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五大降压药 你该怎么选
降压药种类很多,常用降压药物种类包括钙通道阻滞剂(如硝苯地平、氨氯地平等)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(如依那普利等、血管紧张素受体阻滞剂(ARB) (如替米沙坦等)、利尿剂(如氢氯噻嗪和吲达帕胺)和β受体阻滞剂(如倍他乐克等)五类,以及由上述药物组成的固定配比复方制剂(如北京降压0号).使用相对较少的还有α一受体阻滞剂(多沙唑嗪等)或其他种类降压药(如牛黄降压丸).
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牛黄降压丸治疗高血压随机平行对照研究
[目的]观察牛黄降压丸治疗高血压疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将104例住院患者按随机数字表分为两组.对照组52例复方利血平氨苯蝶啶片,20mg/次,1次/d.治疗组52例牛黄降压丸,9g/次,2次/d.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、血压、不良反应.连续治疗2疗程(60d),判定疗效.[结果]治疗组显效28例,有效19例,无效5例,总有效率90.38%.对照组显效20例,有效16例,无效16例,总有效率69.23%.治疗组疗效优于对照组(P<0.01).两组血压均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01).[结论]牛黄降压丸治疗高血压效果显著,值得推广.
关键词: 高血压 牛黄降压丸 复方利血平氨苯蝶啶片 随机平行对照研究 -
清脑熄风汤治疗肝火上炎型高血压随机平行对照研究
[目的]观察清脑熄风汤治疗肝火上炎型高血压疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按抽签法简单随机分为两组.对照组30例牛黄降压丸,3.2g/次,2~3次/d.治疗组30例清脑熄风汤(白蒺藜、磁石各10g,石昌蒲9g,珍珠母30g,菊花、桑叶各9g;四肢麻木加僵蚕、鸡血藤、桑枝;肝肾阴虚加桑椹子、杞果、生地;痰浊盛加志远炒、半夏制、竹茹;肝阳亢甚加生牡蛎、钩藤、生龙骨),1剂/d,水煎200mL,早晚温服.连续治疗42d为1疗程.观测临床症状、相关指标(胆固醇、血糖)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]降压疗效:治疗组显效15例,有效12例,无效3例,总有效率90.00%.对照组显效6例,有效15例,无效9例,总有效率70.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).症状疗效:治疗组显效14例,有效13例,无效3例,总有效率90.00%.对照组显效5例,有效15例,无效9例,总有效率70.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]清脑熄风汤治疗肝火上炎型高血压效果显著,值得推广.
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牛黄降压丸的临床应用
牛黄降压丸(天津达仁堂制药厂生产)是临床治疗高血压效果较佳的药物,此药在降血压的同时又能够降血脂,这在笔者多年临床治疗中深有体会.现小结如下,供同道参考.
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工程牛黄组方牛黄降压丸与原方剂对SHR血压影响的比较研究
目的:评价工程牛黄组方的牛黄降压丸的降压作用,与原方剂进行疗效比较,为替代原组方中人工牛黄提供药效学依据.方法:采用自发性高血压大鼠(SHR)进行降压试验观察,分为模型对照组、原牛黄降压丸组和阳性药对照组,以及新组方牛黄降压丸80%,60%,30%,10%替代组.分别灌胃给予各受试药(给药剂量均为1.76 g·kg-1),连续给药14 d,采用ALC-NIBP无创血压测定分析系统,分别测定给药0,5h,6,10,14 d,停药后3,7d的血压情况.结果:给药5h后,80%工程牛黄替代组出现明显降血压作用[收缩压(SBP,139.25-19.24) mmHg,舒张压(DBP,05.69±19.18)mmHg],与对照组[SBP(187.2±19.24) mmHg,DBP(123.76±18.43) mmHg]比较,具有统计学差异(P<0.05).80%和60%工程牛黄替代组均于给药6d表现出明显的降血压作用,与模型对照组比较SBP具有统计学差异(P<0.01),于给药6d后各组降低DBP效果趋于稳定,以80%和60%工程牛黄替代组为明显.停药后各受试组大鼠仍表现出明显的降压作用,以80%工程牛黄替代组降压效果佳.80%和60%工程牛黄替代组具有明显的减慢心率的作用,此作用与工程牛黄含量比例成正比,而原组方未见该作用.结论:工程牛黄替代品的牛黄降压丸组方的降压作用优于原组方,具有用量少、起效快、作用强且作用持久的优点.
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牛黄降压丸对正常大鼠血小板功能的影响与作用机制的实验研究
目的:观察牛黄降压丸对正常大鼠血小板功能影响并探讨其作用机制.方法:健康SD大鼠分别给予牛黄降压丸不同剂量(0.3,0.15,0.75 g·kg-1)灌胃7 d,观察正常大鼠的血小板黏附率,二磷酸腺苷二钠(ADP)诱导的血小板聚集率;采用放免法检测血小板中钙调蛋白(CaM)含量以及ADP诱导的血小板聚集时血栓素A2(TXA2)的释放.结果:牛黄降压丸可以抑制正常大鼠血小板黏附及ADP诱导的血小板聚集,降低血小板中CaM含量与TXA2的释放.结论:牛黄降压丸通过对引起血小板活化功能的不同途径的干预,抑制血小板的黏附及聚集.
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HPLC-MS-MS法测定牛黄降压丸中芍药苷的含量
目的:建立HPLC-MS-MS法测定牛黄降压丸中芍药苷的含量.方法:采用HPLC-MS-MS法对牛黄降压丸中芍药苷进行含量测定,选用Agilent 20RBA×SB-C18反相柱(2.1 mm×30 mm,3.5 μm)为色谱柱,流动相为甲醇-5 mmol·L-1甲酸铵(75∶25),流速0.4 mL· min-,柱温25℃.质谱条件:电喷雾离子源(ESI),检测方式为多离子反应监测(MRM),负离子模式,用于定量分析的离子为m/z 525~449.结果:芍药苷的线性范围为20~2000 mg·L-1(r=1.0000);样品平均加样回收率为99.56%,RSD 0.86%.结论:该方法操作简便,快速,准确度好,能有效控制牛黄降压丸的质量.
关键词: 牛黄降压丸 芍药苷 高效液相串联质谱检测法 -
胆汁酸和胆红素对心血管病的影响
胆汁酸和胆红素是传统名贵药物牛黄的两种主要成分.牛黄用于治疗高血压、心血管病和中风由来已久,如牛黄清心丸、安宫牛黄丸、牛黄降压丸及日本的救心丹等.因此,从其主要成分的生理功能来探讨它们的应用价值很有必要.
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牛黄降压丸治疗老年震颤麻痹的临床观察
老年震颤麻痹为临床常见之椎体外系疾病,具有发病缓慢,病程冗长之特点.笔者自1990年1月至2002年1月,用牛黄降压丸结合常规西药治疗肝火旺盛,痰浊内壅型之老年震颤麻痹60例,并随机设单纯常规西药治疗的对照组60例,进行对比分析.现报告如下.
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牛黄降压丸治疗原发性高血压的临床研究
牛黄降压丸(大蜜丸,下同)是国家中药保护品种、国家基本医疗保障药品,为新型的具有降压作用的新中成药.笔者自1997年1月~2001年12月,采用牛黄降压丸治疗肝火旺盛,兼夹痰浊证型之原发性高血压160例,并随机设常规西药对照组120例进行对比分析,现报告如下.
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神龙降压丸治疗高血压病患者100例
1998年7月-2001年6月,笔者根据中医平调阴阳法,自行研制的中药制剂神龙降压丸用于治疗高血压病100例,并与用牛黄降压丸治疗的50例作对照,现报告如下.临床资料符合高血压诊断(<中国高血压防治指南试行本>中华人民共和国卫生部中国高血压联盟制定,1999∶15),属1级、2级.排除继发性高血压,年龄<18岁及>65岁,孕妇及哺乳期妇女.按就诊顺序(以2∶1)将150例患者随机分为两组,治疗组100例,男56例,女44例;年龄(52.3±8.0)岁;病程1~18年,平均(6.21±4.81)年;合并2型糖尿病16例,高胆固醇血症9例,高甘油三酯血症21例;中医辨证为肝火亢盛型32例,阴虚阳亢型68例.对照组50例,男26例,女24例;年龄(53.5±8.2)岁;病程1~20年,平均(6.53±5.10)年;合并2型糖尿病4例,高胆固醇血症6例,高甘油三酯血症13例;中医辨证为肝火亢盛型15例,阴虚阳亢型35例.两组资料经统计学处理差异无显著性,具有可比性.
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胸前导联ST段广泛抬高的Brugada综合征一例
患者男性,34岁.因持续性心悸、胸闷2 h,晕厥1次,于2003年3月3日入院.患者于入院晨7时30分在坐车中突感心悸、胸闷,伴头晕、黑矇、手足冰冷,无恶心、呕吐、大汗及视物旋转;约2~3 min,大叫一声后晕厥,双眼上翻,意识丧失,无口吐白沫、四肢抽搐及大小便失禁;同事给予胸外按压约5~6 min后清醒,仍感心慌、胸闷,急送入我院急诊科.测血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率76次/min,律不齐,心电图示频发室性早搏(室早)二联律,STⅠ、Ⅱ、aVL、aVF、V2-6下凹形抬高约1~4 mm(图1),以"心原性晕厥"收入CCU.既往:10年前曾有头晕伴视物不清,1~2 s 即缓解.1996年体检发现血压偏高,高达140/90 mm Hg,间断口服牛黄降压丸,血压控制在120~130/80 mm Hg,血脂正常.
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肾宝合剂致血压升高3例
例1男,70岁.因尿频于1999年4月13日开始服用肾宝合剂30 ml,bid.服药前BP 150/90mmHg.6 d后,患者自感头部沉重.查BP170/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).加服牛黄降压丸1丸,bid.1天后症状消失,BP 150/90 mmHg,两药继续同服,共用30 d,每昼夜排尿次数由10~12次减至5~6次.随访4个月,疗效巩固,血压未再升高.
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牛黄降压丸致药物性肝损害1例
病例:患者,男,48岁,2011年3月,因外院诊断"高血压病",予"牛黄降压丸(外院服用,具体生产厂家不详),每日2丸、每日1次"治疗,2011年7月初无明显诱因出现全身瘙痒,尿黄如浓茶样,无乏力纳差,无恶心呕吐,无腹痛腹胀等不适,未进行诊治.7月13日左右出现乏力、食欲差,食量较平时减少约1/2,并发现眼黄,大便灰白色,无发热,无恶心呕吐,于当地医院就诊,查总胆红素129 nnol/L,丙氨酸氨基转移酶1800 μ/L,乙肝表面抗原阴性,给予异甘草酸镁注射液、谷胱甘肽、门冬氨酸钾镁等保肝降酶退黄治疗.治疗后患者自觉症状无好转,为进一步诊治,来我院门诊,2011年7月20日以"肝功异常原因待查"收入院.
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牛黄降压丸联合八段锦疗法用于社区高血压病患者的疗效观察
目的:探讨牛黄降压丸联合八段锦疗法用于社区高血压病患者的临床疗效.方法:回顾性选取2016年2月至2017年2月北京市海淀区羊坊店社区卫生服务中心收治的高血压病患者70例,根据治疗方案分为观察组36例和对照组34例.两组患者均给予常规治疗,在此基础上,观察组患者给予牛黄降压丸联合八段锦疗法,对照组患者给予八段锦疗法.观察两组患者的临床疗效、血压、血脂水平、6 min步行试验距离及不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率为97.22%(35/36),明显高于对照组的64.71%(22/34),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者收缩压、舒张压均明显低于治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及体质量指数均较治疗前明显改善,且观察组患者明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的6 min步行试验距离为(499.0±39.8)m,明显优于对照组的(428.0±39.2)m,差异有统计学意义(P<0.05).结论:牛黄降压丸联合八段锦疗法用于社区高血压病患者的疗效较好,可明显降低患者血压,改善血脂水平,安全性较好.
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牛黄降压丸的临床研究概况
牛黄降压丸是治疗高血压的常用中成药,主要用于肝火旺盛型高血压,对肝火亢盛的头痛、眩晕、震颤、急躁易怒、面赤、目赤、失眠、口干口苦等症状有比较好的改善作用.研究表明,用药4周收缩压可下降12~14 mm Hg,舒张压下降7~15 mm Hg,总有效率为55.0%~80.0%.其降压机制与降低交感神经活性和改善血管内皮功能有关.牛黄降压丸还对心电图、血脂和血液流变学有一定程度的改善和调节作用.不良反应以消化道症状多见.
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HPLC法测定牛黄降压丸中芍药苷的含量
牛黄降压丸由牛黄、羚羊角、白芍、冰片等十几味中药组成,具有清心化痰、镇静降压之功效,主要用于治疗肝火旺盛、头晕目眩、烦躁不安、痰火壅盛、高血压症,是传统的复方小蜜丸制剂.方中主药白芍具有镇痛、镇静、解痉、抗炎[1]等作用,其主要活性成分芍药苷具有明显的降压作用[2].因此本实验选择芍药苷作为控制该制剂质量的指标.
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牛黄降压丸的高效液相指纹图谱研究
目的 研究牛黄降压丸的质量控制方法.方法 采用高效液相色谱建立牛黄降压丸的HPLC指纹图谱,收集了不通同批次的10批产品进行测定.结果 建立了牛黄降压丸的指纹图谱,确立10个共有峰,指认了包括大.黄素在内的4个共有峰.结论 此方法可用于牛黄降压丸的质量控制.
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牛黄降压丸改善心功能的临床疗效观察
目的 观察牛黄降压丸抗高血压时改善心功能的疗效。方法 选择64例高血压合并心电图检测ST-T段、T波有改变者,分成牛黄降压丸组、牛黄降压丸加复方降压片组与复方降压片组进行对照,治疗期间停用其它一切药物。结果 牛黄降压丸组和牛黄降压丸加复方降压片组对心电图改善率分别为60.00%和61.54%,复方降压片组为22.22%。结论 牛黄降压丸抗高血压病同时能明显改善心功能。
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牛黄降压丸联合卡托普利治疗原发性高血压疗效观察
目的:观察牛黄降压丸联合卡托普利对原发性高血压患者血压的影响.方法:将70例高血压患者随机分为两组,对照组口服卡托普利片25 mg/次,3次/d;治疗组在此基础上加用牛黄降压丸1丸/d,一疗程4周.结果:治疗组总有效率91.4%,对照组总有效率80.0%(P<0.05)).结论:牛黄降压丸联合卡托普利对原发性高血压降压作用确切,临床使用安全有效.