主要危险因素之一.大量流行病学调查,除遗传因素外,超重、高盐摄入、饮酒、缺乏运动及社会心理应激是原发性高血压重要的易患因素[1],所以说高血压的非药物治疗在控制高血压预防并发症等诸多方面是非常有效的.我院对社区内的66例高血压患者经0.5 a随访对严格执行非药物治疗措施与只服用降压药物而忽略非药物治疗措施的两组患者血压控制情况进行分析,现报道如下.
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福辛普利与坎地沙坦治疗原发性高血压疗效和安全性观察
随着高血压患者逐年增多,降压药物被广泛应用,合理选用降压药很关键.福辛普利为血管紧张素转换酶抑制剂,坎地沙坦为血管紧张素受体拮抗剂,二者在不同水平上阻滞肾素-血管紧张素-醛固酮系统而达到降压效果,本文研究福辛普利和坎地沙坦单用及合用对于原发性轻中度高血压的降压疗效和安全性,为临床正确选择降压药提供可靠依据.
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活血补肾方联合西药治疗糖尿病肾病随机平行对照研究
[目的]观察活血补肾方联合西药治疗糖尿病肾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将94例门诊患者按就诊顺序号抽签简单随机分为两组.对照组47例饮食控制、口服降糖药物、胰岛素注射,高血压口服降压药物等.治疗组47例活血补肾方(黄芪、茯苓、薏苡仁各30g,党参、丹参、泽泻、山药炒、生地各15g,当归、山茱萸、红花、茵陈、稀莶苹各10g;水肿症状严重加猪苓、车前子、丝瓜络;瘀血症状严重加红花、桃仁、川芎;蛋白尿多加全蝎、僵蚕制;湿热加白花蛇舌草、虎杖),1剂/d,水煎2次共500mL,早晚分服;西医治疗同对照组.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效41例,有效4例,无效2例,总有效率95.74%.对照组显效33例,有效5例,无效9例,总有效率80.85%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).肾功能指标两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]活血补肾方联合西药治糖尿病肾病效果显著,值得推广.
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理想的降压药物选择及应用
抗高血压药物种类甚多,各自的作用机理不尽相同.针对不同的个体,通过合理的选择降压药物,有可能在满意控制高血压的同时,也能降低高血压患者并发症的发生率和死亡率,改善患者生活质量.然而,目前每一个单一降压药并不完全都能达到降压药的理想要求.
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降压药物在临床上的合理应用
高血压是一种常见的心血管疾病,以动脉血压增高为临床主要表现。根据病因,高血压分为原发性及继发性两类。继发性高血压是某些疾病的一种临床表现,应主要针对特殊病因进行治疗。原发性高血压(又称高血压病),在临床上占90%,其病因尚未完全清楚,抗高血压药物主要用于原发性高血压的治疗。根据主要作用部位或作用机制,目前临床上……
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规避慢性病用药风险,记住“三不”和“三要”
出现过不良反应的药物,并非一定就弃之不用是药物,不良反应就必然存在,但并非每个人服药后均会出现不良反应,即并非所有的不良反应均会发生;即使发生,往往也都较为轻微.患者不能因为药物可能存在不良反应而不去用药,因噎废食不可取,“是药三分毒”的说法也存在偏颇.以ACEI类的降压药物(普利类降压药)为例,因其影响了患者缓激肽的水平,所以有夜间咳嗽发生的可能,且亚洲人缓激肽水平本身就较高,所以出现咳嗽的比例较欧美人多见.事实上,ACEI类降压药是一类非常经典且性价比高的降压药物,瑕不掩瑜,一且患者不出现夜间咳嗽或咳嗽轻微,患者可以自行耐受,该类药物仍属好药,是临床首选.大家应该正视不良反应,但并非药物一出现不良反应就要弃之不用.新药不良反应少,但其上市时间短,患者用药经验亦少,存在不良反应积累的隐患.
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60例顽固性高血压的病因与治疗分析
目的 高血压患病已超过1.6亿人,而顽固性高血压占高血压患病率的10%以上.目的观察西药治疗顽固性高血压60例临床疗效,以寻求治疗顽高血压更科学的方法.方法将60例高血压患者进行西药治疗.结果 血压在第2、3周开始明显下降,第5周后,且有显著性(P<0.05).结论西药治疗高血压临床效果确切,值得推广.
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浅谈顽固性高血压的病因与治疗
目的 高血压患病已超过1.6亿人,而顽固性高血压占高血压患病率的10%以上.目的 观察西药治疗顽固性高血压60例临床疗效,以寻求治疗顽高血压更科学的方法.方法 将60例高血压患者进行西药治疗.结果 血压在第2、3周开始明显下降,第5周后,且有显著性(P<0.05).结论 西药治疗高血压临床效果确切,值得推广.
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临床常用降压药物的不良反应及安全对策
目的 探讨高血压药物在临床上的合理应用.方法 通过近几年的文献分析,结合本院临床相关病例,对目前常用降压药物的不良反应进行分析,并提供相应的对策.结果 临床用药,应该掌握降压药物的应用方法 基础上,了解其不良反应,以便采用相应措施,达到临床安全用药.结论 临床用药安全性重要,要严格掌握药物不良反应,提高临床用药的安全性.