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服安宫牛黄丸对症使用才有效
安宫牛黄丸是名贵的中成药,在国内外享有盛誉,被广泛用于临床,疗效甚佳.但有人对其认识不足,因而使用不当,致使效果颇受影响.
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醒脑静+安宫牛黄丸联合常规西药治疗中风痰热内闭清窍随机平行对照研究
[目的]观察醒脑静+安宫牛黄丸联合常规西药治疗中风痰热内闭清窍疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将68例住院患者按抽签法简单随机分为两组.对照组34例常规对症治疗,脱水、降颅压、防治脑水肿、营养脑细胞等.治疗组34例醒脑静20mL+5％葡萄糖/生理盐水250mL,静滴,1次/d;安宫牛黄丸(牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片等,3g/丸,院内自制)1丸,温开水化后鼻饲;常规对症治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效14例,有效17例,无效3例,总有效率91.18％;对照组显效10例,有效11例,无效13例,总有效率61.74％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]醒脑静+安宫牛黄丸联合常规西药治疗中风痰热内闭清窍,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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关于牛黄制剂应用于高热中的临床观察
目的:主要探讨牛黄制剂应用于大面积脑梗死继发高热治疗的疗效.方法:选择2010年2月至201 2年2月前来我院进行救治并伴有高热的大面积脑梗死患者50例,并将其分为两组,一组为观察组,一组为对照组,每组25例,治疗组在脑梗塞常规治疗基础上加用安宫牛黄丸,对照组采用脑梗死常规治疗,对两组患者体温下降情况进行观察.结果:治疗组显效率80％,总有效率为94.29％,对照组显效率为71.43％,总有效率为77.15％,治疗组与对照组相比,显效率和总有效率明显高于对照组,两组数据差异较大(P＜0.05).结论:安宫牛黄丸应用于高热昏迷的治疗效果显著,具有临床推广意义.
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咪达唑仑联合丙戊酸钠、中药安宫牛黄丸治疗RSE的临床疗效
目的 分析应用咪达唑仑联合丙戊酸钠和安宫牛黄丸治疗难治性癫痫持续状态(RSE)患者的临床效果.方法 纳入2014年6月至2017年6月我院收治的78例RSE患者为研究对象,按年龄将其分为成人组(37例)和儿童组(41例).患者均采用咪达唑仑联合丙戊酸钠及安宫牛黄丸治疗.分析两组的临床疗效及不良反应发生情况.结果 成人组和儿童组治疗2、6、8、12、24 h的临床有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 咪达唑仑联合丙戊酸钠和中药安宫牛黄丸治疗成人和儿童RSE患者的临床疗效良好,值得应用和推广.
关键词： 难治性癫痫持续状态(RSE) 咪达唑仑 丙戊酸钠 安宫牛黄丸 -
安宫牛黄丸治疗老年重症急性脑血管疾病的临床效果
目的:探讨安宫牛黄丸对老年重症急性脑血管疾病患者的临床治疗效果.方法:选择我院急诊科2014年3月至2016年2月收治的已确诊20例老年重症急性脑血管疾病患者,治疗时所选药品为安宫牛黄丸,观察患者疗效、GCS评分(格拉斯哥昏迷指数),并与用药前进行对照.结果:配合治疗1个月后,患者临床有效率80.00％,且患者GCS评分已从治疗前的平均9.02分(s=2.88)升至治疗后的平均13.57分(=4.05),NIHSS分数(神经功能缺损)已从治疗前的平均35.76分(s=3.55)降至平均24.76分(s=5.71),均具有显著性差异(P＜0.05).结论:在老年重症急性脑血管疾病患者治疗中推广安宫牛黄丸治疗方案切实有效,可进一步提升其疗效,改善GCS评分及NIHSS分数.
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安宫牛黄丸结合针灸治疗缺血性中风急性期
目的 探讨临床应用安宫牛黄丸结合针灸治疗缺血性中风急性期的疗效.方法 选取我院自2005年7月至2010年6月期间所收治的50例缺血性中风急性期患者,并将全部病例随机分为治疗组与对照组,各25例.予2组病例均行西医常规综合抢救治疗,予治疗组病例加用安宫牛黄丸结合针刺治疗,观察2组病例的临床疗效.结果 治疗组总有效率为92%,对照组为68%,在控制抽搐与发热方面,治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论 应用安宫牛黄丸结合针灸治疗缺血性中风急性期患者,疗效显著,值得在临床中推广.
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中医教你正确使用"急救三宝"
说起急救,很少有人会想到中医.其实,中药也有"急救三宝",即安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹.与安宫牛黄丸相比,紫雪丹和至宝丹却鲜为人知.
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四种常用的"牛黄药"
一、安宫牛黄丸药物组成:牛黄、黄芩、黄连、栀子、郁金、朱砂、雄黄、水牛角、珍珠、冰片、麝香,以金箔为衣.
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安宫牛黄丸治疗高热昏迷的机理探讨
安宫牛黄丸是"温病三宝"之一,自其问世以来,在治疗热性疾病中发挥了不可磨灭的作用,挽救了无数生命.本文通过对安宫牛黄丸药物酊伍特点及其现代药理研究进行分析,探讨安宫牛黄丸治疗高热昏迷疾病的作用机理,从而进一步指导临床对高热昏迷等其他相关疾病的治疗,扩大安宫牛黄丸的治疗范围,发挥中医优势,为中医药参与治疗危急重病人提供有力的理论支持.
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安宫牛黄丸治疗重症手足口病68例
目的：观察安宫牛黄丸治疗重症手足口病的疗效性和安全性。方法随机把136例手足口病患儿分为治疗组和对照组各68例，对照组给予综合治疗，治疗组在对照组基础上加用安宫牛黄丸（同仁堂）治疗，3岁以内一次1／4丸，4岁至6岁一次1／2丸，口服或鼻饲，一日1次，疗程5天。观察两组症状、体征改善时间及用药安全性。结果应用安宫牛黄丸治疗组在退热起效时间、体温恢复正常时间及皮疹消退时间、神经系统表现消失时间等方面优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论安宫牛黄丸治疗手足口病（重症病例）疗效显著，安全可靠，值得临床推广应用。
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安宫牛黄丸配合丹参注射液治疗脑出血的临床观察
目的 观察安宫牛黄丸配合丹参注射液治疗脑出血的临床疗效.方法 治疗组给予安宫牛黄丸口服及静脉注射丹参注射液,配合西药常规降颅压、降血压治疗;对照组给与常规降颅压、降血压治疗.结果 2周后治疗组与对照组神经功能缺损程度比较有显著性差异.结论 安宫牛黄丸配合丹参注射液治疗急性脑出血效果良好.
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安宫牛黄丸(含天然麝香或人工麝香)对实验性脑缺血的保护作用
目的:研究比较含人工麝香或天然麝香的安宫牛黄丸对实验性脑缺血的保护作用.方法:采用大脑中动脉栓塞(MCAT)与大脑中动脉缺血再灌注(MCAO)两种动物模型,观察两种安宫牛黄丸(84～333 mg· kg-1)对大鼠的神经症状、脑梗死范围以及对缺血侧脑组织酸中毒和自由基代谢的影响.结果:安宫牛黄丸(含人工麝香或天然麝香)167,333 mg· kg-1剂量组可显著改善MCAT大鼠的神经症状；安宫牛黄丸(含天然麝香)84,167 mg· kg-1剂量组可分别减少MCAT大鼠脑梗死范围27％和37％,安宫牛黄丸(含人工麝香)84～333 mg·kg-1显著减少MCAT大鼠脑梗死灶面积21％～32％,两种安宫牛黄丸对应各剂量组间无显著性差异；两者均可显著降低MCAO大鼠的LDH(10％～12％)和MDA(28％～38％)含量,并显著升高SOD活力(15％～36％)和GSH含量(14％～36％).结论:含人工麝香或天然麝香的安宫牛黄丸均可通过改善氧化应激损伤而对实验性脑缺血有保护作用,且二者作用未见显著差异.
关键词： 安宫牛黄丸 人工麝香 天然麝香 大脑中动脉栓塞模型 大脑中动脉缺血再灌注模型 -
安宫牛黄丸治疗急性脑血管病临床及药理机制研究进展
安宫牛黄丸是中国传统中药中急症用药，现广泛应用于脑血管疾病、脑膜炎、中毒性脑病、败血症及各种原因引起的热病神昏等，现代药理学研究显示其具有抗炎、改善脑循环、保护脑细胞并减轻其损伤及损伤后所引起的脑水肿的作用，此皆为其疗效机制的研究热点。本文通过对安宫牛黄丸中、西认识及其近年来治疗急性脑血管病临床及药理机制的概述，以期为该药的临床运用提供参考，并为进一步的深入研究提供新的思路及展望。
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中药治疗发热性疾病的研究概况
在中医理论指导下,从中药中寻找、探求有效方药,达到解热效果好,安全性能高,毒副作用小,适用范围广的新型解热方药具有十分重要的意义.中医称之为“辛凉平剂”的银翘散,《伤寒论》之白虎汤,《温病条辨》之清营汤、化斑汤,《备急千金要方》之犀角地黄汤及中医誉为“三宝”(安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹).均是治疗温热病不同时期的有效方药,其中不少药物有良好的退热效果.这说明中医运用中药治疗发热性疾病有充分的临床基础和文献依据.
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凉血止血开窍法合甘露醇治疗急性出血性脑中风探讨
急性出血性脑中风亦称脑卒中，在现代医学称之为脑出血，是脑血管破裂，血液溢于脉外，造成脑功能急剧丧失引起的急性神经系统疾患。目前，通常采用中医针灸疗法、辨证针刺一些急救穴（放血或强刺激），静脉滴注西药注射剂甘露醇和中药注射剂清开灵，口服中成药安宫牛黄丸和中药羚羊角汤加减治疗。研究发现，中西医结合治疗急性出血性脑中风，不仅体现了西药针对性强见效快的特点，也体现了中医整体性强与全身调节的优点，两法相用相得益彰，故能取得较好地疗效。
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安宫牛黄丸在中风阳闭证中的应用
安宫牛黄丸出自清代吴鞠通<温病条辨>,是吴氏创制的一首开窍名方.该方具有清热解毒、豁痰开窍之功效,在治疗中风阳闭证中发挥着重要作用.作为温病"凉开三宝"之一,安宫牛黄丸历来被视为应对急危重症的首选药,文章结合安宫牛黄丸的方证特点,在深入研究吴鞠通运用安宫牛黄丸经验的基础上,探讨剖析了安宫牛黄丸治疗中风阳闭证的理论基础;同时结合临床应用,论述了如何根据证候表现,灵活地将安宫牛黄丸与通腑泻下剂、淡渗利水剂、滋阴潜阳剂、清营凉血剂同用,进而提高中风阳闭证的临床疗效.
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半夏白术天麻汤联合安宫牛黄丸对早期高血压脑出血患者神经功能及血清S100B、 CysC水平变化的影响
目的:探讨半夏白术天麻汤联合安宫牛黄丸对早期高血压脑出血患者神经功能及血清S100B、胱抑素C(Cystatin c, CysC)水平变化的影响.方法:选取2015年5月至2016年10月驻马店市第一人民医院收治的早期高血压脑出血患者78例,随机数字表法分为对照组与观察组,各39例.对照组采用常规西医治疗,观察组在常规西医治疗基础上采用半夏白术天麻汤+安宫牛黄丸,2组均持续治疗14 d.疗程结束后统计比较2组临床疗效、不良反应发生率、入院时及疗程结束后神经功能缺损评分(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)、日常生活能力评分(Activity DailyLiving Scale,ADL)、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)、血清S100B、CysC水平、颅内压及血肿体积变化情况.2组治疗总有效率比较,观察组92.31％ (36/39)高于对照组69.23％ (27/39),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组血清S100B、CysC水平较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组颅内压及血肿体积均较治疗前减小,且观察组小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组不良反应发生率比较,观察组10.25％ (4/39)与对照组7.69％ (3/39)间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:半夏白术天麻汤联合安宫牛黄丸治疗早期高血压脑出血,可有效降低血清S100B、CysC水平,缓解昏迷程度,改善患者神经功能及日常生活能力,减小血肿体积及颅内压,提高治疗效果,且具有安全性.
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安宫牛黄丸辅助西药治疗高血压脑出血的临床疗效观察
目的:探讨安宫牛黄丸配合西药尼莫地平对高血压脑出血(HICH)患者临床效果的影响.方法:选取2016年4月至2017年4月沈阳市第二中医院收治的HICH患者92例作为研究对象,按照用药方案不同,分为观察组(n=47)和对照组(n=45).观察组以安宫牛黄丸结合尼莫地平治疗,对照组单纯使用西药尼莫地平治疗.检测2组治疗前、治疗7 d后血清神经递质,治疗3个月后的日常生活活动Barthel指数、应激激素指标变化,记录治疗7 d内的不良反应.结果:1)观察组在用药后,血清神经递质指标NTF(5.64±0.91)ng/mL、GABA(9.14±1.15)μmol/L、NGF(87.92±3.64)pg/mL显著高于对照组,Glu(70.89±3.04)μmol/L、NPY(169.46±7.32)μg/L、NSE(12.58±1.08)μg/L、Gly(227.52±17.63)μmol/L、Asp(27.23±1.58)U/L显著低于对照组(P<0.05);2)观察组在用药后,血清应激激素指标AD(0.50±0.16)ng/mL、Cor(275.12±10.25)nmol/L显著高于对照组,CRH(7.54±1.26)pmol/L、NE(322.13±10.62)ng/L、Ang-Ⅱ(41.62±3.01)ng/L、ACTH(6.54±0.75)pmol/L、MDA(3.22±0.46)nmol/mL、AVP(2.18±0.67)ng/L显著低于对照组(P<0.05);3)观察组在用药后日常生活活动Barthel指数总分(81.15±4.62)分显著高于对照组(64.48±3.78)分(P<0.05);4)观察组不良反应率(14.89％)和对照组(17.78％)差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于HICH患者,在西药尼莫地平治疗基础上,增加中药安宫牛黄丸治疗能够有效改善患者神经递质、应激激素表达水平,提高患者日常生活能力,不良反应较低.
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安宫牛黄丸治疗脂肪栓塞综合征16例
1989年2月～1998年6月,我们用安宫牛黄丸配合西药治疗脂肪栓塞综合征(FES)16例,取得较好的治疗效果,报告于下。1 临床资料本组16例中男14例,女2例;年龄18～56岁。单侧股骨骨折7例,单侧胫腓骨骨折3例,股骨并胫腓骨骨折2例,双侧股骨骨折1例,胫腓骨合并骨盆骨折2例,股骨合并肋骨骨折1例。16例均按Gurcl诊断标准[1]而确诊:①16例均有胸闷、呼吸急促。13例肺部X线显示“暴风雪”样改变,另2例肺部有炎症性改变,1例未查胸片。②7例在肩、胸等处找到皮肤出血点。③3例有昏迷意识障碍,5例只有轻微头痛,8例有烦燥不安、嗜睡、头痛,其中4例伴四肢抽搐。次要标准:①15例动脉血氧分压低于8kPa。②14例血红蛋白低于100g/L。参考标准:①15例脉搏120次/分以上,1例110次/分。②16例体温均在38.7 ℃～41.5 ℃。③15例血小板减少100×109/L以下。④9例尿脂肪滴阳性,4例未查。⑤14例血中游离脂肪滴阳性。⑥13例血沉70mm/h以上,1例35mm/h,2例未检出增快。⑦血清脂肪酶均未检。2 治疗方法2.1 中药治疗中药选用北京同仁堂制药厂生产的安宫牛黄丸。首次1～2丸,4 h后再服1丸,以后每日1丸。昏迷者鼻饲给药(2丸/日)。
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安宫牛黄丸对实验性大鼠脑缺血模型的影响
目的:探讨安宫牛黄丸对脑缺血模型的保护作用及血流变的影响.方法:将大鼠随机分为假手术组、模型组(生理盐水12 mL·kg-1ig)、安宫牛黄丸组(0.25 g·kg-1安宫牛黄丸溶解液ig)、西药组(20％甘露醇10 mL·kg-1、速尿1.5 mg·kg-1、胞磷胆碱钠注射液20 mg·kg-1尾静脉注射)、中西药组(西药组+安宫牛黄丸组),采用线栓法制备大脑中动脉梗死(MACO)大鼠模型,连续给药4d后断头取脑,在脑缺血后第1,2,3天进行卒中指数评分,光镜下观察各组脑缺血4d后缺血脑组织病理形态学变化,检测血液流变学指标的变化.结果:脑缺血4d后全血黏度(ηb)、血浆黏度(ηp)、血小板聚集率( PAgT)、红细胞聚集指数(EAI)、红细胞刚性指数(IR)明显升高,红细胞变形指数(DI)明显降低,安宫牛黄丸组、西药组、中西药组均可不同程度地降低脑卒中指数,降低脑缺血大鼠的ηb,ηp,PAgT,EAI,IR并增加DI,以中西药组作用为显著(P ＜0.05或P＜0.01).结论:安宫牛黄丸对脑缺血损伤具有脑保护作用,这可能与其降低血液黏度作用有关.
关键词： 安宫牛黄丸 大脑中动脉梗死大鼠模型 血流变
